南昌市315名8个月～5岁正常儿童气道阻力的研究

目的建立南昌市8个月～5岁正常儿童气道阻力的正常值。方法应用英国Micm MedicalLtd生产的MieroRint肺功能仪测定南昌市315名8个月～5岁正常儿童的气道阻力值,每个测试进行5次阻断,删除有明显偏差的数据,取中值作为测量结果。结果Rint（阻断阻力,即气道阻力）值〈2岁儿童为（0.7±0.6）kPa／L／s,24岁为（0．4±0.3）kPa／L／s,〉4岁为（0．3±0．2）kPa／L／s。流速Flow值〈2岁儿童为（0．2±0.2）L／s,2—4岁为（0．4±0．3）L/s,〉4岁为（0．6±0．3）L/s。结论随年龄增长,气道阻力Rint值逐渐下降,流速Flow值小于2岁者较低,2岁以后变化不大。     

阻断法气道阻力测定在2～5岁咳喘儿童中的应用

目的探讨阻断法气道阻力测定在2—5岁咳喘儿童中的临床应用价值。方法对55例反复喘息患儿、31例单纯咳嗽患儿、18例无呼吸道症状儿童进行吸入沙丁胺醇气雾剂前后的气道阻力测定。结果用药前气道阻力值及用药前后的气道阻力比值，喘息组与咳嗽组、对照组均有显著差异，而咳嗽组与对照组无明显差异；用药后三组数据间无明显差异。结论阻断法气道阻力测定可反应肺功能改变，在学龄前儿童哮喘诊断、疗效评估、随访等方面可作为临床可靠的常规检查手段。     

2～5岁轻度间歇哮喘儿童气道阻力测定及相关因素分析

目的：用单阻断法测定2～5岁轻度间歇状态哮喘患儿气道阻力,并探讨气道阻力与性别、年龄、体质量、身高、血清总IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白的关系。方法：选取64例2～5岁轻度间歇哮喘患儿运用单阻断法进行气道阻力测定,同时记录该患儿的性别、年龄、身高、体质量、病程。用酶联免疫法测定血清总IgE及酶免疫荧光法测定嗜酸性细胞阳离子蛋白的浓度。结果：64例轻度间歇哮喘患儿有24例气道阻力高于正常预计值,血清总IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白分别有29例、28例高于正常范围。轻度间歇哮喘患儿性别与气道阻力存在线性相关性（P＝0．001）。气道阻力与血清总IgE相关性较好（P＜0．05）,且为正相关（r＝0．258）。在轻度间歇哮喘患儿,年龄、身高、体质量及嗜酸性细胞阳离子蛋白与气道阻力之间无明显相关性（P＞0．05）。结论：部分轻度间歇哮喘患儿存在通气功能障碍,气道阻力大小受性别因素影响较大。轻度间歇哮喘患儿是否存在通气障碍与血清总IgE浓度具有一定相关性。     

1～3岁幼儿肺炎呼吸系统静态顺应性及阻力变化

目的:研究1-3岁幼儿肺炎呼吸系统静态顺应性(Crs)及阻力(Rrs)的变化。方法:422例幼儿肺炎分为1～2岁和～3岁两个年龄组,其中重症肺炎108例(1～2岁59例、～3岁49例),普通肺炎314例(1～2岁153例、～3岁161例)及58例正常幼儿(1～2岁28例、～3岁30例);采用美国森迪公司2600型肺功能仪,用被动流速容量技术(PFV)进行Crs及Rrs的测定。结果:1～2岁重症肺炎组、普通肺炎组和正常对照组的Crs分别为(0.011±0.004)、(0.016±0.008)、(0.024±0.011)L/(kPa·kg),Rrs分别为(3.92±1.99)、(3.42±1.90)、(2.68±0.86)kPa·s/L。～3岁重症肺炎组、普通肺炎组和正常对照组的Crs分别为(0.014±0.006)、(0.018±0.012)、(0.027±0.011)L/(kPa·kg),Rrs分别为(3.05±1.22)、(2.59±1.17)、(1.98±0.80)kPa·s/L,3组间Crs及Rrs差异有显著性意义(P<0.05)。结论:幼儿肺炎时Crs降低,Rrs增高,且病情愈严重改变愈明显。     

