恩替卡韦联合GSH治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期40例观察

目的:观察恩替卡韦联合还原型谷胱肝肽(GSH)治疗乙型肝炎(乙肝)后肝硬化失代偿期临床疗效。方法:将80例乙肝后肝硬化失代偿期患者分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予综合治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦0.5 mg/d口服,疗程6个月。给予GSH 1 200 mg/d静脉滴注,疗程1～3个月。6个月后观察两组患者疗效、肝功能等变化。结果:观察组总有效率为85%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在HBV-DNA转阴率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合GSH在改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,促进HBVDNA阴转,阻止病情进展方面疗效确切。     

九味肝泰联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者肝纤维化及肝功能的影响

目的 研究九味肝泰胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者血清肝纤维化血清学指标及肝功能的影响,为临床用药提供理论依据.方法 将312例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者,按随机原则分为九味肝泰组、恩替卡韦组和联合治疗组;九味肝泰组服用九味肝泰胶囊;恩替卡韦组服用恩替卡韦片;联合治疗组为前2组联合用药,治疗6个月后比较患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、转化生长因子-βl(TGF-pl)、还原型谷胱甘肽(GSH)、HBV DNA定量、血清肝纤维化血清学指标及肝功能等指标.比较总有效率以确定不同治疗方案的临床疗效.结果 治疗6个月,联合治疗组血清SOD和GSH明显提高,MDA明显降低,肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGT)明显降低,与恩替卡韦组比较,P＜0.05.HBV DNA定量和TGF-βl与九味肝泰组比较,P＜0.05.血清肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、血清层粘连蛋白(LN)和ⅣV型胶原(cIV)明显降低,总有效率96.11％,与九味肝泰组和恩替卡韦组比较,P＜0.05.结论 九味肝泰与恩替卡韦联合用药在治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化时可产生药物协同作用,对降低HBV DNA定量、减轻肝组织纤维化病理进程、促进肝功能恢复方面较单独用药疗效更好.     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动性肝硬化临床观察

目的 了解恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化的疗效.方法 将60例乙型肝炎相关活动型肝硬化患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗组(32例)和单用恩替卡韦对照组(28例)进行治疗,观察疗程48周.治疗前后检测患者血清肝纤维化四项,每12周检测其肝功能、HBV-DNA结果.结果 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化在肝纤维化指标(ⅣC、HA、PⅢP及LN含量)改善方面治疗组明显优于对照组(P<0.01),疗效评估方面治疗组显效率78.1%,对照组显效率53.6%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在肝功能指标(TBIL、ALT、PTA、Child-Pugh分级)恢复、HBV-DNA转阴方面两组均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义.结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化在改善肝纤维化方面疗效确切.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化短期疗效探讨

目的:探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化中的短期疗效。方法:在本院于2015年6月—2017年6月期间收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中选择74例进行研究,随机分为两组,各37例。对照组仅采用常规支持治疗和对症治疗,而观察组则增加恩替卡韦治疗,观察两组治疗不同阶段肝功能指标及评分变化,检测治疗后HBV-DNA转阴率。结果:治疗12周和24周观察组ALT、TBIL、PTA改善,且与对照组比较优势明显(P<0.05);治疗后两组肝功能评价发生变化,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组HBV-DNA转阴率为67.56%,显著高于对照组的5.41%(P<0.05)。结论:在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中应用恩替卡韦可提高HBV-DNA转阴率,并改善肝功能多项指标水平,增强肝功能,获得良好的疗效,治疗价值较高。     

恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效对比

目的:分析研讨恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择我院2016年3月—2017年9月收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者80例,用1∶1随机数字法分为两组,每组40例,对照组接受恩替卡韦治疗,研究组接受恩替卡韦联合前列地尔治疗,观察对比两组患者治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者肝功能指标(AST、Alb、TBil)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各指标均低于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗乙型肝炎肝硬化腹水采用恩替卡韦联合前列地尔药物,肝功能改善更为明显,疗效突出,应用价值大。     

还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的分析研讨还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疾病的临床状况。方法采用随机抽签方式,从我院2014年5月至2016年2月期间收治的慢性乙型肝炎疾病患者中,抽取60例纳入到讨论范围中,将60例患者分30例对照组(恩替卡韦治疗)和30例研究组(还原型谷胱甘肽+恩替卡韦治疗),将两组治疗状况纳入到讨论中。结果对比两组患者治疗后4周时、治疗后12周时、治疗后24周时,患者血清HBV-DNA转阴率,研究组比对照组高,组间数据有统计学意义(P0.05)。将两组治疗后肝功能指数(PTA、TBIL、ATL),研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P0.05)。对比两组不良反应总发生率,研究组6.67%和对照组10%之间,数据无统计学意义(P0.05)。结论临床在慢性乙型肝炎疾病治疗上可考虑采用还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦药物治疗,疗效突出,各指数改善明显,且不良反应低,安全可靠,有较大推广价值。     

