联合腔镜膀胱肿瘤切除术4例报告

浅表性膀胱肿瘤通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)进行治疗,但是对于位于电切镜视野盲区的膀胱肿瘤或儿童患者,前者由于电切镜视野较小,不能看到肿瘤基底部,而后者则由于缺乏相应的电切镜设备而不能行电切治疗。2003年6月至2005年12月,通过经尿道电切镜联合腹腔镜设备对南京     

微创腔内尿道电汽化术治疗膀胱浅表多发性肿瘤（附21例报告）

目的：探讨微创腔内膀胱肿瘤切除术的适应证、手术方法及其疗效。方法：对采用微创腔内尿道气化加电切术治疗的2l例浅表多发性膀胱肿瘤的临床资料进行分析。结果：膀胱肿瘤切除率为100％。手术时间l0-85min，平均40min。术中均未输血。随访4-20mo，肿瘤复发4例，其中原位复发3例，异位复发l例，其复发率与膀胱部分切除术相比较无明显差异。结论：经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。     

局麻下经尿道膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤

1　目的探讨局麻下行经尿道膀胱肿瘤切除术 (ＴＵＲＢｔ)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。2　方法回顾分析 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月我院收治的 6例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料 ,肿瘤直径 0 .6～ 1.5ｃｍ ,平均1.2ｃｍ ,膀胱镜下插入可弯注射针头 ,于肿瘤基底旁刺入膀胱粘膜及肌层注射普鲁卡因 2～ 3ｍｌ,然后行ＴＵＲＢｔ术。3　结果6例麻醉效果满意 ,术中无疼痛 ,肿瘤切除彻底 ,无并发症。4　结论局麻下行ＴＵＲＢｔ治疗浅表性膀胱肿瘤 ,方法简单易行 ,手术时间短 ,安全有效 ,镇痛效果良好 ,可以达到彻底切除膀胱肿瘤的目的局麻下经尿道膀…     

腔镜甲状腺肿瘤切除术的护理配合

腔镜下甲状腺切除术是近几年开展的一种术式，其优点在于颈部无切口，有极佳的美容效果，同时创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠，深受广大患者欢迎。我院自2006年3月至2006年9月以胸部入路方式，行腔镜甲状腺肿瘤切除25例，效果满意。现将手术护理配合总结如下。     

经尿道行微创钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表膀胱肿瘤的应用

目的 观察浅表膀胱肿瘤经尿道行微创钬激光膀胱肿瘤切除术治疗的临床效果.方法 选取2016年6月～2019年12月我院泌尿外科收治的64例浅表膀胱肿瘤患者为研究对象,采用随机双盲法将其分为HOLRBT组与TURBT组(各32例),HOLRBT组行经尿道行微创钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,TURBT组行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗...     

膀胱肿瘤腔内灌注治疗研究进展

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其中70%～80%为浅表性膀胱癌[1],首选治疗方法为经尿道肿瘤切除（TURBT）,但术后3～5年内复发率为50%～70%[2],其中约30%～40%的复发肿瘤恶性程度增高、侵润能力增强[3].因此,术后腔内灌注治疗是预防肿瘤复发的关键措施,常用灌注药物包括免疫药物和细胞毒性药物.随着肿瘤免疫学和细胞分子生物学的发展,以及抗肿瘤药物作用机理研究的深入,膀胱肿瘤腔内灌注治疗发展迅速.     

