高龄巨大腮腺混合瘤手术切除1例

患者女性 ,84岁 ,1997年 10月入院 ,住院号 1496 77。患者六十年前无意中发现左耳垂下约黄豆大小肿块 ,无痛、无渐进性生长。近二年来肿块生长速度加快 ,并影响吞咽及颈部活动 ,要求入院手术。体格检查 :生命体征正常 ,左颈部触及 15ｃｍ× 13ｃｍ×7ｃｍ巨大肿块 (见图 1) ,上至耳垂 ,正至左锁骨上 2ｃｍ ,前至颈正中线 ,后至胸锁乳突肌后缘 ,肿块质地中等 ,略有活动度 ,表面呈结节状高低不平 ,张口度Ⅱ指 ,腮腺导管无充血 ,无脓性分泌物 ,挤压腮腺流出清亮液体 ,未见面瘫现象 ,心肺检查正常 ,肝脾肋下未及 ,四肢活动正常。图 1　腮腺混合…     

腮腺混合瘤手术治疗探讨

腮腺混合瘤是颌面部常见肿瘤。混合瘤复发与手术不彻底造成肿瘤组织遗留或肿瘤破裂瘤细胞种植有关。原发性混合瘤(初治病例)的复发率为1.1％,复发性混合瘤(复治病例)的复发率为21.4％。确保彻底切除肿瘤,避免术后复发,又减小创伤,降低术后并发症的发生率,是腮腺混合瘤手术治疗中需进一步探讨的课题。     

腮腺混合瘤手术治疗探讨

为了评价腮区域性切除术在腮腺混合瘤治疗中的价值，作者通过６０例腮腺肿瘤作区域性切除术后十年以上进行了随访，结果表明，该术式具有缩短手术时间，减少手术步骤，减轻而神经损伤及减轻面部畸形。     

颈外动脉栓塞同期手术切除巨大腮腺混合瘤

颈外动脉栓塞同期手术切除巨大腮腺混合瘤中山医科大学附属第一医院（５１００８０）丁学强，冉炜，冯崇锦，陈伟，陈永年，匡代军，黎炽彬巨大腮腺混合瘤常因肿瘤巨大、基底广、血管丰富导致手术出血多剥离难、术时长。尤其高龄患者手术风险更大。国内外均有应用导管栓塞...     

96例腮腺混合瘤部份腮腺切除的临床回顾分析

９６例腮腺混合瘤部份腮腺切除的临床回顾分析ＣＬＩＮＩＡＬＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦ９６ＣＡＳＥＰＡＲＴＩＡＬＲＥＳＥＣＴＩＯＮＯＦＰＡＲＯＴＩＤＭＩＸＥＤＴＵＭＯＲ宋萌潘劲松吕臻王世惟作者单位：上海市第一人民医院口腔颌面外科（２０００８０）腮腺混合瘤（多形...     

腮腺混合瘤术后复发的相关因素分析

<正>我科从1982～1999年共收治腮腺混合瘤134例,其中复发瘤12例,占8.96％。现将12例复发瘤的临床和病理资料,报道如下。     

复发性腮腺混合瘤

长期出来,腮腺混合瘤术后局部复发率甚高,究其原因主要为手术不当所致。40年代后期国内外陆续开展了肿瘤加腮腺浅叶(浅部)切除这种常规技术,使得近年来术后复发率明显下降。然而,腮腺混合瘤是涎腺最常见的肿瘤,其发病率远远超过涎腺其它肿瘤,因此在临床上仍不乏见及局部复发的患者来诊。鉴于较初发病例复杂,因而对其认识和进一步治疗引起了普遍关注。本文     

