医院随员存在的原因分析及其管理对策

介绍医院随员存在的现状：1）随员组成;2）全院临床科室几乎都有人数不等的随员存在,外科比内科多。3）儿科系统随员一直以来处于较高水平。4）床位数较少科室比床位数较多科室随员人数相对少。分析医院随员存在的原因：与患者自身及所患疾病种类有关;儿科系统随员在病房陪护和流动的人数处于较高水平;科室床位数有关;患者心理渴望家人陪护;与医院主、客观因素有关。提出减少随员的相应管理对策：加强对随员的宣教及人性化管理,建立专职专业的陪护队伍,统一培训、规范管理,注重患者生活护理。通过分析医院病房随员存在原因,提出减少随员的相应管理对策,促进患者身心健康的恢复,提高患者家属对护理服务的满意度,从92.3%上升至96.1%。     

医院随员存在的原因分析及其管理对策

介绍医院随员存在的现状：1）随员组成;2）全院临床科室几乎都有人数不等的随员存在,外科比内科多。3）儿科系统随员一直以来处于较高水平。4）床位数较少科室比床位数较多科室随员人数相对少。分析医院随员存在的原因：与患者自身及所患疾病种类有关;儿科系统随员在病房陪护和流动的人数处于较高水平;科室床位数有关;患者心理渴望家人陪护;与医院主、客观因素有关。提出减少随员的相应管理对策：加强对随员的宣教及人性化管理,建立专职专业的陪护队伍,统一培训、规范管理,注重患者生活护理。通过分析医院病房随员存在原因,提出减少随员的相应管理对策,促进患者身心健康的恢复,提高患者家属对护理服务的满意度,从92.3%上升至96.1%。     

新型冠状病毒肺炎流行期间综合医院住院患者陪护人员的管理

目的 总结新型冠状病毒肺炎流行期间山东省某三级甲等综合医院住院患者陪护人员的管理措施。 方法 对住院患者陪护人员从数量控制、风险筛查、疫情调查告知、身份证和陪护证双证管理、辅助检查陪检服务、医保预审核等方面进行综合管理,并通过时点稽查法评价措施落实效果,用信息化手段反馈结果促进质量持续改进。 结果 2020年1月28日 —3月2日,综合管理实施前1周及实施后第1周,患者与陪护人员比值为1 ∶ 1.083和1 ∶ 1.002;实施后第2~4周,患者与陪护人员比值分别为1 ∶ 0.988、0.932、0.918。3次时点稽查结果显示,实行门禁管理、陪护人员签署告知书、每日2次常规体温监测并登记、无外出就餐等多个项目管理质量得到持续改进,差异具有统计学意义（P<0.05）。陪护人员电梯入口处双证管理落实率为23%~46%,在医院入口、电梯入口口罩佩戴规范率较高（91%~100%）,但住院病区内口罩佩戴规范率较低,3次稽查结果分别为58.76%、61.54%、77.69%。结论 住院患者陪护人员综合管理措施落实有效,电梯入口双证管理落实率、住院病区内口罩佩戴规范率较低,需要进一步改进。     

住院患者陪护安全问题分析与思考

对住院患者陪护安全问题分析与思考探讨如下。 1影响陪护安全的原因分析 1．1陪护人员方面的因素目前，在各大医院做陪护工作的人员很杂，有患者家属或亲朋好友、有临时找来的闲杂人员、也有中介机构或医院委派的护工。存在这种现象，除了人们的习惯、认识及经济方面的原因外，主要与医院的服务有关。目前多数医院不提供住院陪护服务，无奈，患者家属只好多方求解。     

预见性护理在感染科陪护管理中的应用

目的：探讨感染科病区陪护管理的有效方法。方法：从问卷调查的结果找出感染科陪护管理中存在的主要问题，并制定出相应预见性护理管理的措施，对感染性疾病患者的陪护实施预见性护理管理。结果：实施半年后与实施前相比较，住院患者的满意度显著提高，病房的消毒隔离、安全生产、病房管理的得分提高，投诉及医院感染率明显下降（P〈0．01）。结论：预见性的管理将陪护管理模式从被动变为主动，提高了患者及陪护的满意度，减少了医院感染的发生率。     

