儿童支气管异物147 例临床诊治分析

目的分析儿童支气管异物的临床特点。方法回顾分析2014-2016年间收治的147例外源性支气管异物患儿的临床资料,并对硬质支气管镜、软式支气管镜取异物的应用进行比较。结果 147例患儿均由胸部CT、胸透或呼吸内镜诊断为支气管异物,其中男104例、女43例,1～3岁幼儿占87.8%。支气管异物种类以坚果类食物最为多见。常见并发症依次为支气管黏膜肉芽组织增生88例(59.86%)、肺炎56例(38.1%)、肺不张15例(10.2%)、呼吸衰竭14例(9.52%),支气管扩张4例(2.72%)。141例经呼吸内镜取出异物,其中106例(72.11%)为软式支气管镜,一次性成功取出者100例(94.34%);35例(23.81%)为硬质支气管镜,一次性成功取出者28例(80.0%)。结论儿童支气管异物以男性幼儿居多,软式支气管镜与硬质支气管镜均可取出儿童外源性下呼吸道异物。     

气管,支气管异物69例

气管、支气管异物６９例青海省儿童医院（８１０００７）蔡晶娟小儿呼吸道异物吸人以婴幼儿为多。常常以突发性呛咳或呼吸急促就诊．现将我院气管、支气管异物６９例报告如下。临床资料我院１９８６年２月～１９９５年９月收治气管及支气管异物６９例，其中男４２例，女２...     

小儿呼吸道异物75例

分析７５例小儿呼吸道异物的临床资料，本组男性婴幼儿较多，异物以植物性为主，并有明显季节性，右侧支气管异物发生率高，症状轻，易误诊，声门下异和的易致呼吸困难，１７例诊为支气管肺炎，肺不张等。经支气管镜直接取出异物５８例，１７例经气管切开或开胸取出物。痊愈７４例，探讨了误诊原因及关有的措施。     

儿童食管异物45例

食管异物是耳鼻咽喉科的常见急症 ,由于儿童尤其幼儿主诉能力差 ,不能提供确切病史 ,且小儿在解剖、病因、诊断及治疗上与成人有所不同 ,若接诊医生对其认识不足、重视不够 ,易造成误诊、漏诊及并发症的发生。我科 1995年 5月～ 2 0 0 2年 5月诊治小儿食管异物 4 5例 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 4 5例中男 32例 ,女 13例 ;年龄 2 .5～12 .5岁 ,平均 6岁 ;病程 2h～ 15d。异物种类分别为硬币 16例 ,钮扣 8例 ,果核、鸡骨各 4例 ,猪骨、鱼骨、金属片各 3例 ,兔骨、玻璃球各 2例。异物嵌顿部位 :位于食管入口处 2 7例( 6 0 % ) ;食…     

呼吸道异物18例

呼吸道异物是小儿常见的急症 ,也是 6ａ内儿童意外死亡的常见原因。多发生于 6个月～ 3ａ。误诊率 16 % [1] 。现将我科收治的 18例呼吸道异物分析如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 6例。年龄 4个月～ 11ａ。1ａ以下 1例 ,1～ 3ａ 12例 ,7ａ 3例 ,7ａ以上 2例。病程 1～30ｄ ,多为 2～ 3ｄ。二、症状和体征　均有咳嗽、咳痰。发热者 7例 (39% ) ,气喘、胸闷者 6例 (占 33% ) ,呼吸困难者 2例 (占 11.1% ) ,肺部可闻及干湿性罗音、哮鸣音及呼吸音降低者 6例 (占 33% ) ,Ｘ线检查 :8例肺部显示炎症阴影 (占 44 .4% ) ,5例示异物存在 (…     

幼女淋菌性阴道炎90例

1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月我院收治 90例淋菌性阴道炎 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月收治幼女淋菌性阴道炎 90例。均符合下列诊断标准 :临床表现为外阴及阴道口潮红、红肿 ,有脓性分泌物 ,伴疼痛、瘙痒或尿痛 ,婴儿排尿时哭闹。经外阴或阴道分泌物涂片革兰染色 ,镜检于多形核白细胞内可见革兰阳性双球菌或培养发现淋病双球菌[1] 。本组年龄 7d～ 11岁 ,其中 7d～ 1岁 2例 ,～ 3岁 32例 ,～ 7岁 4 5例 ,～ 11岁 11例 ,平均发病年龄 4 .3岁。均为间接接触感染 ,父母或保姆患淋病者 5 6例 ,占 6 2 .2 % …     

小儿消化道异物104例临床分析

目的 探讨不同类型、部位小儿消化道异物发生的原因、临床表现、治疗方法以指导临床诊治.方法 对2010年1月至2017年3月诊治的104例消化道异物患儿的临床资料进行回顾性分析.对患儿异物种类、好发年龄,排出体外方法等进行全面分析.104例中,男66例,女38例;年龄6个月～14岁.消化道异物停留部位:食管上段14例、中段12例、下段20例,胃内9例,小肠15例,回盲部5例,结肠22例,直肠6例,全消化道1例.所有患儿均行X线检查确诊,疑难病例行CT检查辅助确定治疗方案.结果 本研究中,1～3岁发病率最高,为45.2％(47/104).消化道异物留存时间:最短8h,最长3个月.吞入异物种类以金属性异物最为多见(77例),其次为植物性异物(17例)和化学性异物(10例).104例患儿中86例自行排出,18例行手术治疗.所有患儿住院期间均未出现并发症,出院后随访2个月,均恢复良好.结论 对于消化道异物患儿,应及时就诊,并根据消化道异物类型、部位及临床表现的不同,制定不同的治疗策略.     

