365例脐带绕颈临床回顾分析

目的：探讨脐带绕颈对围生儿的影响。方法：选择头位脐带绕颈365例进行回顾性分析：①分析脐带长度与脐带绕颈的关系：②比较脐带绕颈周数对围生儿影响。结果：脐带过短组无一例发生脐带绕颈．脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组（p〈0．01）．脐带绕颈的胎儿窘迫率为23．01％，新生儿窒息率为7．67％。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定的关系．脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。     

头位脐带绕颈分娩方式选择临床分析

目的探讨胎儿脐带绕颈分娩方式的选择。方法选择脐带绕颈219例产妇分析脐带长度与脐带绕颈周数的关系?绕颈脐带血管粗细充盈与否对新生儿的影响。对脐带绕颈致胎儿窘迫时不同分娩方式对新生儿的影响等因素进行分析。结果脐带过长绕颈2、3周，多于脐带正常长度组，两组比较有显著差异(P＜0．01)，脐带血管细小萎陷对围产儿影响大于脐血管粗大充盈者，两组比较有显著差异(P＜0．01)。分娩方式以阴道顺产组对围产儿不良结局最低，剖宫产组次之，阴道产钳助产组对嘲产儿影响最大，各组比较有显著性差异(P＜0．01)。结论综合多冈素脐带绕颈不必作为剖宫产指征，其阴道顺产对围产儿影响最小，阴道产钳助产对围产儿影响大。     

胎儿脐带绕颈348例临床分析

目的：探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法：1996年1月至2002年12月，分娩总数2425例中，脐带绕颈348例，脐带绕颈发生率14．4％，选择脐带绕颈348例进行临床分析：（1）分析脐带长度与脐带绕颈的关系。（2）分析脐带绕颈与新生儿性别的关系。（3）分析脐带绕颈的分娩方式及对围产儿的影响。结果：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带长度与绕颈周数成正比例关系；以脐带长度≥70cm绕颈者居多，占86．5％。脐带绕颈的诊断以B超为主，准确率为93．1％，脐带绕颈的胎儿窘迫率23．9％，新生儿窒息率8．3％。无发生死胎，死产。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素。脐带绕颈与新生儿性别无显著差异；与围产儿关系密切。孕期B超准确率高。分娩方式仍以正常分娩居多．占52．3％．剖宫产次之，剖宫产率47．7％。     

脐带扭转156例临床分析

【目的】探讨脐带扭转的高危因素,脐带扭转对胎儿的危害性以及临床处理方法。【方法】对156例脐带扭转孕妇的分娩方式,围产儿预后及新生儿性别,体重情况进行回顾性分析。【结果】脐带扭转孕妇中,胎儿窘迫发生率为21.1％,明显高于正常组(6．5％);而两组新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓发生率相比差异无显著性。脐带扭转组剖宫产率(89．7％)明显高于正常组(47．4％)。两组的新生儿性剐比较差异有显著性。两组新生儿体重差异无显著性。【结论】男胎可能是脐带扭转的高危因素之一。胎儿窘迫是脐带扭转危及胎儿生命的表现。提高产前诊断率,加强监护,适时终止妊娠是改善围产儿预后的关键。     

脐带绕颈对围产儿的影响

选取收治的脐带绕颈产妇121例为观察组,同期健康产妇168例为对照组,比较两组产妇的围产儿情况。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。脐带绕颈可增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率,临床应定期行产前检查,高度重视脐带绕颈产妇,指以降低围产儿不良结局的发生率。     

脐带缠绕对围产儿分娩方式及结局的影响

目的探讨脐带缠绕对围产儿分娩及结局的影响。方法选择脐带缠绕266例进行回顾性分析，比较脐带缠绕对国产儿分娩及窒息、死胎、死产和新生儿死亡的影响。结果脐带缠绕顺产率低于无脐带缠绕，脐带缠绕胎儿宫内窘迫率为27．07％、窒息率为11．28％、剖宫产率为24．06％，均高于无脐带缠绕（P〈0．01）。结论脐带缠绕周数越多，胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机率也越大；脐带过长是导致脐带缠绕的基本原因。     

548例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是产程中造成胎儿宜内窘迫的重要原因，严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。国内文献报道，评带因素是围产儿死亡原因的第2位[1]，临床上应高度重视。本文回顾分析本院6年中发生的脐带统颈病例，并对其产前诊断及临床处理加以探讨。1临床资料1，1脐带绕颈发生率及周数、长度1988年4月至1994年3月，本院共分娩2776例，脐带绕颈者548例，发生率为19.74％，其中绕颈1周者467例（16．82％），绕颈2周者69例（2．49％），绕颈3周以上者12例（0．43％），脐带绕颈并发脐带过长（＞70厘米）者106例，占脐带绕颈病例的19．34％。1．2脐…     

脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫新生儿窒息的关系

目的：研究脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法：对88例胎儿脐带绕颈1～2剧的孕妇与200例无胎儿脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果：胎儿脐带绕颈1～2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％．新生儿窒息率为7．9％；而无胎儿脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％，新生儿窒息率为6．0％，两者比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：胎儿脐带绕致1～2周的孕妇，如无其他合并症应先行阴道试产。     

脐带绕颈942例临床分析

目的：通过脐带绕颈圈数产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法：就我院942例临床分析孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果：观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意（P〉0.05）;脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高（P〈0.05）。结论：脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

单胎头位脐带缠绕357例分析

目的 探索脐带缠绕对围产儿的影响,以期确定脐带缠绕的合适处理方法及恰当的剖宫产指征。方法 对我院1997－01~2000－12单胎头位脐带缠绕357例进行回顾性分析,从缠绕的部位,周数,分娩方式等多方面进行对比研究。结果 脐带绕颈1－2周组与无脐带缠绕组在胎儿窘迫,新生儿室息,新生儿死率方面均无显差异（P＞0．05）,脐带绕 颈3周和绕身,肢体组与无脐带缠绕组比较,胎儿窘迫率有极显升高（P＜0．01）。胎儿重度窒息率有显升高（P＜0．05）。脐带缠绕儿经阴道分娩与剖宫产,在胎儿窘迫,新生儿窒息,新生儿死亡率方面均无显差异（P＞0．05）,结论 产前B超提示脐带绕颈1－2周妊娠期,分娩期应加强监护,不作为剖宫产指征,产前B超提示脐带绕颈3周及以上应视为剖宫产指征。产程中胎心电子监护反复出现中~重度变异减速或伴有其他异常胎心图应急诊行剖宫产术。     

91例脐带绕颈临床分析

目的:探讨脐带绕颈周数、长度对新生儿影响。方法:对91例脐带绕颈进行临床分析。结果:脐带绕颈周数与脐带长度有关,脐带绕颈与未绕颈的新生儿窒息率、羊水粪染率有显著差别,发生绕颈后脐带长度≤40 cm与脐带长度>40 cm的羊水粪染发生率和剖宫产率有显著差异。结论:脐带越长越容易发生多周绕颈,脐带越短,新生儿窒息率及剖宫产率越高。因此加强孕产期监护,适时终止妊娠,以降低新生儿窒息率。     

超声诊断胎儿脐带绕颈276例分析

目的探讨超声诊断胎儿脐带绕颈的价值。方法随机选择经超声诊断的胎儿脐带绕颈病例进行观察分析，并了解胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息发生情况。结果经超声诊断的胎儿脐带绕颈280例中，产后证实有脐带绕颈276例，诊断正确率98．6％。绕颈1周215例，绕颈2周56例，绕颈3周5例，4例无脐带绕颈，假阳性率1．4％。本组276例胎儿脐带绕颈中，发生胎儿宫内窘迫47例，占17．0％，羊水胎粪污染52例，占18．8％，新生儿窒息13例，占4．7％。结论应用超声诊断脐带绕颈，不仅非常直观、明确，还可以直接显示脐带缠绕的部位，可根据脐带压迹的形态确定缠绕的周数、根据压迹的深度确定缠绕的松紧程度等。脐带绕颈的产前超声诊断十分重要。超声检查可为临床提供一个可靠的诊断依据，从而便于临床医生对于脐带绕颈患者加强产时胎儿监护，对胎儿宫内窘迫及新生儿窒息采取妥当的处理措施，以减少或避免因脐带绕颈导致的不良后果。     

脐带缠绕237例临床分析

目的：探讨脐带缠绕对分娩方式，产程，围产儿结局的影响，方法：对2000年1月至2001年12月在我院分娩发生脐带缠绕237例（观察组）与无脐带缠绕703例（对照组）进行总体对比研究，从中选择条件为足月妊娠、新生儿体重2500－4000g阴道分娩的妇产妇共384例，其中脐带缠绕104例（A组）与无缠绕280例（B组）进行对比研究，结果：脐带缠绕与无缠绕组在剖宫产、阴道手术助产、产程，羊水污染，新生儿窒息方面均无显性差异（P＞0．05）。但在胎儿窘迫方面有不同结果：总结资料显示，脐带缠绕儿胎儿窘迫发生率明显高于无脐带缠绕儿，两组有显差异性（P＜0．01）。而阴道分娩组的资料显示胎儿窘迫发生率两组无显差异（P＞0．05）。脐带绕颈3周共有3例，均为剖宫产分娩，结论：总体而言，脐带缠绕容易发生胎儿窘迫，孕期，产时应加强监护，及早发现胎儿窘迫情况，尽快结束分娩，并适当放宽剖宫产指征；绕颈3周以上，剖宫产分娩为宜，以减少新生儿窒息，改善新生儿预后。     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈

目的分析彩色多普勒超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的价值。方法报告65例疑诊胎儿脐带绕颈产前孕妇的彩色多普勒超声检查结果，描述了脐带绕颈的声像图特点，并将检出结果与分娩后临床资料进行对比。结果彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的准确率较B超明显提高；绕颈组的胎儿宫内窘迫发生率较无绕颈组高，二者差异有显著性（P〈0.05）；绕颈紧密组脐动脉血流速度V5／Vd值、RI值（x&#177;s）较无绕颈组高，二者差异有显著性（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法，并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据，脐动脉V5／VD值、RJ值检测对于提示脐带缠绕程度及预测胎儿预后有重要意义。     

头位妊娠脐带绕颈590例临床分析

目的:探讨头位妊娠脐带绕颈胎儿窘迫和新生儿窒息的发生情况,及胎儿窘迫时不同分娩方式新生儿窒息发生情况。方法:对590例头位妊娠脐带绕颈者及780例胎儿脐带无绕颈者的胎儿窘迫和新生儿窒息发生情况进行对比,对头位妊娠脐带绕颈分娩胎儿窘迫时阴道顺产、产钳助产和急诊剖宫产3种分娩方式的新生儿窒息发生情况进行统计。结果:胎儿脐带绕颈组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均高于胎儿脐带无绕颈组,两组比较差异均有显著性(均P<0.01)。阴道试产中阴道顺产率71.9%。头位分娩脐带绕颈胎儿窘迫时,新生儿窒息发生率以急诊剖宫产组最低,急诊剖宫产组与阴道顺产组、急诊剖宫产组与产钳助产组新生儿窒息发生情况比较差异均有显著性(均P<0.01),阴道顺产组与产钳助产组新生儿窒息发生情况比较差异亦有显著性(P<0.01)。结论:头位妊娠脐带绕颈可引起胎儿窘迫,但对无产科剖宫产指征头位妊娠脐带绕颈的产妇可给予阴道试产机会,当出现胎儿窘迫时,选择适当的分娩方式极为重要,原则上应使胎儿尽快脱离母体,不宜强行阴道助产。     

足月妊娠羊水过少108例临床分析

【目的】探讨妊娠晚期羊水过少对母婴的影响,为针对性处理提供指导。【方法】回顾分析羊水过少108例（观察组）的临床资料并与羊水正常的108例（对照组）围产儿状况进行比较。【结果】观察组中胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈、羊水粪染、剖宫产率均明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】足月妊娠羊水过少对围产儿预后影响严重,应加强产前监测,选择最佳分娩方式,及时终止妊娠。     

护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的作用

目的 探讨护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的影响.方法 将164例胎儿脐带绕颈、头住初产妇随机分为观察组(82例)、对照组(82例).对观察组产妇予以一系列护理干预措施,对对照组产妇采取传统护理干预.比较2组产妇的分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率.结果 观察组产妇的阴道自然分娩率明显高于对照组产妇(P<0.05),剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组产妇(p均<0.05).结论 护理干预可降低脐带绕颈产妇剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率,体现了"以人为本"的产科服务新模式,提高了护理质量.     

B超诊断胎儿脐带绕颈298例临床分娩结局分析

目的了解B超产前诊断胎儿脐带绕颈的准确性及临床价值。方法对2004年4月-2007年4月在我院产科检查并住院分娩的孕产妇于产前1～2周内常规B超检查有无脐带绕颈进行回顾分析。结果脐带绕颈组阳性符合率91．3％。对照组阴性符合率92．1％。脐带绕颈组手术率50．3％，对照组36．7％，差异有显著统计学意义（P〈0．01），脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组，差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论B超诊断胎儿脐带绕颈简单、安全、准确性高，有利于提高正确处理胎儿窘迫及新生儿窒息水平。     

脐带绕颈191例临床分析

目的：对脐带绕颈进行临床分析，方法：对脐带绕颈191例进行分析。结果：表明脐带绕颈使胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显上升。绕颈周数越多，其发生率越高，脐带绕颈还可导致产程异常．但同期分娩总数的手术产率无显差异。B超及胎心监护可提高产前诊断脐带绕颈率。及早发现脐带绕颈导致的各种胎儿危象。当脐带绕顼伴有脐带过短或相对脐带过短时，则会危及胎儿。一旦有严重胎儿心率(FHR)变异性减速或同时混合晚期减速，应尽快结束分娩。分娩方式则应结合宫颈扩张程度与先露的高低而决定。短期内不能经阴道分娩．宜采取剖宫产。万不可以脐带绕颈放宽剖宫产指征。但脐带绕颈周数大于或等于3周，胎儿宫内窘迫发生率明显升高．经阴道分娩危险性较大时，可适当放宽手术指征。结论：提高产前诊断脐带绕颈率．有利于正确处理产程中出现的各种情况，达到优生目的。     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的探讨脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法 200例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取无脐带绕颈的孕妇300例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);脐带绕颈≥2周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05)。结论脐带绕颈1周者,鼓励自然分娩。脐带绕颈≥2周者,加强监护,适时剖宫产。