医院专职陪护人员的培训与规范化管理

目的 为提高医院专职陪护人员的职业素质，更好地服务患者。方法 把陪护人员纳入医院管理范畴，制定陪护工职责、管理制度，由专职护理人员对陪护工进行岗前指导、生活护理技能等的培训；加强自我防护、减少医院外来人员的流动，预防医院交叉感染。结果 专职陪护人员的整体素质及生活护理能力得到提高，促进患者早日康复，减轻家属的负担。结论 医院对专职陪护人员的培训和规范化管理，能提高专职陪护人员的整体素质和生活护理能力，达到患者、医院、陪护工三方多赢的结果。     

基层医院老年住院患者对专职陪护服务要求的质性研究

目的探讨基层医院老年住院患者对专职陪护人员提供陪护服务的要求状况。方法采用质性研究中现象学研究的半结构化,面对面,深度访谈方法,访谈11例本院心血管内科老年住院患者,了解患者对专职陪护人员服务的要求现状。结果主题一,对专职陪护人员的要求:要求专职陪护人员具有一定职业素质及陪护相关知识。主题二,对陪护管理机构管理的要求:要求陪护机构加强对专职陪护人员的职责管理及规范费用收取的管理。主题三,老年住院患者需要亲人陪伴的情感需求。结论专职陪护人员不能满足老年住院患者的服务要求;陪护机构管理不够规范;老年住院患者需要亲情的支持。陪护机构应加强专职陪护人员职责管理,对专职陪护人员进行规范化培训,亲人多陪伴以满足患者的心理需求。     

医院陪护家属存在原因的调查及分析

目的：调查陪护家属存在的主要原因,探讨如何减少陪护家属,规范病房管理工作,提高护理质量。方法：采用问卷调查和访谈的方式对医院消化科124名陪护家属进行调查,调查内容包括一般资料、陪护家属存在原因以及对陪护工作的认识。结果：大部分陪护家属认为陪护工作包括生活照顾（106例）、与患者交谈（95例）、观察输液（74例）等;陪护存在的重要原因有：给予患者生活照顾（114例）,担心患者病情（83例）,给予患者心理支持（78例）等。不同性别的陪护家属对陪护是否影响工作的认识有显著性差异（P〈0．01）,不同文化程度的陪护家属对医院采取减少陪护人员措施的看法有显著性差异（P〈0．01）。结论：加强对陪护家属的管理,从整体护理的角度出发,重视患者的生理、心理、社会需求,减少患者对陪护家属的依赖,降低住院陪护率。     

我国住院患者陪护现状分析与建议

近年来，医院的陪护率居高不下，有的医院陪护率甚至大于80．0％，远远超过了三甲医院对住院患者留陪率≤8．0％的管理要求，陪护问题已经成为医院管理的难题之一。做好医院的陪护管理工作，给患者提供优质的身心护理，是每所医院所面临的问题，也是提高护理管理质量的保证。本文从陪护现状、陪护存在的问题及陪护管理对策3个方面进行综述，让人们意识到陪护人员对患者的重要影响，并提出专职陪护发展的必要性及其存在的优势和需要解决的问题。     

无陪护管理模式的应用现状与展望

住院患者的陪护管理一直是困扰医院病区管理的一大难题。随着人工智能技术的不断发展,人们对高质量护理服务需求的增加以及突发公共卫生事件的影响,我国医院既往执行的传统陪护管理模式弊端逐渐显露,无陪护管理作为一种新型模式可以弥补传统陪护管理模式的不足之处。无陪护管理模式是与现代医学模式相适应的一种以患者为中心,注重生活护理及健康指导的优质护理服务模式,是在科学化管理及人性化服务加全程护理基础上的一种创新模式。因此对于国内外医院无陪护管理模式的应用现状进行总结,提出国内发展无陪护管理的可行性与必要性以及存在的问题,指出今后无陪护管理模式的发展方向,以期为医院的陪护管理提供新思路。     

