卵巢破裂误诊为急性阑尾炎2例

例1患者18岁未婚。入院前3小时突感下腹部及脐周疼痛，1小时后疼痛加剧，移至右下腹部，伴有恶心，无呕吐及畏寒、发热。大小便均正常。末次月经2002年6月13日，周期28—30天，规则。查体：T37℃，P100次/分．R20次/分，BP12／8KPa。下腹部肌张力增加，压痛，右下腹压痛、反跳痛明显。B超检查：子官直肠陷窝少量积液。     

阴道壁妊娠1例

患者，女性，26岁，维族，已婚，主因“停经55d，阴道流血10d”于2005—12—08入院。患者既往月经规律。末次月经2005—10—13。停经40d出现恶心、欲吐等早孕反应，无下腹部坠胀痛。外院化验尿HCG：阳性，诊断为“早孕”，未行B超检查。10d前无明显诱因出现阴道流血，量少，鲜红色，无转移性下腹痛及放射性疼痛，可耐受，未行任何诊治。病程中精神可、饮食差，无寒战、发热，无下腹部绞痛，阴道无肉样物及水泡样物排出，大小便正常。     

脐尿管膀胱憩室合并感染1例

患者男性，15岁。因下腹部正中疼痛，寒战、高热3天人院。自述近1月来小便后下腹部即有疼痛感。无尿频、尿急、尿痛等尿刺激症状。外院曾诊断为腹腔肠问脓肿，经抗炎治疗包块缩小不明显。     

卵巢内胚窦瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,11岁。下腹部疼痛反复发作 2个月 ,发现下腹部包块 3天。体检 :神志清 ,精神欠佳 ,贫血貌 ,下腹部膨隆 ,腹软 ,可扪及一约 9cm× 10cm的类椭圆形包块 ,质中、压痛明显 ,无反跳痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音存在。实验室检查 :血、尿、便常规检查无异常 ,肝、肾     

《请您诊断》病例53答案:腹腔外周性原始神经外胚层瘤广泛转移

病例资料患者,男,25岁。3个月前无明显诱因出现腹胀,下腹部可扪及包块,包块进行性增大,腹胀症状逐渐加重,进食后明显,伴有大便形状改变。无恶心、呕吐,无腹泻,无血便、黏液脓血便,无里急后重。查体：腹部膨隆,下腹部可触及一包块,大小约5cm×4cm,质韧,表面光滑,边界尚清,     

疑难病例讨论

患者李淑敏53岁，1998—04—08因左下腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐入院。 主诉：腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐左下腹部包块3d。现病史：于3d前夜间突然发生左下腹部阵发性绞痛，频繁恶心，呕吐，初为胃内容物，后为黄色苦水，吐后疼痛减轻，I疼痛与体位无明显关系，发作时左下腹部有一“鹅蛋”大小的包块，痛轻时包块随之消失。近2d来，自感发冷，发热，尿频，尿量少，色黄，自发病以来，纳差并有上腹部饱胀感，但无大便及肛门排气，无阴道出血。     

疑难病例讨论

患者李淑敏53岁，1998—04—08因左下腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐入院。 主诉：腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐左下腹部包块3d。现病史：于3d前夜间突然发生左下腹部阵发性绞痛，频繁恶心，呕吐，初为胃内容物，后为黄色苦水，吐后疼痛减轻，I疼痛与体位无明显关系，发作时左下腹部有一“鹅蛋”大小的包块，痛轻时包块随之消失。近2d来，自感发冷，发热，尿频，尿量少，色黄，自发病以来，纳差并有上腹部饱胀感，但无大便及肛门排气，无阴道出血。     

读片窗

患者女，６４岁。主诉中下腹部肿物２０余年，突然增大２０余天。患者于２０余年前行剖腹产术后发现中下腹部枣核大小肿物。近２０天来肿块突然增大至苹果大小，无疼痛，经抗炎治疗肿块未见明显减小。体检：下腹部膨隆呈半球状隆起，腹软，中下腹至耻骨联合上２指可触及一...     

