儿童血管迷走性晕厥1例

1 临床资料 患儿,男,12岁,因间断头晕1年,频繁发作1周入院.患儿入院前1年来常出现无明显诱因头晕、晕倒(伴意识丧失),偶伴发热、抽搐、呕吐.发作前患儿面色苍白,口周出汗,发作时四肢无力,无眩晕感,伴非喷射性呕吐,之后嗜睡,醒后不能回忆.发作间期患儿表现正常,睡眠、食欲、大小便均正常,体重无明显变化.曾在当地医院行脑电图、脑脊液检查及头颅MRI检查等未见异常,按"病毒性脑炎"进行治疗,症状无好转.患儿既往身体健康,无传染病史及接触史,无变应史.入院查体:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压114/50mmHg.     

消化道重复症1例

患儿男,5岁.因反复发作性腹痛4年,加重1周入院.4年前患儿出现阵发性脐周及右下腹痛,常伴呕吐,每次持续3～5 min,疼痛剧烈,每年发作4-5次,发作期间无发热,无咳喘,无腹泻,大便正常,间歇期活动正常.近1周患儿腹痛呈阵发性加剧,伴呕吐来诊.     

脑室脉络丛瘤误诊1例报告

【病历摘要】男性,8个月,因发热后,嗜睡呕吐4天,抽搐1天入院。现病史:患儿入院前1周无明显诱因发热,体温38～39.5℃,院外按“上感”给予青霉素肌注3天(量不详),体温降至正常,但4天来患儿出现精神萎靡、嗜睡并发生呕吐,呈喷射性,为胃内容物,每日3～5次。入院前1天,患儿发现抽搐,抽时双眼上吊,四肢发紧,每次约2分钟可自行缓解,抽后入睡,先后共6次,即来我院急诊,以“化脓性脑膜炎”收入院。患儿病后无咳嗽、腹泻等症状,无外伤史,无特殊用药史。     

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷性溶血性贫血误诊1例

1病例报告 患者男,9岁.因持续发热1周伴面色发黄,收入院,患儿入院前1周无明显诱因开始发热,体温波动在39℃左右,热型不规则,不伴其他症状,未见皮疹及出血点,在当地医院给予抗感染处理.患儿症状改善不明显,到我院求治,以"发热待查"收入院.病后精神欠佳,睡眠可,饮食差,大便正常,小便黄,体力稍下降.既往史:曾接种乙肝疫苗,否认肝炎,结核接触史,两年前曾患皮肤感染.     

新生儿淋巴瘤合并感染1例报道

1临床资料患儿,女,14d,主因发现颌下肿物伴发热2d于2011年12月6日入院,患儿系第6胎第3产,胎龄37周,自然分娩,出生体重2700g,否认羊膜腔早破、宫内窘迫及生后窒息史,羊水清,2d前发现颌下肿物,伴发热,最高体温37.6℃,无抽搐、呕吐及腹胀等症状,自发病以来患儿精神差,拒乳,大小便正常。无家族遗传史。入院查体:反应尚可,前囟平软,左侧颌下可触及约     

右肺炎并发坏死性淋巴结炎1例

1　病例报告患者 ,男 14岁。主因“发热 1周伴头痛”入院。患儿于入院前 1周因受凉后发热 ,体温 39.0～ 40 .1℃ ,以夜间为著 ,伴畏寒及寒战。服退热药体温可暂降。于入院前 3天始头痛 ,热初有轻咳 ,咳痰带有血丝 ,无铁锈痰及咯血 ,偶有上腹隐痛 ,无腹泻。纳差、乏力、恶心 ,但无呕吐 ,二便正常。患儿既往体健 ,无结核、肝炎等病史 ,近期无传染病接触史。查体 :体温38.0℃ ,脉搏 90次 /分 ,急性热病容 ,无皮疹 ,颌下可触及 3个 1ｃｍ× 2ｃｍ大小淋巴结。咽部充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,无化脓。双肺听诊呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音 ,心脏及腹…     

儿童卵巢未成熟型畸胎瘤合并始基子宫1例

1 临床资料 患儿,女,8岁,因下腹痛3d于2008年10月13日入院.患儿无明显诱因突发下腹痛,持续性伴阵发性加剧,恶心,呕吐胃内容物1次.无腹泻、发热及尿路刺激症状、外伤史等.既往史无特殊,未来月经.在当地医院予抗感染治疗后腹痛缓解.但超声检查提示"盆腔包块"遂转入本院.     

