婴幼儿假性肠梗阻的诊断与治疗

假性肠梗阻是指具有肠梗阻的症状与体征 ,而实际并无机械性肠梗阻病变的一种综合征 ,其病变可发生于任何肠段 ,也可累及整个消化道 ,多呈急性肠梗阻的表现。婴幼儿假性肠梗阻酷似机械性肠梗阻 ,易误诊 ,影响及时、正确的治疗。1992～ 1999年本院收治婴幼儿假性肠梗阻 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 5例 ;年龄 6个月～ 1岁 12例 ,1～ 2岁 9例 ,3岁 2例。原发病、佝偻病伴腹部膨隆 3例 ,低钙血症 3例 ,肺炎 4例 ,上呼吸道感染 ,白细胞升高 5例 ,肠炎病中突然出现肠梗阻症状 2例 ,以肠梗阻为首发症状的肠炎 6例。1…     

老年性肠梗阻的外科治疗

据联合国经济和社会人口司发表的1999年人口老龄化资料(以≥60岁为标准)显示：1999年世界人口将达到60亿，2050年可能达89亿；1999年老年人达5．93亿，而2050年有可能达到20亿。     

假性胰腺囊肿的外科治疗

自2000年1月至2008年1月对假性胰腺囊肿25例行外科手术治疗，现报告如下。     

中西医结合治疗25例慢性假性肠梗阻的体会

慢性假性肠梗阻（chronic intestinal pseudoobstruction,CIP）是一种没有机械性梗阻因素但有肠梗阻症状,以胃肠道缺乏协调运输功能为特征的临床综合征[1]。慢性假性肠梗阻复发频繁,     

急性假性结肠梗阻的临床诊治

目的探讨急性假性结肠梗阻的临床诊断与治疗。方法回顾性分析3例急性假性结肠梗阻病人的临床资料。结果3例病人均有机械性肠梗阻的临床表现,手术和病理证实为急性假性结肠梗阻,手术后恢复良好。结论要提高对急性假性结肠梗阻的认识,在采取积极的保守治疗同时,要严密观察病人腹部体征,防止肠穿孔等并发症的发生。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

1 资料与方法1.1 临床资料广昌县人民医院2001年5月至2008年12月收治35例大肠癌致急性肠梗阻患者,男28例,女7例,年龄35～84岁,平均58.6岁.临床表现主要有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、少有呕吐,部分患者既往有大便习惯改变,大便带血,黏液便.病程8 h～12 d,平均5 d.经结肠镜取活检确诊20例(57.1%),经钡灌肠结合CT确诊8例(22.9%),7例(20.0%)术前未明确诊断.     

37例癌性大肠梗阻的外科治疗

目的探讨癌性大肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析2004年6月至2008年6月间37例癌性大肠梗阻病例的临床治疗资料。结果37例患者,一期行右半结肠切除11例、横结肠切除1例、左半结肠切除4例、乙状结肠切除9例;Hatemman术式3例;肿瘤无法切除行回肠横结肠短路吻合2例、盲肠造口1例、横结肠造口4例、乙状结肠造口2例。结论一期切除吻合手术治疗癌性大肠梗阻是可行的,合理选择手术方式,正确的术中操作及围术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。     

老年精神分裂症合并动力性假性肠梗阻的诊治

精神分裂症是常见的精神病,随着社会老龄化,病程更趋延长,由于患者的思维、情感、行为互不协调,缺乏自知力,当出现肠梗阻时,其诊断更需要医护人员的重视。我院1988～1998年间共收治30例患动力性假性肠梗阻的老年精神分裂症患者,现报告如下。     

结肠癌导致肠梗阻外科治疗21例体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法：回顾性分析21例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果：5例行急诊手术，2例经3-5天的保守治疗因症状不缓解而行手术治疗，14例经保守治疗后梗阻明显好转后手术治疗。1例于术后4d死于感染中毒性休克（围术期死亡率为4-8％），1例出现伤口感染，经换药后痊愈，其余患者均痊愈出院。1例干术后3个月因肿瘤转移肝脏、肺最终导致死亡：有2例患者在术后1年内因肿瘤局部复发和全身转移最终导致死亡。结论：结肠癌导致急性肠梗阻，在积极术前准备后行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机，合理选择手术方式．做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗分析

