早期先天性梅毒1例

1 临床资料 患儿男，40天。因双下肢活动障碍10余天入院。患儿系第2胎，第2产，足月顺产，出生史无异常。新生儿期无黄疸、皮疹。病后无发热、咳嗽、呕吐、抽搐，吮奶、二便正常。母孕期无异常，无死胎、小产史。体检：T36．0℃，神清，精神差，面色、口唇苍白，全身皮肤及巩膜稍黄染，未见皮疹、溃疡。浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，无包块，毛发分布正常。     

大疱性系统性红斑狼疮1例

临床资料患者男,24岁.因发热咳嗽4天、恶心呕吐2天于2007年5月24日入住我院血液科.入院前4天出现发热(39～40℃)、阵发性轻度咳嗽伴少量稀薄白色痰液,于当地医院静脉点滴抗生素及退热药(药名不详)效果不佳,同时发现血细胞低于正常,遂来我院就诊,入院前2天患者出现恶心呕吐伴精神不振和食欲下降.     

大疱性表皮坏死松解型药疹误诊1例

1 临床资料 患儿女，8岁。因发热3天，出疹2天入院。3天前患儿自觉全身不适，发冷、发热、流泪多，次日耳后、颈部出深红色斑疹，T39.5℃。当地诊所拟诊“麻疹”，给青霉素、清开灵治疗2天，体温不隆，皮疹逐渐波及躯干、四肢，急来本院就诊。争诊科以“麻疹”收住院。发病后无咳嗽、腹泻。体检：T     

肺结核并发瘰疬性皮肤结核1例

临床资料 患者，女，22岁，因发热，咳嗽2月，加重1周。于2002年3月1日就诊于我院结核项目科。两个月来，患者出现阵发性咳嗽、咳痰，体温37～38℃，时有盗汗，食欲不振，睡眠欠佳，体重明显减轻，近1周咳嗽、发热症状加重，拟诊肺TB。取连续3天清晨第一口痰，作痰样涂片，结     

以水痘为主要表现的艾滋病1例

临床资料患者女，32岁，已婚。因全身红斑、水疱伴发热5天，加重2天，于2007年4月3日收入我院。5天前患者无明显诱因出现全身红斑、丘疱疹、水疱、血疱，伴发热（T39℃）。院外治疗无好转，2天前全身皮损增多，并伴咳嗽、咳白色黏液痰。患者2个月来体重下降10～15kg，曾有腹痛腹泻史，当地治疗后好转。幼年时曾患水痘，     

白血宁治疗银屑病引起中毒1例

临床资料 患者男，39岁。寻常型银屑病史17年，加重10天。17年中皮疹反复发作，时起时消，伴瘙痒，无发热，无关节痛。患者自6年前开始间断服用白血宁（0．5mg／片），治疗效果明显。近3个月患者每天服用1片，每周连服3d，停4d，病情仍不能控制，患者自行加量，有时每周服用5片，皮疹仍继续增多，范围扩大。10d前皮疹泛发全身，并出现发热，体温37．5℃左右，无咽痛，无咳嗽、咳痰，无关节痛。当地医院给予头孢类抗生素（具体不详）、地塞米松10mg／d治疗10d无效，且病情加重，体温38．5℃左右，双侧腹股沟、胭窝、肘窝、口腔出现多处糜烂，渗出明显。即来我院就诊，以寻常型银屑病、发热原因待查收入我科。既往身体健康，除白血宁外未服用其他药物，无特殊化学及物理性物质接触史。     

因带状疱疹后遗神经痛就诊发现艾滋病1例

临床资料患者男，44岁。因右胸背疼痛3年，加重1个月伴消瘦就诊。患者3年前，右胸背部出现红斑及红斑基础上水疱，大疱，血疱，脓疱，疼痛明显。自行外敷药物治疗后皮疹处糜烂，渗出脓性分泌物。曾入院治疗约50天，皮疹消退，疼痛减轻后出院。出院后患者皮疹处仍间断刺痛，入院前1月疼痛明显加重，且近半年消瘦约20kg。患者1年前因发热就诊于外院，发现白细胞减低，对症处理后，症状消退。近半年，患者常无明显诱因发热，体温波动于37．5℃～39．6℃之间，无寒战、头痛、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等，无恶心呕吐，无腹泻，常自行对症处理。既往体健，家属反映10年前有可疑性乱史。否认吸毒史，20年前曾行纹身。     

高IgE综合征一例

患儿女,4岁,因咳嗽、发热20余天,颜面、躯十起丘疹、水疱10余天于2007年12月26日入院.入院前20余天,无明显诱因开始出现咳嗽、发热(测体温38℃)、流涕,无咯痰,在当地医院诊断为"上呼吸道感染",给予药物口服(具体不详),咳嗽减轻,体温降至正常.     

