先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后应用伊洛前列素雾化吸入治疗的护理

总结先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后应用伊洛前列素雾化吸入治疗的护理体会。（1）做好雾化吸入护理：伊洛前列素吸入的次数需根据患儿病情及耐受情况而定,根据医嘱按患儿体质量计算吸入剂量,吸入伊洛前列素前后均要合理调整呼吸机参数,12个月以下患儿无法应用口含器吸入给药,采用面罩吸入给药。（2）做好不良反应的观察：在伊洛前列素吸入前认真清理气道分泌物,减少对气道的刺激,手动呼吸气囊的辅助频率和潮气量应准确,护理过程中注意观察患儿的肢体动作、表情特点等,及时判断药物不良反应;患儿行机械通气致气道疼痛,而吸入伊洛前列素的不良反应亦表现为头痛、下颌痛等,疼痛会严重影响患儿的舒适度,而患儿年龄小、行机械通气等无法表达其不适感,可通过绘画评估、面部表情、行为测定等帮助测定疼痛程度。本组26例患儿给予伊洛前列素雾化吸入治疗和护理,无严重不良反应,22例效果显著,4例出现较轻不良反应,停药数分钟后均逐渐消失。     

雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压的护理

目的探讨雾化吸人伊洛前列素治疗肺动脉高压病人的护理。方法对6例病人进行有效的心理护理;选择适合的雾化机;护理人员正确操作等。结果6例病人临床症状明显改善,右心室内径缩小,6min步行距离增加,吸人伊洛前列素后有轻微的不良反应,但能忍受。结论适当有效的护理干预措施在雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压中发挥了积极有效的作用。     

雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压的护理

目的 探讨雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压病人的护理.方法 对6例病人进行有效的心理护理;选择适合的雾化机;护理人员正确操作等.结果 6例病人临床症状明显改善,右心室内径缩小,6 min步行距离增加,吸入伊洛前列素后有轻微的不良反应,但能忍受.结论 适当有效的护理干预措施在雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压中发挥了积极有效的作用.     

重度肺动脉高压患儿雾化吸入伊洛前列素溶液的护理管理

目的探讨重度肺动脉高压患儿接受雾化吸入伊洛前列素溶液治疗过程中的护理管理要点,以确保患儿安全。方法采用回顾分析法,对4例重度肺动脉高压患儿雾化吸入伊洛前列素治疗过程中的护理管理要点进行总结分析。结果通过规范的护理管理和精心护理,3例患儿用药后肺动脉压力下降,无严重不良反应;1例因合并肺炎死亡。结论在伊洛前列素雾化吸入治疗的过程中,注意对患儿实施全方位的安全护理,加强管理,提高患儿治疗的信心和依从性,进一步增强治疗效果。     

吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的护理

总结22例使用吸入用伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的管理。管理内容包括：使用前的心理干预、护理评估、指导正确有效的雾化方法,使用中严密观察病情,及时处理不良反应,使用后完善的出院指导及随访。在整个治疗过程中对患者实施全方位的管理,可以提高患者治疗的信心和依从性,从而提高治疗效果。     

伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压血流动力学的影响

目的:探讨伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压的治疗作用。方法:选择一组先天性心脏病患儿用口含器或面罩吸入法吸入伊洛前列素,剂量为25～30 ng/(kg.min),以2 mL生理盐水稀释后,通过PARI Junior BOY N压机压缩雾化吸入,每4 h给药1次,吸入60、120 min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果:在用药前和用药后60、120 min,血流动力学参数有明显变化,患儿用药后左、右心排血量增加,外周末梢血氧饱和度明显升高,用药1 h显效,于用药2 h达峰值。结论:伊洛前列素雾化吸入可以增加心输出量,改善心功能,提示应用该方法治疗先天性心脏病患儿继发肺动脉高压是有效可行的。     

伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压血流动力学的影响

目的：探讨伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压的治疗作用。方法：选择一组先天性心脏病患儿用口含器或面罩吸入法吸入伊洛前列素，剂量为25—30ng／（kg·min），以2mL生理盐水稀释后，通过PARI Junior BOYN压机压缩雾化吸入．每4h给药1次，吸入60、120min后采用连续多普勒超声波技术，测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果：在用药前和用药后60、120min，血流动力学参数有明显变化，患儿用药后左、右心排血量增加，外周末梢血氧饱和度明显升高，用药1h显效。于用药2h达峰值。结论：伊洛前列素雾化吸入可以增加心输出量．改善心功能，提示应用该方法治疗先天性心脏病患儿继发肺动脉高压是有效可行的     

雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压的护理管理及随访

目的 探讨雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压患者的护理安全管理及随访要点.方法 通过对25例肺高压患者在常见治疗基础上进行6个月伊洛前列素吸入及随访,对比吸入前后患者的6 min步行距离指标.结果 患者用药后疗效显著,且无严重不良反应.结论 雾化吸入伊洛前列素在治疗肺高压上效果较好,可明显改善患者身体状况与生活质量.在整个治疗过程中对患者实施全方位的护理安全管理,定期规律地进行随访,提高了患者治疗的信心和依从性,从而进一步增强治疗效果.     