中毒型菌痢致偏瘫一例

患者女性,5岁.因发热2天,抽搐,左侧偏摊及腹泻1天余于1987年8月26日入院.患儿于8月24日晚骤起发热,次晨7时体温达40℃,同时出现四肢抽搐(历时4小时),大小便久禁.下午起解粘液便2次,且发现患儿左侧肢体瘫痪.经当地医院抢救后于8月26日转送本院.病前无外伤史.病后无呕吐.以往无两耳流脓史,有高热惊厥史.     

以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,因"阵发性腹痛1周"入院.患儿入院前1周无明显诱因下出现脐周疼痛,呈绞痛,伴呕吐胃内容物,无皮疹.先于当地医院就诊,具体经过不详,腹痛无改善.发病第3天来本院门诊.查腹部B超示肠套叠,行空气灌肠法复位.但复位后仍有阵发性脐周痛.仍有呕吐,呕吐胃内容物偶有胆汁,无皮疹及便血.病程第4天再次就诊,复查腹部B超示:腹腔淋巴结可见,腹部肠管扩张积液,右下腹腹腔微量积液.门诊"阿莫西林克拉维酸钾"治疗2 d,仍有腹痛,入院前1 d患儿突解黑色便,量中等,故急收入院.其父母有幽门螺旋杆菌(HP)感染史.     

小儿急性偏瘫

1 病史摘要 患儿,男,8岁.因急性左侧肢体偏瘫2天而入院.患儿入院前2天不明原因突然出现左侧肢体偏瘫,行走跛行.无发热.恶心,呕吐,无抽搐及昏迷.病后精神差,大小便正常.无外伤史.体格检查:T 37.2℃,P 90次/分,R 26次/分.神志清楚.皮肤无黄染.     

过敏性紫癜合并急性胰腺炎1例

1　临床资料患儿,男, 8岁,因呕吐伴上腹及脐周疼痛 1天于 2004年7月 11日入院。无发热、腹泻、皮疹、关节肿痛及黑便等症,无暴饮暴食及不洁饮食史。查体:T37. 8℃,P90次 /min,R20次 /min,BP90 /60mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神清,痛苦面容,皮肤黏膜无疹斑,浅表淋巴结无肿大,心、肺     

布鲁氏菌病脑膜炎的临床诊治（附l例报告）

患儿 ,男 ,13岁 ,汉族。主因间断发热伴头痛20余天 ,加重1d于2002年8月15日入院。患儿于入院前20d无明显诱因出现发热 ,体温波动在37～38℃之间 ,无明显规律 ,全身中毒症状不明显 ,无咳嗽及盗汗。同时伴有头痛 ,发热时加重 ,但能忍受。患儿病后在当地医院治疗 ,给予“速效感冒冲剂、退热剂、激素、病毒唑及青霉素等药物” ,间断治疗15d,患儿体温退而复升 ,1d前患儿头痛加重 ,并出现呕吐 ,呕吐呈喷射性 ,为胃内容物 ,无抽搐。以中枢神经系统感染收住院。患儿既往身体健康 ,无结核病史及接触史、无中耳炎史。体检:T37.7℃ ,发育正常 ,营养中…     

孪生兄妹同患扩张型心肌病1例

1临床资料 例1.患儿男,4岁,因"腹痛伴腹部膨隆7d,浮肿、尿少3d"于2003年9月24日入院.患儿于7d前无诱因出现上腹痛,呈阵发性,无呕吐腹泻.伴咳嗽、气喘,无发热.同时发现腹部逐渐隆起.3d前出现眼睑及下肢浮肿,渐加重,伴尿量减少.在外未予治疗遂收入院.出生史:G1P2,因其母患妊高征,双胞胎,孕8月剖宫产,无窒息缺氧史.     

