国产抗病毒药物联合治疗艾滋病的早期疗效观察

目的 观察国产抗病毒药物司他夫定＋去羟肌苷＋奈韦拉平联合治疗艾滋病的疗效，为国产抗病毒药物的推广应用提供相应的理论依据。方法 选择符合抗病毒治疗条件的艾滋病9例，给予口服司他夫定＋去羟肌苷散＋奈韦拉平一年，在治疗前及治疗后第3，6，9，12月分别检测血中HIV RNA病毒载量、CD4^＋T细胞计数等。结果 经过一年的抗HIV治疗，7／9（77．7％）例病人血浆中HIV载量明显降低，7／9（77．7％）例病人CD4^＋细胞计数均有不同程度的升高，早期的药物毒副作用不明显。结论 国产抗病毒药物（司他夫定＋去羟肌苷散＋奈韦拉平）联合治疗艾滋病早期能有效地抑制HIV的复制， 机体的免疫功能也有一定的改善。     

血β2-微球蛋白在血友病合并艾滋病和丙型肝炎高效抗逆转录病毒治疗疗效判断中的作用

目的 了解血β2-微球蛋白（血β2-MG）在AIDS高效抗逆转录病毒治疗（HAABT）疗效判断中的作用。方法收集血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者25例接受HAART 1年。治疗前及治疗开始后第1、3、6、9、12个月底检测CD4^＋细胞计数、HIV-RNA载量和血β2-MG。对治疗前后的数据进行配对分析和相关性分析。结果治疗第1、3、6、9、12个月时CD4^＋细胞计数较治疗前有显著上升，HIV-RNA载量较治疗前有显著下降。治疗第3、9、12个月时血β2-MG较治疗前亦有显著下降。血β2-MG与CD4^＋细胞计数、血β2-MG与HIV-RNA载量之间没有很好的相关性。结论 血β2-MG在HAART疗效判断中有一定的监测作用。     

HCV对HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗效果的影响

为探讨丙型肝炎病毒 (HCV)对人类免疫缺陷病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果的影响 ,动态观察HIV/HCV重叠感染组和单独HIV感染组患者接受HAART治疗前后免疫功能、病毒载量的变化。发现 :重叠感染组与单独感染组比较 ,治疗前、治疗后 3、6个月的免疫功能、病毒载量均无明显差异(P >0 .0 5 ) ;但是免疫功能动态变化情况差异显著 (P =0 .0 1 7) :重叠感染组CD4 + 上升 ( 4 7.87± 48.42 )个 /μL ,单独感染组上升 ( 1 46.1 2± 88.2 9)个 /μL。提示 :接受正规HAART治疗后 ,重叠感染HCV的HIV/AIDS患者的免疫功能重建滞后于单独HIV感染者     

儿童人免疫缺陷病毒感染抗逆转录病毒治疗后外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的 观察儿童人免疫缺陷病毒感染抗逆转录病毒治疗后外周血CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值的变化，探讨这些变化的临床意义。方法 2002年-2006年对湖北省19例HIV／AIDS儿童进行抗逆转录病毒治疗，治疗方案为2种核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）和1种非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）的联合应用。治疗前（M0），治疗后第1-36个月（M1-36）定期检测外周血CD4^＋T、CD8^＋T细胞数量。结果 CD4＋T细胞数和CD4^＋／CD8^＋比值在治疗后M3显著增加（P〈0．05），其中，CD4^＋T细胞数绝对值在M12达到峰值，至M36均维持在较高水平，CD4／CD8比值在治疗后M9上升至峰值。结论 儿童HIV／AIDS抗逆转录病毒治疗后CD4^＋T细胞数、CD4^＋／CD8^＋比值显著增加，有助于机体免疫重建。     

病毒载量基线和治疗依从性对CD4细胞计数≥200个/μL HIV感染者生存率的影响

HAART能持续抑制血浆HIVRNA，降低HIV感染者发病率和死亡率。最近有研究发现血浆HIVRNA基线水平≥100000copies／mL与病人高死亡率有关，但并不清楚二者之间的关联是否可以通过病人治疗依从性差解释。关于血浆高滴度HIVRNA和CD4^＋细胞计数／〉200个/μL病人的最佳治疗策略并不确定。本研究旨在评价病毒载量基线对CD4^＋细胞计数≥200个／μL HIV感染者生存率的影响。作者根据血浆HIVRNA、CD4^＋细胞计数和依从性水平将首次抗病毒病人分层，用Kaplan—Meier和回归Cox法分析死亡率。     

T细胞第二信号受体-CD28分子在HIV/AIDS患者中的异常改变

目的研究T细胞第二信号受体-CD28分子在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中的异常改变,探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测HIV/AIDS患者外周血CD4 T细胞表面CD28分子的表达,对278例未接受过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者进行横断面研究,对其中59例接受规律HAART的患者于开始治疗前,治疗后第1、3、6、9、12月末进行随访。以56例健康献血员作为正常对照。结果HIV/AIDS患者外周血CD4 T细胞表面CD28分子表达显著下调(P<0.001),且CD28分子表达比例与其CD4 T细胞计数呈正相关(r=0.484,P<0.001),与血浆病毒载量呈负相关(r=-0.300,P<0.001)。给予HAART1个月后CD4 T细胞的CD28表达比例中位数由75%快速恢复至90%(P<0.001)。HAART期间6个时间点的CD28表达比例中位数与病毒载量中位数呈负相关(r=-0.829,P=0.042),与CD4 T细胞计数中位数之间未发现显著相关性。结论HIV/AIDS患者外周血CD4 T细胞表面CD28分子表达明显减少,HAART可有效重建CD4 T细胞功能亚群(CD4 CD28 T)的数量,HAART后CD28表达上调可能与病毒载量的控制密切相关。     

血β2-微球蛋白在25例获得性免疫缺陷综合征高效抗逆转录病毒治疗疗效判断中的作用

目的了解血β2-微球蛋白(β2-MG)在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效判断中的作用。方法25例AIDS患者接受HAART 1年。治疗前及治疗开始后第1、3、6、9和12个月底检测CD4 细胞计数、人类免疫缺陷病毒(HIV)-RNA载量和血β2-MG。对治疗前、后的数据进行配对分析和相关性分析。结果治疗第1、3、6、9和12个月时CD4 细胞计数较治疗前显著上升(P值均< 0．01),HIV-RNA载量较治疗前显著下降(P值均<0．01)。治疗第3、9和12个月时血β2-MG较治疗前亦显著下降(P<0．05或0．01)。血β2-MG与CD4 细胞计数和HIV-RNA的Person相关系数分别为-0．203和0．224(P<0．05)。结论血β2-MG在HAART疗效判断中有一定的监测作用。     

抗反转录病毒治疗HIV/AIDS初治患者232例结果分析

目的观察艾滋病（HIV/AIDS）初治患者接受国产药为主的高效抗反转录病毒治疗（HAART）的疗效,为规范抗病毒治疗提供依据.方法对232例初治HIV/AIDS患者提供国产药为主的HAART并进行定期随访,分析随访3年来的临床疗效、毒副反应及耐药情况.结果 232例患者接受HAART后24、36个月HIV-1病毒载量小于50拷贝/mL的百分比分别为94.8%、85.3%.CD4＋T淋巴细胞计数基线均值（160.1±80）个/mL,接受HAART治疗后,患者CD4＋T淋巴细胞计数逐渐增高,对0、3、6、9、12、18、24、30、36个月来所检测到的CD4＋T淋巴计数进行检验P〈0.01.常见的毒副反应是肝功能损害、外周神经炎、外周脂肪分布异常、骨髓造血功能抑制、皮疹.9例患者治疗过程中出现临床耐药.结论 HIV/AIDS初治患者经国产药为主的抗病毒治疗后虽然毒副反应较大,但病毒学及免疫学应答效果好,临床耐药低.     

13例艾滋病患者HAART后HIV-RNA变化与CD4变化的关系分析

目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）后艾滋病患者HIV—RNA病毒载量变化与CD4淋巴细胞计数变化的相关性。方法 选择2004年在我院接受HAART的艾滋病患者13例，观察HAART后HIV—RNA载量的变化情况，以及CD4细胞的变化情况，进而分析二者的相关性。结果 13例患者中有12例（92．3％）接受HAART后，在HIV—RNA载量下降的同时伴CD4细胞缓慢攀升。结论 HAART后，艾滋病患者的HIV—RNA载量变化与CD4细胞变化呈良好的负相关，随着病毒载量的下降，CD4细胞逐渐上升。     

清除体内潜伏感染人类免疫缺陷病毒的新策略

1995年出现的高效联合抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）不仅有效控制人类免疫缺陷病毒（HIV）复制，并且能重建艾滋病（AIDS）患者的免疫功能，为AIDS的治疗打开了希望之门。人们曾寄希望于凭借HAART完全清除体内的HIV，从而达到彻底治愈AIDS的目的。但随后的实践证明，虽然HAART可以最大限度地抑制患者体内病毒复制，使血浆病毒载量降低至现有常规检测方法测不出的水平，但感染者体内仍有病毒持续存在。HAART时代HIV持续性感染状态的形成涉及了多种机制，     

获得性免疫缺陷综合症患者高效抗反转录病毒治疗效果评价

目的:探讨获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者的高效抗反转录治疗(HAART)效果与不良反应。方法:应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的HIV/AIDS患者进行规范抗病毒治疗,并检测患者的CD4T淋巴细胞计数与病毒载量。结果:HAART开始12个月后,患者的CD4T淋巴细胞计数平均增长83.13个/μl,病毒载量均低于检测下限。结论:抗病毒治疗效果显著,能够实现部分免疫重建,但也存在较多不良反应。     

600例AIDS高效抗反转录病毒治疗临床研究

目的：分析艾滋病高效抗反转录病毒治疗后的中、近期临床疗效。方法：将600例符合HAART治疗标准的初治艾滋病患者纳入治疗观察,采用国家标准抗病毒治疗一线方案和政府提供的免费药物,对服药后不同时段进行临床、实验室检查及改善情况评估。结果：一线HAART方案在6个月内能较快速抑制HIV病毒,大部分患者CD4^＋T淋巴细胞计数在治疗后12～24个月随之缓慢回升,伴随临床症状改善。但晚治疗、药物毒副作用出现及依从性差是突出的不利因素。结论：艾滋病高效抗反转录病毒治疗能明显提高患者的生存质量。     

HIV、HCV复合感染患者HAART治疗后CD4＋细胞计数和HCV RNA变化的研究

目的了解河南省某县HIV感染者HIV、HCV复合感染状况以及高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后CD4＋细胞计数和HCV RNA的变化。方法测定HIV感染者HCV—IgG、CD4＋细胞计数、血浆HIV和HCV病毒栽量。采用单因素方差分析比较应用HAART后CIM＋细胞计数和HCV RNA的变化。结果228名HIV感染者中，HCV—IgG阳性率88、6％（202／228）。在HAART超过6个月且HCV—IgG阳性的病人中，HIV RNA阴性（B组）的CD4＋细胞计数显著高于HIV RNA阳性的患者（A组）（P=0．020）；而两组的HCV RNA病毒栽量差异无统计学意义（P=0．749）。结论河南地区HIV、HCV复合感染在血液传播的HIV感染者中普遍存在。经HAART治疗的患者随着血浆HIV RNA转阴，CD4＋细胞计数显著升高，但血浆中HCV RNA的含量无显著变化。     

中医药配合HAART对HIV/AIDS患者CD4+T细胞及病毒载量影响的研究

目的:观察中医药配合HAART对HIV/AIDS患者CD4+T细胞及病毒载量的影响。方法:将180例HIV/AIDS患者随机分成2组,治疗组予以芩花解毒胶囊,艾可清颗粒以及HAART治疗,对照组予以HAART治疗,分别于治疗前后检测患者CD4+T细胞、病毒载量变化以及安全性指标。结果:治疗前后CD4+T细胞绝对计数治疗组与对照组比较均能显著提高(P0.05),治疗组与对照组CD4+T细胞计数与CD4+T细胞上升幅度无显著性差异(P0.05)。安全性方面治疗组并未出现血常规、肝功能以及肾功能,相反,血常规和肝肾功能方面有改善的趋势。结论:艾可清颗粒与芩花解毒胶囊没有影响HAART的免疫学疗效,同时可以改善HIV/AIDS患者血常规、肝肾功能方面的问题以及尿黄、盗汗和便秘等症状。     

AIDS合并结核病患者抗结核联合HAART治疗后HIV基因型耐药研究

目的探讨抗结核治疗联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对AIDS合并结核病(AIDS/TB)患者HIV耐药性的影响。方法 101例AIDS患者(对照组)接受HAART,实验组126例AIDS/TB患者(实验组)抗结核治疗2~8周后开始HAART。监测两组患者的HIV病毒载量及CD4+T细胞计数,对HIV病毒载量大于1 000拷贝/ml的患者进行基因型耐药检测,比较两组耐药情况及HAART疗效。结果治疗24周时,实验组有7例患者病毒载量大于1 000拷贝/ml,其中1例检测出耐药突变基因,为蛋白酶(PR)基因检测次要耐药位点;对照组有1例病毒载量大于1 000拷贝/ml,但未检出HIV耐药突变基因。两组患者基因型耐药发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后CD4+T细胞计数均较治疗前上升,但两组组间治疗前后CD4+T细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗48周时两组患者病毒载量均低于检测下限。结论 AIDS/TB双重感染者同时接受抗结核及HAART,未导致HIV耐药性的产生。     

