心血管影像学检查的合理应用

随着科学技术的进步，医学影像学已经由过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系。自20世纪80年代以来，心脏超声、CT（包括多排螺旋和电子束CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）、X线平片数字化包括计算机X线摄影（CR）和数字化X线摄影（DR）、     

现代医学影像学教学新模式的探讨与思考

医学影像学是一门通过对人体内部结构和器官显像,进一步了解人体解剖结构、生理功能及病理变化而达到诊断目的的学科。近年来,随着现代医学影像设备与高性能计算机的有机结合,各种新型的医学影像设备日新月异地不断涌现,如磁共振成像（MRI）、多排螺旋CT、PET—CT、计算机X线成像（CR）、数字X线成像（DR）、数字减影血管造影（DSA）、三维超声成像等。医学影像技术也处在一个快速发展阶段,由普通X线检查逐步转变为DR、CT、MRI成像,从模拟成像技术发展为数字成像技术,并向无胶片化发展。     

64排螺旋CT在主动脉瘤的诊断价值

近些年来,多排螺旋CT（multislicespiral,MSCT）的临床应用以及血管成像软件的发展,已使多排螺旋CT血管成像（multislicespiral CT angrography,MSCTA）更加直观、准确,迎合了大范围的血管成像需求,并节省对比剂的用量,有望部分取代有创的数字减影血管造影（DSA）检查。     

螺旋CT成像应用于椎动脉疾病的价值研究

目的：探讨椎动脉疾病应用螺旋CT成像的诊断价值。方法选取2012年4月—2014年4月我院收治的椎动脉疾病患者30例,分别采取数字减影血管造影（DSA）和螺旋CT进行检查。比较两种检查方法的敏感度和特异性,以及患者的满意度情况。结果螺旋CT检查敏感度和特异性与DSA比较差异无统计学意义（P>0.05）;螺旋CT患者满意度93.3%,显著高于DSA的86.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论螺旋CT成像对于椎动脉疾病的诊断准确性与其金标准无明显差异,具有一定的可靠性,且无创、简便,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT血管造影技术的临床应用

CT的临床应用较MR早了10年左右，但由于以往常规CT扫描速度较慢及计算机技术相对落后，使CT血管成像的临床应用受到限制。直至螺旋CT产生，由于其快速的容积扫描，先进的计算机软件技术，结合采用高压注射器的造影剂团注技术等使CT血管成像在临床中逐步推广与应用。20世纪末发展起来的多层螺旋CT（multislice spiral CT，MSCT）以其优异的性能使螺旋CT血管成像（spiral CT angiography，SCTA）技术进入了一个崭新的阶段，在某些血管疾病的诊断方面甚至可优于常规血管造影或DSA，有可能成为观察血管病变的首选方法。     

64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用探讨

目的 探讨我科64排螺旋CT在脑动脉血管成像的临床应用价值.方法 回顾性分析64排螺旋CT脑血管造影的影像表现44例,由诊断医师 与数字减影血管造影（DSA）对比,进行图像综合评价.结果 64例患者中,60例图像显示成功,脑动脉狭窄38例（伴脑梗死12例）,脑动脉瘤14例（脑动脉 狭窄伴动脉瘤8例）,动静脉畸形8例.与DSA相比,CT血管造影（CTA）诊断脑血管疾病的敏感性为93.75%,特异性为100%.结论 CTA与DSA的敏感性与特 异性差异均无统计学意义,在临床普查、筛查上可以选用CTA成像技术.     

16排螺旋CT三维血管成像技术在肾动脉评估中的临床价值

目的 探讨16排螺旋CT三维血管成像（CTA）技术在肾动脉评估中的价值。并比较CTA各种成像方法的应用价值。方法 对26例泌尿系患者行CTA成像，其中10例与手术对照，所有横断面图像均采用三维重建技术进行重建。结果 16排螺旋CT三维血管成像（CTA）的影像立体感强，很好地反映了肾血管的解剖结构和解剖走行。结论 16排螺旋CT三维血管成像（CTA）技术是有效的无创伤性血管戍像方法，能反应真实的肾血管的解剖。在一定程度上可替代数字化减影血管造影术（DSA）。     

64层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血中的应用价值

目的 为进一步提高临床对自发性蛛网膜下腔出血的诊断和治疗效果,分析和探讨64层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血中的应用价值.方法 按照随机双盲的原则,抽取36例考虑自发性蛛网膜下腔出血的患者作为研究对象,所有患者均常规给予64层螺旋CT血管成像（CTA）及数字减影脑血管造影（DSA）检查,其中CT血管成像均应用最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VR）,通过和DSA结果对比分析,发现CTA在自发性蛛网膜下腔出血中的病因诊断中有显著的价值和意义.结果 以DSA诊断结果作为评价标准,CTA的诊断结果准确率和DSA相比较P＞0.05,差异无统计学意义;而CTA在诊断血管瘤大小方面与DSA诊断结果准确率相比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论 临床上在诊断自发性蛛网膜下腔出血的过程中应用64层螺旋CT血管成像,不仅简单、快捷和方便,且有利于发现病因和提高诊断准确率,值得推广.     

