黛力新辅助治疗老年非糜烂性反流病合并心理障碍的临床研究

目的观察黛力新辅助治疗合并心理障碍的老年非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法 47例合并心理障碍的老年NERD患者随机分为2组(治疗组26例,对照组21例),对照组予泮托拉唑(40mg,qd)和莫沙比利(5mg,tid);治疗组在对照组基础上加用黛力新(每天早上1粒),治疗4周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率80.8%,对照组总有效率52.4%,两组比较具有显著性差异(χ2=4.30,P0.05)。结论黛力新辅助泮托拉唑、莫沙比利治疗合并心理障碍老年NERD有良好疗效,值得推广运用。     

陶氏柔肝饮治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

[目的]评价陶氏柔肝饮治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。[方法]将46例NERD患者随机分为治疗组24例和对照组22例,分别予陶氏柔肝饮和雷贝拉唑钠肠溶片治疗,疗程8周,观察2组主要症状的临床疗效。[结果]治疗后2组在改善烧心、胸痛、泛酸、反胃症状方面比较,差异均有统计学意义(P0.05),陶氏柔肝饮改善NERD主要症状优于雷贝拉唑钠肠溶片,2组对烧心、泛酸症状改善有效率的比较差异有统计学意义(P0.05),陶氏柔肝饮改善烧心、泛酸症状的有效率高于雷贝拉唑钠肠溶片。[结论]陶氏柔肝饮能够有效改善NERD患者的主要症状。     

黛力新辅助治疗60例难治性胃食管反流病的临床效果

目的探讨黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法选取2013年11月至2014年12月我院收治的难治性胃食管反流病患者120例,按照就诊顺序将其随机分为两个组,各有60例。对照组给予雷贝拉唑肠溶片和吗丁啉治疗,观察组则在对照组的基础上加用黛力新治疗,观察、比较两组临床治疗效果及不良反应情况,并对患者治疗前后的心理状况进行评估。结果观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。观察组治疗后HAMD及HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病疗效显著,安全可靠,值得进行广泛临床推广和应用。     

黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病疗效观察

目的:观察黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法:90例难治性胃食管反流病患者采取随机双盲分为对照组和观察组,所有患者使用雷贝拉唑肠溶片(10 mg,qd)、莫沙必利分散片(5 mg,tid)及铝碳酸镁片(0.5 tid)治疗4周;观察组加用黛力新(1片,bid)治疗4周。治疗前后观察烧心、反流、焦虑和抑郁等症状,并采用胃食管反流病诊断问卷进行症状积分,比较2组治疗效果。结果:治疗后对照组和观察组的总有效率分别为64.4%、95.6%(P0.05);治疗后2组HAMD及HAMA评分均较治疗前改善,但对照组治疗前、后比较,差异不显著(P0.05),观察组治疗后HAMD及HAMA评分下降程度均明显优于对照组(均P0.05)。结论:黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病具有较好的临床疗效。     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的效果

目的探讨雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的疗效。方法选取134例非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗组患者在对照组用药基础上给予氟哌噻吨美利曲辛胶囊治疗,以8周为治疗疗程,观察两组患者治疗前后临床症状的改善,治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗后临床症状评分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组的总有效率为93.94%,显著高于对照组的77.94%(P0.05)。结论雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛在非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑抑郁患者治疗中,疗效优于单用雷贝拉唑,具有较高的临床推广意义。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的临床观察

[目的]观察氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。[方法]选取96例难治性非糜烂性胃食管反流病患者,采取随机双盲法分为对照组和观察组,所有患者使用埃索美拉唑肠溶片(20mg,bid)、莫沙必利分散片(5mg,tid)治疗4周;观察组加用黛力新(1片,bid)治疗4周。观察2组治疗前后烧心、反流、焦虑和抑郁等症状,采用胃食管反流病诊断问卷进行症状积分对比及HAMA及HAMD评分对比,比较2组治疗效果。[结果]治疗后对照组、观察组的总有效率分别为66.67%、89.58%,2组比较P0.05;观察组治疗后HAMA及HAMD评分下降程度显著低于对照组(均P0.05)。[结论]黛力新辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病具有较好的临床疗效。     

