卵巢无性细胞瘤超声表现1例

患者女,22岁."因下腹部一活动性肿物半个月"入院.体查:T36.8℃,P 84次/min,BP110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).下腹部质硬肿物,活动可,无压痛反跳痛及肌紧张.肛诊:外阴未婚型,子宫后方可触及一超新生儿头大实性肿物,活动度好,轻压痛.超声检查:子宫受压前移,大小约5.8 cm×5.5 cm×2.6 cm,肌层回声均匀,子宫内膜厚约0.6 cm.于子宫后方可见一13.4 cm×8.1 cm×10.7 cm实性回声肿物,边界清楚,形态欠规则,内部回声强弱不均,呈弥漫分布的杂乱回声;还可见少许小液性无回声区(图1).CDFI:实性肿物内可见少量星点样血流信号.盆腔内实性肿物周围可见不规则液性无回声区,深度约4.1 Cm.超声提示:(1)盆腔实性肿物,考虑卵巢癌;(2)盆腔积液.CT:盆腔内可见巨大软组织密度影,边缘不规则,内密度不均.手术行右附件切除+左卵巢活检+腹主动脉淋巴结活检.病理诊断:(右卵巢)无性细胞瘤,左卵巢,右输卵管均未见瘤细胞,腹主动脉淋巴结未见转移.     

阑尾粘液囊肿超声所见1例

患者,男,74岁.20天前,患者因感冒后出现排便困难,于某医院进行超声检查,发现右下腹近回盲部有一肿物.病来无发热、头痛、头昏、恶心呕吐,二便正常.彩超检查:右下腹见大小约14.3cm×7.3cm×5.7cm囊性肿物,边界清晰,内呈液性伴絮状中等回声光点反射,彩色多普勒未见血流显示.提示:右下腹囊性肿物.一周后复查彩超:右下腹见大小约14.7cm×7.5cm×6.0cm囊实混合性肿物,边界清晰(图1),彩色多普勒可引出血流信号.提示:右下腹囊实混合性肿物.CT检查提示:右侧肠管内囊性病变.     

阴道成形术后7年始基子宫发育1例

1 病例报告 30岁,已婚4 a.因阴道成形术后7 a,下腹周期性疼痛1 a,于2005-12-01入院.查体:四测正常,心肺正常,腹平软,无压痛及反跳痛.妇查:外阴正常,尿道口及阴道口均正常.三合诊检查:左下腹(阴道内侧顶端)可扪及7 cm×6 cm大小的实性包块,其下方可扪及5 cm×6 cm肿物,不活动,无压痛.B超检查报告:子宫轮廓不规则,未见宫颈回声,宫腔内见不纯液性暗区21 mm×15 mm,子宫右侧见液性暗区56 mm×39 mm,边界尚清,与子宫相邻,似可见交通征象.     

输卵管平滑肌瘤1例的超声表现

患者女,34岁,因半年前无意中发现右下腹肿物,鸡卵大,近一个月增长迅速,时有压痛,于1987年7月31日入院。一般情况良好。妇科检查:宫颈光滑,后穹隆饱满,子宫偏左,正常大,其右侧可触及一肿物,约17×15×12cm,囊实相间不活动,无触痛。B超所见:子宫偏左,形态、大小、回声均未见异常,官腔内见节育环。子宫右侧见一18.4×9.9×8.5cm的肿物,边界清楚,欠规整。     

18F-FDG PET/CT诊断卵巢癌肉瘤1例

患者女,63岁,"下腹坠胀、疼痛伴便秘1月余,发现下腹部肿块5天"入院。妇科检查:盆腔内可触及10cm×10cm×8cm实性肿块,与子宫粘连紧密,边界不清,不活动,无压痛。阴道超声:子宫形态显示不清,盆腔见12.24 cm×8.43 cm×7.12cm混合性包块,双侧卵巢显示不清。考虑为卵巢恶性肿瘤,遂行PET/CT检查。CT示盆腔内肿块     

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女,41岁,发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块,边界尚清,壁厚,囊壁见稍高回声团,大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区,深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤;②右侧附件区囊实性肿块,考虑右侧卵巢占位病变,右卵巢囊腺瘤？     

隐睾合并睾丸绒毛膜上皮癌1例

1 病例报告 男,34岁.结婚多年不育并右下腹肿物0.5 a来诊.查体:于右腹股沟区触及约6 cm×6 cm×5 cm肿物,质地硬,活动差,压痛明显.超声检查:左侧睾丸大小正常.右侧睾丸缺如,右腹股沟区见一睾丸样回声,内回声不均质,探及约4.2 cm×3.1 cm中等强度回声,结节的边界回声较低,肿瘤内部见液性暗区,CDFI显示丰富的血流,比对侧明显增加,RI<0.4.超声诊断:右侧隐睾并睾丸实性占位.术后病理:睾丸绒毛膜上皮癌.     

