风湿性心脏病并发脑栓塞14例诊治分析

脑栓塞是风湿性心脏病常见的并发症之一,亦是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动（房颤）时,左房扩大,血流缓慢淤滞,易发生附壁血栓,同时血流不规则使栓子易脱落形成栓塞,从而导致脑血栓的发生。本文分析了我院风湿性心瓣膜病合并脑栓塞的住院病人14例,探讨其临床特点、发病机制和治疗方法。     

甘露醇、速尿预防恶性梗阻性黄疸术后急性肾衰62例分析

恶性梗阻性黄疸术后容易发生急性肾功能衰竭(ARF),1996年1月～2002年1月作者交替使用甘露醇、速尿预防恶性梗阻性黄疸术后ARF 62例,效果很好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组62例中,男36例,女26例,年龄40～78岁,平均61.3岁。胰头癌28例,壶腹部癌(包括十二指肠乳头部癌)11例,胆管癌(包括胆囊癌)23例,所有病例都经病理证实。行姑息性胆肠吻合内引流术或腹壁外桥式内引流[1]38例,胰十二指肠切除术12例,胆囊癌根治术4例,     

甘露醇,速尿,氯化钾静脉滴注治疗难治性肝硬化腹水10例

我院最近采用甘露醇、速尿、氯化钾静脉滴注治疗难治性肝硬化腹水10例,疗效显著。现将治疗情况报告如下。 1.一般资料:本组10例,男9例、女1例,年龄39～57岁。腹水病程3～15个月。其中肝炎后肝硬化6例、隐匿性肝硬化2例、肝炎肝硬化2例。肝功能:白/球蛋白倒置2例;谷丙转氨酶<40单位6例,轻度升高4例;血胆红质升高2例,血清蛋白电泳ν球蛋白在25％以上者3例,麝香草酚浊度试验明显异常4例。     

超声心动图诊断二尖瓣重度狭窄合并左房巨大血栓1例

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，是风湿热及风湿性心内膜炎后引起的二尖瓣粘连、钙化、开放受限及闭合欠佳，从而引起心脏的结构、腔室大小及血流动力学改变。该病多见于中青年，女性多于男性。本文记录了1例少见的风心病二尖瓣重度狭窄引起左房极度扩大合并左房巨大附壁血栓，并经心脏外科直视手术证实。现报告如下。     

恬尔心和速尿治疗高血压急症28例研究

目的 :研究恬尔心与速尿联用对高血压急症的疗效。方法 :选择收缩压≥ 16 0 mm Hg和 (或 )舒张压≥92 mm Hg患者 2 8例。取恬尔心 10 mg用 2 5 %葡萄糖 (DM者用 NS) 2 0 ml稀释静脉注射 ,8～ 10分钟 ,同时速尿 2 0 mg静脉注射 ,然后 ,恬尔心 2 0 mg用 5 %葡萄糖 (或 NS) 2 5 0 ml稀释静脉滴注 ,2小时滴完 ,分别记录用药前和用药后 10、30、6 0、90和12 0分钟时血压及心率。结果 :用药后 10分钟血压下降幅度最大 ,药物作用高峰在 6 0～ 90分钟 ,收缩压、舒张压及平均动脉压分别从用药前 (192 .39± 18.93) mm Hg和 (111.6 5± 15 .95 ) mm Hg、(139.0 4± 13.42 ) mm Hg降到用药后 (148.6 1±2 3.78) mm Hg、(85 .17± 11.44 ) mm Hg和 (10 4.83± 14.98) mm Hg,总有效率 96 .42 % (2 7/ 2 8)。结论 :恬尔心与速尿联用治疗高血压急症 ,显效快 ,作用缓和 ,疗效可靠 ,副作用小     

小剂量多巴胺,速尿及镁剂联合治疗顽固性心衰40例

1 临床资料 1.1一般资料:收集1995年9月～1998年10月我院心内科住院病人40例,其中男24例,女16例,平均年龄58.1岁。其中慢性肺源性心脏病13例,风湿性联合瓣膜病10例,扩张性心肌病8例,退行性瓣膜病变3例,心肌梗塞2例,缺血性心肌病心衰4例。临床表现为:咳嗽、气促、夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸、心悸、唇周发绀、双肺湿性罗音,肝颈静脉回流征阳性,肝大,双下肢水肿,其中5例有     

蛛网膜下腔出血合并尖端扭转室速一例

患者老年女性,62岁,以“摔倒后一过性意识不清、后颈部疼痛2d,复视3h”于2013年4月1日入住神经内科。既往有风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄并关闭不全、     

速尿654－2治疗急性腹泻50例

速尿、６５４－２联用治疗急性腹泻５０例。经临床观察，可明显级解急性期的症状，减少并发症的发生。显效率达６４％，总有效率达１００％。     

瓣膜置换术后致冠状动脉栓塞2例

1病例 例1：患者，女，45岁。风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄并关闭不全）病史6年，5年前行二尖瓣人工机械瓣置换手术，术后坚持口服华法令抗凝（3mg／d），未定期监测INR，持续性心房纤颤病史5年。本次以持续心前区疼痛30分钟急诊入院。疼痛呈刀割样，无放射痛，伴胸闷，气短，烦躁不安，休息不能缓解。查体：脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压100／80mmHg，全身皮肤潮湿多汗，双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音。     

40例风湿性心瓣膜病巨大左心房的外科治疗

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄或（和）关闭不全常可引起左心房的显著扩大,甚至形成巨大左心房。巨大左心房可对左心室、支气管和肺等产生明显的压迫而严重影响心肺功能,增大手术风险,影响术后恢复,单纯瓣膜矫治疗效有限。2007年6月至2009年6月作者单位对40例瓣膜病变合并巨大左心房的外科病例同期进行左心房折叠,术后近早期疗效好,报道如下。