黄杨宁片临床应用概述

黄杨木系黄杨科植物黄杨 Buxus mierophylla Sieb.etZucc.var sinica Rehd.et Wils的茎枝 ,具祛风湿、理气止痛的作用。其主要有效成分系生物碱类的环维黄杨星 D( Cyclovirobuxine D) ,亦称黄杨宁、黄杨碱 ,临床用其片剂治疗冠心病、心绞痛等病症 ,有较好疗效。现综述如下。1　治疗心律失常黄杨宁片治疗心律失常 2 0例 ,总有效率为 65 .0 % ,对室性早搏总有效率 69.2 % ,对房性早搏总有效率 5 7.1% ,两组无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。观察 2 4h动态心电图 ,可见心律失常级别明显降低 ,多源性早搏及短阵室速消失 ,成对早搏也仅存在 1例 [1…     

黄杨宁治疗冠心病546例临床观察

黄杨宁——环常绿黄杨硷 D(cyclovirobuxineD),是从小叶黄杨中提取的有效单体,近几年来根据药理试验和临床应用,证明具有治疗冠心病及抗心律失常的作用。自1979年3月至1980年7月分别在上海、南京、浙江、皖南地区部分医院进行了验证,现将546例临床观察报告如下:     

β-肾上腺素受体后信号转导通路介导电针预治疗抗缺血性心律失常的作用

目的：观察电针预治疗对心肌缺血／再灌注心律失常的影响，并探讨心脏β肾上腺素受体信号转导站点中cAMP和Gsa蛋白在其中的作用。方法：采用结扎和再灌注大鼠左冠状动脉前降支的方法建立实验型心肌缺血／再灌注（I／R）模型。40只雄性大鼠随机分为正常对照（NC）组、缺血再灌注（IR）组、缺血再灌注加电针（EA）组和缺血再灌注加电针加心得安（EAP）组。观察比较电针预治疗对再灌注10min内心律失常评分、缺血心肌cAMP含量和Gsa蛋白表达的影响。结果：与NC组比较，IR组于再灌注10min内心律失常评分明显升高（P〈0．01）；与IR组比较，EA组心律失常发生率明显降低（P〈0．01），而EAP组心律失常评分与IR组相近，亦明显高于EA组（P〈0．01）。备组大鼠缺血心肌cAMP含量和Gsa蛋白表达结果与心律失常评分结果相似。电针预治疗可以明显减低I／R性损伤引发的心律失常的发生率，抑制I／R后引起的缺血心肌cAMP含量和Gsa蛋白的异常升高，β-肾上腺素受体阻断剂心得安可以抑制其保护作用。结论：电针预治疗具有抗心律失常作用，β-肾上腺素受体信号转导站点中cAMP和Gsa蛋白参与了介导针刺预处理改善上述心肌缺血性损害的作用。     

活血化瘀汤治疗心肌缺血31例

为探讨中药活血化瘀汤对缺血性心脏病的治疗作用及其作用机理，将62例冠心病心肌缺血患者随机分为活血化瘀汤组31例与对照组31例，观察治疗前后临床症状计分，心肌缺血总负荷（TIB），血浆内皮素（ET），一氧化氮（NO）和血清超氧化物歧化酶（SOD）的变化。结果显示：治疗后两组临床症状计分，TIB均显著下降（P＜0．05），而活血化瘀汤组下降幅度明显大于对照组（P＜0．01），活血化瘀汤ET显著下降（P＜0．01），而对照组下降不明显（P＞0．05），两组治疗后NO、SOD明显上升（P＜0．05），活血化瘀汽组上升幅度显著高于对照组（P＜0．01），提示活血化瘀汤有良好的抗心肌缺血作用，其作用机理与血管内皮保护效应密切相关。     

环维黄杨星D的临床与实验研究近况

环维黄杨星 D(CVB- D),又称黄杨宁、环常绿黄杨碱 D、黄杨碱等,是从黄杨木中提取的生物碱,属孕甾烷衍生物,分子式为 C26H46N20.黄杨木系黄杨科植物黄杨 (Buxusmierophylla Siebet Zucc.Varsinica Rehdet Wils)的茎枝,<本草纲目>认为其具祛风湿、行气活血的作用. CVB- D具有行气通络止痛功能,主要用于治疗气滞血瘀所致的胸痹心痛、脉结代、冠心病、心律失常者.药理研究显示, CVB- D对冠心病、心绞痛、心律失常等均具有较好的作用.现将近年对 CVB- D的临床与实验研究概述如下.     

稳心颗粒治疗心肌梗死后无症状心肌缺血伴室性早搏35例

稳心颗粒由党参、黄精、三七、甘松、琥珀5味中药组成，具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神等作用。本药具有提高冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量以及抑制血小板聚集、改善心肌缺血和抗心律失常等作用。为此，近年来我们采用稳心颗粒对心肌梗死后无症状心肌缺血（SMI）伴室性早搏（室早）患者进行治疗，观察该药对SMI伴室早的临床疗效和安全性，并评价稳心颗粒治疗老年冠心病的临床应用价值。     

冠心胶囊抗心肌缺血与血管内皮保护的临床研究

动态心电图（Holter）是有效评价心肌缺血自每方法这一，Holter在心肌缺血总负荷（Total Ischemia Burden，TIB）的应用，使心肌缺血监测进一步量化，并作为冠心病治疗依据和疗效评价有价值指标一。以心肌缺血总负荷为主要观测指标，观察中药冠心胶囊抗心肌缺血作用，同时观察用药前后血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）和血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的变化，探讨冠心胶囊抗心肌缺血作用，阐明其作用机理与血管内皮保护效应的相关性。     

冠心七味胶囊的主要药效学试验与片剂的心血管作用初步研究

冠心七味胶囊是在冠心七味片的基础上改剂型而成，具有活血化瘀、强心止痛之功效，可用于治疗冠心病、心烦心悸、心绞痛等病症．为验证其临床功效，本实验观察冠心七味胶囊抗心肌缺血作用、活血化瘀作用、抗缺血性心律失常作用及刈心脏血流动力学和心肌耗氧量的影响，并与原剂型冠心七味片进行比较。     

参松养心胶囊治疗冠心病期前收缩疗效观察

期前收缩（早搏）是临床常见的一种心律失常，由于抗心律失常药物存在致心律失常作用和毒、副作用，故限制了其临床应用。2006年6月～2008年5月，笔者应用参松养心胶囊治疗冠心病早搏68例，并与西药治疗组对照观察，现总结报道如下。     

GBE对衰老小鼠心肌缺血保护作用的实验研究

目的探讨银杏叶提取物（GRE）对衰老小鼠心肌缺血的保护作用．方法以D-半乳糖（D—gal）建立人工衰老小鼠,采用结扎左冠状动脉前降支（LAD）造成小鼠心肌缺血模型,观察心肌缺血后心电图变化、血清乳酸脱氢酶（LDH）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量的变化以及GBE预处理对它们的影响。结果D—gal衰老小鼠较青年小鼠血清CGRP含量降低（P〈0．05）,LDH含量升高（P〈0．05）;心肌缺血损伤后血清CGRP含量降低（P〈0．05）,LDH含量升高（P〈0．01）;心率下降（P〈0．01）．ST段抬高幅度增加（P〈0．01）、心律失常发生率增加（P〈0.05）．GBE预处理后可以缓解心肌缺血损伤后上述指标的变化（P〈0．05）。结论GBE对衰老小鼠心肌缺血有保护作用,可以增加胞液CGRP活性,减少心肌损伤．缓解心肌缺血后心电图变化,