毒鼠强急性中毒抢救体会

毒鼠强为目前禁用的一种毒性极强的灭鼠药 ,在乡村城镇时有中毒发生。中毒抢救在临床上并不罕见。现将我院于2 0 0 0年 2月收治 6例毒鼠强集体急性中毒的抢救体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,均为乡村宴会上进食混有毒鼠强的米饭中毒。1.2　临床表现　发病时间为进食后 10～ 5 0分钟 ,主要症状为恶心呕吐 ,进而全身抽搐 ,四肢痉挛 ,甚至昏迷。其中呕吐 5例 ,全身抽搐 5例 ,昏迷 2例 ,心肌损害 1例 (心肌酶谱增高 ,心电图 ST- T改变 ) ,肝功异常 1例。1.3　治疗方法　入院后即刻给予洗胃、导泻…     

急性毒鼠强和氟乙酰胺联合中毒血生化检测分析（附11例报告）

近年来 ,由于灭鼠药管理不当 ,鼠药中毒时有发生。现将我院 2 0 0 0年 1月 9日收治的误以为集体食物中毒 ,后经中国预防医学科学院中毒控制中心检测证实为毒鼠强与氟乙酰胺两种鼠药中毒的 1 1例病例报告如下 ,同时将其生化结果与 2 0例健康人作对照进行分析。资料与方法1　一般资料　 1 1例中毒者 ,男 5例 ,女 6例 ;年龄 1岁～ 75岁 ,平均年龄 40 .72岁± 2 0 .70岁 ,均为进食混有氟乙酰胺、毒鼠强的食物而中毒的同桌就餐人员 ;均为 30分钟～ 6 0分钟后发病就诊。 5例无抽搐者为轻型 ;6例伴有抽搐者为重型。中毒者于入院后抽血做血生化 (心…     

血液灌流串联血液透析救治急性中毒患者的护理

资料与方法 一般资料：我院自2005年5月-2008年5月共收治26例中毒患者，男10例，女16例，年龄16～64岁，其中有机磷中毒19例，安定类药物中毒3例，毒鼠强中毒2例，氯氮平中毒1例，百草枯中毒1例。均经洗胃、导泻对症处理后在服药3～72小时内行HP＋HD。     

毒鼠强中毒在社区及基层医院的救治体会

资料与方法2005年1月~2006年12月共抢救治疗毒鼠强中毒患者15例,男4例,女11例,年龄14~58岁,均为口服患者,误服3例,自服12例,在摄入10~30分钟内发病,发现服毒后急送我院就诊。全部病例均有烦躁不安、痉挛、四肢强直,类似癫痫大发作样抽搐。部分病人出现兴奋、头痛、恶心、呕吐。其中1例因服药量大、来院过迟抢救无效死亡。讨论彻底洗胃:不论服毒时间多久,均给以清水洗胃。频繁抽搐者,可在抽搐间歇期尽快洗胃,不能等待抽搐完全控制后再洗胃,以免延误洗胃时机而加重中毒,洗胃必须彻底。导泻:洗胃后,胃管内注入20%甘露醇250~500ml,同时胃管内注…     

二巯基丙磺酸钠治疗急性毒鼠强中毒5例

20 0 0年 7月 ,我院收治集体接触毒鼠强中毒(ＡＴＩ) 5例 ,经二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ -ＤＭＰＳ)治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例中 ,成人男 1例 ,女 2例 ,年龄2 2～ 4 8岁。儿童男 2例 ,年龄 2～ 4岁。均为接触中毒 ,2例儿童在玩耍时碰翻装鼠药的纸盒而接触中毒 ,3例成人在抱小孩就诊过程中再接触中毒。均由外院转入 ,就诊时间 9小时～ 2 5天。成人病人临床特征 :头晕、恶心呕吐、四肢间歇性轻度抽搐。患儿临床特征 :呕吐、神志不清、频繁全身性抽搐 ,表现为牙关紧闭 ,口吐白沫 ,全身肌张力增高。 2例血糖升…     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…     

血液灌流救治毒鼠强中毒患者的临床研究

1临床资料 1．1病例（1）血液灌流组：15例毒鼠强中毒患者,男性9例,女性6例;年龄15～57岁,平均（34．9±12．2）岁。自杀服毒12例,误食鼠饵中毒3例。从发现症状到来我院就诊时间为2小时～7日。患者均于服毒鼠强后10-30分钟内发病,开始表现为恶心、呕吐、随即出现全身持续或反复多次发作性抽搐,均有不同程度昏迷;2例患者清醒后有精神症状;1例患者病愈后自觉记忆力减退。     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

