韧带急性损伤与组织工程人工材料修复的生物相容性分析

背景:阐述组织工程人工材料在韧带修复过程中生物相容性的必要性与重要性.方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库与CNKI数据库中与韧带急性损伤治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关的文章.结果:韧带急性损伤后的修复手段中传统疗法较为保守,大多以物理疗法为主,在损伤不太严重的情况下修复效果较好,但对较为严重的韧带断裂或撕裂很难起到良好的修复效果.运用组织工程人工材料对严重的韧带断裂或撕裂进行韧带重建会起到很好的修复效果.在运用组织工程人工材料重建韧带过程中,理想生物材料的选择必须重视其良好的生物相容性,其生物相容性的好坏直接决定着韧带修复的效果,可以说良好的生物相容性应是组织工程治疗手段过程中生物材料选择的基础和必要条件.结论:随着组织工程人工材料研究的进步,在多样化的生物材料中,保证生物材料良好的生物相容性是选择理想材料的基础.     

人工韧带支架材料选择与腕关节韧带运动损伤的修复

目的:对腕关节韧带损伤及人工韧带支架材料的选择进行探讨.方法:电子检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以"腕关节,韧带,损伤,支架"或"wrist Joint,ligament,injury,Stent"为检索词进行检索.选择与腕关节韧带损伤和治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关的文献,同一领域则选择近期发表或发表在国家核心期刊杂志的文献,最终纳入18篇.结果:人工合成可吸收性生物支架材料可作为韧带假体代替损伤的肌腱或韧带.LARS人工韧带模仿了人体韧带的解剖结构和生物力学特征,抗疲劳强度好,不易诱发炎症.自体移植肌腱韧带治疗动力型舟月骨间分离的效果较好,治疗静力型舟月骨间分离的效果差,生物型人工韧带的成品,与正常肌腱外观相似,质地柔韧,达到了预先设想的要求.结论:良好的生物相容性和抗疲劳强度,是选择韧带肌腱支架材料的必备条件,LARS人工韧带是一种理想的移植材料,但更适合于急性韧带损伤患者.自体移植肌腱韧带的供体选择较为困难.生物型人工韧带对腕关节韧带损伤的修复取得了较好的治疗效果.细胞和分子生物学技术以及基因疗法的运用,将成为腕关节韧带损伤的治疗与康复的新方向.     

人工生物材料在肌腱损伤中的应用

背景:体育运动训练中肌腱损伤较为常见,肌腱损伤后由于腱鞘的完整性遭到破坏,其愈合周期较长甚至很难康复,随着组织工程学治疗技术应用于运动医学领域,运用人工生物材料干预肌腱损伤后的愈合与康复手段也日趋多样与成熟.目的:对人工材料干预肌腱康复与治疗的手段进行分类与归纳,对肌腱损伤后人工生物材料干预下的康复与治疗手段及机制进行探讨.方法:应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"生物材料,肌腱"或"biological material,tendon"为检索词进行检索.选择文章内容与肌腱治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,最终纳入34篇文献.结果与结论:腱鞘是防止肌腱粘连的重要屏障,肌腱损伤后,尤其损伤较为严重时腱鞘的完整性遭到破坏,临床上腱鞘损伤后很难再原位缝合.因此,肌腱损伤后在愈合过程中,如何避免其粘连的形成,是解决肌腱损伤后修复的一个关键问题.现代人工生物材料的妥善运用,为肌腱损伤后的快速良好康复提供了可能及保障.     

组织工程骨修复材料在武术运动踝关节损伤后的应用

目的:武术运动致踝关节损伤的生物力学特点探讨,并对踝关节骨折后骨生物材料干预下的修复与干预治疗手段进行总结与分析.方法:作者应用计算机检索PubMed数据库(http:www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"踝关节,骨折,生物材料,治疗"或"Ankle Joint,Fracture,Biological Materials,Treatment"为检索词进行检索.选择文章内容与踝关节损伤与治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.共纳入30篇文献.结果:踝关节是人体弹跳启动器,也是落地缓冲装置,由于运动中存在多种内外部因素致使踝关节骨折较为常见.随着现代医学的不断进步,目前运用人工生物材料干预骨折后的愈合与康复手段也日趋成熟,但在踝关节骨折康复措施中较为鲜见.结论:目前在骨康复材料的选择、处理以及材料表面修饰等多方面的尝试已取得了较好的效果.随着细胞生物学和分子生物学方法和技术的进步,以及基因疗法等方法的运用,踝关节骨损伤修复的研究必将进入崭新阶段,也为踝关节骨折康复人工材料的妥善运用提供了可能和依据.     

人工生物材料及组织工程学手段修复腕关节韧带损伤

目的:总结分析人工生物材料干预腕关节韧带损伤的特点.方法:作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"腕关节,韧带,康复,治疗"或"Wrist Joint,Ligament,Rehabilitation,Treatment"为检索词进行检索.选择文章内容与腕关节韧带损伤与治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志的文章,共纳入22篇文献.结果:腕关节属于非常复杂的连接系统,由于腕关节生理结构及其生物力学的特殊性,体育运动中腕关节韧带损伤较为常见.目前,国内外已对腕关节韧带做过较多的解剖学、组织学及生物力学特性的研究,但针对腕关节韧带损伤后运用人工生物材料及组织工程学手段修复或重建方面的报告甚为少见.结论:随着细胞生物学和分子生物学方法和技术的进步,韧带组织损伤修复研究进入了崭新阶段,人工生物材料及组织工程学的兴起为腕关节韧带损伤后的治疗与康复措施提供了新的研究方向.     

