硬膜外腔分娩镇痛临床分析

目的探讨硬膜外腔分娩镇痛的效果及对分娩的影响。方法观察组采用硬膜外腔分娩镇痛,对照组不采取任何镇痛措施。观察指标包括:VAS评分、运动神经阻滞评分、宫缩情况及催产素使用率、第一、二产程时间、分娩方式、产后24小时出血量和新生儿相关指标等,全程监测孕妇血压、心率、宫缩以及胎儿胎心。结果硬膜外镇痛有效率及产妇满意率96.7%,缩短总产程,不延长第二产程,也不增加阴道助产率及剖宫产率,产后24小时出血量和新生儿相关指标差异无显著性,但增加了催产素使用率。结论硬膜外镇痛是目前效果较确切和比较安全的方法,更适合基层应用,可以推广。     

硬膜外腔分娩镇痛临床分析

目的 探讨硬膜外腔分娩镇痛的效果及对分娩的影响.方法 观察组采用硬膜外腔分娩镇痛,对照组不采取任何镇痛措施.观察指标包括:VAS评分、运动神经阻滞评分,宫缩情况及催产素使用率、第一、二产程时间,分娩方式、产后24小时出血量和新生儿相关指标等,全程监测孕妇血压、心率、宫缩以及胎儿胎心.结果 硬膜外镇痛有效率及产妇满意率98.7%,缩短总产程,不延长第二产程,也不增加阴道助产率及剖宫产率,产后24小时出血量和新生儿相关指标差异无显著性,但增加了催产索使用事.结论 硬膜外镇痛是目前效果较确切和比较安全的方法,更适合基层应用,可以推广.     

自控硬膜外腔麻醉分娩镇痛86例临床分析

随着人民生活水平的不断提高 ,越来越多的产妇希望在母婴安全的前提下无痛分娩。为此我院借鉴国内外先进经验 ,采用罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外腔麻醉 ,用于分娩镇痛 ,效果满意 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象及分组　选择 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月在我院分娩的产妇 ,足月、单胎、头位、无阴道分娩禁忌证及麻醉禁忌证 ,自愿接受分娩镇痛者 86例为研究组 ,选择同期与上述条件一致而未采用任何分娩镇痛方法者 15 6例为对照组。两组产妇在年龄、身高、体重、孕次、孕周等方面比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。1 2　…     

硬膜外腔不同给药方式分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外腔两种方式给药分娩镇痛的临床效果和并发症。方法ASA（美国麻醉医师协会身体状态分级标准）Ⅰ～Ⅱ级随机自愿病例260例，年龄20～30岁。分为两组，A组为分娩全程镇痛130例，B组为分娩后程镇痛130例。全部采用阴道分娩方式和硬膜外腔持续给药镇痛。药物为0．125％罗哌卡因和芬太尼2．5μg／ml的混合液。观察项目为宫缩时间、胎心率、产程和产妇失血量；平均催产素用量；新生儿的Apgar评分和产妇VAS标准的自我评分。统计学方法为t检验。结果A组与B组相比，差异有显著性的是：（1）B组第一产程延长（P〈0．01）和第二产程延长（P〈0．05）；（2）B组产妇失血量、催产素用量和VAS标准评分均更高（均P〈0．05）。差异无显著性的是：第三产程时间、宫缩的间隔和持续时间、胎心率和新生儿的Apgar评分（P〉0．05）。结论低浓度罗哌卡因和芬太尼的混合液硬膜外腔持续输注，不仅能有效达到全程分娩镇痛目的，而且具有并发症少、操作简便和易于临床推广等优点。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：探讨硬膜外泵注芬太尼与低浓度罗哌卡用于分娩镇痛的效果。方法：选用0．125％罗哌卡因＋芬太尼（1．5μg/ml)对头位，单胎足月妊娠，估计能自然分娩的初产妇30例行PCEA（分娩镇痛组），另选同等条件未要求镇痛产妇30例为对照组，进行视觉模拟镇痛谰分和下肢运动神经阻滞评分，记录产程时间，生产方式，监测母亲血压，心率，新生儿Apgar评分。结果：镇痛组镇痛后视觉模拟疼痛评分显著低于镇痛前（P＜0．01 1）及对照组（P＜0．01）；分娩镇痛组产妇下肢运动能力轻微下降，下肢运动神经阻滞评分与对照组有显著性差异（P＜0．01）；镇痛组产程时间短于对照组（P＜0．05）；镇痛组产率高于对照组（P＜0．05）；新生儿评分两组无显著性差异。结论：0．125％罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分镇痛能取得良好的镇痛效果。     