毒鼠强中毒的急救与护理

毒鼠强 (又名 4 2 4、三步倒 )为剧毒杀鼠剂 ,虽然中毒病历屡见报道 ,但至今仍未有特效解毒剂。为了进一步提高毒鼠强中毒的急救与护理水平 ,特将我们 2 0 0 1年 7月份急救的一起毒鼠强集体中毒 10例报道如下。1　临床资料10例患者均为男性 ,其中 7例为建筑工人 ,1例为厨师 ,年龄 2 2～ 5 2岁 ;2例为学生 ,其中 1例 8岁 ,另 1例 14岁。均在进食被他人投毒的蒸饼后集体发病 ,服毒量无法估计。其中 2例学生进食后约10ｍｉｎ发病 ;其余 8例均在进食后约 30～ 5 0ｍｉｎ发病 ,表现为恶心、呕吐、大汗、躁动 ,全身强直性抽搐 ,意识不清 ,呼吸困难…     

急性毒鼠强中毒87例救治分析

现将我院救治的 87例急性毒鼠强中毒的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者女 4 6例 ,男 4 1例 ;年龄 13～ 4 1岁。均系进食混有毒鼠强毒饵的大米干饭所致。1.2　临床表现与实验室检查1.2 .1　发病时间　最短在进食后 1分钟发病 ,其余均在 1小时以内发病。1.2 .2　神经系统症状　均有头痛、头昏、乏力。严重的迅速出现神志模糊、烦躁不安、四肢抽搐 ,继而阵发性强直性抽搐。有 2例女生在中毒后间歇抽搐 ,1小时左右突然心跳、呼吸停止、全身发紫 ,立即行心肺复苏 ,5分钟后自主呼吸、循环恢复。1.2 .3　消化系统症状　中毒者均…     

急性毒鼠强中毒36例报告

毒鼠强是国家早就明令禁止生产、销售和使用的强烈神经毒杀鼠剂 ,但该药中毒事件屡有发生。现将本科收治的 36例急性毒鼠强集体中毒救治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 19～ 5 4岁。均系喝了他人投毒的开水而中毒 (经公安机关及市防疫站检测证实 )。发病时间最短 15分钟 ,多数在喝水后 2 5分钟发病。1 2　临床表现　全部病例均有头昏、乏力、恶心、呕吐表现 ,部分有腹痛、不适等消化系统症状。其中 8例有癫痫样抽搐发作 ,表现为四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失 ;5例出现精神症状 ,表现为兴奋、躁动、…     

血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒33例临床体会

33例重度急性中毒患者采用血液净化取得了较满意的效果 ,总结如下 :　　临床资料及方法 :男 1 0例 ,女 2 3例 ,共 33例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,发病至血液净化治疗时间2～ 72小时 ,平均 1 0小时。血液透析 1 8例 :巴经妥类中毒 1 0例 ,毒蕈中毒 3例 ,安定中毒 5例 ,均采用瑞典 gumbro AK-1 0血透机 ,醋酸盐透析 ;血液灌流 1 5例 :心痛定中毒 2例 ,有机磷农药中毒 3例 ,安定中毒 7例 ,不明药物 3例 ,灌流器采用河北廊坊市爱尔血液净化器材厂生产的一次性炭肾 (2 0 0 )。所有患者均经临床确诊为急性重度中毒患者 ,血液净化前均给予洗胃、导泻及…     

小儿毒鼠强中毒致MODS7例抢救体会

毒鼠强是一类毒力强而持久的灭鼠剂 ,导致小儿毒鼠强中毒病例的不断发生。 1999年我院及妇幼保健院共收治毒鼠强中毒伴多脏器功能不全综合征(ＭＯＤＳ) 7例 ,现将治疗及抢救体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 7岁。均为口服中毒 ,其中误食 5例 ,他人投毒 2例 ,所剩食物经美国产“ＷＡＴＥＬ”高效液相色谱仪检测含有毒鼠强成分 ,故毒鼠强中毒诊断明确。中毒至症状发作为数分钟至数 10ｍｉｎ不等 ,就诊时间为发病后 2 0ｍｉｎ～1ｈ。中毒程度符合重度毒鼠强中毒诊断标准[1,2 ] ,伴多脏器功能不全综合…     

78例毒鼠强集体中毒病人的急救与护理

毒鼠强属于剧毒类灭鼠剂 ,为有机氮化合物 ,可经消化道 ,呼吸道 ,口腔粘膜和咽部粘膜迅速吸收 ,不易经完整的皮肤吸收。中毒后潜伏期较短 ,发病快 ,吸收之后 3min到半小时内即发作 ,以中枢神经系统损害为主 ,同时伴有呼吸、消化、心血管多脏器功能障碍[1] 。重度中毒患者可因剧烈地强直性抽搐导致呼吸衰竭而死亡。毒鼠强中毒目前尚无特效解毒药。 2 0 0 2年 11月 11日湖南省常德市发生了“毒鼠强集体中毒”。我院收治 78人 ,其中重度中毒 9人 ,经积极抢救和护理 ,效果很好 ,无 1例死亡。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例患者中 …     

