儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大360例临床分析

目的：探讨儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大的最佳诊断方法及治疗方案。方法：回顾分析慢性扁桃体炎腺样体肥大患儿360例的临床资料，在全麻下行扁桃体摘除术，在鼻内窥镜下切除腺样体。结果：治愈329例，占92％；伴卡他性中耳炎者在3个月内恢复正常；72例伴鼻窦炎者治愈68例，占94％。术后血气分析PCO2、PO2、pH值在1周内恢复正常。结论：术前用鼻内窥镜检查，摄鼻咽侧位片，行CT检查等确诊腺样体肥大率高。术前及术后血气分析有助于确定手术和观察疗效。于鼻内窥镜下切除腺样体有很多优点。     

儿童慢性扁桃体炎与腺样体肥大术后复发相关性探讨

儿童慢性扁桃体炎（Chronic tons illitis）及腺样体肥大（Adenoidal hypertrophy）临床治疗以手术治疗为主，但腺样体肥大切除术后部分患者可能出现复发。本文对患有以上两种疾病儿童患者采取不同术式后进行疗效观察，以探讨儿童慢性扁桃体炎与腺样体肥大术后复法之间的相关性，现报告如下。     

儿童腺样体肥大120例临床分析

目的 比较2种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的临床症状及心理行为改善情况.方法 120例患者随机分为对照组、观察组各60例;对照组采用传统腺样体刮除术;观察组采用鼻内镜辅助下经口动力系统腺样体切除术.评估2组术后3个月鼻塞、鼻漏、夜间打鼾及听力等临床症状的改善和2组术前与术后3个月儿童心理行为的改善情况.结果 2组术后3个月临床主要症状均有明显改善,观察组比对照组改善更为显著(P＜0.05);术后3个月2组心理行为总粗分及检出率较术前相比均明显下降,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜辅助下经口动力系统腺样体切除术为理想的治疗腺样体肥大的手术方式,值得临床推广.     

成人腺样体肥大l例

腺样体肥大是儿童常见现象。在儿童期可发生生理性肥大,如肥大较重时可有长期鼻塞、病理性张口呼吸、“增殖体面容”、胸部发育异常等。但成人有腺样体肥大者则极少见,近年,我们在门诊遇有1例,报告如下。     

儿童鼻塞与腺样体肥大

我们对255里儿童腺样体肥大而引起鼻塞的患者施行手术治疗,其中男141例,女114例,随访一年以上.疗效满意,并对儿童鼻塞与腺样体肥大加以讨论.     

不同手术方式治疗儿童腺样体肥大临床分析

目的:分析儿童腺样体肥大采用不同手术治疗的临床疗效。方法:选取儿童腺样体肥大患儿118例,根据手术方法不同分为三组,以其中行传统经口腔腺样体刮除术的38例患儿为甲组,行鼻内镜下经鼻腔腺体切除术的38例患儿为乙组,以行鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术的42例患儿为丙组,对比三组患儿手术治疗效果。结果:乙组与丙组治愈率均为100%,均显著高于对照组;三组患儿手术用时无显著差异,乙组、丙组术中出血量少于甲组,术后鼻腔恢复正常通气时间显著短于对照组,乙组及丙组术中出血量及术后鼻腔恢复正常通气时间无显著差异。结论:在儿童腺样体肥大治疗中,采用鼻内镜下经鼻腔与经口鼻腔双径路腺体切除术治疗时效果显著,术中出血量少,值得在临床中推广。     

270例儿童腺样体肥大的CT观察

<正>腺样体肥大,在儿童中较为常见,笔者近来观察270例CT诊断为腺样体肥大的CT图像特点,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:收集并回顾2007年8月～2010年5月来我     

低温等离子系统治疗小儿慢性扁桃体炎及（或）腺样体肥大88例疗效分析

低温等离子系统治疗小儿扁桃体炎及（或）腺样体肥大是1种新的手术方法,与传统手术相比,具有以下特点：①出血少。低温等离子具有较强的融切及凝血功能。②腺样体残留复发率低。③副损伤小,70°鼻内镜下视野清楚,保护圆枕及咽鼓管咽口,准确切除病变组织。④手术年龄无绝对限制,一般1周岁以上即可。不失为1种安全有效的方法。     

成人腺样体肥大1例

腺样体肥大是儿童常见现象.在儿童期可发生生理性肥大,如肥大较重时可有长期鼻塞、病理性张口呼吸、"增殖体面容"、胸部发育异常等.但成人有腺样体肥大者则极少见,近年,我们在门诊遇有1例,报告如下.     

