β受体阻滞剂与高血压

β受体阻滞剂自20世纪60年代以来已广泛用于临床,在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心力衰竭、心律失常、心肌病等心血管疾病的防治领域中具有重要的作用.β受体阻滞剂用于高血压的治疗已有四十多年的历史,1978年世界卫生组织正式将其列为高血压治疗的一线药物,以后各国高血压防治指南均推荐β受体阻滞剂作为降压一线药...     

血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

<正>目前我国慢性心力衰竭(心衰)患病率0.9%,约400万患者,城市发病率高于农村,北方高于南方,与高血压的分布一致;心衰发病原因,冠心病45.6%、风湿性心脏病18.6%、高血压12.9%;导致死亡的原因,泵衰竭59%、心律失常13%、猝死13%。在过去40年里,心衰引起的死亡数上升6倍,因此,慢性心衰的规范化药物治疗,需引起临床高度重视。心功能不全是经超声心动图等提示心脏收缩或舒张功能已不正常,而尚未出现临床症状的情况。心衰是指伴有临床症状的心功能不全,有心功能不全不一定有心衰。心衰分为4个阶段,A:前心衰阶段,高危人群;B:前临床阶段,器质性心脏病;C:临床阶段,心功能(NYHA)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,心衰的症状;D:难治性心衰,需要特殊干预治疗,终末期心衰。心功能分级仅适用于单纯左心衰、收缩性心衰患者。     

血管紧张素转换酶抑制剂和β阻滞剂对原发性高血压同型半胱氨酸水平的影响

近来的研究显示:降压药物如利尿剂,可以增加血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。但是,其他降压药物对血浆 Hcy 水平的影响并没有得到广泛的验证。该研究目的是探讨降压治疗对原发性高血压 Hcy 水平的影响(J Hum Hypertens,2008,22,289—294)。对原发性高血压273例,血压正常者103例进行病例对照研究。降压治疗前和治疗6周后,测定血浆 Hcy 水平。MTHFR C677T 基因多态性通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性测定。血管紧张素转换酶抑制剂     

血管紧张素转换酶抑制剂和β阻滞剂对原发性高血压同型半胱氨酸水平的影响

近来的研究显示：降压药物如利尿剂，可以增加血浆同型半胱氨酸（Hey）水平。但是，其他降压药物对血浆Hcy水平的影响并没有得到广泛的验证。该研究目的是探讨降压治疗对原发性高血压Hcy水平的影响（J Hum Hypertens，2008，22，289-294）。     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

β-受体阻滞剂是20世纪医学发展中的重要发现之一,尤其在高血压治疗方面有着极为重要的意义.作为高血压治疗的一线药物,β-受体阻滞剂在控制血压的同时,还能够长期改善高血压患者的预后.我国的高血压患者众多,治疗上要最大限度的降低患者长期心血管疾病的总体风险,多项相关研究的结果得出,从临床实际角度遵循个体化原则,积极、合理的应用β-受体阻滞剂治疗高血压,就可以对心血管疾病的恶性循环链起到重要的阻断作用.β-受体阻滞剂对高血压同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭和无症状左心室功能不全的患者具有不可取代的地位,明显地减少了心血管事件的发生率.     

β-受体阻滞剂中毒

近年来,β-阻滞剂的应用日益广泛,因此发生中毒者亦相应增多,本文复习49例β-受体阻滞剂中毒.β-受体阻滞剂中毒的症状:30例有心血管症状(20例心动过缓,19例血压下降,7例室性心律失常,7例Ⅰ～Ⅲ度房室传导阻滞),17例眩晕及思睡,13例幻觉及意识丧失,3例痉挛,9例血糖降低[其中6例低血糖症状(出汗及手抖),此外3例有无症状性低血糖],1例15岁女孩吞服醋丁酰心安(Acebutolol)9克,死于心肌收缩功能不全.β-受体阻滞剂吸收迅速,吞服半小时后即开始有中毒症状,     

β受体阻滞剂治疗高血压的现状

2005年Lindholm发表了一项有关β受体阻滞剂治疗高血压的临床研究荟萃分析,比较β受体阻滞剂与其他降压药物对心血管事件的影响,结果发现β受体阻滞剂组发生脑卒中的相对危险较其他降压药高16％,而心肌梗死和全因死亡率差异没有统计学意义.     

血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂对瓣膜置换术后患者神经内分泌激素水平的影响

目的通过比较术后不同药物治疗组的神经内分泌激素水平的动态变化,了解血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂对瓣膜置换术后神经内分泌激素水平的影响。方法 60名患者随机分为A、B、C三个药物治疗组,分别于术前及术后不同时间测定患者血浆血管紧张素Ⅱ、心房利钠多肽及醛固酮水平。结果 A组患者术后各时间段测定的血浆血管紧张素Ⅱ、心房利钠多肽及醛固酮浓度与术前相比均无明显差异。B组患者及C组患者与术前相比,术后血浆血管紧张素Ⅱ、心房利钠多肽及醛固酮浓度在不同时间段均有下降;C组与B组比较,两组患者术后血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度的下降程度并无明显差别;血浆心房利钠多肽浓度的下降程度则有明显差异。结论瓣膜性心脏病患者行人工机械瓣膜置换术后予以常规强心、利尿治疗之外,辅以血管紧张素转换酶抑制剂和/或β-受体阻滞剂口服治疗可以更有效的降低患者神经内分泌激素水平。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂联合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）单独及联合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法183例DN患者，随机分为三组，分别予贝那普利、洛沙坦或两药联合治疗12周。比较治疗前后血压、尿蛋白及血钾和血Cr等的变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且作用相似；联合治疗的降尿蛋白作用更明显（P〈0．05），但二者的降压效果相似（P〉0．05）。治疗前后的血钾、血Cr和Ccr无明显变化（P〉0．05）。结论对于DiN患者，ACEI和ARB联合治疗与单药相比具有更强的降尿蛋白作用，且这种作用是通过独立于血压的机制实现的。     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用研究