超声诊断输卵管卵巢脓肿1例

1病历摘要女,35岁。因发现盆腔肿物1个月、腹痛5 d入院。1个月前患者因腹痛B超检查发现右附件囊肿,抗炎治疗后好转,5 d前再次腹痛,为坠痛,向后腰部放散,腹痛无缓解故来院诊治。查体:T 36.6℃,BP 110/70 mm Hg,心肺无异常,腹软,无压痛。妇科检查:宫颈光滑,子宫常大,于右附件区可及一囊性肿物约10 cm×7 cm,右边界清,左边界与子宫分界不清,压痛明显。超声所见:子宫后位,大小6.1 cm×5.0 cm×5.2 cm,表面光滑,实质回声欠均,未见明显占位性病变。内膜居中,宫内节育器位置正常。于陶氏腔见液性暗区,厚约0.9 cm。右附件区可见一11.4cm×7.4 cm低无回声团,形态尚规则,内回声不均,可见6.1 cm×3.0 cm无回声,周边为低回声,彩色显示血流信号丰富,R I0.69,左附件(-)。超声诊断:(1)右附件囊实性包块性质待定;(2)盆腔积液。血常规:W BC 17.6×109/L,手术见盆腔有血性渗出约100 m l,子宫正常大小,表面光滑、充血,左附件外观正常,右侧圆韧带及骨盆漏斗韧带增粗、水肿,右附件区有一9 cm×8 cm×8 cm肿物,与子宫及盆壁广泛粘连,...     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

患者女性,67岁。因右下腹隐痛5d就诊。查体:一般情况良好,心肺未见异常。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛。临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转。经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2 .7cm×3 .1cm×2 .3cm ,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1mm ,规则。左卵巢大小约1.8cm×0 .7cm ,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声。经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5 .9cm×5 .0cm×6.1cm无回声包…     

超声诊断卵巢扭转1例

患者,女,25岁.未婚,有性生活史,停经40天,突然右下腹疼痛一天入院.妇科检查:子宫大小正常,无明显压痛,宫体右后方扪及实性包块,约6.0cm×5.0cm大小,边界清楚,表面欠光滑,有一定活动度,触痛显著,左附件区无异常.临床诊断:①右附件扭转;②宫外孕待排除.超声检查:子宫前位,大小、形态及回声正常.子宫右后方探及一实性团块,大小约6.3cm×5.cm×3.6cm,椭圆形,边界清楚、规则,内部回声欠均质,可见小的无回声区(图1),右侧卵巢未显示,左侧卵巢未见异常.盆腔内可见液性暗区,最深处约1.0cm.超声提示:子宫右后方实性团块,考虑为肿大卵巢.手术探查所见:子宫及左侧附件正常.右侧卵巢扭转360度,增大,大小约6.0cm×5.0cm×3.0cm,呈紫黑色,质脆无明显出血,无粘连,输卵管增粗.手术中吸出积血约100ml,行右附件切除术.病理:卵巢出血坏死.术后诊断:右侧卵巢扭转.     

卵巢平滑肌瘤1例的超声表现

患者女,69岁.10年前无明显诱因出现下腹不适,腹部似有包块,但未引起注意,近4 ～5年下腹部时有闷胀感,近期觉腹部膨隆明显,闷胀感加重来院就诊,妇科检查:子宫如孕5个月,表面不光滑,质硬,双侧附件区未见异常.既往月经不规律,3～5/30～90 d,18 岁初潮,49岁绝经.超声所见:子宫后位4.5 cm×4.3 cm×3.0 cm大小,内部回声偏低尚均匀,宫内膜显示不清;于子宫上方探及一巨大实性肿物回声,约13.7 cm×10.7 cm× 7.9 cm大小,形态欠规则,内部回声杂乱不均,呈强、弱回声相间的栅栏状肌瘤样回声, 似有包膜,边界清晰,后方回声无明显改变,对子宫有挤压(图1),彩色多普勒显示肿物边缘有动脉血流频谱,阻力指数0.48.右侧附件区未见异常回声;左侧卵巢显示不满意. 超声诊断:(1)盆腔实性肿物(浆膜下子宫肌瘤可能);(2)老年性子宫.手术所见:子宫约4 .5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小,子宫及右侧附件无异常改变,于左侧卵巢下游离缘近卵巢门处,有一15 cm×11 cm×9 cm的实性肿物,质硬,可活动,行子宫全切及左侧卵巢和肿物切除术.病理结果:卵巢平滑肌瘤增生活跃.     