成人腺样体肥大28例临床分析

目的 治疗成人腺样体肥大的方法.方法 通过对28例患者,其中因耳闷、闭塞感、听力下降、鼓室积液就诊者10例、睡眠打鼾8例,鼻塞6例,血涕2例、头痛2例,所有志者均行鼻内镜检查,肿物活检.结果 术后随访3个月～2年,疗效满意,无腺样体残留.结论 对这些患者采取鼻内镜下切除术,以防损伤咽鼓管,并有利于彻底切除腺样体,并应同期行患耳鼓室置管术,引流积液,恢复咽鼓管功能.     

射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎临床研究

目的 探讨射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎的临床疗效,及对患者术中、术后的影响.方法 将79例慢性增生性扁桃体炎患者随机分成2组,分别进行射频低温等离子消融术和扁桃体剥离术,术后随访3-12个月,并对患者术后第1天、第7天的疼痛及吞咽影响进行评分和比较.结果 等离子组42例慢性扁桃体炎患者,治愈38例,有效2例,无效2例,总有效率95%.与传统扁桃体剥离术组相比疗效无差异,但对疼痛、吞咽影响明显较小.结论 射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎消融组织范围准确,效果确切.患者痛苦小,副作用少,操作简便,易于掌握,是一种有前途的耳鼻咽喉科微创手术技术.     

伴慢性扁桃体炎的肾病患者扁桃体切除的安全性及疗效

目的探讨肾病患者扁桃体切除的安全性及疗效。方法比较合并慢性扁桃体炎的肾病患者（肾病组：101例）与慢性扁桃体炎的普通人群（对照组：148例）扁桃体切除术术前白蛋白、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血激酶时间（APTT）及纤维蛋白原（Fih）等指标，术后2周并发症，并观察肾病患者扁桃体切除的疗效及其影响因素。结果与对照组相比，肾病组AIB降低、Fib明显升高，PT及APTT差异无显著性。发热及出血发生率差异无显著性。肾病组术后2周内18例（16．67％）出现肾脏激惹现象者，术后4周肾病完全缓解率47．52％，总有效率79．21％。疗效与其临床表现、扁桃体切除时肾病情况及肾功能状态有关。结论扁桃体切除是治疗合并慢性扁桃体炎的肾病措施之一，临床疗效确切，具有可行性。较为安全。     

改良扁桃体剥离术治疗慢性扁桃体炎166例

目的改进扁桃体剥离方法,减轻术后患者的疼痛、出血情况。方法采用扁桃体被膜外棉球填充衬垫剥离术治疗慢性扁桃体炎166例,观察出血量、腭弓腭垂肿胀淤血情况、术创伪膜生长情况、术后始进半流饮食时间。结果观察组术后少量出血104例,中等量62例,无大量出血,腭弓腭垂肿胀轻微,疼痛较轻,术创伪膜12～18h萌出,术后d3始进半流饮食。对照组术后中等量出血123例,较多量37例,大量出血6例,术创伪膜18～24h萌出,术后d5始进半流饮食。结论该方法能同时完成剥离和止血,术后疼痛反应轻、进食早。     

27例乳腺原发性腺样囊性癌的临床病理学特征分析

目的:研究乳腺原发性腺样囊性癌（ACC）的临床病理学特征及预后,为临床治疗方案选择提供依据。方法:分析天津医科大学肿瘤医院乳腺病理研究室1996年6月-2013年8月期间诊断为原发性ACC的27例临床病理学资料及随访信息, 对手术标本采用 HE 及免疫组化染色进行病理学观察,同时进行随访和文献复习。结果:27例乳腺ACC患者(26例女性,1例男性),中位年龄54岁（39～79岁）。肿瘤平均最大径为2.5 cm（1.2～9.5 cm）,其中1例ACC患者出现淋巴结转移（3/13）,中位随访时间62个月（3～155个月）,无复发、转移及死亡。ACC病理组织学特征表现为癌巢由真、假两种腺腔构成,构成真腺腔的肿瘤细胞CD117染色阳性,而假腺腔则p63、SMA染色阳性。27例ACC的分子分型几乎均为三阴型（不表达ER、PR、HER-2）,但Ki67表达较低。结论:乳腺原发性ACC是一种预后较好的三阴型特殊组织学类型乳腺癌,临床处理应区别于其他组织学类型的三阴型乳腺癌。     