老年痴呆患者及家庭陪护现状调查与培训模式的探讨

目的通过对于休所老年痴呆患者家庭陪护护理技能现状调查与培训，达到延缓患者疾病的发展、提高生活质量的目的。方法对1839例60岁以上老人进行老年痴呆流性病学调查，同时调查40名家庭陪护人员。内容包括：（1）用简易精神量表（MMSE）进行初选，再以DSM—IV-R、NINCD~ADRDA和NINDS-AIREN分别为痴呆、阿尔茨海默症（AD）和血管性痴呆（VD）进行诊断。（2）自行设计老年痴呆患者家庭陪护护理知识需求调查问卷，内容包括理论知识、生活护理技能及专科护理技能3大部分，采用单项选择法作肯定、部分肯定与否定回答。护理人员根据陪护人员掌握护理知识的程度，进行规范化培训。（3）在培训家庭陪护护理技能前后，对患者进行相关量表的测量，了解陪护护理技能的提高对患者生活质量提高的程度，以对陪护进行动态的护理技能指导。结果（1）痴呆总患病率为3．75％，AD和VD的患病率分别为1．20％和2．18％，其他为0．37％。VD是该组老年中痴呆的主要类型。（2）老年痴呆患者家庭陪护护理技能不到位，直接影响患者的生活质量。结论对老年痴呆患者家庭陪护人员进行个性化培训，能有效减轻陪护人员的盲从性，提高患者的家庭护理质量，延缓疾病发展，减轻家庭的经济开支。     

贵阳市不同等级综合医院陪护现状调查

目的 了解贵阳市不同等级综合医院陪护现状，以促使医院陪护管理向标准化、规范化方向发展。方法 采取随机抽样调查法对贵阳市四所不同等级医院的陪护现状进行调查。结果 医疗市场对陪护有一定需求，但目前陪护主要来自病人家庭；理想的陪护应满足责任心强、收费合理，有一定医护常识，对医院环境熟悉，能吃苦等基本条件；人们对构建医院职业陪护赞同比的大。结论 医疗市场是需要职业陪护的，这一矛盾的解决有待于政府、医院、社会的通力合作。     

陪护人员实行社会化规范管理初探

[目的]探讨医院在护理人员缺编的情况下，对陪护人员实行社会化规范管理。[方法]对陪护人员实行公开招聘、统一管理。上岗前进行业务培训、考核，签订用工协议书，制定奖罚条例，定期考核陪护人员德、勤、能、绩情况，随时进行督促检查，发现问题及时解决。[结果]实施陪护人员社会化规范管理以来，陪护率下降，受到护理人员、病人及病人家属的一致好评。[结论]陪护人员社会化规范管理可有效提高病房护理管理质量，使医院获得社会效益和经济效益的双赢。     

家庭病床的护理与实践

目的 满足部分患者在家中也能享受到住院时的治疗护理。方法 （1）将患者的基本资料作好登记并制成一览表；（2）建立成统一的家庭病历和护理记录单；（3）对患者及家属、陪人进行健康教育和个别指导。结果 家庭病床的开设，方便了患者，解决了患者住院、陪护、饮食、资金等困难，也使医院扩大了服务范围，提高了社会效益。结论 家庭病床的护理丰富了现代护理的内容。     

医院专职陪护人员的培训与规范化管理

目的为提高医院专职陪护人员的职业素质,更好地服务患者.方法把陪护人员纳入医院管理范畴,制定陪护工职责、管理制度,由专职护理人员对陪护工进行岗前指导、生活护理技能等的培训;加强自我防护、减少医院外来人员的流动,预防医院交叉感染.结果专职陪护人员的整体素质及生活护理能力得到提高,促进患者早日康复,减轻家属的负担.结论医院对专职陪护人员的培训和规范化管理,能提高专职陪护人员的整体素质和生活护理能力,达到患者、医院、陪护工三方多赢的结果.     

