住院老年期痴呆死因构成及其影响因素

目的 研究住院老年期痴呆的死因构成及其影响因素。方法 将住院老年期痴呆死亡患者按死因进行分类,计算每类死因的构成比,并按各影响因素进行分组,研究它们对死因构成比的影响是否具有统计学意义。结果 住院老年期痴呆的死因包括肺炎、脏器功能衰竭、噎食和猝死等;男性与女性、阿尔茨海默病与血管性痴呆、中度痴呆与重度痴呆的死因构成是一致的;痴呆病程≤5年或者是使用抗精神病药的住院老年期痴呆患者更多死于脏器功能衰竭;伴有慢性阻塞性肺疾病的住院老年期痴呆患者更多死于肺炎。结论 住院老年期痴呆患者绝大多数死于肺炎或脏器功能衰竭;抗精神病药可加重痴呆患者脏器功能的衰竭而增加患者的死亡率。     

住院老年期痴呆患者死亡原因临床分析

目的:探讨住院老年期痴呆患者的死因构成及其影响因素。方法:对60例住院死亡的老年期痴呆患者年龄、性别、病程、合并症、死因等临床资料进行分析,研究老年期痴呆死亡的影响因素。结果:住院老年期痴呆患者前五位死因为肺部感染、脏器功能衰竭、肿瘤、猝死、脑血管意外;服用精神药物,伴发肿瘤、冠心病、2型糖尿病、高血压、压疮、慢性支气管炎对病死率的影响有统计学意义(P<0.01)。结论:加强护理,预防肺部感染,积极治疗冠心病等伴发疾病,谨慎使用精神药物可延长住院老年期痴呆患者预期寿命。     

老年期痴呆患者医院获得性肺炎危险因素与病原学分析

目的探讨老年期痴呆患者发生医院获得性肺炎的危险因素与病原学特点。方法选取收治的202例老年期痴呆患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生医院内获得性肺炎感染98例,感染率为48.51%,共分离出75株病原菌,革兰阴性菌占65.33%,铜绿假单胞菌最多,革兰阳性菌占22.67%,金黄色葡萄球菌最多。主要危险因素包括住院时间≥120d、吞咽困难、患有糖尿病以及低蛋白血症、使用抗菌药物和抗精神病药物。结论老年期痴呆患者发生医院内获得性肺炎感染是由住院时间长、一些原发疾病、使用抗菌药物以及抗精神病药物等多种因素共同作用的结果,致病病原菌以革兰阴性菌为主。     

44例老年期痴呆患者的精神症状及治疗分析

目的:探讨老年期痴呆患者行为和精神症状(BPSD)的特点和治疗措施。方法:对2008年1月至2010年12月符合CCMD-3诊断标准的44例进行分析。结果:BPSD的发生率为90.91%,其中以行为紊乱发生率最高,睡眠障碍次之。治疗多用新型抗精神病药为主。结论:住院老年期痴呆患者BPSD发生率非常高,以行为紊乱、幻觉为主,多用新型抗精神病药治疗。     

服用抗精神病药物对老年期精神分裂症患者自测健康的影响

目的探讨服用抗精神病药物对老年期精神分裂症患者自测健康的影响.方法对43例服用抗精神病药物及31例长期停服抗精神病药物的老年期精神分裂症患者采用自测健康评定量表(SRHMS)进行评定.结果服药组病人的身体症状与器官功能维度分较低,而其日常生活功能及身体活动功能维度分较高,与停药组相比差异有显著性(P<0.05).但两组病人的SRHMS总分及生理、心理、社会健康子量表分无统计学差异(P>0.05).结论服用抗精神病药物不影响老年期精神分裂症患者的自测健康.     

住院老年期痴呆患者低钠血症的影响因素分析

目的:调查住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率与影响因素。方法:选择住院老年期痴呆患者213例,采用自制调查问卷,对患者基本信息和低钠血症的事件相关信息进行收集与分析。结果:住院老年期痴呆患者低钠血症发生率为35.21%,患者吞咽困难、留置胃管、长期卧床、配方饮食及应用利尿剂对低钠血症均有影响（P<0.05～P<0.01）。结论:住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率相对较高,护理人员应有针对性地进行相应护理与健康教育。     

住院精神病患者拒药相关因素与护理干预的对照分析

目的：探讨护理干预对住院精神病患者拒药相关因素的影响.方法：采用自制的护理干预与拒药相关因素的调查表,自制的护理干预与拒药精神症状调查表对295例（护理干预组）和326例（非护理干预组）进行调查,针对拒药原因进行健康教育和开展相应的护理干预措施.结果：患者30岁以下,男性,首次住院,初中以下文化,病程5年以内,服用典型抗精神病药,联合用药者拒药人数更多（P〈0.01）;有幻觉妄想,有歪曲认识,有自杀自残,无自知力等症状患者拒药人数更多（P〈0.01）;对精神病患者的不同拒药因素和不同精神症状采取相应的护理干预措施后各类精神病患者拒药人数明显减少（P〈0.01）.结论：对精神病患者的不同拒药因素和不同精神症状,采取不同护理干预措施,在临床上可取得良好的医疗护理效果.     