老年胃食管反流病患者血清胃蛋白酶原的变化及其与反流症状评分的关系

目的研究老年胃食管反流病(GERD)患者血清胃蛋白酶原(PGⅠ、Ⅱ)的浓度及其与反流症状的关系。方法选择老年GERD患者,记录经埃索美拉唑治疗前后GERD Q评分和相应的血清PGⅠ、Ⅱ的浓度。结果治疗组治疗前后PGⅠ和PGⅡ浓度差异显著(P<0.05)。治疗组中反流性胃炎(RE)共64例,非糜烂性反流病(NERD)134例;治疗前RE和NERD组PGⅠ与PGⅡ水平无差异(P>0.05);治疗后RE和NERD组PGⅡ水平无显著差异(P>0.05),PGⅠ差异显著(P<0.05),治疗前后PGⅠ、Ⅱ下降值RE明显高于NERD(P<0.05),RE和NERD组治疗前后PGⅠ、PGⅡ水平差异显著(P<0.05)。5级GERD Q评分各级血清PGⅠ、Ⅱ浓度比较治疗前后各级的PGⅠ、Ⅱ浓度差异显著,且和分级有相关性(P<0.05)。结论老年GERD患者PGⅠ和Ⅱ血清浓度与非GERD老年人群比较升高;老年RE患者的PGⅠ血清浓度与NERD患者比较升高,治疗后下降;老年GERD患者PGⅠ和Ⅱ血清浓度与Gerd Q评分有明确相关性,可作为老年GERD诊断的辅助手段和随访的重要手段。     

心理干预与黛力新治疗消化系统器质性疾病合并焦虑抑郁的临床观察

[目的]观察心理干预与黛力新辅助治疗消化系统器质性疾病合并焦虑抑郁的临床疗效。[方法]选取150例消化系统器质性疾病合并焦虑抑郁的患者,采取随机双盲法分为观察组和对照组,所有患者经常规治疗,观察组在此基础上给予心理干预与黛力新治疗4周。观察2组患者临床症状改善程度、治疗前后SAS、SDS评分及观察组治疗的依从性及不良反应。[结果]治疗后对照组、观察组的总有效率分别为66.21%、88.16%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]心理干预与黛力新辅助治疗消化系统器质性疾病合并焦虑抑郁的临床疗效显著,依从性好。     

黛力新治疗胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁的疗效观察

目的观察运用黛力新治疗胆汁反流性残胃炎合并焦虑、抑郁状态患者的疗效。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的胆汁反流性残胃炎患者49例,随机分为黛力新组25例和常规治疗组24例,常规治疗组采用多潘立酮、铝碳酸镁治疗,黛力新组在常规治疗组的基础上加用黛力新治疗,疗程均为4周,比较两组患者治疗后症状缓解和生活质量改善情况。结果与治疗前相比,黛力新组治疗后症状明显缓解,有效率为88．0％,较常规治疗组（62．5％）显著提高,且症状积分、HAMA、HAMD量表评分差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对胆汁反流性残胃炎合并焦虑、抑郁状态患者应注意焦虑、抑郁等精神心理障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗联合黛力新改善焦虑、抑郁情绪,可以有效缓解躯体症状,提高生活质量。     

枸椽酸莫沙必利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良40例

[目的]研究枸椽酸莫沙比利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良(FD)的疗效.[方法]将140例FD患者随机分为A(枸橼酸莫沙必利分散片)、B(雷贝拉唑钠肠溶片)、C(枸橼酸莫沙必利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶片)、D(安慰剂)组.各组用药2周,观察患者临床症状好转率与不良反应发生率.[结果]A、B组均可使部分患者...     

症状积分评价熊去氧胆酸联合雷贝拉唑治疗军人NERD的疗效

目的评价熊去氧胆酸(UDCA)联合雷贝拉唑对非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法 156例军人NERD患者随机分为A组(UDCA 250 mg 2次/d)、B组(雷贝拉唑20 mg 1次/d)、C组(UDCA 250 mg 2次/d和雷贝拉唑20 mg 1次/d),共治疗4周,每组各52例;疗效应用症状积分来评价。结果 UDCA和雷贝拉唑各单独应用,对NERD均具有一定的治疗效果,两组在治疗后第1、2、3、4周,对烧心缓解,UDCA比雷贝拉唑差,但差异无统计学意义(P0.05);对口苦缓解,雷贝拉唑比UDCA差,但差异无统计学意义(P0.05),但雷贝拉唑缓解反酸明显优于UDCA(P0.01)。两药合用缓解NERD的症状缓解率为83.3%,明显高于A组(16.7%)和B组(25.0%),差异有统计学意义(P0.01),总有效率为100%,明显高于A组(66.7%)和B组(83.3%),差异有统计学意义(P0.01);A组与B组的缓解率和总有效率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 UDCA联合雷贝拉唑治疗NERD临床疗效明显提高;UDCA可减少胆汁反流对食管黏膜的刺激。     