硬膜外腔分娩镇痛100例临床分析

目的 探讨低浓度罗哌卡因用于硬膜外腔分娩镇痛的效果、对产程的影响及对母婴的影响。方法 用低浓度罗哌卡因行持续硬膜外腔麻醉，观察对分娩镇痛的效果。结果 低浓度罗哌卡因用于硬膜外腔行分娩镇痛，镇痛效果好，能缩短活跃期．不影响第二、三产程，不增加手术产率，对产妇产后出血及新生儿Apgar评分无明显影响。结论 低浓度罗哌卡因硬膜外腔分娩镇痛是一种安全效果确切的方法。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

为减轻产痛给产妇带来的巨大精神压力和痛苦 ,保证母婴安全 ,给产妇创造一个无痛、安全的分娩环境 ,我院自 2 0 0 1年 6月起应用罗哌卡因加芬太尼行患者自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)用于分娩镇痛 ,取得较好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　选择单胎、孕龄 37～ 42周 ,胎儿头先露 ,无明显产道异常的初产妇 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 3～ 32岁 ,对疼痛耐受能力差。均于宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,选Ｌ2～ 3椎间隙行硬膜外穿剌 ,向头端置管 3～ 5ｃｍ ,注入 0 .2 %罗哌卡因 4ｍｌ,确认无误后连接自控止痛泵 (上海怡新生产 )。镇痛药由 0 .2 …     

硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛

目的观察硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法150例足月产妇ASAⅠ级,宫口扩张至3～4cm以上时取L2-3硬膜外腔穿刺置管,1%利多卡因3～5mL试验量,无脊麻可能性,再注入5mL,观察无异常后,用微量输液泵以每小时6～10mL速度持续注入罗哌卡因-芬太尼混合液（0.15%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼）,直至分娩后半小时停药。结果分娩过程VAS评分均≤3分,其中0分128例占85.3%,3分18例占12.0%,有效率100.0%;ECG窦性心律;HR、BR、RB平稳,SPO298%～100%;宫缩、腹肌收缩力,双下肢活动无明显影响;自然分娩率90.6%。结论0.15%罗哌卡因-芬太尼混合液硬膜外腔注射用于分娩镇痛安全有效。     

硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察连续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程，母婴的影响。方法：采用利多卡因，低浓度丁哌丁因及芬太尼混合液连续注入硬膜外腔，将施行分娩镇痛的96例初产妇作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的96例初产妇作为对照组。比较两组的产程时间，分娩方式，产后出血量，缩宫素使用率。胎儿窘迫及新生儿窒息情况，结果：两组第二产程时间、缩宫素使用率比较有显著性差异，两组活跃期，第三产程时间，分娩方式，产后出血量，胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较无显著性差异，结论：连续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，对母婴无不良影响，虽然第二产程稍有延长，但未超出正常范围，故是一种安全的无痛分娩方式。     

罗哌卡因和芬太尼硬膜外连续泵注分娩镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外连续泵注不同浓度罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛中的疗效和对母婴的影响。方法 100例初产妇随机分为四组，每组罗哌卡因的浓度分别为0．1％、0．15％、0．2％、0．25％，四组均加入芬太尼50μg，四组的产科处理措施相同。结果 除A组外均能提供安全有效的分娩镇痛，不延长产程，不增加产后出血量和阴道助产率，对胎儿、新生儿无不良影响。B、C组产妇缩宫素使用率较D组小，下肢运动较D组影响小。结论 硬膜外连续泵注罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛中效果好，对分娩过程负影响小，是一种值得推广的分娩镇痛方式。罗哌卡因的浓度以0．15％．0．2％为宜。     

