神经母细胞瘤并发传染性单核细胞增多症1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,2岁。因发热伴流涕 5ｄ就诊 ,以肝、脾肿大、发热待查入院。 5ｄ前受凉后出现流清涕 ,伴发热 ,为持续性高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,服退热药后体温降至 37～ 38℃。查体发现肝、脾肿大收入院。患儿近期无明显消瘦 ,无畏寒、盗汗 ,无咳嗽、吐泻 ,无皮疹、心悸及烦躁不安 ,胃纳差 ,二便正常。患儿平素体弱 ,查体 :Ｔ 38.7℃ ,Ｐ 118/ｍｉｎ ,Ｒ 2 8/ｍｉｎ ,ＢＰ 82 /6 0ｍｍＨｇ ,神志清 ,反应好 ,营养中等 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,颌下及颈侧可触及数个约 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ～ 1ｃｍ× 2ｃｍ淋巴结 ,质中可活动。咽充血明显 …     

川崎病复发二例报告

患儿 ,女 ,6岁。因持续发热 4ｄ ,双眼结膜充血 2ｄ入院。患儿入院前 4ｄ无明显诱因出现发热 ,体温近 40℃。家长就诊于我院门诊 ,给予抗生素及对症治疗后效果不佳。 2ｄ后出现双侧眼结膜充血 ,家长为明确诊治而入院治疗。体检 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ95 / 6 0ｍｍＨｇ精神差 ,双侧眼结膜充血 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,左侧颈部及右侧颌下可触及 0 5ｃｍ× 0 .7ｃｍ大小肿大淋巴结 ,质硬 ,压痛 ,口腔黏膜充血 ,口唇发红干裂 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音尚…     

金黄色葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例

患儿 ,5岁 ,女 ,因全身皮疹 4天 ,发热 1天 ,于 2 0 0 1年 9月 19日入院。 4天前患儿无明显诱因自眼睑部出现米粒大小皮疹 ,初起为水疱样 ,伴周围皮肤发红痒感 ,经揉搓后即脱皮渗出。皮疹渐增多 ,逐渐自局部向颈部、躯干蔓延 ,水疱逐渐破溃、渗出、结黄痂 ,以双眼睑、口周、颈部、会阴皮肤最严重 ,睁眼及张口均受限。入院前 1天患儿出现发热 ,测体温 3 8 4℃ ,曾在当地医院治疗无效。否认遗传病史。体检 :Ｔ3 8 4℃ ,Ｐ10 8次 分 ,ＷＴ17ｋｇ神志清 ,精神不振。双侧眼睑及口周、颈部皮肤散见水疱样皮疹及破溃后糜烂、渗出、黄痂。四肢及胸腹…     

麻疹并发肺炎气胸一例

患儿 ,女 ,8个月。发热 5ｄ伴咳嗽 ,出皮疹 2ｄ伴喘住院。患儿于近 5ｄ来持续发热 ,最初 2ｄ体温在 3 8 5℃左右 ,近 2ｄ超过 3 9℃ ,同时伴咳嗽、流涕、流泪。发病第 2日口内出现白色斑点。第 4日出现皮疹 ,皮疹起自耳后 ,面部 ,继而向下至躯干达四肢 ,同时咳嗽加重 ,出现喘憋     

鼻腔内异物致长期发热误诊1例报告

患者女 ,10个月。因间断不明原因发热 2月余 ,于 1999年 8月 30日就诊 ,以肺炎、败血症收入院。患儿于入院前 2月无明显诱因出现发热 ,体温 37 5～ 38℃ ,最高 39℃ ,呈无规则性发热。发热时无寒颤、抽风 ,无咳嗽及憋气 ,有轻度鼻塞 ,时常流清涕 ,食欲好 ,无吐泻 .住他院治疗。经用红霉素、先锋霉素、头孢塞肟、中药等治疗 ,病情时有好转 ,但隔 3～ 5ｄ ,体温再度回升。查体示Ｔ 37 9℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ、Ｒ 2 8/ｍｉｎ ,发育正常 ,营养中等 ,精神反应好 ,呼吸平稳。全身皮肤无粘膜斑及皮疹 ,浅表淋巴结无肿大。前囟平软 ,后囟已闭合。耳郭…     

病毒唑致过敏性紫癜2例

1　病例报告例 1,女 ,5个月 ,因发热、流涕 1ｄ于 1999年 2月 13日入院。查体 :Ｔ 38.8℃ ,咽充血 ,扁桃体无肿大 ,心肺腹部未见异常 ,诊断为急性上呼吸道感染。给予 10 %葡萄糖液 2 0 0ｍｌ加病毒唑 10 0ｍｇ静滴 ,1ｄ后双下肢出现淤点、淤斑 ,双踝关节肿胀 ,停用病毒唑 ,改用双黄连并加用扑尔敏、ＶＣ、钙剂 ,3ｄ后皮疹消失 ,双踝关节肿胀消退。第 6ｄ ,患儿误服利巴韦林含片 (含病毒唑 ) 2片 ,当日双下肢皮肤再次出现淤点、淤斑、并伴腹痛、便血 ,考虑过敏性紫癜复发 ,给予氢化可的松静滴及口服抗过敏药物治疗 ,10ｄ后痊愈。例 2 ,男 ,7…     