质子泵抑制剂联合依托必利对胃食管反流病的疗效评价

目的 观察质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）联合盐酸伊托必利（itopride hydrochloride,ITO）对胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的疗效,并评价该治疗方案的安全性及耐受性.方法 经内镜、24 h食管pH测定或PPI试验确诊的GERD患者93例,按治疗方案随机分为PPI联合ITO治疗组及PPI单药治疗组,PPI联合ITO治疗组：糜烂性食管炎（EE）16例,非糜烂性反流病（NERD）21例,Barrett食管（BE）14例,共51例;PPI单药治疗组：EE 14例,NERD 16例,BE 12例,共42例.采用前瞻性、随访对照研究,于治疗前、治疗8周后、24周后进行GerdQ评分及内镜检查.结果 8周初始治疗后,两组内的3个亚型患者GerdQ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）,24周后两组内EE及BE患者GerdQ评分较8周时进一步降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗8周及24周后两组EE患者食管黏膜愈合率分别为81.3％、71.4％（8周,P=0.00047）及93.8％、85.7％（24周,P=0.00036）,PPI联合ITO治疗组食管黏膜愈合率高于PPI单药治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 就改善反流相关症状及食管黏膜愈合率而言,PPI联合ITO维持治疗方案优于PPI单药治疗,具有良好的安全性和耐受性.     

胃食管反流病患者雷贝拉唑52周维持治疗的多中心随访研究

背景：糜烂性食管炎（EE）和非糜烂性反流病（NERD）是胃食管反流病（GERD）两种常见的亚型,EE与NERD的关系仍存在争议。目的：探讨GERD患者雷贝拉唑52周维持治疗后2～3年随访时的反流症状、用药情况和内镜下表现变化。方法：2002年12月-2004年12月对67例EE患者和31例NERD患者行8周雷贝拉唑强化治疗和52周雷贝拉唑维持治疗,并于2～3年后随访上述患者。采用问卷调查了解患者的反流症状、用药情况,并复查内镜。结果：共随访到42例EE患者和21例NERD患者。EE患者和NERD患者所用的抑酸药类型和用药方式无明显差异。不同用药方式间患者的最严重反流症状总积分差异有统计学意义（P〈0．05）,但最近2周反流症状总积分无明显差异。与治疗前比较,EE和NERD组反流症状积分均显著改善（P〈0．01）。EE组中23例（55．0％）患者食管糜烂复发,6例（31．5％）NERD患者转变为EE;GERD患者黏膜糜烂发生率与用药方式无关。结论：52周雷贝拉唑维持治疗后2。3年随访时,GERD的反流症状仍得到控制。但质子泵抑制剂维持治疗不能预防EE复发。EE和NERD两种亚型之间可互相转化。     

认知行为疗法在治疗非糜烂性反流病合并疑病症患者的疗效观察

目的观察认知行为疗法在治疗非糜烂性反流病合并疑病症患者的临床疗效。方法将42例非糜烂性反流病合并疑病症患者随机分为治疗组21例和对照组21例,对照组采用雷贝拉唑10mg,po,bid、多潘立酮10mg,po,tid治疗(常规治疗),治疗组在对照组治疗的基础上,实施认知行为疗法治疗,两组疗程均为8周,比较两组治疗后症状缓解、RDQ问卷评分、症状自评量表(SCL-90)评分及明尼苏达多项人格测验(MMPI)改善情况。结果经治疗8周后,对照组中显效28.6%,总有效率47.6%;治疗组中显效61.9%,总有效率85.7%,两组总有效率差异有显著性(P<0.05);治疗前,治疗组与对照组在RDQ问卷评分、SCL-90评分及MMPI评分方面相比差异均无显著性(P>0.05),其中SCL-90评分有3个因子>2分,包括强迫、焦虑、抑郁因子,提示患者处于强迫、焦虑、抑郁状态,但从病情程度来看,未达强迫症、焦虑神经症、抑郁神经症诊断参照标准;经治疗8周后,治疗组与对照组在RDQ问卷评分、SCL-90评分及MMPI评分的T分,如疑病、抑郁、癔症、精神病态、偏执、精神衰弱方面相比差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法可以显著改善非糜烂性反流病合并疑病症患者的胃食管反流症状,同时明显改善患者疑病、焦虑、抑郁等心理障碍,明显提高患者生活质量,值得临床推广。     