吸入伊洛前列素联合一氧化氮用于肺动脉高压术前肺血管反应试验

目的探讨雾化吸入伊洛前列素联合一氧化氮评价中重度肺动脉高压急性血管反应试验的降压效应和利用无创超声心动图监测的可行性。方法20例中重度肺动脉高压心脏病患者，先雾化吸入伊洛前列素5μg，20min后吸入一氧化氮15min。用无创技术和体表超声心动法分别测量安静状态下、雾化吸入伊洛前列素后即刻、吸入NO后即刻3个时间点的系统平均血压（MBP）、心率（HR）、肺动脉收缩压（SPAP）、肺动脉舒张压（dPAP）、平均肺动脉压（mPAP）、右心排血量（COR）、左心排血量（COL）、肺血管总阻力（PVRn）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、左心室舒张内径（LVED）、左心室收缩内径（LVSD）、左心房内径（LAD）、射血分数（EF）。结果雾化吸入伊洛前列素和一氧化氮后MBP略有降低，但无统计学意义。雾化吸入伊洛前列素后，sPAP、dPAP、mPAP、PVR较基础值降低（均P〈0．01），吸入NO后sPAP、dPAP、mPAP、PVR有进一步降低趋势，与基础值相比有统计学意义（均P〈0．01），与吸入伊洛前列素后相比差异无统计学意义。其他测量指标的差异无统计学意义。结论雾化吸入伊洛前列素5μg和吸入一氧化氮可使有反应的肺血管扩张，用于肺血管反应性试验是安全有效的。用体表超声心动图技术监测肺血管反应性试验无创、可行且便利。     

雾化吸入硝酸甘油治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的护理观察

目的:探讨雾化吸入硝酸甘油治疗先天性心脏病合并继发性肺动脉高压的护理观察。方法:将我科2006年6月～2011年6月收治的465例先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压的患者随机分为两组,治疗组采用硝酸甘油雾化吸入,对照组采用常规治疗。两组治疗1周后,比较两组患者肺动脉平均压、体外循环后呼吸机辅助时间、术后氧分压(PO2)情况。结果:治疗组肺动脉压控制情况较对照组明显有效,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:硝酸甘油雾化吸入用于先天性心脏病合并肺动脉高压的干预治疗,能取得较好的治疗效果及预期指标。     

雾化吸入伊洛前列环素治疗肺动脉高压的疗效观察与护理

目的:观察雾化吸入伊洛前列环素在治疗肺动脉高压患者中的作用,并实施相应的护理措施。方法:对20例肺动脉高压患者分别给予20μg的伊洛前列环素实施雾化吸入,吸入15min后,通过右心导管接压力连接管测量各部位压力,观察患者肺动脉收缩压、肺动脉平均压、肺动脉舒张压、肺小动脉嵌顿压、心率的变化。结果:经吸入伊洛前列环素雾化治疗后,20例患者肺动脉压力均有下降。患者、血压、心率无明显变化。结论:雾化吸入伊洛前列环素,配合精心的护理,能有效、安全的降低肺动脉压力,达到理想的治疗效果。     

1例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿术后吸入氧化亚氮的护理

肺动脉高压是心血管外科围术期的难题之一,当平均压大于或等于5.33kPa（40mmHg）为重度肺动脉高压^[1]。它是小儿先天性心脏病的重要并发症,是导致患儿死亡的决定因素^[2]。氧化亚氮（NO）经气道吸入后,直接作用于肺小血管的平滑肌细胞,引起血管平滑肌舒张及血管扩张,且对体循环血压无明显影响,是一种选择性肺血管扩张剂,     