经腹腔腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术5例报告

本院于 2 0 0 2年开始行经腹腔途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5例 ,男 2例 ,平均年龄 4 2岁 ,女 3例 ,平均年龄 4 1岁 ,4例为原醛症 ,1例为柯兴氏症 ;4例瘤体位于右侧 ,1例位于左侧 ,其中 1例右侧有双瘤体 ,瘤体直径大小约 2 5～ 0 7cm ,平均直径约 1 3cm。1 2　手术方式　 5例均采用经腹腔途径。全麻 ,70度侧卧位 (患侧朝上 )。充分气腹后 ,分别于脐周 ,下腹部置 10mmtrocar,肋缘下锁骨中线 ,剑突下置5mmtrocar ,脐周孔置腹腔镜镜头 ,肋缘下孔置爪形拉勾 ,另 2孔置操作钳。…     

膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的护理

膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤首位，发病年龄大多数为50～70岁，男性发病率显著高于女性，男女之比为4：1。临床主要表现为：无痛性间歇性肉眼血尿、膀胱刺激症状、排尿困难等。治疗以手术治疗为主，根据肿瘤的病理情况并结合病人全身状况，选择合适的手术方式，手术方式分膀胱全切除和膀胱部分切除两种。我科自2002年7月-2006年7月共开展膀胱部分切除65例，总结护理体会如下：[第一段]     

腔内手术治疗女性膀胱颈梗阻

目的:探讨经尿道膀胱颈等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法:对14例女性膀胱颈梗阻患者进行尿流动力学和膀胱镜检查,全部行经尿道膀胱颈等离子电切术。结果:术后14例均得到随访,随访时间3周~6个月,13例治愈,最大尿流率(19.20±0.72)ml/s,残余尿<25ml。结论:经尿道膀胱颈等离子电切是治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法,值得推广。     

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的临床分析

目的探讨应用腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除术对患有甲状腺肿瘤的患者实施治疗的临床效果。方法抽取86例患有甲状腺肿瘤的患者,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05);手术操作时间和术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);术中出血量明显少于对照组(P<0.05);围手术期不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除术对患有甲状腺肿瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

腹腔镜经腰腹联合途径行较大肾上腺肿瘤切除的临床研究

目的 研究腹腔镜新的手术路径——经腰腹联合途径切除较大肾上腺肿瘤的临床安全性和有效性。方法 直径≥6.0 cm的肾上腺肿瘤分别采用经腹腹腔镜(\n=30)和腹腔镜经腰腹联合途径(\n=30)行肾上腺肿瘤切除。收集并比较两组间基本资料、手术中数据、手术后数据和随访资料。结果 两组患者基本情况相似,基线相同。两种不同入路的手术方式的中转开放率、估计出血量、输血率、手术时间、副损伤、血压心率波动和术中心脑血管并发症等术中指标,两组间差异无统计学意义（\P>0.05）;术后引流量、拔除引流管时间、术后住院时间、术后镇痛药物使用、发热、感染、肠梗阻和其他术后并发症等术后指标,两组间差异无统计学意义（\P>0.05）。经腰腹联合入路组在肠功能恢复开始进食时间和开始下床活动时间略有优势,但两组差异仍无统计学意义（\P>0.05）。两种不同入路的手术方式的肿瘤手术后期治疗方式、肿瘤复发率、转移率和生存率等术后随访指标,两组间差异无统计学意义（\P>0.05）。结论 经腹膜后而又完全打开侧腹膜的腹腔镜经腰腹联合途径行较大肾上腺肿瘤切除安全有效,具有临床推广的价值。     

膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤

目的：通过对膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤101例临床分析。了解该治疗方式的疗效。方法：膀胱部分切除术加术后膀胱内灌注化疗,化疗药主要是MMC、5-FU、表阿霉素。结果：术后1年内复发率18.81%,3年内复发率42.57%,5年内复发率45.54%,术后1年内病死率为2.97%,3年内病死率为8.91%,5年内病死率为21.78%,5例死于心血管疾病,2例死于脑栓塞,15例死于癌肿复发并远处转移,5年生存率为78.22%。结论：膀胱部分切除术能有效保留膀胱,使其维持自身生理功能,提高患者生活质量,术后膀胱灌注化疗可在提高生存率同时有效降低术后复发率、病死率。     

硬膜外腔注射吗啡对前列腺切除术后膀胱痉挛的预防效果

目的 回顾性对比总结112例前列腺切除术后患者膀胱痉挛程度,分析证券术毕硬膜外腔注射吗啡对前列腺切除术后膀胱痉挛的预防效果。方法 112例前列腺切除术患者,54例毕硬膜外腔注射吗啡2mg,58例术毕硬膜外腔未注射吗啡,术后观察膀胱痉挛发生率及程度。结果 术毕硬膜外腔注射吗啡组膀胱痉挛4例,程度轻;术毕未注射吗啡组膀胱痉挛12例,程度较重,1例继发性膀胱内大出血。两组病例做统计学比较,有显著差异性（P〈0.05）。结论 前列腺切除术毕硬膜外腔注射吗啡2mg,可有效预防膀胱痉挛发生。     

腹腔镜下全膀胱切除术1例报告

目的：探讨腹腔镜下全膀胱切除术的手术方法和临床效果。方法：男性患者，74岁，病理证实为膀胱移行细胞癌，行腹腔镜下全膀胱切除术 双侧输尿管皮肤造口术，观察手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复、术后并发症及手术效果。结果：手术时间9h10min。术中失血160ml，术后48h恢复肠道功能，未出现并发症。结论：该术式具有微创、出血少、恢复快等特点，随着技术的进步，腹腔镜下全膀胱切除术将成为治疗浸润性膀胱癌的较好方法。     

经尿道电汽化术治疗膀胱浅表性肿瘤的临床分析

1999年10月至2002年10月,我们采用经尿道电汽化术(TVBt)治疗膀胱肿瘤43例,效果满意,报告如下。 对象与方法 1.一般资料:本组43例,男33例,女10例;年龄32-82岁,平均(58.42±13.75)岁。肉眼血尿者27例,无症状镜下血尿者3例,膀胱刺激征者7例,下尿路梗阻者2例,偶发者4例。肿瘤位于膀胱颈部2例,输尿管口2例,余39例分布于膀胱各壁。瘤体直径0.5-4.5cm,其中≤2cm者31例,     

腹腔镜表浅膀胱肿瘤切除7例报告

采用腹腔镜膀胱肿瘤切除技术治疗Ｔ１、Ｔ２期膀胱癌７例,患者３７～７６岁,平均手术时间３７ｍｉｎ,术后７ｄ出院,无手术并发症发生,平均随访１３个月无复发。认为在无经尿道电切设备的单位,此手术方式不失为治疗表浅膀胱肿瘤的较好方法之一。     

2例胸腔内巨大肿瘤切除术麻醉处理

我院于１９９７年３月施行胸腔内巨大肿瘤切除术２例，取得满意效果，现将麻醉处理体会报告如下。１临床资料例１，男性，５０岁。因胸闷乏力１年余，加重２０天入院。体检：体重７６．５ｋｇ，ＢＰ１５．７／１０．９ｋＰａ，气管偏向右侧，左肺语颤减弱，左下肺呼吸音消...     

卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后肿瘤复发

目的观察卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效。方法对65例膀胱肿瘤患者术后一周开始用卡介苗120mg加生理盐水40-60ml行膀胱灌注,每周一次,连续8次,然后每月一次,共两年。结果随访2-7年,平均4.6年,复发19例,复发率29.23%。结论卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发具有良好效果。     

腔镜甲状腺切除术的手术配合

腔镜下甲状腺切除术是近几年发展的一种新术式 ,其优点在于颈部无切口 ,有极佳的美容效果 ,深受广大病人特别是青年女性欢迎 [1 ]。我院自 2 0 0 2年4月至 2 0 0 3年 4月 ,以胸部入路方式 ,行腔镜甲状腺切除术 1 30例 ,效果满意 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料　　本组 1 30例 ,男性 1 0例 ,女性 1 2 0例。年龄 2 0～ 59岁 ,平均 31岁。肿瘤切除 31例 ,单侧次全切除68例 ,Grave′s病行双侧甲状腺次全切除 31例。由于肿瘤太大或局部粘连中转开放切除 4例。2　手术配合2 .1　器械准备　 (1 )腔镜手术用的仪器设备 :电视摄像系统、冷光源…