住院三十年慢性精神分裂症患者药物治疗相关因素分析

目的:探讨住院三十年慢性精神分裂症患者临床用药相关因素.方法:采用跟踪调查的方式,选取我院住院30年以上的慢性精神分裂症患者240例进行研究,对患者使用抗精神病药物治疗情况进行分析.结果:非典型抗精神病药使用率82.5%,典型抗精神病药使用率17.5%;男性单一用药者占75%,女性单一用药者占63.3%;男性两种抗精神病药物联合多见,女性联合情感稳定剂较多.患者进入60岁以后由常规用药剂量减少为低用药剂量,其中苯二氮艹卓类和抗胆碱能药物使用减少.典型与非典型抗精神病药物应用对改善患者社会功能、情感表达的比较有明显的差异.结论:我院抗精神病药物使用趋向合理,患者总体社会功能有所提高,部分联合抗抑郁剂其合理性有待探讨.     

老年肺炎合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年肺炎与多脏器功能衰竭(MOFE)的关系、治疗及转归。方法:回顾分析141例老年肺炎患者中的47例合并MOF患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年肺炎患者首发功能衰竭的脏器多为心脏;累及功能衰竭的脏器越多、年龄越大,死亡率越高;在衰竭器官中,以肺、心、脑最为多见,分别占100%、89.36%、48.93%。老年人肺炎合并基础疾病者为多脏器功能衰竭的启动因素,老年肺炎是否合并冠心病、脑血管病、糖尿病等基础疾病对患者预后影响非常大,心力衰竭可能是老年肺炎合并MOFE的始动因素。结论:积极控制感染、缓解气道痉挛和纠正缺氧是预防老年肺炎发生多器官功能衰竭的重要措施。     

长期住院精神分裂症患者中心性肥胖发病率相关因素调查简

目的：了解住院精神分裂症患者肥胖的发生率及其相关因素.方法：对昆明市精神病院住院的精神分裂症患者调查,测定腹围、体重,测定代谢指标,中心性肥胖按照世界糖尿病联盟（IDF）定义,代谢综合征（MS）诊断标准按（IDF） 2005全球统一标准;同时调查与之相关的抗精神病药物的使用情况.结果：女性中心性肥胖代谢综合征患者发生率均高于男性（P＜0.01）;Logistic回归分析中心性肥胖与性别、体质指数有关,不同的抗精神病药物对体重增加、代谢综合征的风险影响有差别.结论：女性服用抗精神病药物治疗后体重增加的风险比男性高,女性患者比男性患者更易发生肥胖和代谢综合征,抗精神病药物引起的体重增加有很高的代谢危险因素.     

123例住院老年性痴呆病人死因分析

作者对１２３例住院老年性痴呆病人的死因及相关因素作了调查分析，死亡率２８．９％。发现主要死因是肺炎，全身衰竭及原有的躯体疾患，痴呆越严重死亡率越高。提出加强护理是减少老年性痴呆死亡的关键。     

抗精神病药物治疗患者并发肠梗阻回顾性分析

目的 探讨住院精神疾病患者肠梗阻的原因及影响因素.方法 对近15年间我院住院的患者中21例患者并发肠梗阻进行回顾分析.结果 21例患者全部为一种或几种抗精神病药物合用后引起.经停药或减少抗精神病药、灌肠及加用胃肠动力药,大多数患者病情很快好转.结论 精神病药可能较易引起麻痹性肠梗阻,以氯氮平为严重.     

住院精神病患者合并躯体疾病560例临床研究

目的:研究精神分裂症及情感性精神障碍住院患者合并躯体疾病的临床特点及影响因素.方法:对560例精神病患者合并躯体疾病进行统计分析,以研究合并症发生的有关因素.结果:住院精神病患者合并躯体疾病422例(75.4%),按合并疾病系统高低依次是循环系统＞呼吸系统＞消化系统＞神经系统＞内分泌及代谢系统＞泌尿系统＞血液系统.心电图异常及牙科疾病也多见.合并症的发生与患者年龄、住院时间、病程有关,与长期服用抗精神病药有关.结论:应充分重视精神疾病患者可能发生的躯体疾病,并给予及时诊断和治疗,以降低医疗风险和确保医疗安全.     