猫抓病1例

1病例 患者女性，50岁，因发热六天，左侧臀部红色丘疱疹4天于2001年12月24日收入我院。患者于7天前感畏寒、发热，同时伴有左腹股沟淋巴结肿痛，而自行使用头孢克洛0．25，3次／日，连服两天，发热未退。4天前因臀部出现无自发痛及触痛的红色丘疱疹于我院就诊，初步诊断为带状疱疹，给予阿昔洛韦0．75，静脉点滴，每日一次；新B125mg，三次/日，     

艾滋病2例

我院于 1996年 3月～ 1997年 11月在内科住院病人中发现 2例艾滋病患者 ,现报告如下。例 1　男 2 2岁。因咳嗽发热 1月余伴皮肤黄染 4天 ,于 1996年 3月 4日入院。患者于 1996年 1月底出现咳嗽、盗汗 ,伴有低热 (38℃左右 )、胸闷、乏力、纳差、肝区疼痛 ,双下肢浮肿 ,体重下降 15ｋｇ。患者于1992年吸食海洛因 ,1995年至今改为静脉注射海洛因。曾在院外诊所诊疗 (诊断用药不详 ) ,无明显缓解。1996年 2月 2 6日突然出现高热 ,体温在 38.5℃～ 4 0 .5℃之间 ,3月 1日皮肤出现中度黄染。体检 :Ｔ 39.5℃ ,营养不良 ,急性痛苦病容 ,双侧腹股沟…     

类产碱假单孢菌性败血症合并剥脱性皮炎1例

患儿 ,女性 ,9岁。发热 11天 ,皮疹 3天入院。 11天前无诱因出现发热 ,间歇性 ,无规律 ,体温波动在 37 8℃～4 1℃之间 ,无寒战 ,抽搐 ,无咽痛 ,咳嗽 ,头痛 ,呕吐 ,腹痛 ,尿频 ,尿急 ,尿痛 ,皮疹。发病后在当地医院诊断为急性扁桃体炎 ,给予静滴“青霉素针、先锋Ⅴ针” ,近 3日出现皮疹 ,始出现于胸部 ,逐渐蔓延及全身 ,始为针尖大小红色斑疹 ,压之不褪色 ,部份转为瘀斑 ,尤以受压处明显 ,伴瘙痒 ,耳后及颈部出现包块 ,大如豌豆到鸽蛋不等 ,有轻压痛 ,无出血 ,无关节肿胀疼痛 ,无传染病接触史。为进一步诊治而转我院。患儿 2月前有过繁性紫…     

成人水痘并发麻疹1例

1　临床资料　患者女 ,2 3岁 ,已婚。全身起水疱伴发热 10天 ,全身起红疹 1天。患者 10天前无明显诱因面部起水疱 ,伴发热、咳嗽 ,外院予病毒唑静滴 ,效果不佳。水疱逐渐增多 ,延及躯干、四肢 ,外院以“水痘”收入院 ,予白霉素、环丙沙星、干扰素等治疗 8天 ,症状未减。 1天前耳后、面部突起红疹 ,并泛发全身 ,微痒 ,伴咳嗽、咽痛、发热 (Ｔ 3 9.3℃ ) ,结膜充血 ,流涕 ,肢软乏力 ,食欲差。遂转诊我院 ,我院以“水痘”收入院。既往有“血小板减少症”病史。否认麻疹疫苗接种史和麻疹史。体检 :Ｔ3 9 .3℃ ,Ｐ 10 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍ…     

斯皮仁诺致药疹1例

患者 ,男 ,5 0岁。全身皮肤出现弥漫性红斑、丘疹伴发热、瘙痒 3天入院。患者因左足第Ⅱ、Ⅲ、右足Ⅳ趾甲增厚 ,轻度甲分裂 2年 ,甲真菌直接镜检阳性诊断为甲真菌病服斯皮仁诺胶囊 2 0 0ｍｇ 2次 /日 ,至第 5天时躯干皮肤出现针头大密集的红色斑丘疹和片状充血性红斑 ,自觉轻度瘙痒 ,次日皮疹迅速增多融合扩散至躯干、四肢皮肤 ,瘙痒加重 ,并出现发热 ,体温波动于 37 5℃至 38 5℃。无咳嗽、咽痛、流清涕及眼结膜充血等。在门诊静滴葡萄糖酸钙 2ｇ/日、维生素Ｃ 3ｇ/日及口服抗组胺药治疗 2天病情无好转而住院治疗。患者发病前 1月内未使用…     

艾滋病合并急性白血病1例

1　病例　杨某某,男,36岁,反复发热、消瘦2月,加重伴咽痛、咳嗽、腹泻2周入院。近二月无明显诱因反复发热,体温波动于37.8～38.5℃,夜间尤甚,伴牙痛、咽痛、干咳,2月体重减轻5公斤,大便次数增多,3～4次/日,为褐色稀便,无黏液脓血。无吸毒史,有性乱史,有“头痛”病史近一年。检查:体温38℃,耳后、颌下、腋窝、腹股沟处均触及蚕豆大小淋巴结数个,质中等,可活动,无触痛,咽充血,扁桃体II0 肿大,无脓性分泌物,腹平软,肝脾未触及。HIV抗体确认试验阳性。外周血象:WBC >2 5 0×10 9/L ,原幼细胞占90 % ,RBC 1.82×10 12 /L ,PLT 4 2×10 9/L…     