硬膜外罗哌卡因用于可行走分娩镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外罗哌卡因用于可行走分娩镇痛的效果。方法 48例初产妇给予0．1％罗哌卡因 芬太尼(1．5μg／ml)实行PCEA分娩镇痛，观察硬膜外首剂量、VAS评分、下肢运动神经阻滞评分、第一、二产程时间及分娩方式等指标，全程监测孕妇血压、心率及胎心。结果 0．1％罗哌卡因 芬太尼(1．5μ/ml)硬膜外自控镇痛效果确切，下肢运动神经阻滞程度轻，能明显缩短第一产程时间，降低剖宫产率。结论 0．1％罗哌卡因 芬太尼(1．5μg／ml)不仅具有良好的镇痛效果，而且对运动神经影响轻微，是可行走式分娩镇痛中较为理想的用药方案。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床疗效

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的临床效果。方法收集我院ASA1～2级自愿要求镇痛、无禁忌症的初产妇120例为观察组,采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉,连接微量泵硬膜外自控镇痛;以同期未采取任何干预性镇痛措施进入产程的120例初产妇为对照组,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度较对照组明显减轻,第一产程活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01),两组第二产程、产钳助产率、产后出血量、胎儿宫窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无显著差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果显著,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无影响,是目前最理想的镇痛方法。     

硬膜外自控镇痛应用于分娩镇痛临床观察

目的：探讨低浓度局麻药复合芬太尼硬膜外血探镇痛应用于分娩镇痛效果及对产程,母婴的影响,方法：选择足月妊娠ASA I－II级要求分娩痛,NST反应阴性初产妇50例,随机会A,B两组,分别用浓度应为0．1125％布比卡因复合芬太尼和0．1％罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛;选择同期同条件25例初产妇作为对照组,未行分娩镇痛,观察镇痛效果,产程时间,新生儿Apgar评分。结果：镇痛组镇痛效果活跃期缩短,分娩方式及Apar评分各组间无差异,结论：硬膜外自控镇痛应用分娩镇痛效果确切,缩短产程活跃期,对于产妇及新生儿无不利影响,是值得推广分娩镇痛方法这一。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛研究

目的观察罗哌卡因硬膜外腔在分娩镇痛的效果和安全性以及对产程和胎儿影响。方法随机选择ASAIⅡ单胎足月、初产妇90例，随机分为A，B两组，宫口开至3～4cm时，A组经硬膜外腔注入0．125％罗哌卡因4ml，加用芬太尼2μg／ml，B组经硬膜外腔注入0．125％布比卡因4ml，加用芬太尼2μg／ml，C组为未实施分娩镇痛者作对照。观察VAS评分，产妇宫缩、产程、新生儿评分、改良Bromange评分及副反应等。结果硬膜外腔给予罗哌卡因或布比卡因加芬太尼者，均能获得满意镇痛效果。但B组运动神经阻滞明显高于A组，差异有显著性。结论硬膜外腔予0．125％罗哌卡因加用芬太尼2μg／ml，能使产妇获得满意镇痛效果，是一种对母婴安全性高且副作用小的镇痛方法。     

自控硬膜外麻醉分娩镇痛87例临床分析

目的 探讨自控硬膜外麻醉(PCEA)镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择174例孕足月、单胎头位、无明显头盆不称、无产科并发症和合并症、胎儿监护有反应型、有阴道试产条件的初产妇,根据产妇意愿随机分为镇痛组(采用PECA)和对照组(不采用PECA),每组87例,观察镇痛效果,两组进行产程进展、剖宫产率、催产素使用率、产后出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息情况的比较.结果 分娩镇痛有效率90.8％,第1产程进展显著快于对照组(P＜0.05);剖宫产率较对照组明显降低(P＜0.05);催产素使用率略有增高,但差异无统计学意义(P＞0.05);产后出血量略有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);胎儿窘迫及新生儿窒息发生率无明显差异.结论 使用PCEA镇痛效果确切,可促进产程进展,降低剖宫产率,对母婴无不良影响,值得推广.     