安络化纤丸联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者门静脉系统血流动力学的影响

目的:探讨安络化纤丸联合恩替卡韦用于治疗乙型肝炎肝硬化患者对门静脉系统血流动力学的影响。方法:将88例乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合安络化纤丸治疗,比较两组各项肝功能及门静脉系统血流动力学指标。结果:给药12个月后,除白蛋白(Alb)外,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBil)等各项肝功能指标以及门静脉系统血流动力学指标均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组患者改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者时改善患者的肝功能和门静脉系统血流动力学指标的效果优于单纯恩替卡韦治疗效果。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化31例疗效观察

目的:评价恩替卡韦(ETV)联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将31例乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组,治疗组16例,对照组15例。治疗组采用ETV与安络化纤丸联合,对照组为单用恩替卡韦,观察治疗12个月。结果:治疗12个月时,治疗组与对照组血清HBV-DNA阴转率分别为93.7%(15/16)和86.7%(13/15),治疗组患者肝纤维指标下降幅度明显高于对照组,治疗组门静门内径及脾脏厚度缩小优于对照组。结论:联合用药对治疗乙型肝炎肝硬化有一定的协同作用。     

恩替卡韦与阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效比较研究

目的探讨恩替卡韦与阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效比较研究。方法选取我院收治的乙型肝炎肝硬化患者78例,随机将其分为对照组与观察组各39例;对照组使用恩替卡韦治疗,观察组使用拉米夫定+阿德福韦酯治疗,两组疗效对比。结果治疗后两组TBIL、ALT水平显著下降,PTA、ALB水平上升,治疗前后组间对比(P0.05);两组不良反应发生率与HBV-DNA转阴率对比(P0.05)。结论临床中对乙型肝炎肝硬化使用拉米夫定+阿德福韦酯治疗,其疗效与单纯恩替卡韦治疗相当,且对患者肝功能改善效果较佳。     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

目的 观察恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 93例慢性乙型重型肝炎患者,其中对照组47例给予内科综合治疗及血浆置换治疗,治疗组46例在此基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗,比较两组在治疗2周、4周后肝功能、PTA、HBVDNA定量及12周后存活率等方面的变化.结果 使用恩替卡韦组在治疗2周、4周后与对...     

选择性血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究

目的：探讨选择性血浆置换（PPE）联合拉米夫定（3TC）抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法：将69例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组34例,对照组35例。治疗组用PPE联合3TC治疗,加内科治疗;对照组仅予以内科治疗。两组治疗前后比较临床治愈好转率。并观察主要肝功能、凝血功能及HBVDNA定量检测的变化。结果：治疗结束后,治疗组总有效率为85．3％,疗效优于对照组的28．6％。且治疗组TBiL、ALB、ALT、CHE、PTA、HBVDNA等实验室指标的定量检测均较对照组有明显改善（P〈0．05）;同时治疗组治疗前后其肝功能、凝血功能与HBVDNA定量检测也有显著改善（P〈0．01）。结论：PPE联合3TC治疗慢性重型乙型肝炎有较好疗效。     

HBV感染者血清前白蛋白检测临床意义探讨

目的探讨血清白蛋白（PAB）在乙型肝炎中的变化规律及临床意义。方法采用自动生化仪检测血清PAB，同时检测凝血酶原活动度（P11A）。结果急性乙肝、慢性乙肝、肝炎肝硬化和慢性重性乙肝组患者血清PAB水平均出现不同程度的降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；慢性重型乙肝组PAB降低最为明显，与急性乙肝、慢性乙肝组比较差异亦有显著性（P〈0.01）。重型肝炎=肝硬化死亡组的PTA值、血清PAB水平明显低于存活组，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论PAB值可反映肝细胞受损的严重程度。血清PAB的检测对评估乙肝患者肝功能损害的严重程度和判断预后具有重要的参考价值。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,联合治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV-DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化26例

目的：观察阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法：将47例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组26例和对照组21例，两组均在保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg／d长期治疗，治疗组在对照组基础上联合强肝胶囊3次／d，3粒／d，每服药6d停药1天，疗程为24周。结果：iai组患者治疗后child—Pugh评分下降，肝功能改善，HBVDNA载量下降，配对比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效应用安全。果，协同改善肝功能，临床     

消胀方联合拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床疗效观察

目的:评价消胀方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效.方法:76例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组(n=38)与对照组(n=38),两组在拉米夫定抗病毒治疗基础上,治疗组治以消胀方,对照组治以扶正化瘀胶囊,疗程均为12个月.观察并比较治疗前后两组患者的中医证候积分、慢性肝病疾病特异性量表(CLD...     

