药事服务费服务谁？

关于公立医院改革的话题中，有一个词被大家讨论得最为热烈：药事服务费。那么，药事服务费究竟是什么？是合理收费，还是换汤不换药的“以药养医”？     

国内关于药事服务费的争议

新医改方案提出,设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策。但是,国内对药事服务费存在很多争议。本文综述了国内关于药事服务费概念、现阶段是否应该征收、如何征收、征收面临难题,征收条件等方面的争议。由此,本文认为,我国征收药事服务费应加大政府投入,将其纳入医疗保险报销范围,进行系统推进。     

公立医院增设药事服务费的研究综述

新一轮医药卫生体制改革,提出了要探索有效方式,逐步改革以药补医机制,通过设立药事服务费等方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当增加政府投入、改革支付方式等措施,完善公立医院补偿机制。药事服务费的相关研究随之出现,但由于对药事服务费的定义存有不同理解,目前对药事服务成本的测算尚未有统一的方法。通过对药事服务费的概念及存在的争议、药事服务费的测算现况及存在问题的综述,有助于在总结现有不足的前提下,寻找新的思路。     

药事服务与药事服务费的关系研究

新医改方案指出增设药事服务费,逐步取消药品加成政策.药事服务与药事服务费之间存在相辅相成的关系,药事服务费是弥补药事服务成本的合理途径,是促进药事服务水平提升的必然手段.     

设立药事服务费会不会“按下葫芦浮起瓢”？

综合解析 按照常理，有关部门在决定取消某种收费时，需要从项目或者从幅度上考虑相应做法是否合理。如果不是完全合理，那么被取消该种收费的机构，就一定会用另外一种方式代替前种收费，否则，没办法生存。     

部分国家和地区实施药事服务费的经验综述

我国新医改方案中提出要逐步推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制,其中改革公立医院补偿机制中很重要的一条就是设立药事服务费。本文集中总结了澳大利亚、加拿大、美国、南非、日本、英国和台湾等国家和地区的经验,界定药事服务费的性质和内涵,介绍国外药事服务费的支付方式、实施情况、监管和配套措施,为我国药事服务费的设立和实施提供一些参考信息。     

公立中医医院药事服务费补偿问题研究与思考

在医改将取消药品加成政策的时候,如何考虑中医医院的特性,解决好公立中医医院的补偿问题,成为中医医院管理者最为关注的问题。文章就公立中医医院药事服务费补偿方式及药事服务成本核算相关问题进行探讨,旨在为建立公立中医医院补偿机制的测算提供参考依据。     

安徽：增设药事服务费

2011年在7个县（市）启动了县级公立医院改革试点工作,并计划今年年底前在全省62个县（市）和14个农业区全面推进县级公立医院改革。     

对“药事服务费”的思考

设立药事服务费是目前医疗改革的一项重要措施,由此引发了社会各界的强烈反响。文章从药事服务费的定义入手,查阅国内外相关文献,结合国内实际情况,认为目前与医疗改革相关的"药事服务费"是非本义的药事服务费,只是"处方费"的代称。而药事服务费的非本义化不利于临床药学学科的发展,为更好开展临床药学工作,应当提倡药事服务费回归本义。     

关于药事服务费的一种新解读

新“医改”方案提出要增设药事服务费,社会各界对此众说纷纭,莫衷一是,问题的核心是需要科学界定药事服务费的内涵。文章介绍并评价了目前几种主要的观点,并根据“医药分业”的背景和我国医疗卫生事业改革的特点提出了自己的观点。     

药事服务费的内涵及测算方法探析

文章首先对药事服务费的内涵进行了界定,并对药事服务费的测算方案进行了回顾,最后提出了利用损失叠加法和成本法建立模型测算药事服务费的基本思路。     

模型量化的药事服务费测算方法初探

目前,对药事服务费的测算主要有四种观点：按医生级别收取、按药价一定比例收取、按服务的价值收取及按病种收取。但是这些方法的可操作性不高,为此本文提出了采用损失叠加法和成本法测算药事服务费的基本思路。     

