胰岛素泵持续皮下注射与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的效果比较

目的:探讨胰岛素泵持续皮下注射与多次皮下注射胰岛素对2型糖尿病患者的疗效比较。方法:将45例需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者随机分为两组,CSII组(n=23)采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,MSII组(n=22)采用多次皮下注射胰岛素。结果:两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、治疗达标时间、低血糖及黎明现象的比较均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:胰岛素泵持续皮下注射治疗更符合生理状态下胰岛素分泌,能更快、更有效、更安全地控制血糖,提高患者生活质量。     

围手术期糖尿病患者应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素的效果比较

目的:观察围手术期糖尿病患者应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗的效果比较.方法:将观察对象分为胰岛素泵治疗组(CSII组)20例和多次皮下胰岛素注射组(MSII组)22例,CSII组按糖尿病围手术期血糖控制目标行胰岛素泵持续皮下胰岛素注射,MSII组以(多次)皮下胰岛素注射调整血糖.比较两种治疗方法在控制血糖、血糖达标时间、术前准备时间、住院时间、低血糖发生率方面的差异.结果:CSII组血糖达标时间、术前准备时间、住院时间明显优于MSII组(P＜0.01),低血糖发生率也低于MSII组(P＜0.05).结论:胰岛素泵的应用能使糖尿病患者围手术期血糖迅速、平稳控制,且安全性高.     

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效评价

目的:比较胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射或CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,达到血糖控制所用的胰岛素用量及时间、以及低血糖发生率。方法:选择新诊断的T2DM患者74例,且空腹血糖>11.1 mmol/L,无严重的急慢性并发症。分为CSII组及MSII组,每组37例分别比较各组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间(d)、每日胰岛素用量及低血糖发生的次数。统计资料用x±s表示,并行t检验。结果:两组病人经用胰岛素治疗后血糖均有明显下降、且达到了控制目标,但CSII组达到血糖良好控制的时间、胰岛素用量及发生低血糖的次数均明显少于MSII组(P<0.05)。结论:应用CSII强化治疗T2DM更符合生理,可迅速有效地平稳降血糖,较传统的MSII治疗更灵活、安全、可靠。     

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病

2型糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢疾病。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果表明，新诊断的2型糖尿病，其B细胞功能已丧失50％左右，且随着病程的延长，8细胞功能呈继续减退趋势。胰岛素越来越多应用于2型糖尿病以保护胰岛B细胞功能，防止糖尿病进展。胰岛素泵的应用为糖尿病的强化治疗提供先进的治疗手段，并取得了较为理想的效果。我院自2003年开始采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者32例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗2型糖尿病疗效比较

目的:比较胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射两种强化治疗方案控制血糖的有效性和安全性。方法:选取需要强化治疗2型糖尿病患者67例,随机分为2组。胰岛素泵组(CSII组)29例,多次胰岛素皮下注射组(MSII组)38例。对2组病例均行三餐前后及睡前指血血糖监测情况并进行分析,比较2组治疗后7点血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖的发生率。结果:2组治疗后7点血糖均有显著下降,但CSII组空腹血糖及三餐后血糖下降幅度优于MSII组(P0.05)。CSII组达标时间是(4.68±1.28)d,显著短于MSII组;CSII组在达标时胰岛素剂量为(30.09±10.09)U/d,显著少于MSII组。轻度低血糖发作次数,CSII组显著少于MSII组(p0.05)。结论:两种胰岛素强化治疗方案均能够有效控制T2DM患者的血糖,促进短期血糖达标。CSII治疗在降低血糖方面更显著,并能够缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量和降低低血糖的发生率。     

围术期糖尿病患者应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗的效果观察

目的 比较围术期糖尿病患者应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素两种方法的治疗效果.方法 将52例患者按自愿原则分为实验组和对照组各26例,对照组应用多次皮下注胰岛素注射,实验组应用胰岛素泵.比较两组在治疗前后及两组之间各项临床指标的差异.结果 实验组的血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、患者住院时间及医疗费支出明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对围术期糖尿病患者应用胰岛素泵持续皮下注射可快速使血糖达标,缩短手术等待时间,减少患者发生低血糖的风险、减少患者的胰岛素用量、住院时间、医疗费支出,临床效果显著.     

胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射治疗糖尿病的疗效对比观察

目的：比较胰岛素不同注射方法在血糖控制和依从性的差异。方法：选择80例糖尿病患者,分为2组,每组各40例。其中一组用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素,另一组用长效胰岛素联合速效胰岛素多次皮下注射。结果：患者6个点血糖（空腹血糖,三餐后2 h血糖,22：00、3：00血糖）和糖化血红蛋白A1c均达到目标值。结论：两种注射方法均能使血糖获得良好控制;使用胰岛素泵的患者依从性更好。     

胰岛素泵持续皮下注射的护理

目的避免各种影响胰岛素泵疗效因素的发生，确保患者获得良好的治疗效果。方法分析糖尿病患者在使用胰岛素泉治疗过程中容易影响其疗效的各种因索。结果患者的心理因素、输注部位的选择、对机器故障的处理以及护士的责任心足影响胰岛素泵疗效的主要因索。结论护理人员对泵操作的掌握程度、临床的密切观察以及患者的心理因索是确保胰岛素泵最佳疗效的前提。     

胰岛素泵输注诺和锐与诺和灵R治疗老年糖尿病高血糖状态的疗效比较

目的探讨胰岛素泵输注门冬胰岛素注射液(诺和锐)和生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R)治疗老年2型糖尿病患者高血糖状态的疗效。方法将105例需胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为诺和锐组(55例)和诺和灵R组(50例),2组患者分别使用胰岛素泵输注诺和锐、诺和灵R治疗2周。胰岛素起始剂量:起始总量0.5 U.kg-1.d-1,其中基础量和餐前追加量各半,基础量分为日间和夜间2个阶段给予,日、夜间基础量按2∶1分配,根据餐前和睡前血糖监测的结果调整基础量,根据PBG 2 h调整餐前追加量。对2组患者在治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖、血糖达标所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率进行比较。结果 2组患者餐前、餐后血糖较治疗前明显下降(均P<0.01),2组患者3餐前血糖和睡前血糖比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。诺和锐组餐后血糖较诺和灵R组控制的效果更佳(P<0.05),诺和锐组的FBG、PBG 2 h及全天血糖控制达标时间均短于诺和灵R组,所需胰岛素用量包括基础量、追加量、总量也较诺和灵R组少(P<0.01或P<0.05)。诺和锐组发生低血糖事件3例(5.4%),诺和灵R组发生低血糖事件9例(18.0%),诺和锐组低血糖事件发生率明显低于诺和灵R组(P<0.05)。结论使用胰岛素泵输注诺和锐及诺和灵R均能使老年2型糖尿病高血糖状态得到良好的控制,但诺和锐对餐后血糖控制更理想、血糖控制达标时所需时间更短、所需胰岛素量更少、低血糖发生率更低。     

2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后皮下注射胰岛素3种方式的疗效比较

目的观察比较2型糖尿病患者短期胰岛素泵(CSII)强化治疗血糖达标后改为皮下注射,分别转换成预混胰岛素70/30每天早晚餐前皮下注射,人胰岛素R及人胰岛素N 4次皮下注射及甘精胰岛素与门冬胰岛素4次皮下注射,观察血糖达标率,血糖控制情况及低血糖发生率。方法对本科2009年12月~2011年12月2型糖尿病患者CSII治疗7~10 d血糖达标者分为3组,预混胰岛素70/30每天2次早晚餐前皮下注射治疗组(A组),人胰岛素R及人胰岛素NPH四次皮下注射组(B组),甘精胰岛素与门冬胰岛素四次皮下注射组(C组),比较转换胰岛素治疗后3组的血糖达标率,低血糖发生率,日内血糖波动幅度。结果血糖达标率B组与C组差异无统计学意义,B组高于A组,C组高于A组;低血糖发生率C组低于A组(P<0.05),A组与B组差异无统计学意义,B组与C组差异无统计学意义,日内血糖波动3组之间差异无统计学意义。结论 3种治疗方式均能使血糖达标,可以获得相似的血糖控制状态,B组与C组治疗较A组血糖达标率高,低血糖发生率低,临床有较好的有效性及安全性。     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2008年2月至2011年2月160例妊娠糖尿病围术期患者,随机分入对照组与观察组,每组各80例。对照组多次皮下胰岛素注射治疗,观察组胰岛素泵持续皮下输注,比较两组干预前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖及母婴并发症发生率。结果两组治疗后血糖水平均明显下降（P〈0.01）,但观察组血糖优于对照组（P〈0.05）;观察组血糖达标时间少于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖发生率低于对照组（5.0%〈12.5%,P〈0.05）,观察组母婴并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵降糖达标时间快,血糖平稳,且安全性高。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究

