置管引流配合化疗治疗40例恶性胸腔积液临床分析

2003年1月以来，我们采用中心静脉导管闭式引流恶性胸腔积液配合胸腔内化疗治疗40例恶性胸腔积液，效果好，现报告如下：     

胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的研究胸腔内化疗联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为2组：对照组30例接受单纯胸腔内化疗,给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;研究组30例接受胸腔内置管抽液化疗联合热疗。2组均为1次／周,共4次,评价2组患者的近期疗效及毒副作用。结果研究组生活质量改善的有效率（93．33％）高于对照组（66．67％）（P〈0．01）。研究组胸腔积液控制的有效率（86．67％）高于对照组（63.33％）（P〈0．05）。2组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液较单纯胸腔内化疗疗效高,耐受性艮好。     

恶性胸腔积液导管内引流并胸腔内化疗的疗效观察

选取2010年2月~2012年3月我院收治的62例恶性胸腔积液者。随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予导管内引流并胸腔内化疗、对照组给予胸腔穿刺抽液术和化疗,同时对两组患者治疗效果、化疗副反应和生存期加以观察和比较分析。结果观察组临床受益率(96.77%)、总有效率(80.65%)以及生存期均高于对照组(P<0.05),而化疗副反应发生率相比较无明显差异(P>0.05)。恶性胸腔积液导管内引流并胸腔内化疗安全、有效,操作简单,有利于临床推广应用。     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液两种封管液的效果比较

恶性胸腔积液是恶性肿瘤病人晚期常见的并发症之一，控制胸腔积液是改善病人生活质量的重要手段。应用中心静脉导管引流并胸腔内灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液，近年来已在临床推广使用。该技术具有操作简单，创伤小，安全性高等特点。一次穿刺可长期留置，彻底引流，并且定期给予胸腔内化疗，不但减轻了病人的痛苦，降低反复胸穿引起的并发症，同时也减轻了医护人员的工作量。为了探讨如何保持中心静脉导管引流通畅和延长保留时间，分别采用肝素盐水和生理盐水进行封管。现将临床研究报告如下。     

小导管胸腔闭式引流术局部化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院近2年来对恶性胸腔积液患者先行小导管胸腔闭式引流术，后进行胸腔内局部化疗，取得较满意疗效。现报告如下。     

PICC导管在恶性胸腔积液灌注化疗86例中的应用与护理

目的:探讨中心静脉导管(PICC)在恶性胸腔积液灌注化疗中的护理措施.方法:对86例采用PICC导管行胸腔穿刺并留置导管灌注化疗的恶性胸腔积液患者进行回顾性分析.结果:86例恶性胸腔积液留置PICC导管灌注化疗取得满意效果,避免了反复胸腔穿刺给患者带来的痛苦,提高了工作效率,降低患者的经济负担.结论:留置PICC导管进行恶性胸腔积液灌注化疗操作简单,不易形成气胸,患者痛苦小、易接受.     

胸腔闭式引流，腔内注射力尔凡、顺铂治疗癌转移性胸腔积液

癌转移性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，大量胸腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量，并加速病情恶化。有效地控制和减少胸水的形成，在恶性肿瘤的治疗中甚为重要，全身化疗及常规胸穿给药均不能满意控制胸水，我科自2001年6月-2005年2月应用胸腔闭式引流术并腔内注射力尔凡及化疗药物并静脉化疗治疗癌转移性胸腔积液，与胸腔内单用顺铂并静脉化疗对比，疗效显著，现报告如下。     

胸腔置管引流和灌注化疗的护理

各种胸部肿瘤病人晚期均会出现不同程度的胸腔积液，使病人出现呼吸困难、胸痛等症状，同时由于大量胸腔积液及蛋白质消耗，给病人带来极大的痛苦，甚至危及生命。我科采用局部抽放胸腔积液，并灌注化疗方法，取得较好的疗效。化疗期间的护理，在整个治疗过程中，起着极为重要的作用，现将其护理介绍如下。     

自体细胞因子诱导杀伤细胞联合全身化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察自体细胞因子诱导杀伤（cytokine—inducedkiller，CIK）细胞联合全身化疗及胸腔内药物注射治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法恶性胸腔积液患者56例均给予全身化疗＋静脉滴注CIK细胞＋胸腔内注射药物（干扰素1000万u＋白细胞介素-2200万u＋生理盐水50mL）。治疗42d后评价近期疗效、生活质量改善及不良反应发生情况。结果治疗42d后完全缓解26例，部分缓解23例，稳定7例，总有效率87．5％；生活质量好转45例，稳定9例，恶化2例，生活质量改善率80．4％；胸痛、发热、恶心、呕吐、骨髓抑制以Ⅰ～Ⅳ度为主，给予解热镇痛、止吐及升白细胞药物治疗后好转。结论CIK细胞联合全身化疗及胸腔内药物注射可有效控制恶性胸腔积液，提高患者生存质量，患者耐受性好。     

微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的观察微创置管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将58例恶性胸腔积液患者随机分成A（n=30）、B（n=28）2组,分别进行微创置管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入化疗药物。结果A组胸腔积液控制的总有效率为83．3％,明显优于B组的57．1％（P〈0．05）。结论应用微创置管引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排净胸腔积液,对控制癌性胸腔积液有较好的疗效,能显著改善患者生活质量。     