我国药事服务费的可行性调查

随着药品加成政策的取消,增设药事服务费已提上议事日程。本调查针对药事服务费的内涵、意义、补偿对象及收取方式,对93名知情人进行了问卷调查,包括药师、医师、官员、政策研究者、药企人员、管理者,力求通过相关议题的调查和数据分析,征求多方意见。调查结果显示：药事服务费是药师劳务价值和药房管理成本的综合体现;增设药事服务费非常必要但不能根本解决看病贵的问题;根据调研结果具体建议药事服务费门诊按5～9元/诊次收取,住院按10～14元/床日收取,但需与当地经济发展水平相一致。     

县级公立医院药事服务费政策效果分析——以重庆市5区县为例

健全公立医院药品零差率销售的补偿制度,是破除"以药补医"机制的重要内容。本文通过随机抽样调查重庆市5个区县的人民医院和中医院实施药品零差率销售前后的数据资料,采取定量描述与定性分析相结合的研究方法,对重庆市区县公立医院实施药事服务费补偿政策状况及效果进行了评价。结果表明,重庆药事服务费补偿政策设计比较合理,初步形成对公立医院的正向激励作用,对降低门诊和住院次均药品费用的作用明显;但药事服务费实际补偿率偏低,公立医院综合投入补偿机制和运行机制改革相对滞后,不利于调动公立医院深化改革的积极性。     

有关药事服务费的定义及其测算方法的探讨

目的:明确药事服务费的定义并对其进行测算.方法:通过对新医改政策的回顾、解读和国内外文献的检索,在明确药事服务费定义的基础上,采用2008年卫生部规划财务司<全国卫生财务年报资料>中的数据,分别以药品加成、药品支出减药品费和药品支出中的工资、福利支出,总门诊次数及总床日数等为目标值进行测算.结果:用上述三种方法测算得到...     

我国实施“药事服务费”的可行性分析及实施策略

从药事服务实施的国际经验、医疗机构利益和医疗保险制度等方面论述了在我国设立药事服务费的可行性,并据此提出了分步实施、循序渐进,分类实施、科学制定,系统推进、全面配套等实施策略。     

四川省县级公立医院药事服务费收取标准初探

[目的]基于取消药品加成的假设,测算不同经济地区县级公立医院药事服务费的收取标准,为新一轮公立医院改革方案提供参考依据。[方法]文献分析法、问卷调查法、访谈法和损失平移法。[结果与结论]以药养医现象仍突出。实施药事服务费能改变医院财务收支结构,更能体现医生的劳动价值。不同经济地区药事服务费收取标准存在差异,测算结果与国内研究结果基本一致,具有一定的合理性。     

我国实施药事服务费的可行性研究

药事服务费的提出已有数年,2012年7月,北京友谊医院启动了医事服务费的改革试点,其取得的成效有待进一步检验。由于药事服务费涉及患者、医院、政府等多方利益的调整,如何协调和平衡相关各方的利益,是我们必须面对的难题。本文从实施药事服务费的国际经验和参与各方的意愿分析．探讨研究药事服务费在我国实施的可行性。     

医疗机构药品零差率下增设药事服务费探讨

自2004年以来国家改革医疗机构药品加成政策不断调整,新医改方案提出逐步实行药品零差率改革措施,医院由此减少的收入或形成的亏损通过增加政府投入、调整部分技术服务费、增设药事服务费等途径解决。本文结合新疆特有的多民族、欠发达等特点,以新疆区级、地州级公立医疗机构2006年～2008年的财务数据为研究样本,探索其在取消药品加成收入后增加药事服务费的调整方案。     

如何实施药事服务费的补偿政策

老百姓感到＂看病贵＂主要有四个原因：一是没有医疗保险制度的覆盖或是补偿水平不高,仍有较高的自费负担;二是药品定价不合理,药物在流通环节中加价过多;三是医院依赖于药品加成作为主要补偿渠道,缺乏控制医疗费用的支付制度约束;四是没有实行科学的临床诊疗和用药规范,诱导不合理检查和过度用药,出现医疗资源浪费导致费用增长。