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风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动二尖瓣球囊扩张术疗效评价 总被引:1,自引:0,他引:1
对26例风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤额(房颤二狭)与同期31例风湿性二尖瓣狭窄无房颤(窦律二狭)患者PBMV术后及随访结果进行比较,结果显示:虽然房颤二狭具有血栓发生率高、左房前后径大、瓣膜超声评分高等特殊性,但只要术前抗凝准备充分,操作仔细,房颤二狭接受PBMV治疗与窦律二狭一样具有良好的安全性和临床效果。 相似文献
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目的:比较经皮球囊二尖瓣成形术( PBMV)治疗老年与中青年二尖瓣狭窄的效果。方法二尖瓣狭窄患者491例,按照年龄分为老年组(96例,≥60岁)及中青年组(395例,≤60岁),两组均行PBMV,观察近期及远期疗效;采用Cox多因素回归分析远期发生心功能Ⅲ级及以上合并不良事件的影响因素。结果老年组最后扩张直径为(24.9±1.12)cm、术后左房压为(16.2±5.2)mmHg、术后即刻二尖瓣口面积(MVA)为(1.91±0.22)cm2,中青年组分别为(25.4±1.35)cm、(15.1±4.1)mmHg、(2.01±0.18)cm2,两组比较,P均<0.05。老年组及中青年组发生不良事件合并心功能Ⅲ级及以上者分别为29例(34.1%)、77例(21.3%),两组比较,P<0.05。老年组MVA、心功能评分分别为(1.61±0.21)cm2、(2.07±0.77)分,中青年组分别为(1.67±0.21)cm2、(1.80±0.77)分,两组比较,P均<0.05。 Cox多因素回归分析显示房颤、术前心功能、Wilkins积分、即刻MVA、术后平均左房压、术后二尖瓣反流程度为远期不良事件合并心功能Ⅲ级及以上的影响因素。结论与青壮年相比,老年人行PBMV同样安全有效,尽管心功能改善程度不如青壮年,但年龄不是PBMV的限制因素。 相似文献
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房间隔穿刺是经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的关键性技术之一。本文旨在探讨房间隔穿刺改良法在特殊二尖瓣狭窄病例PBMV中的临床价值。 相似文献
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经皮球囊二尖瓣成形术随访15年以上患者的远期疗效评价 总被引:4,自引:0,他引:4
经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)目前已广泛用于二尖瓣狭窄的治疗,对适应证患是理想的外科手术替代方法。本研究通过对128例成功进行PBMV的患进行了15年以上的追踪随访,进一步明确PBMV后15年以上的远期疗效及影响预后的因素。 相似文献
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本文报告5例合并急性肺水肿的二尖瓣狭窄患者进行急症经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)取得成功的经验。其中女性4例,男性1例,年龄42±13.2岁。5例患者的手术均成功,术后肺水肿立刻消退,其中4例症状明显改善出院,1例于PBMV后1个月行择期行二尖瓣置技术.结果表明,采用In-oue技术对二尖瓣狭窄合并急性肺水肿患者进行急症治疗是一种有效的方法。 相似文献
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【】目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术( PBMV) 治疗风湿性二尖瓣狭窄患者的近期疗效。方法 将我院2013 年9 月-2016 年01月14 例应用PBMV治疗的风湿性二尖瓣狭窄患者按照年龄分为A组(年龄<60岁)、B组(年龄≥60岁),两组分别用心导管测定患者PBMV 前后的左心房压力、肺动脉压力,心脏超声评价PBMV 前后二尖瓣口面积、二尖瓣口血流速度、二尖瓣反流面积及左房内径、左室舒张末径、右房内径、右室舒张末径、左室每搏输出量、左室射血分数等指标。将两组数据进行统计分析。结果 PBMV成功率100%,无围手术期并发症及死亡病例。A组、B组在PBMV 前、后所有参数比较均无统计学意义(P<0.05)。结论PBMV 治疗风湿性二尖瓣狭窄有效,高龄患者(≥60岁)亦可以从该术式获益。 相似文献
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探讨风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤(房颤)球囊二尖瓣成形术(PBMV)后房颤复律治疗的方法及复律后影响维持窦性心律的因素。方法:PBMV术后4~6周仍不能转复为窦性心律的房颤患者538例进行电复律治疗,转复后随诊3~6个月,动态观察房颤复发情况。结果:538例行体表电复律者,恢复窦性心律。 相似文献
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目的探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗非单纯性二尖瓣狭窄(MS)的效果。方法使用超声心动图检测65例单纯性MS,MS合并轻、中度二尖瓣关闭不全(MR)和MS合并轻、中度主动脉瓣关闭不全(AR),3组患者PBMV术前及术后复查时,左室射血分数(LVEF)值和心脏房、室内径大小变化。结果3组PBMV后复查LVEF值较术前明显增大(P〈0.01);左室内径与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05);单纯性MS组和MS合并轻、中度AR组PBMV术后复查时左房内径比术前明显减小(P〈0.05);MS合并轻、中度MR组PBMV术后左房内径与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论非单纯性MS患者PBMV术后心功能有明显好转。 相似文献