应用恩替卡韦抗病毒治疗对代偿期乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平及肝功能的影响

目的:探讨恩替卡韦(ETV)对代偿期乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素(TH)水平的影响。方法:选取代偿期乙肝肝硬化患者67例为观察组,在对症支持治疗、维持电解质平衡等综合治疗的同时使用ETV。另选取同期来院健康体检者50例为对照组,比较两组血清TH水平,以及治疗后观察组内乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴和为转阴患者血清TH和肝功能水平,记录用药期间不良反应。结果:治疗后,观察组HBV-DNA转阴49例,未转阴16例,转阴患者血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)水平及肝功能指标白蛋白(ALB)水平显著高于治疗前及未转阴患者(P<0.05或P<0.01),而血清促甲状腺激素(TSH)水平及肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)水平显著低于治疗前及未转阴患者(P<0.05或P<0.01)。观察组在治疗过程中未见严重不良反应。结论:ETV可显著改善代偿期乙肝肝硬化患者肝功能状态,从而改善血清TH水平,且相对安全。     

乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒治疗疗效及生存质量评价简

目的：研究拉米夫定（LAM）联合恩替卡韦（ETV）治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果及对患者生存质量的影响。方法选取乙型肝炎后肝硬化患者68例,均给予LAM（100 mg/d）联合ETV（0．5 mg/d）抗病毒治疗,疗程为4个月,观察记录治疗前后相关肝功能指标、Child-Pugh评分及健康生存质量量表（SF-36）评分,以判断抗病毒治疗对乙型肝炎后肝硬化的疗效。结果经4个月治疗后,患者肝功能指标、Child-Pugh评分均较治疗前降低（ P ＜0．01）;SF-36评分升高（ P ＜0．01）。结论对乙型肝炎后肝硬化患者行抗病毒治疗,可有效改善患者肝功能,降低Child-Pugh评分,提高生存质量。     

恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及血清病毒学指标的影响

目的：观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者72周内肝功能及血清病毒学指标的变化。方法将失代偿期乙型肝炎肝硬化患者92例按随机数字表法分为试验组和对照组,各46例,对照组常规内科治疗,试验组在常规治疗基础上加用恩替卡韦片。比较两组12、24、48、72周时肝功能指标、血清病毒学指标及Child‐Pugh评分,并观察患者临床结局。结果随治疗时间的延长,试验组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）值和Child‐Pugh评分逐渐降低,差异有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）,白蛋白（ALB）和凝血酶原活动度（PTA）值逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后同一时段,试验组ALT、TBiL值和Child‐Pugh评分低于对照组（P＜0.01）;ALB和 PTA 值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。随治疗时间的延长,试验组HBV DNA值逐渐降低（P＜0.01）,同一时段明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。72周时,试验组HBV DNA＜500 copies／mL者的比例、HBeAg阴转率、HBeAg／抗‐HBe血清学阴转率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。试验组和对照组 Child‐Pugh C 级患者死亡分别为3例（6.52％）和4例（8.70％）,两组病死率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论恩替卡韦有助于改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,抑制HBV复制,提高 HBeAg阴转率。     

结肠透析结合常规灌肠治疗肝炎肝硬化的疗效观察

目的：观察结肠透析结合常规灌肠治疗肝炎肝硬化的临床疗效。方法：将肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组33例,治疗组32例。治疗组在结肠透析治疗的基础上给予中药正肝化瘀方保留灌肠治疗,每周2～3次。对照组采用生理盐水保留灌肠。观察肝功能指标,包括血清总胆红素（TBil）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）及门脉血流速度。结果：治疗组治疗后临床症状明显减轻,肝功等各项指标明显改善,总有效率为87．5％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：结肠透析结合常规灌肠治疗肝炎肝硬化较单纯常规灌肠疗效显著,值得临床推广。     

Clinical Pathologic Study on Effect of Qianggan Capsule (强肝胶囊) in Treating Patients of Chronic Hepatitis B with Liver Cirrhosis

Objective: To explore the clinical therapeutic effect of Qianggan Capsule (QGC) in treating chronic hepatitis B with liver fibrosis from the pathological aspect. Methods: Sixty-three patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis were randomly divided into the treated group (n=45) and the control group (n=18). Both groups were treated with general liver protective drugs, such as Glucurone and vitamins B complex for 6 months. To the treated group, QGC was used additionally. The levels of serum alanine transaminase and liver fibrosis indexes including hyaluronic acid (HA), collagen type Ⅳ (C-Ⅳ) and laminin (LN) as well as the pathological examination of liver biopsy were observed before and after treatment. Results: The liver cirrhosis indexes, HA, C-Ⅳ and LN, were improved significantly in the treated group after treatment, P<0.05. The liver function improvement rate in the treated group and the control group was 90.3% and 66.7% respectively, comparison of the two groups showed insignificant difference, P>0.05. Pathological examination showed that the effective rate of treatment on liver inflammatory necrosis activity grade in the treated group was 57.8% and that on liver fibrosis stage was 75.6%, which were significantly improved as compared with those before treatment (P<0.05 and P<0.01), while in the control group, no significant improvement was found after treatment (P>0.05). Conclusion: QGC has marked effects in reversing liver fibrosis and alleviating hepatic inflammatory necrosis in patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis, and could lower the serum liver fibrosis related indexes effectively.