老年性胸腔积液诊治分析

目的：分析老年性胸腔积液的主要发病原因及诊治手段。方法：对2004年～2006年期间在本院住院治疗的87例60岁以上胸腔积液患者进行分析。结果：闭式引流＋胸腔内化疗组存活时间明显超过对症治疗组，存活时间超过6个月者24例。结论：老年性胸腔积液以恶性为主，其发病率远高于平均发病率，应高度重视。     

顺铂联合地塞米松对癌性胸腔积液患者的治疗

目的：探讨局部顺铂化疗联合地塞米松胸腔内注射对癌性胸腔积液患者的疗效。方法：46例癌性胸腔积液患者随机分为两组，对照组(n=18)，单纯化疗；观察组(n=28)，顺铂局部化疗 全身化疗；观察两组胸水吸收、症状改善等情况。结果：观察组胸水吸收、症状改善情况均优于对照组，两组比较差异显著(p＜0．05)。结论：癌性胸腔积液患者采用全身加局部顺铂化疗疗效明显。     

MTT法体外药敏试验指导下的恶性胸腔积液的腔内化疗

〖目的〗探讨琼脂培养MTT法体外药敏试验指导恶性胸腔积液的胸腔内化疗的价值.〖方法〗在120例恶性胸腔积液病人中,选取60例在胸膜腔内化疗前接受了琼脂培养MTT法体外药敏试验,其中MTT敏感组52例,根据药敏结果指导胸膜腔内化疗MTT耐药组8例和对照组60例凭经验选药物行胸膜腔内化疗.〖结果〗 MTT敏感组有效率为76.9%(40/52),明显高于MTT耐药组和对照组[有效率分别为0%(0/8)及36.6%(22/60)],两者相比差异均有非常显著性(P＜0.001).敏感组与对照组在不同病理类型、治疗阶段和不同药物的分类比较中,差异也均有显著性.本研究体外药敏和体内疗效的总符合率为80%[(40+8)/60].〖结论〗琼脂培养MTT法体外药敏试验指导恶性胸腔积液的腔内化疗是可行的.     

中心静脉导管胸腔置管诊治老年胸腔积液16例

胸腔积液原因很多，老年胸腔积液原因多为恶性胸腔积液、结核性胸膜炎，多需反复穿刺抽液，以诊断和治疗。老年人身体虚弱，反复抽液困难大，为减轻老年患者痛苦。我科采用中心静脉导管胸腔置管闭式引流，反复不定期抽放胸液，疗效满意。     

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理经验.对40例病人加强置管前后的护理,妥善固定导管,保证导管引流通畅,预防感染,做好胸腔化疗时的护理.40例病人均一次置管成功,引流通畅,未出现局部感染.恶性胸腔积液置管引流局部化疗避免了反复胸穿,局部刺激小,无感染、气胸等并发症,减轻或消除呼吸困难,可操作性强,值得临床推广.     

胸腔化疗治疗结核性胸腔积液92例

我院1997年6月-2002年12月应用胸腔化疗治疗结核性胸腔积液92例，与1990年1月-1997年5月收治的结核性胸腔积液128例进行对比研究，现报告如下。     

胸腔积液对PICC异位的影响分析及处理对策

目的 探索胸腔积液对PICC异位的影响及处理对策.方法 采用回顾性分析,对胸腔积液导致PICC发生异位,处理对策、结果进行分析总结.结果 PICC异位与胸腔积液,静脉选择等因素有关.结论 临床上遇到大量胸腔积液的患者同时伴有频繁剧烈咳嗽时,应特别注意导管异位的发生,再次化疗前推荐摄片检查排除导管异位,及时发现、及时纠正...     

顺铂与顺铂加卡介苗胸腔内治疗恶性胸腔积液临床比较

近年来肺癌的发病遂年增加,相当部分患者就诊时已属晚期,肺癌患者出现恶性胸腔积液意味着已进入晚期阶段,严重影响患者的生命及生存质量,预后较差,3年来作者应用胸腔置管引流,胸腔内注入化疗药物顺铂与卡介苗治疗肺癌合并恶性胸腔积液37例取得较好疗效,现报告如下.     

胸腔引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液分析

目的研究胸腔内置管引流加卡铂、白细胞介素（IL）-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法将88例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组48例和对照组40例,治疗组在常规化疗的基础上予胸腔内置入导管间断放净胸水后注入卡铂、IL-2进行治疗,对照组在常规化疗的基础上予胸腔置入导管行胸腔引流治疗。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率52.5%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生恶心、呕吐、胸痛、心悸、低热、白细胞和血小板减少等不良反应,经对症处理后恢复。无胸腔感染发生。结论胸腔内置管引流加卡铂、IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效确切,对缓解患者的临床症状、提高生活质量有一定意义。     

应用中心静脉导管治疗恶性胸腔积液体会

目的 观察应用中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对15例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸腔，充分引流后胸腔内灌注化疗药物，观察疗效。结果 15例中，完全有效4例，部分有效8例，无效3例，有效率80％。结论 应用中心静脉导管治疗恶性胸腔积液简便、安全、有效，并能减轻患者痛苦，提高生活质量。