新形势下影响医务人员积极性的相关因素调查和对策研究

目的通过对新形势下医务人员积极性的相关因素调查,探讨提高医务人员积极性的对策。方法以上海市两家三级专科医院和一家三级综合医院的医务人员为对象,采用自行设计的问卷进行调查,并对数据进行统计分析。结果在对影响医务人员积极性的各因素重要性评价中,7.49%的被调查者认为＂良好安全的工作环境＂非常重要,20.6%的护理人员对当前的工作环境非常满意或比较满意;正式职工与非正式职工对薪酬的满意度差别较大;薪酬福利在四个维度中的重要性最高,但满意度最低;医务人员对新医改政策的关注度普遍较高,但对于提高医务人员积极性的作用预期评价不高。结论需要从完善收入分配制度、改善执业环境、创建组织文化、搭建发展平台以及重视医德医风建设等方面来调动医务人员积极性,进而实现公立医院改革的有效深化。     

县级公立医院综合改革医务人员积极性探究

目的：了解县级公立医院综合改革后医务人员的积极性情况。方法：设计调查问卷于2013年、2014年分别对同等级别、规模相当的7家医院的3854名医务人员进行积极性调查,高淳人民医院医务人员共722人参与调查。结果：围绕医务人员对薪酬待遇、工作环境满意度、医院内部运营情况认可度3个主要方面进行统计分析,参与调查的7家医院中,有5家医院医务人员积极性明显提升,高淳人民医院医务人员薪酬待遇、工作满意度与医院环境认可度明显低于改革前。结论：工作环境满意度、医院运营情况认可度及薪酬待遇满意度3项指标能作为医改后医务人员积极性评价的敏感指标,医院优秀文化的传承及围绕3项指标进行的医院内部运行机制改革对医改起着积极的推动作用。     

公立医院改革进展与挑战

回顾了新中国成立以来我国公立医院改革与发展的历程和近期我国公立医院改革的主要进展,分析了我国公立医院改革面临的问题与挑战,指出当前在推进公立医院改革中,各级政府及政府不同部门的协调配合是改革能否成功的关键,科学制订区域卫生规划,优化公立医院结构布局是改革的基础,明确政府职责,改革管理体制是公立医院改革的重要保障,补偿机制改革是公立医院改革的重点和难点,推进多元化办医格局形成是市场配置资源的基本要求,治理机制和内部运行机制改革是确保改革成功的重要内容,调动医务人员的积极性是公立医院改革的重要条件。要加强医疗服务质量和流程管理,方便患者就医,构建和谐医患关系,为公立医院改革创造良好的内部环境,医院管理工作者应坚持实事求是的原则,积极投身公立医院改革实践。     

我国公立医院改革的内容、成效与挑战

自公立医院进行试点改革以来，获得了阶段性进展，积累了有益经验，主要表现为有的在一些重大体制机制改革和服务体系建设方面锐意创新、大胆探索，有的在便民惠民措施方面真抓实干、亮点频出，有的围绕调动医务人员积极性、鼓励多元化办医等方面认真履行、扎实推进。但总体来说获得了一定的成效，如结构得到了进一步调整，资源得到了进一步整合；医疗服务体系不断优化；人事分配制度改革效果显著，医务人员积极性得到了提高；便民惠民措施效果显著，医院内部管理能力得到加强等。但是改革中仍存在不少不足之处，体制机制改革尚未形成统一趋势，公立医院自身动力不足等这些都为公立医院改革提出了挑战。本文通过对镇江、芜湖、北京等十七个国家级公立医院改革试点城市的公立医院改革的进展和成效进行简单总结归纳，在讨论我国公立医院改革的成功之处的同时还指出了公立医院改革在现阶段有许多不足之处，从而为我国下一步的公立医院改革工作提供有价值的建议。     

学习贯彻两个文件 推进公立医院改革

在论述认真学习贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》,把握深化医药卫生体制改革给医院发展和运营带来的机遇和挑战,积极推进公立医院改革的必要性的基础上,论述了医院管理者应该把握深化医院改革中的几个关键问题：在坚持公立医院公益性的前提下,强化管理,健全机制,调动医务人员积极性;在医疗保障覆盖面的迅速扩大和基本医疗保障水平的明显提高的情况下,提高医疗服务效能,规范医疗行为;适应公立医院补偿机制改革,加强医院预算和收支管理,提高医院管理水平;提高院长的管理能力,适应医院法人治理结构的要求;积极探索医师多地点执业情况下,强化岗位管理的新措施。指出要树立信心,创新求实,积极稳妥推进公立医院改革试点。     