腮腺混合瘤手术治疗及并发症处理

本文对手术治疗，经组织病理学确定的７４例腮腺混合瘤发病情况。临床检查，复发原因进行了分析，特别是对手术术式提出了治疗原则及并发症造成原因、处理等进行了讨论。     

腮腺多形性腺瘤手术切除方式的选择

目的：探讨腮腺多形性腺瘤手术方式的选择依据和原则。方法：运用免疫组织化学方法,测定并比较细胞增殖活性相关抗原Ki-67在腮腺多形性腺瘤腮腺浅叶切除术后未复发病例、复发前病例、复发后病例及腮腺低度恶性肿瘤病例术后石蜡标本中的阳性表达率。使用四川大学华西公共卫生学院研制的PEMS3.1统计软件对实验数据进行统计学处理。结果：Ki-67阳性表达率在腮腺低度恶性肿瘤组最高,其次为腮腺多形性腺瘤手术复发后组,再次为复发前组,未复发组最低;两两比较发现,复发前、后组Ki-67阳性表达率与未复发组比较均有显著差异（P〈0.05）;复发前、后组之间Ki-67无显著差异（P〉0.05）;复发后组与低度恶性腮腺肿瘤组之间Ki-67亦无显著差异（P〉0.05）;复发前组与低度恶性腮腺肿瘤组之间Ki-67则有显著差异（P〈0.05）。结论：腮腺多形性腺瘤手术复发前者Ki-67增殖活性高于未复发者,但与低度恶性腮腺肿瘤比较,其增殖活性明显不同,因此手术方式仍可选择腮腺部分切除术,但应结合其组织病理学和增殖活跃的特点,加强术后随访。     

下颌骨良性混合瘤

涎腺的良性和恶性肿瘤可以发生于任何有涎腺组织存在的部位。腮腺、颌下腺、舌下腺、硬腭和软腭的小涎腺、颊粘膜和唇是最常见的部位。也有报告迷走的涎腺组织见于下颌骨、颈部皮肤、脑垂体、乳突、扁桃腺、颈淋巴结、喉和中耳。多形性腺瘤或混合瘤是大涎腺最常见的肿瘤。混合瘤在大涎腺的发生占92.5％;在小涎腺占6.5％。发生在口腔的混合     

腮腺区域性切除保留导管在混合瘤治疗中的评价

198 8年 6月～ 1998年 6月 ,我们采用腮腺区域性切除保留导管治疗混合瘤 6 8例 ,经 6个月至 10年随访观察 ,并于同期采用常规手术治疗 5 0例相对照 ,取得了满意效果。一、临床资料 :观察组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例。年龄最小 6岁 ,最大 6 2岁 ,以 30～ 5 0岁最多。病程最短 3天 ,最长18年。位于腮腺区左侧 32例 ,右侧 36例。肿瘤直径 1ｃｍ～3ｃｍ。对照组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。病情、病程和观察组基本相同。两组术后均经病理切片证实为腮腺混合瘤。二、手术方法 :手术在局麻下进行 ,观察组切口类似于常规“Ｓ”形 ,肿瘤在耳垂下…     

82例腮腺混合瘤腮腺部分切除术

腮腺混合瘤或多形性腺瘤,是涎腺上皮来源最常见的良性肿瘤。其生长方式是膨胀性的,采取简单沿包膜剥离的剜除术不可行,而保存面神经的肿瘤及腺体浅叶或全叶切除术被认为是腮腺混合瘤的经典手术。铁道部北京铁路总医院口腔科1989～1999年对经病理证实为腮腺混合瘤的82例患者行混合瘤腮腺部分切除术,现进行分析和讨论。 1 材料和方法 1.1 一般资料 1989～1999年收住院经病理确诊的腮腺混合瘤82例。男52例,女30例,男女之比为1.4∶1。年龄7～83岁,平均47.24岁。就诊病程最长15年最短4 d,平均2.3年。肿瘤直径1～5cm,平均2.75cm,左38例,右44例。耳垂下40例,耳前12例,颌后区18例,下颌角区7例,下颌角下区5例。     

