康复新液对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔炎的临床护理观察

目的：探讨康复新液对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔炎的临床护理效果。方法：将2009.8～2012.8在我院肿瘤中心经CT及病理检查确诊的初诊的65例鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,患者同步放化疗过程中出现放射性口腔炎后给予不同的护理方法：对照组给予常规的葡萄糖庆大霉素利多卡因溶液含漱或含服,实验组在此基础上同时给予康复新液含漱,观察两组患者放射性口腔炎的程度。结果：实验组发生轻度放射性口腔炎的比例明显高于对照组,而对照组发生中重度放射性口腔炎的比例明显高于实验组,两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论：康复新液与葡萄糖庆大霉素利多卡因溶液联合防治鼻咽癌同步放化疗的口腔粘膜反应疗效确切,患者放射性口腔炎程度更轻,且粘膜愈合时间更短,能确切减轻患者治疗过程中的痛苦,提高了患者治疗的依从性,从而提高了患者的生存时间和生存率,值得在临床护理工作中推广。     

临床护理路径在鼻咽癌同步放化疗患者中的应用

目的：探讨放射性口腔炎护理路径在鼻咽癌同步放化疗患者中应用的效果。方法：将80例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组38例和观察组42例,对照组行常规护理,观察组在此基础上按照放射性口腔炎护理路径进行护理,比较两组患者在不同放射剂量时严重反射性口腔炎的发生例数和对护士服务的满意度。结果：在放射剂量达30Gy（第3周末）时,两组严重放射性口腔炎发生例数差异无显著性;在放射剂量50Gy（第5周末）和放疗结束时,对照组发生严重放射性口腔炎的例数高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者在治疗结束时对护士工作的满意度明显低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：放射性口腔炎护理路径的实施能有效降低鼻咽癌放疗患者严重放射性口腔炎的发生率,减轻患者痛苦,保证放疗计划顺利完成,提高患者对护士工作的满意度从而提高护理质量。     

口泰和双料喉风散防治放射性口腔炎的观察

放射治疗口腔和鼻咽部肿瘤,常合并口腔粘膜反应与损伤,这不仅给病人带来痛苦,还可因严重反应而中断治疗.我们采用了口泰和双料喉风散防治放射性口腔炎,现总结报告如下.     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗放射性口腔炎临床观察

目的:察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在治疗放射性口腔炎临床应用的疗效。方法:70例口腔颌面部肿瘤放疗患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均于放疗开始后1wk(Dt10Gy)时给药,治疗组予以重组人粒细胞集落刺激因子溶液含漱,对照组予以复方硼酸液含漱。根据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准进行临床评价。结果:Ⅲ、Ⅳ级口腔炎发生率,治疗组明显低于对照组;且对放射性口腔炎的治疗,治疗组有效率、显效率及总有效率分别是40%、57.14%和97.14%,均明显高于对照组。结论:应用重组人粒细胞集落刺激因子含漱治疗口腔颌面部肿瘤患者的放射性口腔炎有很好的临床效果。     

思密达联合利多卡因治疗化疗顽固性口腔炎的临床观察

目的观察思密达联合利多卡因治疗化疗顽固性口腔炎的临床效果。方法收集87例出现化疗顽固性口腔炎患者,随机分为观察组48例,对照组39例。观察组予思密达联合利多卡因治疗,对照组予利多卡因盐水漱口后喷洒口腔炎喷雾剂治疗。结果观察组(总有效率100%)效果显著优于对照组(总有效率82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论思密达联合利多卡因治疗化疗顽固性口腔炎效果满意,能使口腔溃疡愈合,口腔粘膜恢复正常,疼痛完全缓解。     

普济消毒饮防治鼻咽癌放射性口腔粘膜反应

目的观察普济消毒饮对鼻咽癌患者放射性口腔粘膜反应的疗效。方法将60例鼻咽癌患者随机分成治疗组及对照组,治疗组从放疗开始予口服中药普济消毒饮,对照组予口服鼻咽清毒颗粒。并检测患者静脉血中IL-6水平。结果治疗组放射性口腔粘膜反应明显低于对照组,治疗组患者IL-6水平亦明显低于对照组。结论普济消毒饮对防治放射性口腔粘膜反应有一定作用,能缩短治疗时间,改善患者临床症状。     