国际视野下医务人员薪酬体系差异与启示

背景：公立医院进入高质量发展时期,公立医院薪酬体系改革是公立医院高质量发展的核心内容。目的：为构建符合我国国情特征的,能充分调动各级各类医务人员积极性的薪酬制度体系、考评体系和管理体系提供参照。方法：本文基于国内外文献资料,对我国与美国、英国等发达国家医务人员的薪酬水平、薪酬构成、薪酬的发展变化进行差异比较。结果：美国、英国等发达国家与我国薪酬体系差异较大,影响薪酬的主要因素包括政策制度、教育投入、职业特点。结论：完善医务人员薪酬管理制度、动态调节薪酬水平、规范绩效考评机制、优化医务人员教育培训是公立医院薪酬制度改革的重点。     

民意之剑——全国“两会”医疗界议案提案全摘录

“两会”前夕,作为公立医院改革总纲的《关于公立医院改革试点的指导意见》正式出台,“坚持公益性”与“调动医务人员积极性”成为两个最重要的改革方向。而温家宝总理在今年“两会”的《政府工作报告》中,也再次予以重申。     

公立医院改革难点与对策探讨

在认真学习和贯彻领会国务院《关于公立医院改革试点的指导意见》的基础上,结合医院管理工作实际,分析和探讨当前公立医院改革存在的一些难点问题,包括坚持公立医院的公益性质需要各级政府转变执政理念和承担责任;改革公立医院的管理体制需要有关职能部门理清管办职责;政府在财力有限的情况下需要转变补偿政策和调整补偿方式;因人事制度改革中编制和岗位绩效工资难以解决的原因而造成广大医护人员参与改革积极性不高等等。提出了转变政府职能、完善投入机制、维护公立医院公益性质;实施区域卫生规划、优化布局、实行属地化管理;完善补偿政策、加强监管、解决“以药补医”问题;科学设置岗位、切实实施绩效工资、规范医师多点执业等对策建议。     

看不懂的县医院改革

国家正式推行县级公立医院综合改革已有三年。不久前，李克强总理再次明确表态．各地区、各有关部门要继续以县级公立医院改革为突破口．按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，下足工夫做好“破除以药补医．创新体制机制、充分调动医务人员积极性“三篇大文章。     

公立医院改革进行时 所有权和经营权彻底分离——公立医院改革“泰心”实践之体制篇

在社会主义市场经济条件下,公立医院究竟为谁而办？怎样办？公立医院改革如何坚持公益性,又如何调动医务人员积极性？天津泰达国际心血管病医院（以下简称泰心医院）创办7年后,这些问题在这块医改实验田里有了令人信服的答案。     

北京市属公立医院改革的实践与体会

公立医院改革是我国医改最难啃的硬骨头和绕不开的深水区,而公立大医院的改革由于涉及面更广、利益关系更复杂,老百姓反映强烈的"看病贵"、"看病难"问题表现得更为突出。在新一轮医药卫生体制改革背景下,北京市在针对解决"低收入者看不起病、社区看不好病、大医院看不上病"三个问题和前期医改取得成效的基础上,以北京市属公立大医院作为改革的先锋,先后启动了医药分开、法人治理、绩效分配和创新服务模式等一系列改革举措,实施一年以来,使门诊患者次均个人自付费用下降55.2元(降幅达到28.1%),有效降低了患者的负担;试点医院医务人员收入较改革前增长均达到31%以上,调动了医务人员的积极性;并带来了试点医院管理体制更加科学与运行机制更加有效等深层次的变化。北京市公立医院试点改革的初步成效对全国公立医院改革具有一定的借鉴意义,它带来诸多启示:即公立医院改革必须是在一定基础上进行的综合改革,需要顶层设计、统筹谋划、扎实有序推进,需要政策配套和各部门的大力配合,需要坚强完善的组织保障体系和社会的广泛理解与参与。     

浅析新医改形势下公立医院面临的挑战与对策

新医改方案实施后,公立医院面临经济管理、服务模式管理以及人力资源管理等方面的挑战,以温州医学院附属第一医院为例,提出拓展医疗服务范围,提高服务质量;加强人员聘用制度改革,进一步发挥人力资源优势,控制人力成本;重视科教兴院,加强各层次医学及管理人才队伍建设;紧抓硬件建设,努力改善医疗支撑条件;挖掘后勤服务潜力,增强医务人员战斗力等措施,以求公立医院在新医改形势下的长远发展。     

