原发性脑干损伤救治体会

原发性脑干损伤是神经外科的常见危重症,通常指暴力作用于枕部引起脑干为主的损伤,并于伤后立即发生持续时间较长的意识丧失或死亡.由于其死亡率较高,致残率高,近年来颇受临床医学界诸多学者们的关注.现在总结我院自2005年5月～2007年2月收治的75例病人,探讨原发性脑干损伤的救治体会.     

抢救38例脑干出血护理体会

目的临床探究原发性脑干出血的林场急救与护理方法。方法本文将选取近年我科成功抢救、护理38例脑干出血患者临床资料进行回顾分析。结果本组38例患者中,其中有5例治愈,16例出现好转,2例恶化,15例死亡(39.47%)。结论脑干出血死亡率高,但根据出血量、继发性出血、病人的有效治疗护理,轻型脑干出血预后较好,部分病人可治愈;中、重型脑干出血,即使是出血量较多,只要措施、护理、配合得当可以避免死亡,甚至可以恢复。     

原发性脑干出血30例治疗体会

目的探讨原发性脑干出血的病因、治疗方法及预后。方法对我院30例脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果高发年龄45~60岁,高血压为最主要基础病。出血量〈2ml者经保守治疗预后佳,出血量〉5ml者预后差,通过积极手术干预有一定效果。结论高血压为本病主要病因。脑干出血病情凶险,尤其重型者,病死率高,预后差。     

45例重型颅脑损伤的救治体会

目的：总结重型颅脑损伤的临床特征与救治经验。方法：45例重型颅脑损伤患者的发病特点、临床表现、CT检查特征、治疗方法等进行探讨，其中35例早期手术治疗，其余病例采取保守综合治疗。结果：本组45例存活42例（93.33％，42／45），死亡3例（6．67％，3／45）。40例（95．24％，40／42）患者获随访（时间为6个月至5.5年），28例（70．0％，27／40）恢复良好，轻残7例（17．5％，7／40），中残3例（7、5％，3／40），重残2例（5．0％，2／40）。结论：重型颅脑损伤发病急、病情重、变化快，应严密观察病情变化，早期诊断、及时抢救并配合积极的综合治疗措施能明显地改善预后。     

严重闭合性肝损伤45例临床救治体会

肝脏创伤在肝脏外科中占有较重要的地位，由于其突发、病情严重、抢救和手术的难度大等特点，受到临床的高度重视。我院自1994年7月至2006年7月共收治外伤性肝破裂45例，现将救治体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒45例救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的临床特点及治疗方法。方法对收治的45例患者,除吸氧、洗胃、阿托品、支持对症治疗外,重复应用长托宁、氯磷定,必要时呼吸支持。结果44例患者康复,1例死亡。结论对急性有机磷农药中毒患者,用常规治疗外,重复应用长托宁、氯磷定,必要时进行呼吸支持治疗,可明显改善临床症状。     

45例急性亚硝酸盐中毒成功救治体会

目的探讨救治集体急性亚硝酸盐中毒的综合治疗方案。方法45例患者发生集体急性亚硝酸盐中毒后给予及时正确的判断病因，医院科室间密切配合，设置救治专区，确保迅速应用亚甲蓝，并辅以氧疗及补充维生素C。结果45例病人均获成功救治，随访无后遗症。结论及时明确病因、尽早应用解毒剂是成功救治集体亚硝酸盐中毒的关键，医院多科室密切配合是成功救治集体急性亚硝酸盐中毒的重要保证。     

急性胆道出血48例救治体会

我院近10年来共手术治疗急性胆道出血48例,现讨论报告如下。1 临床资料本组资料中,男27例,女21例,年龄29～73岁。均以上腹痛、寒颤及发热就诊,发病时间5小时～2天。5例入院时出现休克,3例住院治疗中出现休克表现。胆道出血原因:胆石症29例,急性梗阻性化脓性胆管炎14例,肝脓肿肝坏死出血3例,肝外伤破裂出血2例。胆石症中胆总管结石21例,肝管结     

产后出血45例的护理体会

目的 探讨产后出血的有效护理方法。方法 对45例产后出血患者的护理情况进行了总结分析。结果 本组产后出血的主要原因依次为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。经治疗和精心护理后,45例产后出血患者均治愈出院。结论 应加强孕期护理,重视可能引起产后出血的高危因素,采取有效预防措施;正确的观察和处理产程和应用缩宫素,力戒医源性急产;提高助产技术,避免软产道裂伤。     

急诊救治急性有机磷农药中毒45例体会

目的探讨急诊救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的合理方法,提高救治水平。方法分析45例AOPP的急诊救治经过,阐明“六早救治法”的原理及重要性。结果经急诊合理救治,45例患者中,治愈42例,死亡3例。结论“六早救治法”在急诊科及基层医院救治AOPP中简便、经济、迅速、有效。     

上消化道出血的救治体会

目的 探讨基层医院上消化道出血的治疗方案.方法 将收治的上消化道出血患者根据病情轻重分为3 个等级,分别予不同方案治疗.结果 98.9% 的患者诊断明确,出血控制.结论 上消化道出血是内科病房的常见病种,积极的内科药物治疗,尤其是静脉使用奥美拉唑和生长抑素,可明显改善止血效果,缩短住院时间,并减少急诊内镜止血的必要性和三腔两囊管的使用频率.     