炙甘草汤加减治疗慢性低血压32例

１临床资料患儿，男，５岁，因发热，上腹痛，呕吐１周，于２００２年１月１４日入院，入院前１周患儿无诱因发热，体温３８～３９℃。呕吐呈非喷射性，无血及咖啡样物，上腹部持续性疼痛，无腹泻，小便正常。有时咳嗽。既往史：无心脏病及胃病史。入院查体Ｔ３８℃，Ｒ２８次／分，Ｐ１２０次／分，ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ，神志清楚，精神差，轻度脱水貌，皮肤无疹子、出血点、黄疸及皮下结节。咽充血，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率１２０次／分，律齐，心音有力，未闻杂音。腹软，稍胀，上腹部有压痛，无肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音正常…     

小儿再发性化脓性脑膜炎1例报告

患儿，男，10岁，因发热、头痛、呕吐半天于2001年6月5日入院。入院前半天，患儿无明显诱因出现发热，体温39℃左右，无皮疹及抽搐，同时伴头痛，以前额部疼痛为主，持续几分钟至十分钟不等，剧烈呕吐3次，喷射性，为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物质。患儿3月前有头颅外伤史，2月前因发热、头痛、呕吐外院住院治疗，脑脊液检查确诊为“化脑”。     

腹痛、呕吐、发热

患者,男,9岁.因腹痛3天,加重1天,伴呕吐、发热、停止排气、排便收入院.患儿于3天前上课时突然出现脐周部疼痛,阵发性.能忍受,5小时后转移至右下腹,持续性,无放射.开始时无恶心、呕吐,无发热.去当地医院诊断为阑尾炎,行消炎(青霉素、庆大霉素)治疗,腹痛未减轻.1天前右下腹痛加重,并波及全腹,发热,38℃左右.恶心,呕吐10余次,为肖内容物.腹胀,未排气及大便,入院治疗.     

难治性乳糜泻1例报道

1临床资料患儿,男,6岁,因"反复腹泻伴呕吐5年,吐泻加重1d"于2009年10月1日入院。入院前5年,即患1岁左右开始出现腹泻,每日大便约3～4次,严重时可达10余次,多为黄稀水便,时为乳糜样便,量多,有恶臭,伴呕吐,呈非喷射状,为胃内容物,无胆汁和咖啡色样物质,无发热、咳嗽,无头昏、头痛,无腹痛,无不洁饮食史,无热带地区旅游史。患儿系G1P1,孕37周顺产,出生体质量3 100g,母乳喂养至8个月,后以配方奶     

过敏性紫癜误诊为消化道溃疡出血1例

1临床资料患儿,男,12岁。阵发性腹痛16d,伴解黑大便10d,发现双下肢皮疹3d。患儿于入院前16d无诱因出现腹痛,以下腹部及脐周为主,阵发性绞痛,发作时腹痛难忍,伴恶心、无发热、胸闷及心悸、呕吐、腹泻与黑便等。在当地诊所治疗(具体不详)效差,于入院前10d,患儿出现呕吐咖啡样胃内     

幼儿猫叫综合征1例报告

1病例患儿男,11012岁,因发热、咳嗽1 d于2013年2月16日入院。该患儿系第1胎第1产,胎龄32周早产,无窒息抢救史。患儿生后多次患上呼吸道感染及支气管肺炎。患儿父母均系农民,健康,非近亲婚配,无特殊环境接触史,其母孕期无感染史和服药史。体检:T 37℃,P 116次/min,R 36次/min,WT 9     

儿童沙门菌感染合并腹型过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,女,6岁.2019年6月2日因"腹痛4天"于青岛市妇女儿童医院就诊并收入院.人院前4天无明显诱因出现腹部阵发性绞痛,脐周及上腹部为主,频繁发作,难以忍受,口服肠道功能调理药物治疗,无减轻.病程中无发热、呕吐、皮疹、关节肿痛、咳嗽、黄疸、血便等.起病前1周有过腹泻,未做处理自行缓解.否认入院前呼吸道感染及药物、食物过敏史.否认传染病、疫水接触史.入院查体:生命体征平稳,体重23 kg.全身皮肤未见皮疹、黄染,浅表淋巴结未触及肿大.咽略充血,扁桃体无肿大.心肺听诊无异常.腹软,稍胀,中上腹及脐周压痛(+),无反跳痛,未扪及异常包块,肠鸣音4次/min,四肢关节无肿胀、活动自如.既往体健,母孕史、出生史、家族史均无异常.