公立医院引进海外高层次医学人才探析

目前在公立医院改革中,除了加强宏观层面的医药卫生体制改革和外部监督外,更要注重医院自身的建设。积极推进公立医院引进海外高层次医学人才,是提升医技水平和核心竞争力的有效举措。中国医疗服务市场对海外高层次医学人才需求量大,且公立医院为海外高层次医学人才提供良好的发展条件,但在吸引海外高层次医学人才时仍存在薪资待遇低、人事管理制度落后、文化差异等问题。因此,公立医院为吸引海外高层次医学人才应从完善引进政策、科学配置人才、创新管理体制、加强自身建设等方面人手,进一步促进海外高层次医学人才的引进。     

公立医院董事会型法人治理模式研究

目的：探讨公立医院董事会型法人治理模式改革后的效果。方法对各个公立医院在采用董事会型法人治理改革之前的一年、改革当年以及改革后的一年和两年的医院人力及经营情况进行调查,并对公立医院在董事会型法人治理改革前后的绩效进行对比分析。结果（1）医院的新行政管理人员及工勤人员的比例整体呈现出下降趋势,高学历、高职称的人员所占比例整体呈现出上升趋势;（2）医院的总资产以及固定资产整体呈现大幅增长,其中业务收入是主要的资产增长点;（3）发展战略逐渐转为扩张型发展,职工收入在改革之后也出现了明显的增长。结论公立医院董事会型法人治理模式的改革,不是单纯的成功或者失败可以进行衡量的,最主要是需要通过不断的改革实践来确定我国公立医院改革的正确方向。     

医院人事和薪酬体系变革的探索和体会

建立科学有效的人事制度和薪酬体系是现有条件下公立医院革新机制、激发活力的重要途径。本文结合医院探索实践，介绍了医院人事薪酬体系变革的主要目的，人事制度变革的主要做法以及薪酬体系设计原则、模式选择等，提出了包括基本薪酬体系和补充薪酬体系共同构成的新型薪酬体系架构。强调薪酬体系变革与人事制度变革密切相关，两者相辅相成，完善的薪酬体系的有效激励作用才能巩固人事制度变革的成果。     

我国公立医院改制的内涵及其类型解析

公立医院是我国医药卫生服务体系中的重要组成部分,公立医院改制是医药卫生体制改革中的重要一环.为了理清公立医院改制相关问题,通过文献分析,界定公立医院与公立医院改制的内涵,认为公立医院所有权、经营权的变更和自主经营权的下放都应属于公立医院改制的范畴.根据公立医院改制的内容,将其分为所有权变更型、经营权变更型、经营自主权下放型,并对不同类型进行解析.     

临床护士职业暴露的危险因素及其防护措施

目的了解住院部临床护士职业暴露的危险因素,探讨职业暴露的防护措施。方法通过对2005年1月1日至2008年8月31日常见住院传染病病例及住院时间的统计和其它危险因素的分析,以采取相应的职业暴露防护措施。结果乙肝和菌痢的住院人数和住院时间减少,肺结核的住院人数及住院时间呈上升趋势,2007年以来艾滋病、手足口病等已有住院患者。临床护理人员接触患者时候多,自我防护意识和防护措施薄弱,护理工作繁忙、琐碎,容易发生职业暴露。结论临床护士职业暴露在医技人员中比例大,危险性高,护士在工作中如能通过提高自我防护意识,操作中严格按医疗护理程序进行,作好必要的防护措施,就完全能够避免和减少职业暴露对自身的伤害。我院管理者近年来给予医护人员很多人性化的关怀,重视医护人员职业暴露防护知识的培训,增加护士人力资源,投入使用具有防止针刺伤等职业暴露的医疗器材,采取有效的预防措施,使临床医护人员能在安全的环境中工作。     

军队医院转制后的人才引进发展出路

本文分析了医院转制前人才队伍工作存在的问题,包括军队自身卫生人才不足,军队医院引进地方卫生人才的局限性,医院人才结构和使用不合理,医院自身培养的高端人才的流失,医院的发展直接影响着人才的发展,军队医院转制时人才流失严重等。并从依托高等医学院校地方人事政策迅速引进急需人才,不拘一格挖掘人才,通过公招规范人才引进程序提高人才引进层次,自我造血培养高级人才,加快医院发展提高待遇促进人才发展等几个方面提出了对策。     

医改背景下医院伦理文化建设与提升医院社会认知的路径探索

在当前医疗卫生改革的大背景下,加强医院伦理文化建设,已成为医院综合实力提升的不可回避且举足轻重的课题.医院须从坚持伦理文化理念创新,打造医院伦理文化品牌;加强伦理管理,完善医院伦理文化体系运行机制;强化医务人员伦理素养建设层面入手,营造伦理道德舆论环境,加强医务人员伦理文化建设,探索提升医院社会认知的路径.