小儿食管异物71例临床分析

目的：探讨小儿食管异物及其并发症的特点及治疗方法以指导临床诊治。方法对2009年1月至2014年12月我院耳鼻喉科收治的71例食管异物患儿的临床资料进行回顾性分析。结果食管异物患儿71例,其中男42例,女29例;年龄2个月~14岁,1~3岁发病率最高。在食管内异物存留时间短者2 h,长者15 d。吞入金属性异物43例,植物性异物12例,动物性异物9例,化学性异物7例;异物位于食管上段51例,中段9例,下段7例,食管入口上3例,入胃1例。71例患儿中发生并发症9例。71例患儿治愈69例,好转2例,治愈率为97.2%,平均治愈时间4 d。结论及早诊治、避免食管穿孔是预防小儿食管异物并发症的关键,及时准确处理食管穿孔等并发症是提高治愈率的有力举措。     

小儿泌尿生殖系统异物32例临床分析

目的 总结泌尿生殖道异物患儿的诊疗经验.方法 回顾性分析1992年4月至2013年5月我们收治的泌尿生殖系统异物患儿临床资料.共32例（男15例,女17例）患儿,平均年龄7.9岁.异物位于膀胱7例,阴道15例,尿道8例,阴茎根部皮下1例,阴囊内1例.异物种类多样,进入体内方式以患儿自行置入最常见（28例,87.5%）,存留时间最短半天,最长逾1年.经X线摄片诊断12例,B超或联合摄片诊断10例,CT/MRI或联合B超诊断7例,体查诊断2例,内镜检查诊断1例.结果 所有患儿均完整取出异物,治愈出院,随访期内正常排尿.结论 X线摄片及B超为诊断的首选方法,联合CT或内镜检查可有效提高诊断率.临床确诊或高度怀疑泌尿生殖系统异物的患儿应尽早手术,需根据异物的种类、位置及感染情况选择不同的手术方法,内镜为首选,开放手术亦为有效的治疗方式.加强对儿童的看护、教育,正确引导儿童的好奇心,可以预防泌尿生殖道异物.     

气管及支气管异物误诊64例

目的分析气管、支气管异物误诊的常见原因。方法对64例气管、支气管异物患儿的临床资料进行总结和分析。结果64例中有明确异物史45例,无明确异物史19例;X线检查有特异性阳性体征48例,无特异性阳性体征16例;2岁以下57例,2岁以上7例;且低龄患儿以植物性异物为主,特殊肄物如笔帽以学龄前或学龄儿童为主;误诊时间以7～15d最多,均被误诊为呼吸道感染性疾病。结论提高对气管、支气管异物的认识是防止呼吸道异物误诊的关键。     

Unusual Metallic Foreign Bodies in the Larynx: Two Case Reports

Impaction of a foreign body (FB) in the larynx is a rare situation. It is more common in children then older age group. The authors report two cases of unusual foreign bodies in the larynx which presented with complaints of sudden onset of change of voice without any respiratory difficulty. One was of 9 y and other was a 7-y-old boy with foreign body in the glottis. In both cases there was accidental inhalation of the FB which was immediately followed by difficulty of speech. Metallic foreign bodies were removed successfully by direct laryngoscopy under general anesthesia (GA) which is followed by recovery of the symptoms.     

不同性别系统性红斑狼疮患儿的临床特点

目的 探讨不同性别SLE患儿临床特点,为临床医师正确认识和诊断SLE提供参考.方法 回顾性分析1993年12月-2007年9月本院收治的88例SLE患儿临床和实验室检查资料,88例SLE患儿男女比例为1.0：4.9,高峰发病为青春发育期(10～15岁)的女童,占全部患儿的60.2%.男女平均起病年龄无差异.采用美国SLE疾病活动积分(SLEDAI)评分法判断病情,并依据不同性别分别进行对比分析,临床表现和实验室检查采用Spearman相关分析.结果 男童与女童的首发症状构成比及临床症状构成比具有统计学差异,男童以皮肤损害起病多见,而女童以发热起病多见.男女各自系统累及率比较无统计学意义,但女童贫血和肝功能异常的发生率高于男童,脾大、脑电图异常、蝶形红斑在女性患儿中有多发趋势,胃肠道症状、浆膜炎、眼损害在男性患儿中有多发趋势.2组肾脏受累类型均以肾病综合征型为主(男40.0%,女45.7%).未发现常见的实验室指标在男女童之间存在分布差异.相关分析显示,女童患儿中C3下降与多器官损害相关,双链脱氧核苷酸(dsDNA)阳性变化与肾脏损害显著相关.结论 SLE男童和女童以不同的临床表现起病,各个系统累及率可能与性别无关,常见实验室指标检出率无性别差异.C3可作为判断女童SLE病情严重程度的指标之一.