目的研究β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用效果。方法选取福建省南安市医院2013年4月至2016年3月期间收治的60名高血压患者,用随机的方式分成2组,分别是研究组和对照组,每组30名高血压患者,对照组给予"络活喜"钙离子拮抗剂治疗,研究组给予"美托洛尔"β-受体阻滞剂治疗,将这两组患者治疗后的效果进行比较分析,同时对研究组患者通过"美托洛尔"β-受体阻滞剂治疗后发生的不适反应进行独立研究。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,P0.05,两组显示的差异具有统计学意义;β-受体阻滞剂治疗后不适反应的发生率是39.1%,其中8名(26.67%)患者发生心血管系统方面的不适反应,4名(13.00%)发生神经系统方面的不适反应,还有3名(10.00%)发生消化系统方面的不适反应。结论应用β-受体阻滞剂治疗高血压患者的效果比较好,但在对高血压患者治疗的过程中也应该掌握β-受体阻滞剂药物的禁忌和适应症,减少此类药物引发的不适反应,进而提高药物对高血压患者的治疗效果。     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用研究

目的探究β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用效果。方法选取2015年2月~2016年2月我院接受治疗的高血压患者80例作为研究对象,根据不同的治疗药物将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用钙离子拮抗剂(络活喜)治疗,观察组采用β-受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,观察分析两组患者的治疗效果,血压和心率指标改善情况和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率是95%明显高于对照组77.5%,血压和心率指标改善情况好于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组患者差异有统计学意义(P0.05)。结论采用β-受体阻滞剂治疗高血压患者疗效显著。     

重新审视β-受体阻滞剂和血压

对于单纯高血压患者来说,单用β-受体阻滞剂并不是最好的选择。 很久以来,β-受体阻滞剂都是高血压患者降压治疗的中流砥柱。第一种β-受体阻滞剂,心得安（普奈洛尔）。于1964年上市。因为它给心绞痛的治疗疗效带来巨大的提高．并且揭示心脏的调节机制．它的发明者James Black获得了诺贝尔奖。     

β-阻滞剂的比较

几乎所有临床上使用的β-阻滞剂都和异丙基肾上腺素一样,具有一个异丙基取代了的胺基团,从而对β-受体有高度的亲和力。它们和异丙基肾上腺素的不同在于由一个芳香族基团取代了儿茶酚环,而儿茶酚环是儿茶酚胺分子中直接与其β-激动作用有关的部分。所有的β-阻滞剂都能和β-受体呈可逆性结合,并通过竞争作用而排斥β-激动剂的作用。β-阻滞剂的净效应不仅取决于和β-受体的亲和力以及和β-激动剂竞争的     

二氮嗪和β受体阻滞剂联合治疗严重高血压和高血压危象

静注二氮嗪常用来治疗高血压危象,山于缓慢给药降压不理想,而快速注射易引起初期血压骤降,有时会导致心绞痛,心肌梗塞及神经系并发症。因此,某些临床医生建议小量多次静脉注射。作者曾发现缓慢静滴二氮嗪在治疗高血压危象中与快速注射作用相似,且较安全。二氮嗪缓慢静滴可使血压逐渐下降,但仍因伴     

转换酶抑制剂与钙拮抗剂对高血压和肾病患者的肾脏作用

近十余年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和钙拮抗剂(Ga-An)已广泛应用于高血压的临床治疗,并取得较好效果。众所周知,ACEI主要通过抑制肾素-血管紧张素系统,减少血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的     

老年冠心病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂对心原性猝死的影响

心原性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡.美国心脏病学会、美国心脏病协会和欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)2006指南定义SCD为死于不可预知的循环骤停,常由于心律失常所致,症状发作1 h内死亡[1].     

β-受体阻滞剂与心力衰竭

用 β 受体阻滞剂治疗心力衰竭 (ＣＨＦ)在 70年代就已开始 ,随着医学科学发展及病例的积累 ,β 受体阻滞剂治疗ＣＨＦ越来越受到重视。诸多试验表明 ,β 受体阻滞剂治疗ＣＨＦ有很好的远期效果 ,能显著降低心力衰竭患者死亡率 ,降低患者住院率或各种病残发生率 ,提高患者生活质量。交感神经兴奋性增强是心力衰竭时机体的重要适应机制之一。心脏代偿功能正常时 ,植物神经中枢接受来自于心肺和大血管压力感受器的信号 ,通过交感神经和迷走神经的作用来调节心脏和血管的功能 ,使之处于稳定状态。心力衰竭发生后 ,心肌的收缩及舒张功能均降低 ,…     

转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂与心房颤动

心房颤动(Af)为最常见的心律失常,常与心血管发病率和死亡率相关,Af常常需要触发机制诱发及有利的电生理或解剖底物维持,近年对触发Af底物发展这一新的治疗策略产生了兴趣,基础和临床试验资料提示调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)或许可减少心脏重塑和Af,现对RAAS抑制剂治疗和预防Af的机制、基础和临床研究结果以及正在进行的临床研究等进行简要综述。     

β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用

β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用郑德裕β肾上腺素能受体阻滞剂（简称β受体阻滞剂），应用于临床治疗高血压约有３０年历史。１９７８年世界卫生组织（ＷＨＯ）提出的高血压阶梯治疗方案，将β受体阻滞剂列为第一阶梯治疗药物，以普萘洛尔（ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ）...