集束化护理在防治鼻咽癌患者放射性口腔炎中的效果观察

目的分析集束化护理在防治鼻咽癌患者放射性口腔炎中的临床效果。方法选取2015年1月~2017年2月间我院收治鼻咽癌行放疗治疗的患者74例作为研究对象,随机化原则分为观察者和对照组,每组37例;其中对照组采取鼻咽癌患者放疗常规护理,而观察者在常规护理的基础上联合集束化护理干预,观察两组患者放射性口腔炎的发生情况,比较两组间口腔炎的严重程度和出现口腔炎时组织吸收剂量差异。结果对照组共发生放射性口腔炎22例,发生率59.46%,观察组中发生人数19例,占51.35%,低于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。根据美国放射治疗肿瘤协助组(RTOG)评分标准,对照组中放射性口腔炎严重程度分级Ⅰ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级13例,Ⅳ级1例;而观察组中Ⅰ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例,观察组总体严重程度分级低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P﹤0.05)。观察组出现口腔炎时组织吸收剂量29.06±6.83Gy,高于对照组的21.55±5.29Gy,差异亦具有统计学意义(P﹤0.05)。结论集束化护理虽然难以降低鼻咽癌患者放射性口腔炎总体发生率,但对降低口腔炎的严重程度,延迟口腔炎发生时间有显著临床意义。     

特尔立含漱治疗鼻咽癌放射性口腔粘膜炎的疗效观察

目的观察rhGM—CSF（特尔立）用于鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎的疗效。方法将60例Ⅱ～Ⅲ期初治鼻咽癌放疗患者随机分为两组：实验组30例放疗开始使用特尔立稀释液含漱,对照组30例放疗开始用朵贝氏液含漱,两组病例均在放疗前常规做好保持口腔清洁卫生的健康教育,根据RTOG关于急性放射性口腔粘膜炎分级标准进行临床评价,观察Ⅱ级及以上放射性口腔粘膜炎的发生率及时间,以及疼痛程度,并比较分析照射剂量对口腔粘膜损伤的程度。结果实验组Ⅱ级及以上放射性口腔粘膜炎的发生率低于对照组：实验组20．0％（6／30）,对照组86．7％（26／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;在照射30唧以下Ⅱ级放射性口腔粘膜炎的发生时间实验组迟于对照组：实验组30．0％（9／30）,对照组90．0％（27／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;实验组口腔粘膜疼痛多为轻度疼痛,对照组多为中度疼痛,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论特尔立含漱能有效降低鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎的发生率及严重程度。     

富氢水防治放射性口腔粘膜反应110例临床观察

目的 观察富氢水对急性放射性口腔粘膜反应的临床疗效。方法 将110例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为两组。治疗组55例，对照组55例。治疗组给予富氢水治疗，对照组给予等量生理盐水，至放疗结束。在放疗第2、4、6周评价患者口腔黏膜放射性损伤、吞咽功能及口腔黏膜疼痛程度。结果 治疗组第4、6周对口腔粘膜放射损伤较对照组减轻（P<0.05）。对吞咽功能的改善作用和对口腔黏膜疼痛的缓解作用优于对照组（P<0.05）。结论 富氢水可以改善放射性口腔黏膜反应。     

维生素B_(12)混合液与苯扎氯铵溶液含漱对放射性口腔炎的效果观察

目的维生素B12混合液与苯扎氯铵溶液用于放射性口腔炎的疗效。方法对80例放疗鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用维生素B12混合液含漱;而对照组采用苯扎氯铵溶液。在放射治疗第2周末、第5周末及结束后1周期间观察口腔炎的效果。结果两组口腔炎在放疗至5周末时,差异有统计学意义(p<0.01);观察组口咽部微生物学培养阳性率显著低于对照组。结论维生素B12混合液含漱能更有效地减轻放射性口腔炎。     