血液灌流对急性毒鼠强中毒的疗效评价

目的　观察血液灌流对急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法　给予彻底洗胃、导泻、抗惊厥等综合治疗基础上 ,予以血液灌流治疗 ,采用廊坊产YTS -60爱尔炭肾 ,选择股静脉双腔管建立血液通路 ,以肝素做抗凝剂 ,血流量为 1 70～ 2 0 0ml/min,6例严重者灌流 2次 ,两次灌流时间间隔 2 4h ,其余灌流 1次。结果　血液灌流对控制抽搐发作 ,促使神志清醒 ,缩短病程 ,降低酶学指标均与对照组有显著差异 (P <0 0 1 )。结论　急性毒鼠强中毒时并用血液灌流对清除血中毒鼠强效果良好。     

床边血液灌流佐治重症药物中毒21例分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月采用床边血液灌流 (HP)佐治重症药物中毒 2 1例 ,取得良好效果 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例中男 6例 ,女 15例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 3 5 2岁 ,均经口服中毒 ,其中敌敌畏中毒 6例 ,160 5中毒4例 ,乐果中毒 3例 ,安定中毒 4例 ,苯巴比妥中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,毒鼠强中毒 1例。 2 1例均昏迷 ,合并肺水肿 8例 ,脑水肿 6例 ,休克 2例 ,抽搐 1例 ,脑水肿、呼吸衰竭和休克 2例。服毒至来院时间为 2 0分钟至 48小时。患者从入院至开始灌流时间为 3 0分钟至 6小时。 2 1例中HP 1次 18…     

急性四亚甲基二砜四胺中毒致癫发作的临床分析

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )属强烈的神经毒杀鼠剂。我院 1997年 2月— 2 0 0 1年 10月共收治急性毒鼠强中毒 4 6例 ,其中出现癫样抽搐 2 8例 ,现将治疗与效果分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例 ,年龄 5～ 4 9岁。发病前无癫、精神病史。1.2.　中毒途径　被人投毒 5起 ,涉及中毒后癫样抽搐 2 7例 ,其中一起为投于面条兑换处之面粉中毒 17人 ,一起投于水缸中致中毒 3人 ,二起投于食物中中毒 4人 ,另一起投于食盐中致一家 3人中毒 ;1例女性自杀服毒鼠强而出现抽搐。1.3　临床表现　潜伏期甚短 ,进食含毒食…     

以急性呼吸衰竭来院就诊的11例河豚鱼中毒抢救体会

1　临床资料男 8例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。河豚鱼处理不当中毒 5例 ,误食河豚鱼籽 2例 ,河豚鱼干 2例 ,炸河豚鱼肉2例 ,进食至就诊时间最短 1小时 2 0分钟 ,最长 5小时 30分钟。临床表现 :11例患者除有一般河豚鱼中毒表现外 ,均有呼吸改变 ,口唇发绀 ,神志改变。其中 5例来院时已心肺骤停 ,6例合并休克。抢救治疗 :心肺骤停者马上予正规ＣＰＲ治疗 ,待生命体征稳定即予留置胃管 ,留置胃管困难者予急诊胃造瘘 ,用 2 %碳酸氢钠洗胃 ,5 0 %硫酸钠导泻。其余病人均留置胃管 ,紧急气管插管后再洗胃、导泻 ,如病情恶化即予人工机…     

42例小儿毒鼠强中毒报告

毒鼠强是一种毒性很强的灭鼠药 ,近年来 ,我市发生多起小儿毒鼠强中毒。现将我科自 2 0 0 1年 3月以来收治的 4 2例小儿毒鼠强中毒报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 2例患儿中男 2 5例 ,女 17例 ,年龄最小10个月 ,最大 10岁。中毒原因 :2 6例误服灭鼠药食饵 ,5例玩耍过灭鼠药药瓶 ,7例误服灭鼠药 ,3例食中毒鼠污染食品 ,1例饮用中毒鼠污染水。就诊时间与首发症状 :就诊时间最短半小时 ,最长 72小时。首发症状 2 6例为抽搐 ,13例为烦躁不安 ,3例自述头痛很快出现抽搐。1 2　实验室检查1 2 1　毒鼠强监测结果 :4 2例查血液毒鼠强测定…     

毒鼠强急性中毒11例报告

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性。近年来 ,因管理不当 ,市面上仍有销售 ,时有人员中毒。现将我科于 2 0 0 0年 3月底收治的一起投毒案中急性中毒 8例 ,以及 2 0 0 0年 5月中旬收治的因误服毒鼠强诱饵引发的急性中毒 3例 ,共 11例病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 6.14岁。均为进食混有毒鼠强的食物而中毒。在餐后 15ｍｉｎ～ 2ｈ发病 ,其中 9例先有恶心呕吐、头晕头痛、上腹不适等前驱症状 ,发病后均表现为抽搐 ,持续时间从数分钟到 1ｈ不等 ,每日发作 2～ 6次。 8例…