脑干出血

众所周知 ,脑干包括中脑、桥脑及延髓 ,所谓脑干出血应该包括中脑出血、桥脑出血及延髓出血。然而 ,以往所说脑干出血主要多指桥脑出血。日本秋田县脑卒中发病登记资料表明 ,实际上脑干出血中７５%为桥脑出血 ,２０ %为中脑出血 ,延髓出血最少见 ,大约占脑干出血的５%以下。１分类脑干出血根据影像学特点可分为原发性出血及由其他邻近部位出血所致的继发性出血两种。由于中脑出血及延髓出血报告不多 ,迄今尚无明确分类。桥脑出血根据影像学特点分类方法种种 ,田中将其分为广泛型 ,即出血几乎波及整个桥脑断面 ,基底被盖型和被盖型。又根据出…     

1例脑干出血合并右肺鳞癌的护理体会

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，其中脑桥出血约占10％，多由基底动脉脑桥支破裂所致。大量出血（血肿〉5ml）的患者可迅即进入昏迷，出现中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪和去大脑强直发作等，并多在48h内死亡。2009年4月笔者所在科收治1例脑干出血合并右肺中叶中分化鳞癌患者，经积极脱水降颅压、控制感染、呼吸机辅助呼吸、亚低温物理治疗、基础护理、营养支持等治疗及护理，68d后痊愈出院，现将其护理报告如下。     

41例脑干出血患者的急救与护理体会

目的提高对脑干出血患者的急救与护理干预以及预防并发症的水平。方法对41例脑干出血患者，通过严密观察生命体征的变化、呼吸道的护理、并发症的预防，以及患者与家属一t~,lN等方面的护理情况进行分析。结果41例患者中，有5例放弃治疗，3例抢救无效死亡，其余33例均入院进一步住院治疗。结论脑干出血患者病情变化快，发展迅速，死亡率高，轻型脑干出血预后较好，中、重型脑干出血，采取相应措施、护理、配合治疗得当可以减少死亡率，是抢救患者生命的关键所在。增加患者二级预防，可提高生活质量。     

肝硬化消化道出血患者45例临床护理体会

目的探讨肝硬化消化道出血患者的临床护理方法。方法对45例肝硬化消化道出血给予综合护理,包括一般护理、失血性休克护理、心理护理、饮食护理等。结果治愈44例,死亡1率,死亡率为2.22%,治愈率为97.78%。结论对肝硬化消化道出血患者给予综合护理,可提高治愈率,促进疾病治疗,值得在护理实践中推广使用。     

脑干梗死45例临床诊治分析

目的探讨脑干梗死的临床表现特点及总结诊治经验。方法45例脑干梗死临床诊断治疗分析及结合文献回顾。结果脑干梗死由于病因、闭塞血管数目及部位的不同，临床表现各异，具备典型脑干损害表现者26例（占57．8％），部分患者可无脑干损害典型的临床表现（占42．2％），头颅MRI与CT比较对于颅底结构的影像表达有一定的优势。结论脑干梗死患者的诊治需要临床医师具备一定的神经解剖学知识，治疗方面一定要求做到具体病例具体分析，神经科定位定性准确，全面治疗，并且最好结合NRI检查，治疗过程中对患者加强心理辅导。     

不典型脑干出血1例

1 临床资料 患者,男,51岁,主因上呼吸道感染入院.治愈准备出院期间,于午睡后突发左肢体麻木,活动障碍,嘴角左斜,伴耳鸣、恶心.既往无高血压病史,发病前数日曾行倒立锻炼.急行脑CT示脑干右后部不规则高密度影,为1.8×1.4cm出血灶,突入4脑室.     

脑干出血20例临床分析

我院自1992年3月至1999年3月收治经 CT 证实的脑干出血20例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男12例,女8例,年龄35岁～70岁,平均54.2岁。既往有高血压病史14例,头痛病史4例,脑中风病史5例,糖尿病史3例。在活动中发病7例,安静状态发病13例。1.2 主要症状与体征昏迷6例,嗜睡2例,头痛、头晕13例,伴呕吐5例,抽搐3例,耳鸣、听力下降2例,构音不清5例,复视3例,双侧针尖样瞳孔4例,周围性面瘫2例,偏瘫7例,交叉性瘫6例,四肢瘫2例,双侧 Babinski 征阳性5例,脑膜刺激征阳性2例。1.3 CT 检查本组20例均经 CT 证实为脑干出血,其中中脑血肿2例,桥脑血肿13例,中脑、桥脑血肿4例,延髓血肿1例。按多田式计算法测血肿量0.3ml～7ml,5ml 以上4例,血肿破入四脑室2例,四脑室受压8例。1.4 治疗与结果以降颅压、控制血压、防治并发症为主,     

脑干出血21例临床分析

目的:探讨脑干出血的部位,出血量与死亡率的关系。方法:报告21例经CT,MR证实脑干出血患者,通过降颅压,控制血压,防治并发症支持对症治疗后的观察。结果:21例脑干出血患者,死亡11例,存活10例,其中痊愈3例,7例遗留肢体活动障碍和颅神经受损后遗症。结论:证实脑干出血量及出血部位与愈后有关。