巨大膀胱癌1例报告

1临床资料患者，男，46岁。1年前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无尿频，尿急，尿痛。自服抗生素1周后血尿消失。8个月前逐渐出现尿频、尿急、尿痛及尿线分叉，外院按前列腺炎给予抗炎、前列腺内药物注射及中药治疗，症状不仅无好转，还逐步加重。10天前又发现血尿，伴有下腹部胀痛、尿急、尿失禁，而来我院求治。     

空肠间质瘤伴出血及囊性变误诊1例

1病例报告患者男,46岁,因右下腹疼痛1周就诊。患者无明显诱因突然出现下腹部持续性钝痛,疼痛逐渐加重并转移至右下腹,不能触碰及变换体位,腹部B超诊断为化脓性阑尾炎;腹腔积液。给予抗感染及对症治疗后疼痛缓解不明显,反复查血白细胞、中性粒细胞无增高。查体：血压120／83mmHg,腹部膨隆,无静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,下腹部压痛、反跳痛阳性,     

囊性结肠炎一例

囊性结肠炎一例王响之，梁海源，罗佳连患者男，６０岁。自诉于８个月前发现右下腹部有一拇指大的肿块，逐渐增大，现有拳头大小。无畏寒、发热，大小便正常，无腹痛、腹泻及便血史。曾行急性阑尾炎切除术。外科情况：右下腹部可扪及８ｃｍ×８ｃｍ、边缘光滑、无压痛、活...     

大网膜畸胎瘤MRI表现一例

大网膜畸胎瘤ＭＲＩ表现一例苏荣森陈忠患者女，２２岁。１月前无明显诱因出现下腹部疼痛，呈阵发性隐痛，伴发热，入院前２天下腹痛稍有加重，无恶心、呕吐及腹胀，无里急后重及血便。体检：腹平软，右下腹轻压痛，反跳痛（±），肝脾未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常；...     

右侧卵巢卵泡膜细胞瘤18F-FDGPET／CT显像一例

患者女,29岁,未婚未产,主诉“咳嗽3周余,发现下腹部肿物1周”。患者3周前因感冒出现咳嗽,无发热,无咳痰,无咯姐,曾在当地医院经抗炎、止咳治疗,但疗效欠佳,病情反复,1周前发现下腹部肿大包块,无压痛、腹痛及腹泻症状。外院B超示：腹腔、盆腔巨大实性包块,性质待查;肝肾隐窝、双侧盆腔少量积液;右侧胸腔积液;子宫未见明显异常。CT示：下腹部占位性病变。     

血管滤泡性淋巴结增生症一例

患者 女,29岁.因右下腹部偶发隐痛行B超检查发现右下腹包块,无皮肤黄染、贫血,无恶心、呕吐及乏力、消瘦等症状.体检:生命体征正常,双侧颈部可及肿大淋巴结,心肺无异常,腹部软,右下腹部无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查无特殊. 颈部超声示:双侧颈部椭圆形低回声光团,左侧大小约1.9 cm×0.6 cm. 腹部CT增强扫描及CTA示:右下腹部血供丰富包块,包块周围见较多动脉供血及较粗大回流静脉早显.考虑血管畸形可能性大(图1～4).     

膀胱侵袭性血管粘液瘤1例

<正>患者男,24岁。未婚,以"下腹部胀痛10余天,血尿3天"来院。10天前无明显诱因出现下腹部胀痛,近3天出现全程肉眼血尿,有血凝块,伴有尿频、夜间"尿失禁",无尿急及尿痛。专科检查:膀胱于脐下1cm可触及,质硬,无明显压痛、叩击痛。前列腺无异常。直肠前前列腺上可触及质硬肿物,上界不清,无压痛。彩色超声检查显示双肾集合系统内     

老年性子宫腔积脓一例报告

患者女，76岁。持续性腹痛伴发热10天。病人于10天前无明显诱因出现下腹痛，持续性。服用抗生素及止痛药无缓解，因症状加重入院。查体：T38.8℃；血压P17／11Kpa。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。下腹部压癌明显，无反跳痛。化验：血WBC23．9×109／L；N0．91；L0．09；RBC3．57     

超声诊断精囊腺畸胎瘤1例

患者，男，53岁，腰痛位下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛，二便时小腹下坠感2个月，按泌尿系炎症治疗，症状无好转。近几日症状明显加重，遂来我院就诊。     

MRI诊断儿童卵巢内胚窦瘤一例

病例资料 患儿,女,4岁,主诉间歇性腹痛3年,加重伴发热10天.3年来患儿多食后下腹部疼痛,休息及大便后缓解,10天前无明显诱因再次出现下腹部疼痛伴发热.     

腹部巨大淋巴结增生症1例

患者女性，36岁。因下腹部包快9年余入院。下腹部可触及一约6cm×7cm大小质韧肿块，活动欠佳，无压痛及反跳痛。心肺（-），肝脾未及。     

肝脏子宫内膜异位症1例

病人,女,32岁.2年前开始出现右下腹部间断疼痛,与月经周期有关,服用止痛药物及抗感染治疗均无明显效果.查体:一般情况好,心肺未见异常,肝区轻度叩击痛,下腹部横纹处见一横形剖宫产手术瘢痕,长约8 cm,切口愈合良好,局部皮肤无红肿、发热,也未触及明显肿块.实验室检查:血、尿常规、肝肾功未见异常.