流行性脑脊髓膜炎伴皮肤损害1例

患儿，男，5岁，嵩明人，因发热3天，皮肤瘀斑坏死1天从当地医院转诊至我院急诊科。患儿3天来持续出现高热，体温39．5℃，伴呕吐，精神差。无昏迷，无抽搐。近1天出现躯干，下肢为主大片状瘀斑瘀点紫癜样皮疹。无口鼻出血，无腹痛便血。无关节痛。体格检查：一般情况欠佳，躯干，臀部下肢多发片状紫癜样皮疹，形态不规则，部分出现坏死，无渗液。     

艾滋病1例报告

1 病历摘要 患者女,30岁,无业。因反复发热1月余,高热10天,伴黑便7天,以发热待查收入内科。患者于1月前淋雨后发热(40℃)、畏寒、咳嗽、无痰,曾在外院按伤寒治疗,病情好转,尚有咳嗽,无疾。10天前再次发热,伴畏寒、尿频、恶心、腹部不适、心悸、胸闷,7天前出现黑色大便。患者发病一月来,精神食欲差,体重减轻10 kg,既往史无特殊,个人史未婚,有引产、人流各1次,无家族遗传病史。     

误诊为荨麻疹的川崎病一例

正临床资料患儿,男,9个月零29天龄。主因高热5 d,全身皮损3 d,于2015年5月21日就诊。5 d前,患儿无明显诱因出现发热(最高40℃),家长自行给予布洛芬混悬液口服后体温可下降0.5~2℃,但仍反复发热,每日出现热峰(39~40℃)约4~6次。3 d前,患儿面部、躯干、四肢出现风团样红斑,持续增多,未曾消退,伴眼结膜充血;无咳嗽、腹泻、     

疥虫感染后致急性肾小球肾炎3例报告

疥虫感染后致急性肾小球肾炎国内曾有报道[1]。笔者1992年至今发现3例，现报告如下。男2例，女1例，年龄8～13岁，因下腹部及指间皮肤瘙痒以夜间为甚3～4周，眼睑及下肢水肿、头痛、尿少3～7天入院。否认感冒及其它感染发热史。体检：T36℃～36．8℃，BP17．6～15／12～10．2kPa，眼睑及下肢浮肿，指间及下腹部、双侧腹股沟内侧可见少量红丘疹及水疱，未见化脓，有抓痕，咽部无红肿，扁挑体未见肿大。心肺无异常。尿蛋白2＋～3＋，红细胞＋～3＋，少许颗粒管型，WBC6．8×109／L～7．2×109／L，N0．55～0．62，L0．37～0．45，嗜酸细…     

成人水痘1例

成人水痘比较少见 ,现将本科所见 1例报告如下。患者 ,男 ,18岁 ,学生。因高烧、皮疹 3天周身水疱 ,于 2 0 0 0年 3月 4日收入院。患者本村有水痘散发流行 ,有明确水痘接触史。 3天前患者自觉发热、全身不适。次日起躯干、头面及四肢部陆续分批出现皮疹 ,自觉瘙痒 ,且伴咽痛、高热达39.5℃、食欲减退等症状 ,即在本村诊所给予“青霉素”、“灭滴灵”静脉点滴 (剂量不详) 2天无效。因症状加重、高烧不退 ,急到我院来诊。患者既往身体健康 ,无水痘病史。入院查体 :Ｔ 39.2℃ ,Ｐ 92次 分 ,Ｒ2 2次 分 ,ＢＰ 14 9ｋＰａ。急性高热病容 ,精神不…     

输血致感染艾滋病1例

患者女 ,30岁 ,汉族 ,已婚。因反复发热、咳嗽、咯痰 5 0余天 ,于 2 0 0 0年 8月 11日以“血型播散型肺核”收住我院传染科。 5 0多天前无诱因出现发热、咳嗽、咯痰、盗汗、乏力伴胸闷。食欲差 ,偶有恶心呕吐。2 0多天前在北京某大医院就诊 ,拍胸片示 :“双下肺模糊影 ,其间有结节” ,化验血沉快。诊断“粟粒型肺结核” ,给予抗痨治疗症状略减轻。既往无结核病史 ,否认不洁性交史。素日体弱易感冒 ,1995年因“人流术”出血多 ,曾在当地医院输血 2 0 0ｍｌ,献血者系家属自选输血员 ,未经输血前检验。 4个月前曾出现口腔粘膜白色分泌物 ,培养…