64排螺旋CT血管成像技术诊断下肢动脉硬化闭塞症临床分析

目的：探究64排螺旋CT（CTA）血管成像技术在临床诊断下肢动脉硬化闭塞症（PDA）中的应用价值。方法方便选取该院2014年6月—2015年12月期间收治的38例疑似PDA的患者,行64排螺旋CT血管成像（CTA）检查,后于1~2周内行DSA（数字血管减影）检查,将两种检查结果进行对比。结果以数字血管减影为金标准,370段血管中CTA检查得出相同结论的有350段血管,其检查准确率为94.6%（350/370）,且诊断下肢静脉狭窄（狭窄程度≥50%）的特异度为98.6%（136/138）,灵敏度为92.2%（214/232）。结论64排螺旋CT血管成像技术可对下肢动脉及其病变进行清晰的显示,评估结果较为可靠,值得推广应用。     

64层CT在心脏冠状动脉成像方面的应用及其进展

心脏和冠状动脉成像在技术上一直是一种挑战。关键是心脏的快速连续运动给成像带来极大的困难。心脏冠状动脉CT成像应归功于电子束CT（Electron—beam。简称EBCT）和多层螺旋CT（Mulddetector—row CT，简称MD—CT）的发明以及心电门控同步扫描和重建技术的发展。这些技术的应用极大地提高了容积覆盖面积成像、实时成像和空间分辨力的速度。目前使用的64层MDCT在心脏冠状动脉成像上已经获得了非常满意的图像，几乎与DSA血管成像相媲美，其优点主要表现为一次簿层（亚毫米簿层）快速大容量采集，这样就使病人在一次屏气下能获得高质量的连续的CT血管造影图像，再经过工作站快速后处理，就会形成一幅幅高质量的心脏冠状动脉图像。     

简析螺旋CT三维成像技术在肋骨外伤中的应用

目的：探讨螺旋CT三维成像技术在肋骨外伤中的应用价值；方法：选择22例胸部外伤病人，均经过普通X线和螺旋CT检查，并采用三维成像技术进行观察，对比、分析；结果：16例X线、螺旋CT、及三维成像图像表现一致，均发现骨折；4例X线、SCT正常，三维成像出现骨折假象（假象原因系层间距、层厚较大，且层间距〉10mm）；2例X线正常，SCT发现肋软骨骨折、错位；三维成像正常（原因系阈值选择不同）；结论：SCT三维成像技术在观察肋骨时，更立体直观；但由于扫描采用不同层厚和层间距以及三维成像时采用不同阂值，会造成假象。因此，应结合X线、SCT及临床表现综合分析判断，避免漏诊及误诊。     

16层螺旋CT在下肢动脉成像中应用的研究

16层螺旋CT动脉成像可以近于无创性的方法显示下肢动脉。选择2007年3月至2008年3月我院疑诊下肢动脉病变的住院患者,探讨16层螺旋CT下肢动脉成像相对最佳扫描方法与数字血管减影（DSA）相比较的优越性及准确性,报告如下。     

多层CT脑血管成像对破裂性动脉瘤的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管成像对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法回顾性分析40例急性动脉瘤性SAH患者的多层螺旋CT血管成像（MSCTA）、数字减影血管造影（DSA）、手术资料。MSCTA图像采用容积再现、最大密度投影、多平面重建、仿真内窥镜技术进行处理。结果 MSCTA共发现动脉瘤41个,DSA共发现动脉瘤43个,与DSA比较,MSCTA正确诊断动脉瘤41个,漏诊2个,其中1个破裂后明显萎陷,MSCTA诊断敏感性为95.3%.结论 MSCTA对动脉瘤性蛛网膜下腔出血检出动脉瘤的诊断敏感性高、快速、无创,可作为SAH首选的影像学诊断方法。     