腮腺混合瘤细胞核DNA含量与复发癌变关系的初步研究

采用流式细胞光度术（ＦＣＭ）分析了４２例腮腺混合瘤、１５例复发瘤细胞核ＤＮＡ含量，探讨了ＤＮＡ指数（ＤＩ）、８％、细胞增殖指数（ＰＩ）与肿瘤的良恶性、包膜的侵犯、复发、癌变的关系，结果表明：一部分混合瘤在光镜下未出现变化时其核ＤＮＡ量已发生了改变，已具备了恶性潜力。Ｓ％、ＰＩ的增高与肿瘤浸润包膜、复发有密切关系。ＤＩ、ＰＩ随病程的增加而增高。复发瘤与初发瘤的ＤＩ、Ｓ％，ＰＩ和异倍体出现率差异有显著性意义，复发瘤相当一部分为异倍体肿瘤而病理上仍诊断为良性。     

巨型腮腺混合瘤2例

<正> 腮腺混合瘤虽为口腔科临床常见肿瘤,一般直径多见仅数 mm 至数 cm 大小,直径在30cm 者,实属罕见,现有2例介绍如下:例1:吴×,女,56岁,农民。因左面颈部无痛结节性渐增性包块35年而收住院。体检见头偏向患侧,颈部运动受限。左跟流泪,眼脸不能闭合,口角歪斜,右口角间歇性抽动。左面颈部见一巨大肿块,大小为32×26×16 cm,上界达颧弓,下界至颈动脉三角下缘,前界近口角,后界及乳突后部。质偏硬,表面呈     

双侧腮腺混合瘤1例

双侧腮腺混合瘤１例黄迪炎，王德志腮腺混合瘤是常见的腮腺良性肿瘤，而发生在双侧则少见。我科收治１例，报告如下。患者女，５５岁。发现双侧腮腺肿物１年余，生长缓慢，无其他不适。于６３－５－１５入院。检查：左、右侧耳垂下方可触及一个肿物，大小分别为３×２．５...     

巨大腮腺混合瘤1例报告

<正> 作者曾在农村遇到1例巨大腮腺混合瘤,查阅国内文献尚未见到如此巨大者。报告如下: 患者宜××、女、58岁。右耳下方无痛性肿物28年。28年前发现右耳下方核桃大肿物,无痛,逐渐长大;10年前已有儿头大,曾到某医院就诊,因故未能手术。5年前肿物已长至与患者的头等大,因重量太大,患者感到已无力负担,被逼卧床;起床活动时,必须用右手托住肿瘤,近年来活动更加困难。一般检查未见异常,右侧颞、面、颈部巨大肿瘤,约30×25×25cm;相当于1个半患者之头颅,质硬,     

罕见巨大腮腺混合瘤1例

患者,男性,72岁,农民。病史:左腮腺区肿瘤30余年。因肿瘤生长缓慢,无疼痛,不影响生活和劳动,故一直未诊治。肿瘤开始发现时仅有杏核大小,慢慢逐渐生长,近一年来发现肿瘤生长速度增快,且有时疼痛。近一个月来肿瘤表面溃破,流血水,来院就诊,以腮腺肿物收入住院。全身检查:T...     

双侧腮腺混合瘤1例报告

双侧腮腺同时罹患混合瘤,临床少见,现报道1例如下.患者女性,40岁,农民.于1991年11月3日入院.半年前无意中发现左耳垂下方起一肿块,如花生米大小,无痛,活动,未在意.肿块逐渐长大如核桃大小而来我科就诊.既往无结核病史.入院检查:　一般情况良好,胸部透视未见异常,鼻咽部及甲状腺无异常.左耳垂下方轻度膨隆,表面皮肤正常,可触及直径3.5cm大小的圆形无痛性肿块,边界清,中等硬度,表面光滑,活动.右耳垂下方可触及同样性质,直径2cm大小的肿块.实验室检查:白细胞4.6×109/L中性0.67,淋巴0.33.心电图及肝肾功能正常.治疗经过:　于1991年11月8日在局…