0.2%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因是一新型长效酰胺类局麻药 ,低浓度时具有感觉运动分离的特点[1 ] ,适用于分娩镇痛。我院用 0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注进行分娩镇痛 ,取得了较好的效果。1　资料与方法　　选择足月初产妇 6 0例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,随机分为Ⅰ组 :罗哌卡因和Ⅱ组 :布比卡因 芬太尼。　　待产妇宫口开至 2～ 3ｃｍ时 ,按常规于Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4穿刺置管 ,推注 1%利多卡因 3～ 5ｍｌ,5ｍｉｎ后Ⅰ组推注 0 2 %罗哌卡因 8ｍｌ,Ⅱ组推注 0 12 5 %布比卡因 10ｍｌ ,30ｍｉｎ后用微量输液泵经硬膜外导管连续输注镇痛药 ,Ⅰ组 0 2 %罗哌卡因 7ｍｌ …     

硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛

目的观察硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法150例足月产妇ASAⅠ级,宫口扩张至3～4cm以上时取L2-3硬膜外腔穿刺置管,1%利多卡因3～5mL试验量,无脊麻可能性,再注入5mL,观察无异常后,用微量输液泵以每小时6～10mL速度持续注入罗哌卡因-芬太尼混合液(0.15%罗哌卡因 2μg/mL芬太尼),直至分娩后半小时停药。结果分娩过程VAS评分均≤3分,其中0分128例占85.3%,3分18例占12.0%,有效率100.0%;ECG窦性心律;HR、BR、RB平稳,SPO298%～100%;宫缩、腹肌收缩力,双下肢活动无明显影响;自然分娩率90.6%。结论0.15%罗哌卡因-芬太尼混合液硬膜外腔注射用于分娩镇痛安全有效。     

罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的回顾性分析

目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的可行性。方法 回顾性分析我院2003年2月-2004年8月开展产妇自控硬膜外分娩镇痛93例的临床资料，初步总结分娩镇痛这项新技术的临床应用经验。结果 产妇镇痛后生命体征平稳，下肢均能活动，胎心无明显变化，无不良反应和并发症发生。给予负荷剂量后15min内即获得良好的镇痛效果，且全部有效。无痛分娩93例，其中顺产62例(66．7％)，胎头吸引助产13例(14．0％)，剖宫产18例(19．4％)，71例(76．3％)使用缩宫素。产程最短1h，最长6h，平均3．5h。新生儿1min和5min按Apgar标准评分均正常。结论 0．1％罗哌卡因复合芬太尼2μg／ml用于分娩镇痛是安全有效的，对母婴无不良影响，适于临床开展分娩镇痛。但需要对分娩镇痛这项新技术进一步加强宣传，以推动分娩镇痛这项新技术的进一步发展应用。     

硬膜外腔注射罗哌卡因芬太尼混合液用于分娩镇痛

目的观察罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法自愿接受分娩镇痛和无产科及无麻醉禁忌证的足月孕初产妇30例.全部采用硬膜外腔微量输液泵持续输注分娩镇痛法.在产妇宫口开至2.0～3.0 cm时,进行硬膜外操作.选择L2～3间隙穿刺,注入0.2%罗哌卡因5.0 mL实验量,待试出评面后继续追加5.0～10.0 mL,平面固定后接输液泵,输注0.1%罗哌卡因与2 μg/mL芬太尼混合液,按24 mL/h持续泵入.于宫口开至8.0 cm左右停泵.结果成功率达100%,镇痛有效率100%.宫缩时剧烈难忍的疼痛转为基本无痛或可以忍受的轻微胀痛.疼痛缓解十分明显.结论罗哌卡因-芬太尼混合液用于分娩镇痛.可有效地降低剖宫产率,增强自然分娩率,减少因疼痛刺激产生的不良反应.对母亲安全有益,对胎儿无影响.