经尿道2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石22例

目的探讨2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2012年6月本院完成的22例经尿道2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石患者的临床资料。结果全部患者手术均获成功。患者中位年龄72（57~78）岁,结石中位直径12（3~20）mm,前列腺中位体积42.45（28.05~92.95）ml。2μm激光碎石中位时间28（9~46）min,手术中位时间100（40-130）min,术中中位出血量70（20-130）ml,术后留置尿管中位时间6（3~7）d。术后随访3~12个月,国际前列腺症状评分（international prostatic symptoms score,IPSS）由术前中位评分22（14~31）分降低到术后7（3~11）分（t=-12.591,P〈0.01）,最大尿流率（Qmax）由术前中位最大尿流率4.0（2.0~10.0）ml/s升高到术后19.5（15.0~24.0）ml/s（t=-14.111,P〈0.01）。结论采用2μm激光腔内同期治疗前列腺增生伴膀胱结石安全有效,是高龄、高危患者较为理想的微侵袭性手术治疗方法。     

手指法旋转持续性枕后位降低头位难产

手指法旋转持续性枕后位降低头位难产赵玲，窦春萍，叶林萍洛阳市第四人民医院妇产科（４７１００９）持续性枕后位（ＰＯＰＰ）属头位难产之首，多数因宫口扩张停滞或胎头下降阻滞以手术分娩。我们对３７例ＰＯＰＰ活跃期产程停滞者进行阴道手指旋转胎头，成功率７８．３...     

初产妇持续性枕横位和枕后位77例临床分析

本文对初产妇持续性枕横位、枕后位７７例作临床分析。结果表明：持续性枕横位、枕后位组活跃期时限明显大于对照组（Ｐ〈０．０５），而且剖宫产产钳助产率明显高地对照组（Ｐ〈０．０５），产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率也高于对照组（Ｐ〈０．０５）。提示持续性枕横位、枕后位对母婴的影响很大，在临床上必须给予高度的重视，应早发现、早诊断、及时处理。     

前壁胎盘对头位分娩的影响

通过Ｂ超胎盘定位，并采用双盲法前壁胎盘（Ａ组）５６例和后壁胎盘（Ｂ组）６８例作前瞻性观察。结果，胎头高浮、宫缩无力、头位异常（持续性枕后位、持续性枕横位）及手术产率，Ａ组明显高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５和０．０１）；产程各期Ａ组均虽较Ｂ组长，但Ｐ＞０．０５。说明前壁胎盘不仅使枕后位发生率高，而且影响胎头内旋转，是造成头位难产的原因之一。     

颈椎病屈伸位动态MRI检查评价椎管的变化

目的研究颈椎病患者椎管在屈伸位MRI上的动态变化。方法27例颈椎病患者，均行中立、前屈、后伸位MRI检查，观察颈椎椎管的狭窄程度、受压部位的变化。结果颈椎病患者后伸位上出现颈椎椎管狭窄加重的数量（21／27）较前屈位（7／27）明显多（P〈0．01）。结论颈椎动态MRI扫描揭示了颈椎椎管的潜在致压因素，后伸位对常规检查的补充价值较大。     

持续性横位和枕后位300例临床分析

胎头位置异常占头位难产的绝大多数，而其中以持续性枕横位（简称持横位）和持续性枕后位（简称持后位）的发生率最高。本文通过300例临床分析，以探讨持横位和持后位的诊断和处理。     

持续性枕后位的分娩方式及与母儿结局的关系

持续性枕后位的分娩方式及与母儿结局的关系黄英源，温素玲，高瑞萍（广州市红十字会医院妇产科，广州５１０２２０）（广东药学院）关键词持续性枕后位，分娩方式中图号Ｒ７１４．４４１．０１持续性枕后位是胎头位置异常的一种。这种胎位由于其难产率高，在头位难产中占...     

持续性枕后位90例临床分析

目的探讨持续性枕后位的临床特点和处理。方法采用回顾性方法对2005年1月至2007年5月在济源市卫生职业中等专业学校附属医院住院分娩的90例持续性枕后位（枕后位组）和90例枕前位（枕前位组）的临床资料进行分析，比较两组分娩方式、产后出血及新生儿窒息率。结果枕后位组胎吸或产钳助产、剖宫产、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于枕前位组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续性枕后位导致母儿并发症增加及时处理并适当放宽剖宫产手术指征，以减少母儿并发症的发生。     

折刀位经腹会阴联合直肠癌根治术

目的探讨折刀位经腹会阴联合直肠癌根治术的临床效果。方法将75例折刀位经腹会阴联合直肠癌根治术与76例传统miles手术患者资料进行回顾性分析。结果折刀位组与miles组术中出血量分别为（70±30）ml与（130±40）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;折刀位组与miles组手术时间分别为（3.2±1.2）h与（3.8±1.3）h;排尿障碍为12例与18例;勃起功能障碍为4例与8例;局部复发为4例与7例;远处转移为11例与17例。折刀位组手术时间、排尿障碍、勃起功能、局部复发及远处转移均较miles组少,但无统计学意义。结论折刀位经腹会阴联合直肠癌根治术较传统miles手术术式简洁、方便、安全,可作为无法保肛的直肠癌病人首选术式。     

经尿道等离子体双极电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）治疗高危前列腺增生症（BPH）患者的疗效和安全性。方法采用PKRP治疗高危BPH患者98例，随访3～36个月。结果手术时间30～140min，平均（70±24）min，术中出血20～100ml，平均（50土24）ml。最大尿流率由术前的（6．5±2．4）ml／s上升至术后3个月的（18．6±2．8）ml／s（P〈0．01），国际前列腺症状评分术前为（27．6±2．5）分，术后3个月降至（7．8±1．6）分（P〈0．01），剩余尿由术前（127．6±20．5）ml降至术后3个月（21．8±5．6）ml（P〈0．01）。结论经尿道等离子体双板电切术治疗高危BPH见效快，安全性好，并发症少。