XRCC2基因多态性与鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎反应程度的相关性研究

目的研究XRCC2基因多态性与放射性口腔粘膜炎反应程度的关系。方法采用PCR-RFLP方法检测126例接受同期放化疗鼻咽癌患者外周血标本XRCC2基因多态性,记录放疗期间的口腔粘膜炎发生情况,分析XRCC2基因多态性与放射性口腔粘膜炎反应程度的相关性。结果在126例接受同期放化疗患者中,放射性口腔粘膜炎发生率为100%,1、2级71例,3、4级55例。与XRCC2 C41657T位点C/T基因型相比,C/C基因型发生3~4级放射性口腔炎比例较低,风险比为1.48(0.682~3.211);与XRCC2 G4234C位点G/G基因型相比,G/C基因型发生3~4级放射性口腔炎比例略低,风险比为0.862(0.386~1.923),但两者不具有统计学意义(P>0.05)。XRCC2C41657T,G4234C位点的等位基因频率在1、2级和3、4级口腔粘膜炎中的分布无统计学差异(P>0.05)。结论XRCC2C41657T、G4234C基因型、等位基因多态性可能与放射性口腔粘膜炎反应程度无相关性。     

口腔涂抹药物治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察

目的探讨口腔涂抹药物局部治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效。方法将确诊为疱疹性口腔炎的小儿患者68例，分为治疗组38例和对照组30例，分别予以治疗后评价疗效。结果治疗组痊愈率31％，显效率52％，总有效率100％；对照组痊愈率10％，显效率10％，总有效率73％，治疗组痊愈率、显效率、有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组病程平均3～5d痊愈，对照组病程平均7-12d痊愈，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部涂抹药物治疗小儿疱疹性口腔炎疗效显著。     

重组人粒细胞刺激因子治疗急性放射性黏膜炎的疗效观察

目的 观察重组人粒细胞刺激因子防治急性放射性黏膜炎的疗效。方法 回顾性分析30例重组人粒细胞刺激因子治疗急性放射性黏膜炎患者,并随机抽取同期未予重组人粒细胞刺激因子治疗的30例急性放射性黏膜炎患者作为对照组。对照组:生理盐水80 ml+地塞米松5 mg+庆大霉素8万u+利多卡因400 mg(三餐后+睡前)每次20ml含漱。观察组:对照组基础上予生理盐水80 ml+欣粒生300 μg。观察重组人粒细胞刺激因子治疗后急性放射性黏膜炎疗效及转归。结果 观察组放射性黏膜炎发生率明显低于对照组,秩和检验显示,在放疗结束时,观察组3,4级放射性粘膜炎分级明显低于对照组,具有统计学差异(P < 0.05)。口腔、咽部疼痛观察组明显低于对照组,放疗第35天,放疗结束时具有统计学差异(P < 0.05)。结论 重组人粒细胞刺激因子能推迟头颈部肿瘤患者放射性口腔炎的发生时间,降低3,4级放射性黏膜炎的发生率,并能促进放射性黏膜炎的愈合,缓解患者口咽疼痛。     

肿瘤放射治疗及造血干细胞移植预处理致放射性口腔炎的临床研究

目的探讨电离辐射所致急、慢性放射性口腔炎的诊断标准,为有效指导放射性口腔疾病的诊治提供科学依据。方法观察并分析了40例头颈部肿瘤放射治疗患者和40例造血干细胞移植预处理全身照射(TBI)患者,依据患者的症状和体征进行诊断。结果头颈部肿瘤放射治疗患者在累积剂量30Gy时出现急性口腔黏膜改变者28例,急性放射性口腔炎的发生率为70/。TBI患者在照射剂量7～8Gy时出现口腔溃疡者20例,放射性口腔炎的发生率为50/。结论急、慢性放射性口腔炎累积阈剂量分别为20～30Gy和50～60Gy,并根据患者情况决定继续或暂停放射治疗。     