中药治疗儿童急性咽炎和扁桃体炎临床试验设计的新认识

在前期发表的《中药新药治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎临床研究技术要点》基础上,依据国内外相关研究进展,结合实践经验,从临床定位、试验总体设计、诊断标准、受试人群和入选标准、治疗方案、有效性评价6个方面,对中药治疗儿童急性咽炎和扁桃体炎临床试验设计要点提出新认识。     

腺样体扁桃体与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性探讨

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病因中腺样体?扁桃体的作用?方法:对94例经多导睡眠检测确诊的OSAHS儿童患者进行扁桃体大小及腺样体大小的评价,并进行统计学处理和分析?结果:单纯腺样体肥大29例(30.85%),单纯扁桃体肥大8例(8.51%),两者均大52例(55.32%),两者均不大5例(5.32%)?单纯扁桃体肥大与单纯腺样体肥大?腺样体合并扁桃体肥大的AHI?最低SaO2 比较有显著性差异(P < 0.05);单纯腺样体肥大与腺样体合并扁桃体肥大比较差异无显著性意义(P > 0.05)?AHI轻?中?重度各组间扁桃体各级分布较均匀,差异无显著性意义,腺样体各级分布差异有显著性意义?腺样体大小与AHI相关系数r=0.522,扁桃体大小与AHI相关系数r=0.125?结论:在引起OSAHS的阻塞性原因中,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,扁桃体作用不明显,两者同时存在可产生相加效应?     

人工造瘘术治疗无瘘型慢性根尖周炎难治病例

目的：探讨人工造瘘术治疗无瘘型慢性根尖周炎难治病例的临床疗效。方法：应用人工造瘘术对46例根管治疗过程中出现反复疼痛、肿胀、难以治愈的下颌无瘘型慢性根尖周炎进行治疗,术后3个月、6个月、9个月及1年进行复查。结果：术后重度反应率为8.70%,术后1年追踪观察发现,患牙根尖部稀疏区消失或明显缩小,治愈39颗,占84.78%;好转6颗,占13.04%;有效率为97.83%。结论：人工造瘘术治疗无瘘型慢性根尖周炎难治病例能迅速建立根尖引流,有效地控制炎症,减少根管治疗术后反应的发生,缩短疗程,提高疗效。     

急性扁桃体炎发热病例的证候类型及特点

目的 进行急性扁桃体炎发热病例的证候类型分类以及症状与体征特点描述.方法 应用统一的证候调查表完成233例入选病例的问卷调查,按照病邪之不同将其分为温热类或湿热类,温热类病例采用六经辨证,湿热类采用卫气营血辨证.结果 温热类病例(207例)可分为太阳病(21例,占10.1%)、太少合病(34例,占16.4%)、少阳病(2例,占1.0%)、太明合病(46例,占22.2%)、三阳合病(76例,占36.7%)、阳少合病(9例,占4.4%)、阳明病(19例,占9.2%)7种证候类型,湿热类(26例)可分为卫分证(5例)、气分证(2例)、卫气合病(19例)3种证候类型.结论 急性扁桃体炎发热病例可归纳为10种有规律可循的证候类型,以三阳合病、太明合病、太少合病较为常见.     

在校大学生中慢性扁桃体炎患者及非患者的健康状况调查

目的：了解在校大学生生存质量状况及慢性扁桃体炎发病情况,并探讨该疾病对生存质量的影响。方法：任泸州医学院随机抽取350名本科在校生为调查对象,使用中文版SF-36（the short form-36 health survey）量表采集问卷调查。结果：抽取样本中大学生总体生存质量得分为73．76±12．83,躯体健康总评分为81．72±13．20,精神健康总评分为65．79±16．03,抽取佯本中慢性扁桃体炎的患病率为23．51％,患有慢性扁桃体炎学生与健康对照组比较生存质量差异无统计学意义。结论：调查大学生总体生存质量评分均较高,躯体健康状况优干精神健康状况,慢性扁桃体炎对大学生人群生存质量无明显的负面影响。