人工材料修复运动性骨损伤：材料的生物学特性

背景：传统复位和外固定技术对骨裂、规则性骨折等轻伤性骨折能起到较好的治疗效果,而对关节等部位的复杂骨折治疗效果不理想,目前人工生物材料在骨损伤治疗中逐步成熟与多样化。目的：对骨损伤治疗的材料学措施进行综述,并对相关材料的性质尤其生物相容性对人体的免疫反应进行分类与分析。方法：应用计算机检索PubMed、维普和万方数据库中1990/2011关于损伤性骨折治疗及其材料学方面的文章,在标题和摘要中以＂骨,生物材料,生物学特性＂或＂bone,biological materials,biological properties＂为检索词进行检索。选择文章内容与骨损伤治疗措施及材料学相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到194篇文献,根据纳入标准选择24篇文章进行综述。结果与结论：骨科疾病中,受暴力运动冲击造成的损伤性骨折是致病的主要因素,骨修复及骨移植材料的研制经历了漫长的过程,运用材料学手段进行治疗的措施日趋成熟。从内固定材料、金属假体材料以及骨组织工程支架材料的选择研制和临床应用来看,良好的生物相容性是骨修复人工生物材料必备的的特征和运用的基础,也是各种材料在实践运用工程中必须面临和克服的难题。     

纳米支架与关节软骨重建

背景:纳米羟基磷灰石因具有与骨组织中天然羟磷灰石晶体尺寸相关的特性以及具有良好的生物相容性和骨传导性,被广泛用于骨组织工程。目的:对纳米支架材料的性能进行阐述,探讨仿生多层纳米支架构建和纳米支架体内试验研究的新进展。方法:由作者应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库1979/2011,在英文标题和摘要中以"cartilage,nano"和"cartilage,nanofiberornanofibrous"检索,中文文献检索以"软骨,纳米,支架"为关键词,选择内容与纳米支架、软骨损伤修复与软骨组织工程相关的文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,共纳入50篇文献。结果与结论:软骨自我修复能力有限,软骨组织工程作为一种新治疗手段为其治愈提供了可能,纳米支架则以其优越的性能成为软骨组织修复的重要生物材料,纳米支架的仿生分层设计与制备及其生物性能的最优化,以及大宗样本临床试验的缺乏成为制约纳米支架材料应用于临床软骨缺损修复的关键问题。     

生物材料修复半月板运动损伤

背景:目前运用人工生物材料干预软骨损伤后愈合与康复的手段日趋成熟与多样,为半月板康复提供了崭新的研究方向.目的:对半月板运动损伤机制进行探讨,分析生物材料在半月板损伤修复中的作用.方法:由第一作者检索 1990/2010 PubMed数据及CNKI数据库,选择文章内容与半月板损伤、人工材料治疗措施等相关的文献.结果与结论:人工生物材料在具体实践运用过程中,由于必须考虑其与人体的生物相容性、形状的匹配、附着性、韧性、强度等,选择理想的植入物较为困难.目前修复半月板应用较多的生物材料主要有透明质酸、胶原、明胶、聚羟乙酸、聚乳酸、聚磷酸钙、不可吸收的聚四氟乙烯、碳素纤维聚合物等.将干细胞定向诱导或经转化生长因子β1基因修饰,通过调节多种细胞的生长和分化,诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞方向分化,并接种于生物支架材料上,为半月板的损伤康复提供了崭新的研究方向.     

组织工程软骨支架材料研究热点与软骨运动损伤的修复

背景:从大量研究资料来看,运用组织工程支架材料修复软骨损伤日趋成熟与多样,构建生物特性与正常关节软骨相似的组织工程软骨已经成为目前研究的热点.目的:对软骨生理特点及损伤因素进行探讨,对目前在关节软骨修复中的生物支架材料进行分类和归纳.方法:作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"Cartilage,Damage,Biological Materials,Suppor"或"软骨,损伤,生物材料,支架"为检索词进行检索.选择文章内容与软骨支架材料治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.共纳入28篇文献.结果:人体软骨组织损伤后自我康复较难,植入组织工程支架材料成为软骨组织修复的重要手段.软骨组织工程支架材料的选择与研制经历了天然材料、合成材料等由单一材料向复合材料研制的快速发展时期,可注射材料、基因技术和纳米材料以及改性修饰材料技术的运用,正成为目前研究的热点和发展趋势.     

髌骨急性损伤与人工生物材料修复

背景:组织工程技术可以运用人工生物材料对髌骨进行假体置换、移植、重建或再生等手段,治疗严重髌骨损伤.目的:概述组织工程内固定材料及骨支架材料的运用相关研究成果,着重分析人工生物材料在髌骨治疗中的临床运用效果.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1970-01/2011-04关于髌骨损伤治疗及其材料学方面的文章,在标题和摘要中以"髌骨;材料;治疗"或"Patella;Materials;Treatment"为检索词进行检索.选择文章内容与髌骨治疗措施及材料学相关,根据纳入标准选择27篇文章进行综述.结果与结论:在治疗髌骨损伤过程中,人工生物材料最早以内固定材料进行运用,尤其可吸收内固定材料表现出明显优势.单一天然材料或合成材料很难满足临床应用效果的需要,将几种单一材料经过恰当的组合而形成的复合型材料及仿生骨,实际应用中取得了较好的效果.