子宫平滑肌瘤黏液样变超声所见1例

患者女,28岁.主因经量增多半年,下腹坠胀发现腹部肿物10 d入院.超声所见:子宫前位,体积增大,宫底达脐部,肌层回声不均匀,于左后可见大小约15.2 cm×13.8 cm×9.5 cm囊性肿物,边界与子宫分界欠清,内回声不均质,可见带状分隔呈多房.     

回盲部炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者女,57岁,发现腹部肿物1个月余,无压痛,右下腹扪及一6cm×5cm大小肿物,质韧,边界清,不活动。CT表现:右侧中下腹部见多房囊性病变,囊腔大小不一,最大者约7.3cm×4.1cm×4.0cm,囊壁厚度均匀,约5.5mm,无壁结节(图1),增强扫描囊壁强化明显、均匀,囊内CT值约25HU,增强扫描无强化(图2);输尿管腹部段受压,其上段输尿管及右侧肾盂扩张积水(图3)。初步诊断为右中下腹囊实性占位,来源于卵巢可能。因肿物边界清晰,周围无浸润,考虑良性可能大。     

B超诊断卵巢妊娠1例临床分析

病历资料:患者女,27岁,因停经32d就诊,尿HCG(+).患者下腹部持续性隐痛1d,阴道少量流血,B超见:子宫前位,宫体4.9cm×4.4cm×3.9cm、内膜厚0.8cm.左卵巢2.3cm×1.8cm;右卵巢4.5cm×3.0cm,内见2.2cm×2.0cm无回声暗区,边界清,形态规则,B超示:早孕宫外孕待排.4h后患者突然由隐痛变为剧烈腹痛、难以忍受,遂又来站检查,B超示:右侧卵巢4.8cm×3.2cm大小、外形欠规则、内见2.0cm×1.9cm无回声暗区、透声较差,子宫直肠窝见3.0cm×2.5cm液性暗区.妇科检查:阴道通畅,少许暗红色血液,宫颈光滑,右附件区触及直径2.0cm痛性包块,后穹窿穿刺抽出不凝血2ml,化验尿HCG(+).急做剖腹探查术,发现右卵巢表面见:1.0cm×0.5cm破裂口,腹腔积血200ml,取部分组织送检病理检见绒毛膜组织.     

卵巢平滑肌瘤超声表现1例

患者女,35岁.体检发现右侧附件包块2年.妇科检查:子宫前位,正常大小,质中,无压痛;右附件区可扪及一鸡蛋大小的包块,质韧,活动度一般,压痛(-),左附件区未及明显异常.入院检查肿瘤标志物未见明显异常.超声检查:子宫前位,5.8 cm×4.3 cm×3.4 cm,形态规则,回声分布不均,子宫左侧壁宫颈内口水平见低回声团,范围约2.5 cm×2.4 cm,其形态规则,边界尚清晰,内部回声欠均匀;内膜厚0.4 cm;左侧卵巢2.3 cm×1.4 cm;右侧附件区见实性低回声团,大小约5.9 cm×4.0 cm×3.7 cm,形态尚规则,边界清晰,内部回声不均匀,后方回声未见增强或衰减,紧邻其旁似可见范围约2.5cm×1.0 cm的卵巢组织;彩色多普勒血流显像示右侧附件区低回声团内部可见少量血流信号(图1),测得其中一支动脉频谱,阻力指数0.69.盆腔积液前后径1.2 cm.超声提示:子宫肌瘤(肌壁间);右侧附件区低回声团(卵巢实性包块?阔韧带肌瘤?).患者行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤切除术,手术所见:子宫前位,正常大小,右侧卵巢增大,表面见一大小约5 cm×5 cm的肿块突起,包膜完整,色白,右侧输卵管及左侧附件形态未见明显异常;盆腔见量约30 ml的黄色积液.病检结果示:右卵巢非典型平滑肌瘤.     