目的 探讨结直肠癌致肠梗阻的诊断和治疗。方法 回顾性分析2003年1月—2008年12月间72例结直肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。结果 72例患者中肿瘤位于右半结肠23例,左半结肠29例,直肠16例,回盲部4例。其中63例手术治疗,一期切除吻合46例,Hartmann术7例,单纯造口10例。有9例因肿瘤全身广泛转移等因素自动放弃手术治疗。结论 重视对结直肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方式、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。     

Surgical treatment for GERD

Surgical treatment for GERD is still indicated in a few cases. In particular, patients who resist PPI medical treatment, patients who do not comply well with medication, and young patients with strong subjective symptoms are candidates for surgical treatment. Others include patients with free reflux, with short esophagus, with esophageal stenosis, and with respiratory or oto-laryngological complications. The choice of operative method depends on the disease state and stage of GERD. The first choice of treatment in most cases is laparoscopic Nissen technique, and the second choice is laparoscopic Toupet method. The problem for surgeons is the need for extremely delicate technique in the reconstructive parts of the procedure in cases with a high degree of fundoplication and functional disorder. We adopted an operative technique that combines SPV, Toupet method and Hill method; we have found a good rate of patient acclimatization and high postoperative satisfaction. Time is still required, however, to bring laparoscopic surgery to the same level as open surgery.     

手术治疗三踝骨折的临床研究

目的:探讨三踝骨折手术治疗方法和围手术期处理。方法:对54例采用切开复位内固定治疗的三踝骨折患者的资料进行回顾性分析,其中男38例,女16例,年龄21～76岁。AO分型,B型24例,C型30例。开放伤14例,闭合伤40例。手术距受伤时间4h～14d,骨折复位顺序为后踝-外踝-内踝。后踝选用可吸收螺钉或金属螺钉固定,外踝用1/3管状钢板螺钉固定,内踝用1～2枚拉力螺钉固定。术后行系统性功能锻炼。结果:随访时间10个月～2.5年,平均14个月,骨折均愈合。以改良Bird-Jackson踝关节疗效评定标准评判总优良率89%。结论:适当的手术入路,准确的骨折复位,有效的内外固定,积极的术后康复可使大多数三踝骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

梗阻性无精子症的外科治疗

目的探讨梗阻性无精子症的外科治疗方法及效果。方法对30例梗阻性无精子症患者,根据其病因分别采取输精管-输精管吻合术、输精管-附睾管吻合术、输精管-输精管吻合术加对侧输精管-附睾管吻合术。术后6mo及1a末检查患者精子的排出情况,并比较3组手术的效果。结果术后6mo末患者精子出现率73%,精子正常率40%;29%的患者精子运动率>30%;输精管端端吻合术后精子出现率62%,输精管附睾吻合术后精子出现率40%,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论梗阻性无精子症的外科治疗方法简便、经济,效果较好。     

Surgical treatment for muscle injuries

Muscle injury causes functional impairment. The healing process takes time and fibrotic tissue can result. Recurrence and delayed recovery remain as unsolved problems. Surgical intervention can be a feasible alternative to avoid early and late complications associated with complete muscle tear in attempt to improve functional results. This article hopes to provide an update about surgical treatments for muscle tears in different scenarios.     

Surgical treatment for morbid obesity

Many people find it difficult to lose weight. Surgery is often considered a last resort for morbidly obese people after more traditional methods of weight control have failed. Patients require expert nursing care peri-operatively.     

Surgical treatment for reflux esophagitis

Recently, PPI and laparoscopic Nissen operation were introduced to clinical field for the treatment of reflux esophagitis. The indication of surgical treatment for reflux esophagitis is as follows: (1) patients resistant to medical treatments, (2) free reflux patient, (3) patients with short esophagus or stenosis, (4) patients with respiratory complications. As for surgical treatment, there are many operative methods were reported. Recently, laparoscopic Nissen operation is the most popular procedure, and Toupet method, Dor method, and Tokai University method are employed for elderly patients or patients with sever esophagitis. Collis or Deitel operation is indicated for short esophagus patients. We should select appropriate operative method for individual patients considering about their pathophysiological condition.