临床不合理配伍处方分析

随着新药种类的不断增加,临床用药选择范围日趋扩大,配伍用药情况复杂化,不合理配伍处方有所增多。在大力倡导合理、安全和经济有效地使用药物的今天,更有必要对临床用药处方进一步规范和督导,减少或杜绝不合理药物配伍现象的发生。现就我院2002年3月至5月间处方检查发现的不合理配伍情况作一分析,希望对广大基层医生合理用药有所帮助,减轻患者医药费负担,更好地发挥药理效能。     

门急诊处方中常见的药物不合理配伍及分析

目的分析门急诊处方中常见的药物不合理配伍应用,促进临床合理用药。方法随机抽取2012年1月至2012年7月期间我院门急诊处方共计3204张,其中抗菌药物处方1131张,对处方中药物配伍的合理性进行分析。结果3204张门急诊处方中抗菌药物处方为1131张,占抽查处方的35．3％;其中存在药物不合理配伍处方119张,占抗菌药物处方的10．52％,占抽查处方的3．71％。分别为繁殖期杀菌剂联合速效抑菌剂、同类药物重复使用、抗生素联合微生物制剂、理化性质不相容等问题。结论药物之间存在着广泛的相互作用,作为临床医师,要熟知各种药物的作用机制,掌握其常见的药物相互作用和配伍禁忌,保证患者安全、有效且经济地用药。     

药品不合理配伍的处方分析

本文对我院门诊处方进行统计分析，旨在探讨如何减少不合理的药品配伍现象。 1资料与方法 根据我院门诊医生轮班及药品消耗情况，统计我院2006年1月至6月的19427张门诊处方，不合理配伍的处方有794张．涉及45种制剂，在各级职称中分布情况见表1。     

116张不合理中西药配伍处方分析

目的促进临床中西药的合理配伍使用。方法随机抽查南阳医学高等专科学校附属一院的1262Q张中西药配伍住院处方,从中西药的理化性质及药效学、药动学特点进行分析。结票116张中西医结合处方存在不合理配伍。结论重视中西药合理配伍,以达到增效减毒的目的。     

中国医科大学附属第四医院2005年处方不合理配伍的抽样调查

随着生活水平的提高，人们更注重生活质量，关心自己的身体健康。疾病的复杂性和医药市场的激烈竞争，致使合并用药的情况越来越多。若不重视药物的相互配伍，则产生药物不良反应（ADR）的几率就会越来越高。作在献[1]的启发下对中国医科大学附属第四医院2005年临床处方做了抽样调查，并对其中不合理配伍进行了统计，以提醒广大的医师、药师应高度重视药物的不合理配伍。只有合理、经济、高效地使用药品。降低不良反应发生率，才能提高合理用药水平。     

2005--2008年我院抗菌药物配伍不合理处方分析

随着医药科技的不断创新和发展,抗菌药物种类日益增多,应用广泛,临床上多种药物联用较普遍,其中不乏滥用现象,不仅造成经济上的浪费,而且延误治疗,给患者身心带来痛苦,引起许多药源性疾病,并可诱导细菌耐药性的发生,甚至危及生命,应引起高度重视。笔者收集我院2005年12月至2008年12月抗菌药物配伍用药不合理处方408张,分为抗菌药物间配伍不合理和抗菌药与非抗菌药配伍不合理进行分析。     

急诊不合理处方分析

目的 分析大连医科大学附属第一医院急诊不合理处方情况,提高医院临床用药水平.方法 随机抽取该院急诊处方3 000张,并进行回顾性分析.结果 不合理用药处方362张,不合格率为12.1％.结论 该院急诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床医师、药师仍需加强药学知识的学习.     

我院门诊处方不合理用药分析

随着医药事业的迅速发展,可供临床选用的药物越来越多,药物的配伍越来越复杂,安全合理地使用药物日益受到人们的关注.不合理使用药物不久造成药物浪费,增加病人的经济负担,降低药物疗效,而且增加药物毒副作用,甚至可危及患者的生命安全.为了解我院药物合理使用情况,本人随机抽取我院2006年度门诊处方2128张,现将不合理用药情况分析如下.     

门诊不合理配伍用药分析

现将我院门诊部不合理配伍用药处方分析如下。     

不合理处方用药分析

从事药剂工作25年,为了充分了解临床不合理用药处方的情况,提高药师指导医生和患者合理用药的能力,从自己经手的处方中随机抽取门诊处方1000张,从中挑选出不合理用药处方进行归类,发现不合理用药处方49张,不合格率达4．9％。不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理、药物用法不合理、及选药不合理等。通过分析发现,这种不合理用药的现象,主要是由临床医生的专业知识缺陷引起的,主要表现在以下几个方面。     

急诊处方静脉给药不合理配伍调查分析

目的调查医院急诊处方静脉给药配伍情况。方法随机抽取我院2007年3～6月份急诊静脉给药处方共500张,就其进行分析。结果不合理给药处方有112张,占静脉给药处方的22.40%。结论不合理用药主要表现为药理性配伍不当、理化性配伍不当、溶媒选择不当三方面。     