陪护人员潜在的医院感染问题及防范措施

目的：注意陪护人员在控制医院感染中的作用。方法：加强陪护人员管理,完善各种制度与职责,量化考查,做好理论知识与技能的培训工作。结果：通过对陪护人员的知识强化培训、管理、监督、考查,在控制医院感染中发挥了作用。陪护率由开展前17.46%降至2.8%,感染率由原来的5.8%降至4.2%,住院患者的满意度由93%提高到96.9%,为患者提供规范、优质的护理服务。结论：陪护人员在医院感染管理中,是不可缺少的一部分。     

开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会

目的加强医院临床护理工作,为患者提供优质护理服务。方法成立＂优质护理服务示范工程＂活动领导小组,围绕建章立制、教育培训、试点先行、规范服务、创新管理等环节具体展开。结果患者对医院护理工作的满意度较2009年同期提高了5%;2个抗震救灾病区实现了零陪护,其他试点病区陪护率平均下降了30%。结论严密的组织领导是开展＂优质护理服务示范工程＂活动的前提;更新护理管理理念、准确把握活动实质是优质护理服务的关键;人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内涵。     

半封闭病房内住院烧伤患者陪护者心理需求与影响因素分析

目的 研究半封闭病房内住院烧伤患者陪护者心理需求及影响因素。方法 选取医院从2018年1月至2020年12月收治的92例半封闭病房内住院烧伤患者及其陪护者纳入研究。评估陪护者的心理需求情况，对其影响因素实施单因素、多元线性回归分析。另外，分析陪护者防护行为正确执行情况。结果 陪护者重危患者家属需求量表（CCFNI）总分为（140.96±12.37）分。经单因素及多元线性回归分析可得：患者年龄≤45岁、陪护者无监护隔离病房陪护经验、陪护者为女性、陪护者受教育程度高中及以下、患者烧伤总面积＞10%、患者烧伤程度为重度/特重度均是陪护者CCFNI评分的影响因素（均P＜0.05；r=0.708，r2=0.501，虚拟变量护理后r2=0.415）。陪护者正确佩戴口罩、执行手卫生以及病房通风情况有待提高。结论 患者年龄、烧伤面积、烧伤程度以及陪护者性别、监护隔离病房陪护经验、受教育程度均和心理需求密切相关。且陪护者防护行为正确执行率较低。     

传染病医院对陪护的管理对策

目的 了解传染病医院住院患者对陪护的需求现状,针对传染病医院的特殊性,提出管理对策.方法 对81例传染病医院的住院患者进行问卷调查,结合收集资料进行统计学分析.结果 66.7%的住院患者表示在住院期间需要陪护,其中87.7%希望家属做陪护.56.8%的患者认为传染病医院有必要限制陪护.同时,他们希望陪护人员具有相应的消毒隔离、饮食指导和疾病护理等相关知识.结论 传染病医院有其自身的特殊性,对陪护的质量控制是影响医院护理质量及防止疾病传播的重要因素,医院需要制定相应的管理对策.     

传染病医院对陪护的管理对策

目的了解传染病医院住院患者对陪护的需求现状,针对传染病医院的特殊性,提出管理对策。方法对81例传染病医院的住院患者进行问卷调查,结合收集资料进行统计学分析。结果66.7%的住院患者表示在住院期间需要陪护,其中87.7%希望家属做陪护。56.8%的患者认为传染病医院有必要限制陪护。同时,他们希望陪护人员具有相应的消毒隔离、饮食指导和疾病护理等相关知识。结论传染病医院有其自身的特殊性,对陪护的质量控制是影响医院护理质量及防止疾病传播的重要因素,医院需要制定相应的管理对策。