浅快呼吸法与平静呼吸法测定气道阻力的临床应用

应用人体体积描记仪进行气道阻力测定是检测阻塞性气道疾病的最佳方法,也是目前唯一得到国内外普遍承认的方法。根据测定时受试者的呼吸方式,可分为浅快呼吸法(Panting)和平静呼吸法(Quiet Breathing)。鉴于目前对于这两种方法之间的报道甚少,而且结果不一致,我们进行了本项研究。     

气道阻力和比气道传导率测定在哮喘诊断的意义

目的：探讨气道阻力和比气道传导率测定在哮喘缓解期患者支气管舒张试验中的变化及诊断价值。方法：应用体积描记仪对70例哮喘缓解期患者进行气道阻力（airway resistance，Raw）、比气道传导率（specific conductance，SGaw）、1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）测定。吸入沙丁胺醇后，观察上述指标的变化。结果：吸入沙丁胺醇前后Raw、SGaw及FEV1差异有显著性意义（P〈0．001，P〈0．001，P〈0．05）。FVC无变化。结论：气道阻力、比气道传导率测定可作为气道高反应性的诊断。     

围全麻期11例气道阻力增高的临床分析

目的：分析全麻过程中气道阻力增高的原因并提出相应的处理措施。方法：回顾11例全麻病人术中气道阻力增高的临床症状，分析其发生原因，并针对不同原因作出相应的处理。结果：除脑外伤和脑溢血患者外无一例发生意识障碍，亦无心血管或呼吸系统并发症。结论：病人在围全麻过程中发生气道阻力增高并不少见．采用正确的方法及时处理能使病人转危为安。     

临沧地区3532名0～6岁儿童血铅水平测定

目的了解临沧地区城市儿童的血铅水平现状。方法采集临沧市6所托幼机构0~6岁儿童末梢血3 532份,采用原子吸收光谱法测定血铅水平。结果儿童血铅总体水平为53.78μg/L,将其分为7个组,即0岁组、1岁组、2岁组、3岁组、4岁组、5岁组、6岁组。结论该地区城市儿童的血铅总体水平及血铅水平大于或等于100μg/L的儿童略高于全国水平。     

0～5岁正常健康儿童血浆氨基酸水平测定及临床意义

目的观察正常健康儿童各年龄组血浆游离氨基酸变化规律,建立儿童正常参考值,为氨基酸代谢相关性疾病的诊治提供依据。方法应用反相高效液相(RT-HPLC)柱前衍生法对246例5岁以下正常健康儿童进行血浆游离氨基酸水平检测。结果新生儿组血浆游离氨基酸水平与1个月以上年龄组儿童差异有统计学意义(P<0·05);6个月龄后血浆游离氨基酸水平趋于稳定(P>0·05);大部分血浆游离氨基酸水平不存在性别差异(P>0·05);与15年前国内资料比较半数左右血浆氨基酸有统计学差异。结论血浆氨基酸与年龄具有一定的关系,与性别可能无关。     

2012～2013年南昌市0～6岁儿童血铅水平分析

使用原子吸收光谱法对2012~2013年南昌市部分幼儿园和本院儿童保健科门诊随机抽取的0~6岁儿童进行血铅水平检测,并分别对不同年龄和性别儿童的血铅平均水平和铅中毒率进行统计分析。结果南昌市2299例0~6岁儿童血铅水平48.60±30.58ug/L(3~592ug/L),铅中毒检出率1.39%;0岁组儿童血铅平均水平最低,为(40.66±21.67)ug/L,6岁组血铅均值最高,达(61.17±47.60)ug/L,6岁组血铅均值与其他各年龄组比较差异有统计学意义(P0.05)。3~6岁儿童随年龄增长,血铅水平呈升高趋势。不同年龄组铅中毒检出率比较差异无统计学意义(χ2=2.73,P0.05)。不同性别儿童血铅平均水平及铅中毒检出率差异均无统计学意义(P0.05)。本地区儿童血铅水平及铅中毒检出率低于全国平均水平,但铅中毒仍然存在,应加强环境干预和健康教育,以降低血铅水平。     

儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及临床意义

目的探讨建立儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及其临床意义.方法对400例出生1个月至12岁的健康儿童进行超声心动图检查,其中男232例、女168例.检测冠状动脉(LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA)内径和左冠状动脉前降支舒张期峰值流速(LAD-Vmax),分析其与体表面积(BSA)、左心室心肌质量(LV mass)和主动脉瓣环内径(ARD)的相关性.结果男性儿童的BSA、LV mass、LAD-Vmax、LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA分别为(0.60±0.25) m 2、(28.85±14.16) g、(26.04±4.24)m/s、(2.27±0.36) mm、(1.85±0.32) mm、(1.87±0.34) mm、(1.77±0.31) mm、(1.69±0.32)mm,大于女性儿童的(0.58±0.26) m 2、(27.55±14.06) g、(25.46±4.13) m/s、(2.19±0.34)mm、(1.80±0.32)mm、(1.83±0.35)mm、(1.76±0.33)mm、(1.68±0.31)mm,但差异均无统计学意义(t=0.577、0.799、1.043、1.913、1.850、0.853、0.236、0.166,P均>0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA内径随年龄增长而增大(F=147.93、101.56、124.39、190.74、149.68,P均<0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA 内径随 BSA 增大而增大,呈异方差性正相关(r =0.896、0.852、0.877、0.914、0.917,P均<0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA内径均与LV mass呈正相关(r=0.821、0.779、0.798、0.857、0.855,P均<0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA 内径均与ARD呈正相关(r=0.814、0.768、0.782、0.814、0.817,P均<0.05).冠脉比值LCA/ARD、LAD/ARD、pRCA/ARD、mRCA/ARD、dRCA/ARD均随BSA增大而明显减小. LAD-Vmax随BSA有增加趋势,但无相关性(r=0.023,P>0.05).结论健康儿童冠状动脉内径与年龄、BSA之间有一定相关性.应用BSA、LV mass及冠状动脉比值等回归方程,计算标准化的Z值,有助于客观定量冠状动脉扩张,诊断儿童冠状动脉病变,值得在临床推广应用.     

重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞参考范围调查

目的建立重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞各参数的参考范围。方法 1 136例3～6岁(男582例、女554例)健康儿童作为参照对象,应用希森美康Sysmex XS-800i全自动血分析仪对血细胞参数进行检测,并对各参数进行统计分析。结果儿童末梢血细胞各参数在本地区不存在性别差异,不同地区各参数存在差异,静脉血与末梢血各参数存在差异。结论初步建立了重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞参考范围。     

Grasp and pinch strength in children 5 to 12 years old

The objective of this study was to establish normative data concerning grasp and pinch strength for use by clinicians who are treating children with hand problems. A population of 474 children ages 5 to 12 were tested using the Jamar dynamometer and the Preston pinch guage. Means and standard deviations of all measurements for all subjects were determined. Results of the study indicate that there is a steady increase in both grasp and pinch strength that coincides with the increase in chronological age and development; males are consistently stronger than females across the age range in all tests, although the differences are not striking. Hand dominance was judged not to be an important factor in predicting strength in this population.     

兰州市正常新生儿血液生化26项指标参考范围调查

目的拟建立本地区正常新生儿生化指标的参考值范围。方法对400例出生24h内正常新生儿血液生化26项指标在全自动生化分析仪上进行检测,结果进行统计学分析,并与文献提供的参考值进行比较。结果试验所得出的正常参考范围：钾（K^＋）3．64～6．00mmol／L、钠（Na^＋）130～142mmol／L、氯（Cl^-）90～103mmol／L、钙（Ca^2＋）1．91～2．75mmol／L、二氧化碳（CO2）11～27mmol／L、血糖（Glu）1．09～5．17mmol／L、尿素氮（Urea）1．56～7．56mmol／L、肌酐（Crea）16～110μmol／L、尿酸（UA）82～446μmol／L、总蛋白（TP）41．8～66．8g／L、白蛋白（Alb）30．1～42．9g／L、总胆红素（TBIL）36．4～127．2μmol／l。直接胆红素（DBIL）4．3～15．9μmol／L、间接胆红素（IBIL）15．1～126μmol／L、谷丙转氨酶（ALT）1～32U／L、谷草转氨酶（AST）22～168U／L、肌酸激酶（CK）186～1074U／L、肌酸激酶同工酶（CK—MB）14～94U／L、乳酸脱氢酶（LDH）429～1045U／L、羟丁酸脱氢酶（HBDH）113～925U／L、免疫球蛋白IgG2．59～8．79mg／L、IgA0～0．45mg／L、IgM0～0．41mg／L,补体C30．11～0.55mg／L、C40．01～0．15mg／L、C-反应蛋白（CRP）0．92～3．84mg／L。结果无性别差异,但与文献提供的参考范围比较差异有统计学意义。结论结果分析表明,本试验人群与文献提供的参考范围存在很大的差异,应该建立本地区新生儿的参考范围。     