慢性肾功能衰竭氮质血症住院患者的死因及其危险因素

目的 探讨慢性肾功能衰竭氮质血症住院患者的死因和危险因素。方法 统计氮质血症死亡组、氮质血症非死亡组与尿毒症死亡组的死因、并发症、血生化、细菌培养等指标。结果 氮质血症住院患者最常见死因为耐药菌肺炎诱发的呼吸衰竭、心力衰竭和感染性休克。高龄、糖尿病肾病、肾小动脉硬化、冠心病、慢性支气管炎、肺心病和脑血管意外患者是死亡的高危人群，血BUN升高和血浆白蛋白降低提示死亡危险性高。结论 控制高危人群的耐药菌肺炎，防治医院内感染和多脏器功能失常综合征是降低氮质血症死亡率的重要措施。     

初次住院精神病人诊断谱及治疗方案调查比较

目的　了解本院　石分院前后 10年初次住院精神病人诊断谱及精神药物应用的动态变化。方法　分别调查 1993年和 2 0 0 3年各 2 0 0例初次住院精神病人的临床资料 ,就疾病谱、抗精神病药应用情况进行比较分析。结果　前后 10年初次住院精神病人诊断的前 5位仍依次为 :精神分裂症、分裂样障碍、情感障碍、精神发育迟滞 ,且构成比上无统计学差异。但目前“轻性”和器质性精神障碍病种增多。非典型抗精神病药已取代 10年前的典型抗精神病药成为初住院患者治疗方案的主体药物。但氯氮平仍居首位。目前抗精神病药使用剂量较 10年前显著减少。结论　初次住院精神病人病种仍以“重性精神病”为主 ,但有逐渐跨学科和边缘化的变化趋势 ;非典型抗精神病药正在逐步取代典型抗精神药物 ;氯氮平的安全性监测应进一步重视和加强 ;新型抗精神病药地位正在逐渐上升     

老年性痴呆患者的护理探讨

老年期痴呆主要指阿尔茨海默病和血管性痴呆.是老年期痴呆最常见的一种,是脑的老化直接发展成为脑萎缩性心理障碍的一种疾病.临床表现为进行性远近的记忆力障碍,分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常,甚至意识模糊,最后死于肺炎或尿路感染.年痴呆目前尚无根治的药物和途径.老年痴呆是与年龄的增长成正比的,老年痴呆发病率越来越高,严重影响到家庭正常生活.通过对2008～2009年收治的30例老年痴呆患者护理体会总结如下.     

老年痴呆终末期的护理

目的：探讨老年期痴呆患者终末期的护理对策。方法：收集1998年4月至2005年10月间住院死亡的阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）病例共87例。分析其晚期合并症及死亡原因。结果：AD组VD组的死亡原因主要均为感染和全身衰竭;VD组的吞咽障碍发生率高于AD组。结论：感染和全身衰竭是老年期痴呆的主要死亡原因;吞咽障碍是导致各种并发症的主要原因;感染和吞咽障碍的护理是老年期痴呆患者终末期的主要护理对策。     

抗精神病药所致代谢综合征的多因素分析

目的 调查使用抗精神病药所导致代谢综合征(MS)的相关因素.方法 对使用抗精神病药的住院精神障碍患者进行问卷调查和实验室测定,代谢综合征的诊断标准采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征标准.结果 调查了符合入组标准的精神障碍患者365例,抗精神病药所致代谢综合征者为96例占26.3%,Logistic回归分析显示影响抗精神病药所致代谢综合征的因素为药物种类、家族史、年龄、运动程度、腹部肥胖,标准回归系数分别为5.7857,4.5728,3.7643,-2.2534,1.5762.结论 使用抗精神病药的患者具有较高的代谢综合征发病风险,可能的危险因素是药物种类、家族史、年龄、腹部肥胖等,在使用抗精神病药的患者中应注意防治代谢综合征.     

老年痴呆终末期的护理

目的：探讨老年期痴呆患者终末期的护理对策。方法：收集1998年4月至2005年10月间住院死亡的阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）病例共87例。分析其晚期合并症及死亡原因。结果：AD组VD组的死亡原因主要均为感染和全身衰竭;VD组的吞咽障碍发生率高于AD组。结论：感染和全身衰竭是老年期痴呆的主要死亡原因;吞咽障碍是导致各种并发症的主要原因;感染和吞咽障碍的护理是老年期痴呆患者终末期的主要护理对策。     

老年期痴呆死亡原因临床分析

目的 探讨住院老年期痴呆患者的死亡原因。方法 87例住院死亡的阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）病例的临床资料,分析其晚期合并症及死亡原因。结果 AD组及VD组的死亡原因主要为感染和全身衰竭;VD组的吞咽障碍发生率高于AD组。结论 吞咽障碍是导致老年期痴呆发生感染和全身衰竭的主要原因。对此类患者应予吞咽障碍的康复训练,以最大限度地避免致命性并发症的发生。