处方点评中常见配伍禁忌的分类与处方分析

目的:指出处方点评中常见的配伍禁忌类别,促进临床合理用药。方法:通过对2010年5月—2011年5月共计12次约12 000张处方进行点评,对配伍禁忌处方按照物理性配伍禁忌、化学性配伍禁忌和药理性配伍禁忌来分类、汇总和分析。结果:不合格处方(不规范处方、不合理处方、超常处方)约90张,占所调查处方总数的0.76%。配伍禁忌处方约40张,占所调查处方总数的0.34%,约占不合格处方总量的44%,以化学性配伍禁忌和药理性配伍禁忌为主。结论:药品说明书是处方点评中重要的法律依据,应全面掌握药物的理化性质,减少物理性配伍禁忌的发生;高度关注药物配伍间的酸碱性,以减少化学性配伍禁忌;重视药物在体内代谢过程,减少药理性配伍禁忌的发生;中药注射液宜单独输注,减少中西药间的配伍禁忌。应加强处方点评工作,以促进临床合理应用。     

门诊处方配伍分析

随着医药科学技术的迅速发展，药物的品种日益增多，联合用药成为发展趋势，由此引致的药物配伍不当的问题也越来越引起药学工作者的重视。为了更好地协助医师合理、安全使用药物，提高用药水平，笔者对本院2002年8月-12月份的处方进行了随机抽查。共查处方8630张，其中不合理处方604张，占调查处方总数的7．0％。现将部分处方的不合理配伍分析如下：     

处方不合理配伍用药分析

药物的联合应用目前已成为临床医师治疗疾病的常用方法，经过临床实践证明，联合用药只要配伍得当、用药合理确能提高疗效、缩短病程。联合用药包括西药与西药联合配伍用药、西药与中药的联合配伍用药。如果联合应用不合理、配伍不当，联合用药后就会产生一定毒副作用，引起种种的不良反应，延续患者的病情，甚至危及性命。联用的药物越多，产生不良反应的可能性越大。因此，做为临床医生、药剂人员应当研究掌握药物配伍之间的相互作用机理，应尽量避免那些不必要的联合用药。下面就将笔者近年来所见到的一些处方和所看到的一些资料进行分析，并将常见的、具有代表性的不合理配伍用药情况进行归纳、整理，现分析如下：     

中西药不合理联用处方分析

目的探讨本院中西药不合理的联用用药情况,为规范临床合理用药提供参考。方法随机抽取中西药联用处方1000张,对不合理联用处方进行分类、统计和分析。结果中西药不合理联用处方82张（8.2%）,其中重复用药处方13张（1.3%）,理化配伍禁忌处方46张（4.6%）,药理配伍禁忌处方23张（2.3%）。结论中西药联用存在不合理配伍现象,应加强医药人员合理用药意识,学习中西药联用的相关知识。     

1627例门急诊不合理处方分析

目的对不合理处方进行统计分析，找出原因以期提高用药水平。方法随机抽查了2005年1月至2006年4月，三门县中医院门、急诊的18223张处方。对不合理处方用药的类型及特点进行统计分析。结果不合理处方1627张，占所查处方的8．93％。抗菌药物不合理处方1090张，占不合理处方量的67．00％；抗菌药物使用率达39．62％，稍高于36．99％的文献报道。结论该医院用药基本合理，但应加强抗菌药物的合理应用。亟待建立一套科学的抗菌药物使用监控机制。     

我院门诊不合理药物联用处方分析

目的了解我院门诊处方中药物不合理联用情况。方法随机抽查2009年6～12月门诊处方24 658张,根据药品说明书及相关文献资料,筛选出药物不合理联用的处方,并进行分类、统计及分析。结果两种以上药物联用处方10 722张,存在药物不合理联用处方553张,占所查处方总数的2.24%,其中单处方联用药品数在五种以上处方130张,抗微生物药＋抗病毒药处方250张,杀菌剂＋活菌制剂＋双八面体蒙脱石处方32张,小儿复方四维亚铁散＋维D钙咀嚼片处方30张,螺内酯＋血管紧张素转化酶抑制剂处方9张,复方硫酸亚铁叶酸片＋维生素C处方60张,抗微生物药之间不合理联用处方42张。分别在联用药品数量、药理作用、使用剂量等方面存在问题。结论医师与药师在工作中要相互沟通,并有合理的行政措施干预下,不断提高临床合理用药水平。     

县级医院不合理处方分析

随着医疗卫生事业的发展,药物品种越来越多,临床上药物的滥用及其他不合理用药现象越来越普遍,给患者带来不良后果.因此,我科抽出专人并结合临床病历对我院2001年处方抽查2万张,经分析发现在常用药中不合理用药处方7 200张(占36%).现简要分析如下: