胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人常见疾患 ,非手术治疗效果往往不佳 ,特别是合并膝内翻者。自 1997年～ 2 0 0 1年 ,作者采用胫骨高位截骨术 (ＨｉｇｈＴｉｂｉａｌＯｓｔｅｏｔｏｍｙ,简称ＨＴＯ)治疗此类患者 16例 17膝 ,平均随访 36个月 ,疗效优良。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 5例 ,女 11例。年龄最小 4 0岁 ,最大 5 8岁 ,平均 5 3岁。均为原发性骨性关节炎 ,均伴有不同程度的膝内翻 ,单侧 15例 ,双侧 1例 ,共 17膝。术前测量股胫角 (即ＦＴＡ角 )在 182～ 189°之间 ,内翻角最大 16° ,最小 9°。2　治疗方法2 .1　手术方法…     

经皮穿刺减压治疗膝关节骨性关节炎

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用经皮穿刺减压术治疗膝关节骨性关节炎 5 8例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 5例 ,女 5 3例 ;年龄最小 5 5岁 ,最大 71例 ,平均 62 .6岁 ;其中单侧发病 2 5例 ,双侧发病 3 3例 ,共 91个膝 ;病程最短 8个月 ,最长 19年     

手法配合活血膏穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎185例

2005—05-2008-04,我们运用手法配合活血膏穴位贴敷等治疗膝关节骨性关节炎185例,结果如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组185例均为本院中医骨科门诊患者,男57例,女128例;年龄40～75岁,平均（53．6±6．5）岁;左侧26例,右侧31例,双侧128例,共313个关节;病程1个月～15年;其中膝内翻畸形者12例,均为老年女性。     

膝关节清理加胫骨高位倒“U”形截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形

膝关节骨性关节炎是临床上常见疾病 ,尤其多发于 5 0岁以上的女性。我们自 1992年采用关节清理加胫骨高位倒“U”形截骨术治疗本病 19例 ,疗效满意 ,现总结报吉如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 19例 (2 2膝 ) ,年龄为 45～ 6 5岁。男 4例 ,女 16例。左侧 6例 ,右侧 12例 ,双侧 2例。 17膝随诊 1～ 6年 ,平均 2 .5年。1.2　手术适应症　膝关节疼痛均以膝前及膝关节内侧疼痛为主 ,行保守治疗半年以上无效 ;膝关节间断发生关节交锁 ,关节内有多个游离体 ;膝负重位 X线片示股胫内侧关节退行性变明显 ,对侧关节间隙显示相对正常。X线测…     

手法加中药治疗膝关节退行性骨关节病

膝关节退行性骨关节病是中老年常见病、多发病。自 1994～2 0 0 0年 5月 ,我们采用手法加中药并配合练功的方法治疗退行性骨关节病 15 6例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 6例 ,男 96例 ,女 60例。年龄最大 80岁 ,最小 42岁 ,平均 62岁。其中 42～ 5 0岁 30例 ,5 1～ 60岁 45例 ,61～ 70岁 5 5例 ,71～ 80岁 2 6例。双膝发病 40例。膝关节畸形者 48例 ,扭伤 11例 ,创伤及术后 7例 ,长期劳损 90例。发病至本次治疗时间最短 3.5个月 ,最长 30个月 ,平均 10个月。1.2　症状体征　本组病例均有膝关节疼痛和…     

老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

作者从 1999～ 2 0 0 2年手术治疗老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄症 14 4例。为总结经验 ,现作回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14 4例 ,男 6 1例 ,女 83例。 6 0～ 6 9岁78例 ,70～ 79岁 5 8例 ,80岁以上 8例。病程最长 5年 ,最短10个月 ,平均 5年 8个月。1.2　临床症状　本组 14 4例患者 ,均有间歇性跛行程度不等的腰腿痛症状 ,单侧下肢受累者 10 4例 ,双侧受累者 4 0例。间隙性跛行程度以步行时间来判定 :能站立或步行 30分钟以上者为无明显间隙性跛行 ,其中能站立或步行 2 0分钟以上者38例 ;15分钟以上者 71例 ;10分钟以上…     

手术治疗膝关节伸直位僵直13例报道

我科自 1995～ 1998年采用非股四头肌成形手术治疗伸膝装置伸直位僵直 13例 ,半年以上随访计 15个膝关节收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ;疗程 0 .5～ 2年 ;单侧膝关节 11例 ,双侧膝关节 2例 ;病因 :股骨干 ,股骨下部骨折 8例 ;股骨下端并髋骨骨折 2例 ;髌骨骨折 3例 ;关节活动度 :平均 2 8～ 0度。1.2　治疗方法术前患者采用跟骨或皮牵引 ,同时间断性膝关节伸屈及股四头肌被动活动 1～ 2周 ,手术采用硬膜外麻醉 ,上气囊止血带 ;压力 6 6 .7ｋＰａ。取膝关节前内侧弧形切口 …     

腱鞘部分切除术治疗儿童先天性扳机拇

自 1990～ 1997年 ,我院先后收治儿童先天性扳机拇 19例(共 31指 ) ,经行腱鞘部分切除松解 ,随访 1～ 5年 ,无 1例复发 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 6例 ,女 13例。年龄 3～ 4岁者 6例 11指 ,5～ 6岁者 8例 13指 ,7～ 8岁者 3例 4指 ,9～ 12岁者 2例 3指。单侧发病 7例 ,双侧发病 12例。检查见拇指指间关节屈曲畸形 ,被动伸直时有阻力感及弹响。其中 6例 (8指 )不能完全被动伸直 ,拇指发育较细小。所有患指均可在掌指关节掌侧触及约 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小的结节样肿物。2　治疗方法所有病例均采取手术治疗 ,全…     

先天性髋关节脱位手术前后的护理及出院指导

先天性髋关节脱位是小儿常见畸形 ,我科从 1998～ 1999年共收治该病 5 86例 ,计 786个髋。在临床工作中总结出一定的护理经验。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 86例 ,786髋 ,单侧发病 398例 ,双侧发病 188例。男 12 4例 ,女 46 2例。年龄最小 1.5岁 ,最大 17岁 ,其中 1.5～ 3岁 36 4例 ,4～ 5岁 16 3例 ,6～ 7岁 39例 ,8～ 12岁14例 ,12～ 17岁 6例。1.2　手术方法　本组 5 86例中 ,行三联术Ⅰ型者 (切开复位髋臼成形、加粗隆下旋转截骨术 ) 396髋 ,三联术Ⅱ型者 (切开复位髋臼造盖、加粗隆下旋转截骨术 ) 2 5 5髋 ,切开复位…     

骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折17例报告

自 1996～ 1999年 ,作者采用髌骨上极骨牵引配合手术松解膝关节粘连 ,改良张力带钢丝内固定的方法治疗陈旧性髌骨骨折 17例。疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 12例 ,女 5例。年龄 17～ 5 8岁。髌骨上极骨折 3例 ,中部骨折 8例 ,下极骨折 6例。骨折块分离 2 .0 cm以下者 5例 ,2 .0～ 2 .9cm者 10例 ,3.0～ 3.5 cm者 2例 ,平均分离 2 .7cm。病程 1个月～ 2年 ,平均 5个月。2　治疗方法2 .1　术前准备　行髌骨上极骨牵引。方法是在局部浸润麻醉下 ,于髌骨上极骨块经皮用手摇钻横向钻入直径 2 .5 m m的克氏针 1枚 ,包扎针孔 ,安置…     

当归拈痛汤结合外敷消肿定痛膏治疗膝关节创伤性滑膜炎117例

膝关节创伤性滑膜炎是骨伤科临床常见病 ,笔者自 1996年以来运用当归拈痛汤内服 ,结合外敷消肿定痛膏进行辨证施治取得了较好疗效 ,现将治疗的117例介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 117例患者中男性 4 8例 ,女性6 9例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 83岁 ,平均年龄 39岁 ,其中以 4 0～ 5 0岁年龄段居多 ;非体力劳动者 4 3例 ,体力劳动者 73例 ;病程最长 3个月 ,最短 2d ,平均为 2 0d ;单侧膝关节发病 81例 ,双侧发病 36例 ;以往有类似病史者 31例。1 2　诊断及辨证分型　参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1] ,可分…     

三步手法配合中药熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎

自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者运用三步手法配合中药熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎 3 2例 ,收到较满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 2例 ,男 10例 ,女 2 2例。年龄最小 2 1岁 ,最大 65岁 ,平均 5 5岁。单侧发病 2 4例 ,双侧 8例 ,病程最短 1周 ,最长 10年 ,平均 7个月。1.2　症状体征　本组 3 2例中膝部疼痛 2 8例 ,酸胀 4例。上下楼梯步行困难 2 7例 ,下蹲困难 2 5例 ,局部灼热感 19例。膝关节不同程度肿胀 2 0例 ,肌肉萎缩 8例 ,关节变形 9例 ,膝关节屈曲受限 2 7例 ,伸直受限 6例 ,活动时关节有摩擦音 16例。膝关节内…     

阳和汤治疗男性乳房发育症28例

男性乳房发育症是指青春期或成年男子单侧或双侧乳房增大 ,甚至呈女性型乳房 ,以中年或老年发病为多。笔者自 1996～ 2 0 0 2年间治疗本病多例 ,均取得了较为满意的效果 ,现将资料较全的 2 8例整理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,年龄 18～ 71岁 ,平均4 4 6岁。其中 18～ 30岁 5例 ,31～ 5 0岁 11例 ,5 1～71岁 12例。病程最长 7年 ,最短 15个月 ,平均 1 3年。合并隐睾症、甲亢、糖尿病各 1例 ,睾丸炎 4例 ,肝硬化 5例 ,慢性前列腺炎 8例 ,药物性 2例 ,原因不明 6例。症状和体征 :一侧乳房肥大 16例 ,双侧肥大12例。自…     