超声诊断儿童卵巢扭转并急性阑尾炎1例

患儿女,7岁,因腹痛7 d,稀便1 d入院.体格检查:一般情况好,急性病容.心、肺未见异常.全腹柔软,脐周压痛及反跳痛,腹部未触及明显包块.肛门指检:直肠前壁扪及质硬包块.CT检查:直肠子宫陷凹不规则块影,密度不均匀.超声检查:右下腹探及"鼠尾状"异常肠管样结构,子宫上方可见团状低回声,大小约5.0 cm×3.4 cm×4.1 cm,边界清楚,形态欠规则,内部回声不均匀(图1);彩色多普勒血流成像:其内未探及明显血流信号(图2).腹腔肠曲间见片状无回声区.超声提示:①右下腹炎性病变,急性阑尾炎可能;②盆腔实性占位;③腹腔积液.立即行手术探查,术中所见:左侧卵巢逆时针扭转720°,缺血坏死呈黑紫色,右侧卵巢稍肿大,阑尾轻度充血水肿,长约6.0 cm,粗约0.5 cm,遂行左侧卵巢及阑尾切除术.术后病理检查:卵巢镜检见大片出血、梗死及少量急性炎细胞浸润,符合"卵巢扭转伴坏死"改变;阑尾管壁急性炎细胞浸润,以浆膜层为主.     

原发性卵巢移行细胞癌经阴道彩超表现1例

患者女,72岁.主因间断性下腹痛3年,发现下腹肿物3个月入院.查体:下腹部可触及约15cm×12 cm表面欠光滑、边界欠清楚的质硬肿物,活动度欠佳.腹部彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱均未见异常.经阴道彩超检查:盆腔未探及正常子宫回声,可见140.2 mm×89.8 mm×112.1mm边界清晰,形态规整,壁厚7.0 mm的无回声肿物,下极似与宫颈相连(图1).右附件区可见47.1mm×39.7 mm×61.2 mm形态不整,边界不清的中低回声包块.CDFI检查:包块内可见散在不规则彩色血流信号,Vmax 13.5 cm/s,Vmin 2.5 cm/s,RI0.82(图2、3).双卵巢探查不清.彩超诊断:(1)右附件区实性占位性病变.(2)盆腔厚壁型囊性肿物,考虑生殖系统腔内积液伴畸形?囊性占位?     

超声误诊子宫肉瘤破裂1例

患者女,45岁,因月经紊乱1年,痛经4个月入院.4个月前患者无诱因下出现月经期下腹坠胀痛,能忍,就诊于省级医院,考虑为子宫腺肌症,建议定期复查,未用药物治疗.今来我院复查,B超:子宫前位,大小为7.9 cm×7.4 cm×7.5 cm,内膜厚0.25 cm,毛糙,肌层光点增粗,回声增强且分布不均,并见散在无回声区,另于后壁肌层见1.2 cm×1.5 cm×1.6 cm低回声结节;左附件区见7.1 cm×7.7 cm×8.6 cm囊性块,为大小不等呈"蜂窝状"小囊样结构,边界欠清,周边液性暗区,透声尚可,CDFI:内未探及明显血流信号,右卵巢紧贴宫旁.提示:(1)子宫腺肌症合并肌瘤样结节;(2)左附件囊性块(囊肿?);(3)盆积积液.妇科检查:子宫:前位,增大如孕40+d,质硬,轻压痛,活动差,边界不清.双附     

右肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者女,38岁。因体检发现右肾上腺肿瘤1个月,于2006年4月22日入院。查体:系统检查未见明显异常;B超示:右肾上腺区强回声实性占位。CT检查:右肾上腺区肿物,其内可见脂肪密度,考虑为右肾上腺髓样脂肪瘤。行手术切除。病理检查,肉眼:灰黄灰褐色球形肿物一个,大小为7.5cm×6cm×3cm     

B超诊断妊娠合并右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转1例

患者,女,24岁。因停经17周,右中下腹剧痛20小时入院。血常规:WBC11.9E10/L,N96％.L4％。B超:脐水平右侧腹见一个9.0cm×6.6cm囊实性包块,边界清楚,壁较厚,内见脂液分层征及絮状光点群;右下腹腰大肌前方见5.6cm×4.2cm实质强回声区,无包膜,内光点分布均匀,右下腹暗区前后径1.8cm。B超诊断:宫内孕17周大小,右侧卵巢畸胎瘤?右下腹(阑尾区)炎性包块?右下腹少量积液(图1)。