雾化吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者血液动力学的影响

目的探讨雾化吸入进口伊洛前列素对肺动脉高压患者血液动力学的影响。方法选择各类型肺动脉高压患者共17例,应用Swan-Ganz漂浮导管和有创动脉监测进行血液动力学监测,对比吸入伊洛前列素前后的体、肺循环血液动力学参数和氧合指数,并观察不良反应。结果吸入伊洛前列素后各项血液动力学和氧合参数对比:心率[(87±12)次/分VS(85±14)次/分,P=0.13];平均右房压[(10±5)mmHg VS(9±5)mmHg,P=0.23];平均肺动脉压力[(78±23)mmHg VS(67±19)mmHg,P=0.03];肺循环阻力[(15.8±5.3)woods VS(11.6±4.7)woods,P=0.02];心排量[(4.3±1.1)L/minVS(4.9±1.4)L/min,P=0.04];平均肺血管楔压[(10±4)mmHg VS(10±3)mmHg,P=0.35];混合静脉血氧饱和度[(65±3)%VS(67±3)%,P=0.14];平均体动脉压[(84±12)mmHg VS(83±11)mmHg,P=0.08];体循环阻力[(17.2±5.1)woods VS(15.1±4.0)woods,P=0.08];动脉血氧饱和度[(92±4)%VS(93±3)%,P=0.44];不良反应轻微,呛咳、颜面潮红各2例,头痛1例。结论雾化吸入伊洛前列素可以显著改善肺动脉高压患者肺循环参数,不良反应轻微。     

吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压临床研究进展

肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension,PAH）是进展快速,病死率极高的疾病。传统药物对症状的改善收效甚微。但在最近的十几年里,随着对PAH的病理生理过程的进一步理解,出现了一些新型的治疗药物,主要包括前列环素类药物（PGI2）和内皮素受体拮抗剂。这些药物在临床试验中取得了令人鼓舞的结果,有的已经被批准在临床实践中正式使用。虽然这些药物还不能从根本上改善PAH患者的预后,但在改善症状,提高患者生存质量方面有着非常明显的效果。     

一氧化氮吸入治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的:探讨一氧化氮(NO)吸入治疗婴幼儿先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(PH)术后的护理方法及效果。方法:回顾性分析我科2010年2月～2011年2月期间的先心病合并中重度PH患儿20例的临床资料,均术后予以NO吸入治疗,总结其治疗效果和护理方法。结果:吸入后患儿肺动脉压力(PAP)和动脉血氧分压(PaO2)明显优于治疗前。心率和有创动脉压与治疗前比较无差异。20例患儿无明显发绀,凝血酶原时间正常,均治愈出院,无死亡病例。结论:NO吸入是治疗肺动脉高压的有效方法,有利于减少术后肺高压危象的发生,但在吸入治疗时需加强监测,提高护理质量,防治不良反应发生。     

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后护理体会

肺动脉高压[1](PAH)发生于小儿先天性心脏病(简称先心病)演变过程的各个阶段,是决定手术时机、手术方式的重要因素之一,甚至是导致死亡的危险因素。先天性心脏病合并PAH的患儿由于肺功能下降,其手术耐受差、抗感染能力差,循环和呼吸易受麻醉和手术的干扰,术后并发症多,病死率高。因此加强术后护理,调整和提高心功能,降低肺动脉压力,减轻心     

小儿先天性心脏病术后并发肺高压危象的护理

肺高压危象是在肺动脉高压的基础上,由于外界刺激引起肺血管痉挛收缩所产生的I临床危象。低氧、酸中毒、应激反应及各种对气管和支气管的机械性刺激均可使血管壁增厚的肺毛细血管前血管剧烈收缩。由于肺高压的严重损伤作用,使患儿右心功能严重受损,反复发作,使左心功能衰竭。肺高压危象病情凶险,死亡率高达50％以上,是重症肺高压患儿死亡的主要原因,     

1例先天性心脏病合并肺动脉高压病人术后肺高压危象的护理

总结1例先天性心脏病合并肺动脉高压病人术后肺高压危象的护理经验。护理要点包括术后肺高压危象的预防治疗、气道管理、康复锻炼、镇静镇痛、营养支持、心理护理。该病人术后第9天成功拔除气管插管,术后第13天转至普通病房并顺利出院。     

小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压吸入一氧化氮的护理

总结69例小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压吸入一氧化氮(NO)的护理方法.主要护理措施包括呼吸机与NO吸入治疗机的正确连接、心功能监护、呼吸道管理、NO吸入效果监测及副作用观察、NO的正确撤离等.除了做好充分镇静、加强呼吸道管理及心功能监测等肺动脉高压的护理,还应注意管道连接紧密,从小剂量开始,观察最佳治疗浓度,把握撤离时间,防止出血倾向等并发症的发生.认为良好的护理配合有利于保证NO治疗小儿先天性心脏痛合并重度肺动脉高压的疗效.     

15例雾化吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的安全管理

总结雾化吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的安全管理要点。15例患者用药后疗效显著,且无严重不良反应。在整个治疗过程中对患者实施全方位的安全管理,提高了患者治疗的信心和依从性,进一步增强治疗效果。