Lateralization of tongue movements during eating in children 2 to 5 years old

Normative data on skills of the tongue used in eating are presented. Normal children 2 to 5 years old were studied regarding their preference of placing food either on the right or left side when eating, and they were compared with age-matched Down's syndrome children. In addition, the ability to move food from the right to the left side of the mouth was studied. Normal children underwent a transition from predominantly placing food on the right side at 2 years of age to predominantly placing it on the left side at 4 years of age. Among Down's syndrome children females preferred the right side, and males preferred the left side. The ability to move food from right to left (lateralizing) undergoes a developmental progression from tilting the head to rolling, followed by slow and eventually by smooth movement from one side to the other. Only 15% of the 5-year-olds were able to move food smoothly from side to side. These data provide a baseline against which children with eating problems can be compared.     

上海市526例1～12岁儿童静脉血血常规正常参考区间建立

目的建立1~12岁儿童静脉血血常规正常参考值范围。方法对526例1~12岁儿童静脉血进行血常规检测,将研究对象按年龄分组,对各项参数做统计学分析,得出各项参数的参考值范围。结果按年龄分4组,除白细胞(WBC)计数和WBC分类外,其余各项检验结果差异无统计学意义(P0.05),合并后得到RBC:(4.02~5.2)×1012/L,HGB:108~144g/L,Hct:35.2%~40.4%,MCV:74.6~89.9fL,MCH:20.9~34.7pg,MCHC:332~340g/L,PLT:(157~409)×109/L。WBC除6~9岁、9~12岁差异无统计学意义(P0.05),其余各组间差异有统计学意义(P0.05),经合并后得到1~3岁组:(4.88~13.38)×109/L,3~6岁组:(4.26~11.6)×109/L,6~12岁组:(4.24~10.24)×109/L。WBC分类结果在不同年龄段差异有统计学意义(P0.05),1~岁NE:29%~32%,LY:58%~61%;3~6岁组NE:43%~46%,LY:43%~46%;6~9岁组NE:49%~52%,LY:38%~40%;9~12岁组NE:51%~58%,LY%:33%~39%。结论除WBC计数和分类,其余参数在各年龄组之间无明显差异,WBC计数和分类在不同年龄阶段差异有统计学意义(P0.05),WBC计数随年龄递增而递减,中性粒细胞百分比随年龄增加呈上升趋势,而淋巴细胞百分比则随之下降。建议在日常检验工作中按照不同年龄和项目合理建立不同的参考范围。     

18岁以下健康儿童及青少年网织红细胞计数与分群测定

目的探讨18岁以下健康儿童网织红细胞(RET)计数、分群与性别、年龄的关系,并建立其参考值范围。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对649例广州地区18岁以下健康儿童RET按性别、年龄(婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组、青春期组)进行计数与分群测定,并对所得数据进行统计学处理;参考范围分别用第2.5百分位数(P2.5)和第97.5百分位数(P97.5)确定。结果 (1)按性别分组,经两个独立样本t检验,RET百分数(RET%)在两性之间有明显差异(P<0.05),男性RET%为1.18%±0.31%,女性为1.24%±0.34%。RET绝对值(RET#)、低荧光强度RET百分率(LFR%)、中荧光强度RET百分率(MFR%)、高荧光强度RET百分率(HFR%)、未成熟RET比率(IRF%)在两性之间差异无统计学意义(P>0.05)。18岁以下健康儿童RET%的范围与性别有关,RET#、IFR%、LFR%、MFR%和HFR%的范围与性别无关。(2)将男女性数据合并进行单因素方差分析,IRF%、MFR%在婴儿组与青春期组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)男女性RET%参考值范围分别为0.64%~1.84%、0.63%~1.96%。结论各实验室应建立与年龄、性别相关的RET参数参考值,对临床疾病的诊断、鉴别诊断、治疗和疗效观察具有更好的应用价值。