六味安消对非糜烂性反流病患者食道动力及酸反流的影响

[目的]观察六味安消对非糜烂性反流病（NERD）患者食道动力及胃食管反流的影响,并与莫沙必利比较疗效.[方法]选取具有典型胃食管反流症状的NERD患者52例,行胃食管反流症状评估、食管测压及24 h pH监测,随机分成试验组26例和对照组26例.给予药物治疗（试验组六味安消,对照组莫沙必利）4周后,对比治疗前后临床症状、食管动力学及胃食管反流的改变情况.[结果]试验组与对照组症状总积分、食管蠕动功能、pH＜4反流次数、反流＞5 min次数、总计pH＜4的百分比、DeMeester评分自身治疗前后相比较,差异均有显著统计学意义（P＜0.05）,而2组组间比较差异均无统计学意义.[结论]六味安消能有效缓解NERD患者的胃食管反流症状,改善食管蠕动功能及减少酸反流.     

非糜烂性胃食管反流病食管酸暴露特点和雷贝拉唑试验的诊断价值

目的探讨各型非糜烂性胃食管反流病食管酸暴漏特点及雷贝拉唑试验的诊断价值。方法选取2013年2月-2013年6月百色市人民医院收治的非糜烂性胃食管反流病患者65例,其中异常酸反流型患者25例作为观察组1,食管对酸高敏型患者22例作为观察组2,功能性烧心型患者18例作为观察组3。采用雷贝拉唑10 mg,口服,2次/d,2周为1个疗程,观察3组的酸暴漏特点、症状评分及雷贝拉唑诊断试验敏感性和特异性。结果 (1)酸暴漏特点:观察组1的24 h酸反流次数、长反流次数、p H4时间及百分比均明显高于其他两组(P0.05)。(2)症状积分:治疗前3组的典型症状积分与总积分相比,差异均无统计学意义(P0.05),观察组2的食管外症状积分明显高于其他两组(P0.05)。治疗1周和2周后,观察组1和观察组2的症状积分均较治疗前明显下降,而观察组3虽较治疗前稍有下降,但差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组1的症状积分明显优于其他两组(P0.05)。(3)雷贝拉唑诊断试验疗效:治疗1周和2周后的总有效率分别为58.5%和67.7%;观察组1最佳,其次为观察组2和观察组3,差异具有统计学意义(P0.05);观察组1和观察组2在治疗1周时其雷贝拉唑诊断试验的敏感性和特异性分别为74.5%(35/47)、83.3%(15/18),在治疗2周时分别为87.2%(41/47)、83.3%(15/18)。结论异常酸反流型患者的酸暴漏特点为酸反流和长反流的次数增多,p H4的时间延长;酸高敏型患者更容易发生食管外症状;雷贝拉唑试验诊断非糜烂性胃食管反流病简单、安全且准确率高,值得临床推广应用。     

铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎疗效观察

背景:与胃食管反流相关的慢性咽喉炎称为胃食管反流性咽喉炎(GERL)。GERL常规治疗效果欠佳,临床上常表现为难治性咽喉炎。目的:观察铝碳酸镁联合质子泵抑制剂(PPI)治疗GERL的疗效和安全性。方法:600例根据临床症状、咽喉部体征和24 h双通道食管pH监测结果诊断的GERL患者纳入研究。患者随机分为治疗组和对照组,每组300例。两组患者均接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用铝碳酸镁片1.0 g tid和雷贝拉唑钠肠溶片20 mg bid,疗程4～6周。比较两组患者的24 h食管pH监测结果和临床症状评分,根据临床症状和体征改善情况进行疗效评价。结果:治疗组与对照组基线情况差异无统计学意义。治疗后,治疗组食管近、远端pH<4时间百分比和DeMeester计分较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组临床症状评分改善情况和总有效率(96.7%对66.3%)亦显著优于对照组(P<0.01)。两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:在常规治疗咽喉炎的基础上联合应用铝碳酸镁和PPI对GERL疗效显著且安全,值得在临床上推广应用。     