经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折39例

笔者自 1996～ 1999年采用经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折 39例 ,疗效较好 ,并与用手法复位治疗的 39例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 78例均为本院住院病人。治疗组 39例 ,共 4 3足 ,单侧 35足 ,双侧 8足 ;男 30例 ,女 9例 ;年龄最小者 2 0岁 ,最大者 74岁 ,平均 4 0 .76± 8.5 1岁 ;伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 10天 ,平均 1.5± 0 .4天 ;跟距角≤ 0度者 2 7足 ,0～10度者 13足 ,10～ 2 0度者 3足。对照组 39例 ,共 4 1足 ,双侧 6足 ,单侧 35足 ;男 32例 ,女 7例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者 6 5岁 ,平均 4 4 .5 1± 7.4 9岁 …     

关节腔灌洗及小针刀加手法治疗膝关节骨性关节炎

一般资料本组中男性１６例，女性３８例；年龄３６～７４岁，平均５２．５岁；病程３个月～１５年，平均３．５年；单侧发病４５例，双侧发病９例。其中有外伤史者１２例，明显超体重者７例，膝内翻者１１例，其它１５例。主要症状和体征：关节疼痛６３膝，屈伸受限４５膝...     

中西医结合治疗出口梗阻型便秘128例

1995年～ 2 0 0 2年 ,笔者采用手术结合中药内服治疗出口梗阻型便秘 12 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 12 8例 ,其中男 32例 ,女 96例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均年龄 38 3岁 ;病程 6个月～ 2 0年 ,平均 3 4年。直肠前突者 5 2例 ,直肠粘膜内脱垂者 2 3例 ,耻骨直肠     

中西医结合治疗跟骨压缩粉碎性骨折

自1996年10月～1999年5月,我们采用中西医结合的办法治疗跟骨压缩粉碎性骨折18例,取得了良好的效果.现总结报告如下.1 临床资料本组18例,男12例,女6例;年龄25～74岁,平均37.6岁;单侧受伤15例,双侧3例,共21个跟骨,其中2例伴腰椎压缩性骨折;全部病例均为从高处坠落,足跟着地致伤;18例均行X线轴侧位检查,其中8例同时行CT检查,结果示21个跟骨全部呈压缩粉碎性骨折,距下关节面受损,跟骨体增宽6～18mm,平均12mm;Bohler角-10～0°者8例,0～13°者13例.按Essex-Lopresti法分舌形骨折Ⅱ型3例,Ⅲ型5例;压缩型骨折Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例.全部病例均于伤后6小时内来院治疗.     

自拟二乌南星散酒炒外敷治疗膝关节骨关节病

膝关节骨关节病 ,又称肥大性、增生性或退行性膝关节炎 ,是中老年人的常见病、多发病。主要是由膝关节长期慢性劳损或创伤所致。笔者自 1994年以来采用自拟二乌南星散酒炒外敷法治疗 15 5例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 5例 ,其中男 95例 ,女 6 0例 ;年龄最小 48岁 ,最大81岁 ,平均 6 4.2岁 ;左膝 5 2例 ,右膝 6 3例 ,双膝 40例 ;伴有风湿、类风湿性关节炎者 41例 ,伴有膝关节内游离体者 8例 ,有膝关节外伤史者 49例 ,疼痛伴有轻度肿胀者 38例。发病时间最短 3个月 ,最长 2 5年 ,平均 12 .7年。2　治疗方法药用桃仁…     

中药熏洗配合手法治疗神经根型颈椎病158例疗效分析

自 1992～ 1998年 ,作者采用宋贵杰教授的经验方二五通痹汤外洗配合手法按摩、牵引治疗神经根型颈椎病 15 8例 ,经过 3～6个月随访 ,总有效率为 96 .6 % ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 8例中男 93例 ,女 6 5例 ;年龄最大的71岁 ,最小 2 6岁 ,平均 5 1岁 ;其中 45岁以下 35例 ,46～ 6 0岁81例 ,6 1～ 71岁 42例。病程最短的 40天 ,最长 12年。发病部位多为Ｃ4～ 6椎体及Ｃ5、6椎间隙。1.2　症状体征　本组 15 8例 ,临床表现为颈肩背痛者 15 8例 ,上肢麻木者 15 1例 ,握力减退者 98例 ,肌肉萎缩者 5 0例 ,颈…     

膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症

髌骨软化症指髌骨的软骨软化和进行性碎裂而造成髌骨功能障碍的一系列症候群 ,主要表现为髌骨周围疼痛 ,膝关节活动无力 ,上下楼梯困难。自 1997～ 1999年 ,作者采用膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症 5 2例 ,经 6个月以上随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 12例 ,女 40例。年龄 38～ 74岁 ,平均 5 6岁。病程最长 5年 ,最短 3个月。其中左侧发病者 18例 ,右侧19例 ,双侧 15例。均无外伤及手术史 ,无膝内外翻畸形。临床表现为膝前疼痛或肿胀 ,下楼下蹲时疼痛加重 ,膝关节屈曲受限 ,严重者跛行 ,髌骨研磨试验阳性 …