HIV／AIDS患者CD4^＋、CD8^＋及WBC检测分析

目的分析HIV／AIDS患者外周血T辅助细胞（CD4^＋）、T抑制细胞（CD8^＋）和白细胞（WBC）检测结果。方法CD4^＋和CD8^＋计数通过免疫荧光标记,采用流式细胞仪检测;白细胞（WBC）计数采用全自动细胞分析仪检测。结果118例HIV／AIDS住院患者,WBC降低组（3．00±0．61）×10^9/L的CD4^＋和CD8^＋分别为（68．60±38．98）个/ul和（266．89±126．52）处／ul,WBC正常组（7．13±5．12）×10^9／L的CD4＋和CD8＋分别为（104．39±61．37）个/ul和（380．17±134．06）个/ul,两者差异有统计学意义（t1＝5．78,守3．62,t3=5．35,P均〈0．01）;两组别CD4^＋／CD8^＋比值比较均呈有统计学意义（P〈0．05）。结论HIV,AIDS患者在发病过程中与CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、WBC有密切相关,建议HIV感染者尽早进行医学咨询并做CD4^＋、CD8^＋和血常规的检测,以了解病情的进展及进行抗病毒治疗。     

HIV／AIDS患者外周血淋巴细胞凋亡与CD4＋T淋巴细胞水平的临床实验研究

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和AIDS已严重威胁着人类的健康并在全球范围内呈现出迅速蔓延的趋势。HIV侵入人体后可在感染细胞内复制并将其遗传物质整和于寄生细胞内，造成CD4^＋T淋巴细胞数量进行性减少，继而损害细胞免疫功能并最终导致各种机会性感染和肿瘤。有关HIV／AIDS者外周血淋巴细胞凋亡及与CD4^＋T淋巴细胞计数间关系的相关研究仍处于探索阶段，鉴于此，本文采用流式细胞技术初步探讨了HIV／AIIKS者外周血淋巴细胞凋亡的损伤特点及其与CD4^＋T淋巴细胞水平的相互关系，现将结果报告如下。     

有效抑制HIV复制下AIDS患者CD4+T淋巴细胞的动态变化

目的研究强效抗逆转录病毒治疗（HAART）持续有效抑制HIV复制下AIDS患者的T淋巴细胞免疫动态变化。方法45例AIDs患者予以2年以上HAART治疗,在治疗前（D0）,治疗第3、6、12、18和24个月（M3、M6、M12、M18和M24）时用bDNA病毒定量检测仪检测血浆病毒载量,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,分析CD4＋、CD8＋ T淋巴细胞及其相关亚群的动态变化。结果45例患者中有24例（53．3％）在治疗6个月后血浆病毒载量持续低于500copies／ml,按M24时（与D0相比）CD4＋T淋巴细胞计数的增量分为A组（〈100／mm^3）、B组（100—200／mm^3）和C组（〉200／mm^3）。与D0时相比,所有患者M3、M6、M12、M18和M24时的CD4＋T淋巴细胞计数、CD4＋纯真细胞计数和CD4＋CD28＋亚群的比例均有不同程度升高,CD8＋CD38＋激活亚群的比例则下降。3组相比,C组变化最显著,其D0时血浆病毒载量最高而CD4＋T淋巴细胞计数最低,经过24个月治疗后,不仅CD4＋T淋巴细胞数量增加最明显,CD4＋纯真细胞数量和CD4＋CD28＋功能亚群比例的增加也明显高于A组和B组（P〈0．05）。结论HAART能有效地重建AIDS患者的T淋巴细胞免疫。CD4＋CD28＋和Naive CD4＋亚群的不同动态变化可能对CD4＋T淋巴细胞数量和功能上的恢复有重要作用。     

田氏免疫激发剂治疗HIV/AIDS 99例临床疗效分析

目的:观察田氏免疫激发剂治疗HIV/AIDS的临床效果.方法:观察99例经确认试验阳性的HIV/AIDS患者,用治疗前后自身对照法,每1～2个月检测1次病毒载量,CD4细胞数量和临床症状的变化.结果:病毒载量治疗前(787277±1593999)copies/ml,治疗后(165830±247634)copies/ml,差异显著(P＜0.01);CD4细胞治疗前,(196±167)copies/ml,治疗后(292±239)copies/ml,差异显著(P＜0.05);临床症状改善明显.结论:田氏免疫激发剂治疗HIV/AIDS有较好的疗效.     

HIV/AIDS患者治疗前后CD4~+、CD8~+细胞水平检测结果分析

目的了解HIV/AIDS患者高效逆转录抗病毒(HAART)治疗前后CD4+、CD8+细胞计数水平变化情况。方法利用流式细胞分析技术对随机选取在本院住院治疗的177例HIV/AIDS患者进行治疗前后CD4+、CD8+检测,观察其治疗前后CD4+、CD8+细胞计数水平的变化。结果经过6个月的HAART治疗后,在选取的177例HIV/AIDS患者中,CD4+、CD8+细胞计数均较抗病毒治疗前有上升的趋势,治疗前后细胞计数比较差异具有非常显著统计学意义(P<均0.01)。结论 HIV/AIDS患者在持续HAART治疗后,CD4+、CD8+细胞计数将会提升到一定的水平,其可更好地提高HIV/AIDS患者的免疫力,在延长患者生命中具有重要的现实意义。