反流性食管炎和非糜烂性反流病患者症状谱、生活质量和精神心理状态调查

背景：胃食管反流病（GERD）包括非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE），其发病机制可能有所不同。目的：分析比较NERD和RE患者的人口学特征和临床特点，为探讨其发病机制和有效治疗提供依据。方法：对连续入组的278例GERD患者进行问卷调查，内容包括一般人口学资料、胃食管反流以及相关症状评分、食管外症状、重叠症状、生活质量评价和精神心理状态评价。结果：NERD和RE分别占GERD的60．8％和37．1％；与RE组相比，NERD患者以女性多见（P〈0．05），平均年龄较轻（R〈0．05）。胃食管反流症状评分在两组患者间无显著差异，但RE组烧心频率较NERD组高（P〈0．05），而NERD组胸骨后疼痛更突出，反食症状较轻。两组患者的食管外症状、重叠症状发生率无显著差异。NERD组患者生活质量下降更明显。NERD组患者合并精神心理异常的比例显著高于RE组（P〈0．05），且抑郁评分高。结论：本组资料中大部分GERD患者为NERD，NERD和RE的反流以及相关症状谱无显著差异。但NERD患者常合并精神心理异常、生活质量下降，提示精神心理因素在NERD的发病中可能起重要作用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的临床效果观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂(PPI)对伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2011年1月-2013年6月新疆医科大学第五附属医院收治的265例NERD患者进行心理测评,随机抽取80例伴焦虑抑郁的NERD患者分为A组和B组,每组40例,40例不伴焦虑抑郁的NERD患者为C组。A组予氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑镁治疗,B组、C组只给予埃索美拉唑镁治疗,对比治疗前后反流性疾病诊断问卷(RDQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,以及HAMA、HAMD的评分。结果 RDQ问卷症状程度、频度总分、HAMA、HAMD、PSQI评分治疗前后差值三组间比较差异有统计学意义(F=46.93、42.64、37.36、39.73、21.35,P均0.05);A组治疗前后RDQ症状程度、频度总分的差值(分别为12.31±3.54、14.11±2.46)大于B组(5.62±3.45、5.30±2.13)(Post-hoc检验,P=0.032、0.025);A组治疗前后HAMA、HAMD、PSQI评分的差值(分别为10.23±4.31、10.22±3.32、7.10±4.02)均大于B组(分别为4.90±4.38、3.56±5.26、2.76±4.21)和C组(3.10±1.27、1.91±1.32、3.09±1.38)(Post-hoc分析,A组与B组比较,P=0.003、0.002、0.003;A组与C组比较,P=0.002、0.001、0.004)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合PPI在治疗NERD躯体症状的同时,能显著改善伴焦虑抑郁的NERD患者的精神症状,其疗效优于单用PPI。     

多中心临床观察雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的症状缓解情况

目的 观察雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 采用多中心、随机、开放、观察性研究方法,将收集的130例GERD门诊患者随机分为观察组(雷贝拉唑联合多潘立酮)64例和对照组(单用雷贝拉唑)66例,以胃食管反流病诊断问卷(GERD Q量表)和一般资料调查方式进行症状评分,症状评分根据烧心、反流、上腹痛等发生的频率和程度.随访4周,比较治疗后2周末和4周末两组患者症状的改善情况.结果 治疗前观察组和对照组GERD Q评分值基线一致,治疗2周末,两组GERD症状GERD Q评分值均有明显下降,分别为8.45±2.53和9.17±2.42;治疗4周末疗效更明显,分别为6.03±1.54和6.70±1.78;治疗前后差异有统计学意义(t=16.113,t=14.149;P值均＜0.01).观察组在治疗2周和4周末GERD Q分值较对照组下降更快,差异有统计学意义(t=-1.658,P=0.050;t=-2.292,P=0.012).观察组和对照组治疗2周后GERD症状分值均明显下降(t=2.006,P=0.047),4周后反流症状分值有明显下降,差异有统计学意义(t=2.287,P=o.022).治疗2周末观察组烧心和反流症状总有效率为79.0％和73.0％,对照组为67.7％和69.7％,观察组优于对照组;但治疗4周末观察组和对照组总有效率相似.结论雷贝拉唑联合多潘立酮能更快缓解GERD烧心和反流症状.