16层螺旋CT血管成像对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT血管成像（MDCTA）对下肢动脉硬化性闭塞性疾病的诊断价值。方珐：比较25例临床疑有下肢动脉硬化性阻塞性病变患者的16层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影（DSA）检查表现。以DSA表现作为金标准,来评估16层螺旋CT血管成像的临床价值。其中,CTA技术采用最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）两种后处理方法。结朵：25例病例共263支动脉纳入本研究。其中,DSA发现193支狭窄或闭塞的血管（47支轻度狭窄,12支中度狭窄,20支重度狭窄,114支闭塞）;16层螺旋CTA发现192支狭窄或闭塞的血管（55支轻度狭窄,12支中度狭窄,24支重度狭窄,101支闭塞）。对于腹主动脉至足背动脉间中度及其以上狭窄（50％～100%）的血管,CTA的敏感度、特异度和准确度分别为87．7％、92．3％、89．7％;对于腹主动脉至胭动脉间中度及其以上狭窄（50％-100％）的血管,CTA的敏感度、特异度和准确度分别为92％、91．8％、91．9％。结论：16层螺旋CT血管成像是评估下肢动脉狭窄及闭塞程度的一种可靠的检查方法。     

CT血管成像 磁共振血管成像及数字减影血管造影诊断脑动脉瘤的对比研究

目前临床上常用数字减影血管造影（digital subtracfion angiography,DSA）、CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）等影像学技术评估颅内动脉瘤,DSA为颅内动脉瘤传统的检查学方法,但具有创伤性、费时、价格高和并发症多等缺点,CTA和MRA为无创伤的血管检查方法,已广泛应用到临床。本研究通过相关数据总结分析CTA和MRA的技术特点及其对颅内动脉瘤的评估效果。     

发展中的现代医学影像技术

目的:本文综述了近年来医学影像技术的发展概况,主要阐述了一些新的医学成像技术系统和设备 在我国的开发研究和应用,如计算机X线摄影CR、计算机断层x线摄影CT、磁共振成像MRI、数字减影血管造影 DSA、图像存贮与通讯系统PACS等。     

MSCT CTA与DSA诊断肾癌的应用对照研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌的应用价值. 方法 对26例病理证实的肾癌患者的多层螺旋CT血管成像MS(2T(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA)的影像特征进行对照分析. 结果 多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)对肾癌的肿瘤血供类型、肿瘤供血动脉来源的诊断符合率和肾动脉解剖显示正确率达到96.15%.选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对肾癌的肿瘤血供类型、肿瘤供血动脉来源的诊断合率和肾动脉解剖显示正确率达到92.31%. 结论 多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌都具有较高的临床诊断价值,两组正确率的比较,没有显著性差异.多层螺旋CT血管成像法MS(3T(CTA)比选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对指导肾癌的介入与外科手术治疗具有较大的使用价值.     

64排螺旋CT行头部血管成像检查的护理体会

64排螺旋CT血管成像（CT angiography,CTA）是由静脉注入造影剂对病变部位进行连续薄层扫描,并通过后处理技术重建扫描区内血管结构以显示病变的方法。广泛应用于头、肝、肺、肾等脏器血管病变的诊断,它免除了病人做血管数字造影（DSA）检查时插管的痛苦,一定程度上降低了检查费用及检查所需时间,减少了造影剂的用量,病人容易接受。我院自2008年12月行头部CTA检查100例,现将护理体会总结如下。     

MSCT CTA与DSA诊断肾癌的应用对照研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌的应用价值. 方法 对26例病理证实的肾癌患者的多层螺旋CT血管成像MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA)的影像特征进行对照分析. 结果 多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)对肾癌的肿瘤血供类型,肿瘤供血动脉来源的诊断符合率和肾动脉解剖显示正确率达到96.15%.选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对肾癌的肿瘤血供类型,肿瘤供血动脉来源的诊断合率和肾动脉解剖显示正确率达到92.31%. 结论 多层螺旋CT血管成像法MSCT(GTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌都具有较高的临床诊断价值,两组正确率的比较,没有显著性差异.多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)比选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对指导肾癌的介入与外科手术治疗具有较大的使用价值.     

MSCT CTA与DSA诊断肾癌的应用对照研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌的应用价值. 方法 对26例病理证实的肾癌患者的多层螺旋CT血管成像MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA)的影像特征进行对照分析. 结果 多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)对肾癌的肿瘤血供类型,肿瘤供血动脉来源的诊断符合率和肾动脉解剖显示正确率达到96.15%.选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对肾癌的肿瘤血供类型,肿瘤供血动脉来源的诊断合率和肾动脉解剖显示正确率达到92.31%. 结论 多层螺旋CT血管成像法MSCT(GTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌都具有较高的临床诊断价值,两组正确率的比较,没有显著性差异.多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)比选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对指导肾癌的介入与外科手术治疗具有较大的使用价值.