40例头颈部恶性肿瘤放射治疗致放射性口腔炎的临床观察

目的探讨头颈部恶性肿瘤放射治疗后急性放射性口腔炎的发病与剂量的关系。方法观察40例头颈部恶性肿瘤放射治疗后口腔黏膜的变化,参照北美放射肿瘤治疗协作组(RTOG)急性放射损伤分级标准进行分级诊断,并总结出总发生率。结果当累积剂量达10Gy时急性放射性口腔炎的发生率为5%,30Gy时口腔炎发生率为70%;40Gy时急性放射性口腔炎的发生率为82.5%。结论急性口腔炎的发生率与照射剂量呈正相关,累积剂量越大发病率越高。因此关键在于预防。     

贝复济与1%普鲁卡因治疗放射性口腔炎、咽炎的临床观察

目的 探讨贝复剂＋1％普鲁卡因对放射性口腔炎及咽炎治疗效果。方法 选择首程单纯放疗、放射线涉及口腔及口咽部的病人。开始放疗时，即使用氯已定漱口水预防放射性口腔炎、咽炎的发生，在放疗过程中，20例患者都发生了不同程度的放射性口腔炎、咽炎。在发生Ⅰ度以上放射性炎症后，改用1％普鲁卡因10ml饭前含服10-15min后缓慢咽下，3次／d。饭后清洁口腔后，用贝复剂喷口腔疮面，用压舌板压舌喷咽部，用药10d后判断效果。结果 显效4例．占20％；有效15例，占75％；尤效1例，占5％。放疗过程至结束后1周持续用药者有效率达100％。结论 贝复剂加1％普鲁卡因对放射性口腔炎及咽炎有明鼎的治疗作用，值得临床应用推广。     

复方思密达糊治疗溃疡性口腔炎临床观察

观察复方思密达糊治疗溃疡性口腔炎的疗效.方法:溃疡性口腔炎患者234例随机分为对照组和治疗组.对照组:用西瓜霜喷剂局部喷涂患处;治疗组:用复方思密达糊涂患处.结果;治疗组儿口腔炎及口腔溃疡愈合及进食改善至正常的时间比对照组明显缩短,结论复方思密达糊在治疗小儿口腔炎及口腔溃疡对疾病的愈合及改进进食情况有一定疗效.     

规范化护理评估在头颈部肿瘤放疗致毒副反应中的应用

目的 探讨规范化护理评估在头颈部肿瘤患者放疗致毒副反应中的应用效果。方法 选取2016年1月-2018年1月在我院肿瘤科行头颈部放疗的恶性肿瘤患者144例，随机分为观察组（n=72）和对照组（n=72），观察组应用规范化护理评估对病人进行预见性的护理，对照组采取常规护理；比较两组病人放射性损伤副反应。结果 观察组使用规范化护理评估，放射性口腔炎、放射性皮炎、张口困难、放射性食管炎和放射性鼻烟粘膜炎的发生率低于对照组（P<0.05）。结论 头颈部肿瘤患者放疗期间采用规范化护理评估给予相应预见性护理，患者放疗所致毒副反应程度显著降低。     

蛭龙通络散治疗急性脑梗塞48例疗效观察

目的观察蛭龙通络散治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法将所选病例随机分为治疗组和对照组，其中治疗组48倒，对照组30例，治疗组口服蛭龙通络散，对照组给予阿司匹林肠溶片口服或鼻饲，两组疗程均2周为一疗程，共治疗1—2个疗程。结果治疗组与对照组治疗后疗效、功能缺埙积分评分比较有显著性差异（P〈0．05）。结论蛭龙通络散明显改善患者的症状，较时照组疗效明显。     

一例中西医结合治疗放射性口腔炎的护理体会

放射性口腔炎是头颈部恶性肿瘤放射治疗过程中常见的并发症。口腔炎的分级标准[1]:轻度:口腔粘膜红肿、红斑、充血、口干、稍痛、进食略少;中度:口咽部明显充血水肿、斑点状白膜、溃疡、吞咽疼痛、进食困难;重度:口腔粘膜极度充血、糜烂、出血、融合成片状白膜、溃疡加重、有脓性分泌物、剧痛、不能进食。其发生不仅可以影响患者的正常进食,使其生活质量下降,