目的:比较不同胰岛素给药方法对2型糖尿病治疗差异。方法:86例需胰岛素治疗的2型糖尿病患者住院进行了两种胰岛素强化治疗。(1)胰岛素泵连续皮下治疗组42例(CSII组);(2)多次皮下注射胰岛素治疗组44例(MSII组)。比较胰岛素泵治疗前后血糖变化、两组血糖达标时间、血糖达标时每日胰岛素的使用总量及低血糖的发生率。结果:2组患者最终均达到了目标血糖值,平均高血糖控制天数有显著性差异,CSII组:(7.84±4.13)d,MSII组:(10.26±3.26)d(P<0.01)。胰岛素用量CSII组:(37.57±7.86)u/d,MSII组:(40.26±6.25)u/d,无显著性差异(P>0.05)。而CSII组低血糖发生率低于MSII组,CSII组:(0.13±0.03)次/(人·d),MSII组:(0.24±0.06)次/(人·d),(P<0.01)。结论:CSII组可较MSII组更快更有效控制高血糖,并减少低血糖发生。     

Antithrombin III activity, von Willebrand factor antigen and platelet function in young diabetic patients treated with multiple insulin injections versus insulin pump treatment

In a prospective study with cross-over design 20 patients with insulin-dependent diabetes mellitus of more than 2 years duration were treated for 6 months with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) and multiple insulin injections (MII). Metabolic control, platelet aggregability, thromboxane B2 levels in serum and plasma as well as antithrombin III (ATIII) activity and von Willebrand factor antigen were evaluated. A good metabolic control was obtained by both intensified regimens. No difference could be demonstrated between either platelet function tests or serum level of von Willebrand factor antigen during treatment with CSII and MII. However, the plasma level of ATIII activity was significantly higher (P less than 0.01) during MII treatment as compared to CSII treatment. There was no correlation between ATIII activity and daily insulin requirement or serum fructosamine. In conclusion, long-term metabolic control with MII has a favourable effect on ATIII activity in plasma. This may be important for a delay in onset and progression of diabetic vascular complications.     

糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的健康教育

对772例应用胰岛素泵强化治疗患者进行健康教育，采取小讲课、一对一口头和示范教育；按治疗时段分步进行胰岛素泵强化治疗前、装泵时、装泵后健康教育，主要内容包括正确认识胰岛素泵治疗的优势、纠正患者对胰岛素的认识误区、正确选择胰岛素、胰岛素的保存、合理选择胰岛素泵、正确掌握胰岛素泵的操作和故障处理、血糖监测的重要性、避免低血糖反应等。772例糖尿病强化治疗患者经健康教育后获得满意效果。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的效果及安全性

目的 探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的效果及安全性.方法 选择我院2018年10月至2019年10月收治的90例老年2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各45例.对照组给予甘精胰岛素,研究组给予西格列汀联合甘精胰岛素.比较两组治疗前、后的一般临床资料、血糖指标、血糖波动情况...     

短期应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较多次皮下注射胰岛素与胰岛素泵强化治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法观察对象分为胰岛素泵治疗组(CSII组)40例和多次皮下胰岛素注射组(MSII组)40例,CSII组采用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素,MSII组采用三餐前皮下注射短效,夜间10点注射甘精胰岛素,应用剂量根据监测血糖来调整。比较两种治疗方法在控制血糖有效率、血糖达标时间、胰岛素均日用量及低血糖发生率等的不同。结果两组降糖方案均有效,空腹血糖、餐后血糖均较治疗前明显下降,但CSII组血糖达标时间、血糖的稳定性均优于MSII组(P<0.01),平均日胰岛素使用量低于MSII组(P<0.05),低血糖发生率无明显差别(P>0.05)。结论胰岛素泵治疗的患者血糖可更快地较稳地达到预期目标,且安全性较好。     

胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值

目的:比较分析胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法与传统皮下注射胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的疗效,评价胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法的临床应用价值。方法:将60例妊娠期糖尿病患者随机分为两组:胰岛素泵组(CSII组)30例和皮下注射组(MDSI组)30例。胰岛素泵组通过胰岛素泵给予持续皮下输注胰岛素进行治疗,皮下注射组给予每日2次皮下注射治疗。治疗两周后,比较分析两组治疗前、后的血糖控制情况;比较两组治疗后妊娠并发症、胎儿患病率及产后低血糖发生次数、产后3年内糖尿病患病率。结果:两种方法均能有效控制血糖水平;与传统皮下注射胰岛素组比较,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组治疗后的妊娠并发症、胎儿患病率、产后低血糖发生及产后3年内糖尿病患病率明显下降(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法治疗妊娠期糖尿病能稳定、有效地控制血糖水平;显著降低母婴并发症、产后低血糖的发生率和产后3年内糖尿病患病率。避免多次皮下注射的痛苦以及心理压力,改善患者生活质量,提高患者依从性。     

A randomized, prospective trial comparing the efficacy of continuous subcutaneous insulin infusion with multiple daily injections using insulin glargine

OBJECTIVE: The efficacy of the insulin analogs now available for multiple daily injection (MDI) and continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) therapy in type 1 diabetes has not yet been established in pediatric patients. Our principal aim in this short-term study was to compare the efficacy of CSII to MDI with glargine in lowering HbA(1c) levels in children and adolescents with type 1 diabetes. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Thirty-two youth with type 1 diabetes (age 8-21 years) were randomly assigned to receive either MDI treatment with once-daily glargine and premeal/snack insulin aspart or CSII with insulin aspart. Dose titration in both groups was based on home self-monitored blood glucose measurements and monthly HbA(1c). HbA(1c), total daily insulin dose (TDD), self-monitored blood glucose readings, and adverse events were compared after 16 weeks of therapy. RESULTS: While there was no significant change in the glargine group (HbA(1c) 8.2% at baseline vs. 8.1% at 16 weeks), youth randomized to CSII had a sharp reduction in HbA(1c) levels, from 8.1 to 7.2% after 16 weeks of therapy (P < 0.02 vs. baseline and <0.05 vs. glargine group). TDD was unchanged in the glargine group, but significantly dropped with CSII (1.4 units/kg at baseline vs. 0.9 units/kg at 16 weeks, P < 0.01). Both groups had similar basal doses and insulin-to-carbohydrate ratios. Fasting self-monitored blood glucose was similar in both groups, but lunch, dinner, and bedtime readings were significantly lower in the CSII group (P < 0.01). CONCLUSIONS: Lower HbA(1c) and premeal glucose levels were more achievable in this short-term study with CSII than with glargine-based MDI treatment. CSII is an efficacious treatment to improve metabolic control in youth with type 1 diabetes.     

2型糖尿病病人围手术期应用胰岛素泵输注诺和锐控制高血糖的临床研究

目的通过研究胰岛素泵持续皮下注射速效人胰岛素类似物（诺和锐）对2型糖尿病病人围手术期血糖的控制情况,探讨糖尿病病人围手术期最佳的血糖控制方法及药物。方法选择60例住院手术的2型糖尿病病人,随机血糖均〉20mmol／L,按照自愿的原则分为两组,A组采用诺和锐CSII治疗,B组采用多次皮下胰岛素注射治疗（MSII）,观察每组病人治疗前后及两组间治疗后各项临床指标变化。结果两组病人治疗后血糖都明显下降（P〈0．01）,诺和锐CSII组餐后2h血糖明显低于MSII组（P〈0．01）,术中血糖明显低于MSII组（P〈0．01）,胰岛素用量也少于MSII组（P〈0．01）。诺和锐CSII组达到血糖良好指标的时间及平均术前住院天数也少于后者（P〈0．01）。低血糖发生也较少。结论胰岛素泵持续皮下注射诺和锐能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖,明显优于传统皮下多次注射胰岛素,是2型糖尿病病人围手术期控制血糖强化治疗的首选方案及药物。