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经皮二尖瓣球囊扩张术若干操作技巧 总被引:1,自引:0,他引:1
作为风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)的有效治疗方法,经皮二尖瓣球囊扩张术(PTMC)经常被用到,在实际操作中会遇到一些技术问题。现将一些相关操作技术的技巧和改进的体会总结如下,希望有助于该技术的进一步完善和发展。 相似文献
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目的探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗老年性二尖瓣狭窄(MS)伴中度二尖瓣返流疗效。方法用Inoue球囊导管行PBMV治疗老年性二尖瓣狭窄伴中度返流患者29例。比较手术前后血流动力学变化。结果术后血流动力学明显改善,球囊扩张前后二尖瓣面积、跨膜压差、左房平均压及心功能比较有明显的变化(P<0.01)。左室最大前后径无明显改变(P>0.05)。结论只要掌握好病例选择,严格掌握操作技术,把握球囊扩张终点,球囊充盈时机,球囊直径,老年性二尖瓣狭窄伴中度返流患者PBMV术后可取得满意的疗效。 相似文献
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目的探讨风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)后即刻P波离散度(Pd)变化与左心房(左房)平均压(LMAP)变化之间的关系。方法选取成功进行PBMV风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者32例,测量PBMV术前、术后即刻Pd、LMAP、二尖瓣口面积(MVA)及左房大小(LAS),计算Pd变化值,并与LMAP、MVA和LAS变化值行相关性分析。结果PBMV术后即刻Pd与LMAP明显减小(P<0.05)、MVA明显增加(P<0.05)、LAS无明显变化(P>0.05);Pd变化值仅与LMAP变化值之间具有相关性。结论风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者PBMV术后即刻Pd变化与LMAP变化可能有关,提示心房牵张可能是引起风心病二尖瓣狭窄合并窦性心律患者Pd变化的原因。 相似文献
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运用经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗70例二尖瓣狭窄患者,并对二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全和/(或)主动脉瓣关闭不全、房颤、严重肺动脉高压、以及年龄及瓣膜钙化对疗效的影响等问题进行讨论。认为:随着球囊导管的改进,技术水平的提高,基础疗效的肯定,其适应证范围可在临床推广扩大。 相似文献
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经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)是治疗风湿性二尖瓣狭窄的一项安全、有效的治疗方法,但PBMV过程中有可能出现各种并发症,尤以急性心包填塞最为凶险。本文将PBMV术中出现的4例急性心包填塞报告于下。1对象与方法4例风湿性心脏病患者均为女性,年龄为46~56岁。2例为单纯重度二尖瓣狭 相似文献
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目的探讨老年二尖瓣狭窄患者接受经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的疗效和安全性。方法观察同期行PBMV的65例(年龄≥60岁)老年二尖瓣狭窄患者(老年组)和516例青壮年二尖瓣狭窄患者(青壮年组)的疗效和安全性。结果老年二尖瓣狭窄患者与青壮年二尖瓣狭窄患者接受PBMV的疗效和安全性相当;老年患者PBMV后二尖瓣再狭窄发生率显著低于青壮年(P<0.05)。结论老年二尖瓣狭窄患者和青壮年二尖瓣狭窄患者一样接受PBMV治疗安全、有效,且不易发生二尖瓣再狭窄。 相似文献
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目的:评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病(风心病)重度二尖瓣狭窄(MS)合并巨大左心房的可行性、安全性和有效性。方法:风心病重度MS合并巨大左心房患者共28例,其中男9例,女19例,年龄20~51(34.9±7.5)岁。采用常规及改良的非常规方法进行PBMV。以手术前后肺动脉平均压、左房平均压、二尖瓣跨瓣压差及左心房直径、二尖瓣口面积等血流动力学指标评估PBMV效果,并观察有无体循环血栓栓塞等并发症。结果:PBMV成功率为100%。与术前相比较,术后肺动脉平均压下降[(42.28±7.58)mmHg(1mmHg=0.133kPa)∶(23.17±5.99)mmHg]、左心房平均压下降[(28.11±6.18)mmHg∶(13.11±4.43)mmHg]、二尖瓣跨瓣压差显著下降[(19.55±6.14)mmHg∶(7.87±3.01)mmHg)],差异均具有统计学意义(P<0.001);同时左心房直径明显减小[(68.61±8.92)cm∶(51.39±7.88)cm]、二尖瓣口面积增大[(0.75±0.17)cm2∶(1.87±0.33)cm2],差异亦均具有统计学意义(P<0.01),心功... 相似文献
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S 目的:探讨经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)在妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者中的安全性、可行性及术后对妊娠的影响。 相似文献