肺底局限性积液1例

患儿 ,男 ,1岁 ,因发热 11ｄ收入我院。发热呈不规则发热 ,体温于 38 5～39℃之间 ,无畏寒及寒战 ,无咳嗽及气促。患儿平时体弱 ,易感冒 ,家中有慢性咳嗽的老人同住 ,否认有结核病史。入院时体查 :体温 38 9℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ,呼吸32次 /ｍｉｎ,体重 8ｋｇ。精神疲倦 ,面色苍白 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音粗 ,对称 ,无干湿罗音。肝肋下 7 0ｃｍ ,脾肋下 5 0ｃｍ ,边清、质中、表面光滑。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 2 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 48,Ｌ 0 5 1,Ｈｂ 6 6ｇ/Ｌ ;肝功六项 :ＴＴＴ 8个单位 ,γ-ＧＴ 40 8,余均正常。胸水…     

肾病综合征出血热误诊为败血症1例

病历报告患儿 ,男 ,6岁。因发热 8ｄ ,嗜睡、尿少 1ｄ于 1997年 12月 13日入院。患儿入院前 8ｄ无诱因出现发热 ,Ｔ 39℃以上 ,两眼结膜充血 ,颜面、颈部及腋下皮肤潮红。在外院对症治疗8ｄ无好转 ,后出现嗜睡、尿少、口渴转我院救治。查体 :Ｔ38.9℃ ,Ｒ 5 6 /ｍｉｎ ,Ｐ 15 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ。患儿嗜睡状 ,四肢稍凉 ,无水肿 ,颈部腋下及腹股沟可触及黄豆大小淋巴结 ,压痛 ,颜面部、腋下可见暗红色出血点 ,眼结膜充血水肿 ,口唇苍白 ,皲裂 ,舌苔黑 ,咽充血 ,扁桃体Ⅰ度肿大。ＨＲ 15 6 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,两肺呼吸…     

恶性肉芽肿1例报告

1　病历摘要　　患者男 ,8岁 ,因发热 2 0余天而于 2 0 0 1年 4月 18日入院。住院号 :96 2 7。该患于 2 8ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温在38℃～ 40℃之间 ,伴鼻塞 ,时有腹泻 ,为黄色稀便。给予青霉素静点 ,症状无好转而来就诊 ,以“发热待查”收入院。入院时查体 :Ｔ38 6 ,Ｒ2     

复方甲基异噁唑过敏致多器官功能损害1例

患儿 ,男 ,6岁 7个月 .因发热、咳嗽 3ｄ在当地医院给口服复方甲基异口恶唑 (ＳＭＺｃｏ) ,每日2次 ,每次 0 5ｇ ,服用 3次后出现肉眼血尿、腹痛、便血、皮疹、粘痰 1ｄ ,急诊入院 .体检 :Ｔ :38 5℃ ,神清 ,精神差 ,营养状况稍差 ,双眼结膜充血明显 ,双眼睑无水肿 ,口唇呈玫瑰红略肿胀 ,双肺闻及大量痰鸣音 ;腹平软 ,脐周、剑下压痛明显 ,无肌紧张及反跳痛 ;胸腹部见较多点状出血点 ,略高出皮面 ,压之不褪色 .实验室及辅助检查 :血压 1 3 3/8 0ｋＰａ,外周血白细胞 2 9× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 1 7,淋巴细胞 0 83,血色素 1 48ｇ/Ｌ ,血小板…     

郎格罕组织细胞增生症一例

患儿 ,男 ,4岁。因发现肝脾大 3年 ,咳嗽 ,周身浮肿伴皮疹 4ｄ ,于 1 998年 6月 2 7日入院。于 1岁时发现患儿肝脾大 ,曾去某市医院住院治疗 ,未能明确诊断。此后患儿经常无明原因发热 ,热型不详。周身反复出现红色斑丘疹 ,以腹部为多 ,伴双下肢疼痛 ,走路无力。于入院前 4ｄ咳嗽、憋气 ,周身及颜面浮肿 ,口唇发绀、低热。无多饮、多尿。既往体弱 ,无家族遗传性疾病。体检 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 1 4 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 5 6次 /ｍｉｎ ,精神萎靡 ,强迫体位 ,呼吸急促 ,面色发绀。躯干部可见大小不等的红色出血性斑丘疹 ,压之不褪色。头颅大小发育正常…     

鲁米那过敏引起重度贫血1例

患儿 ,男 ,9岁。因发热、皮疹 2 0余天伴浮肿 12d于 2 0 0 2年 9月 10日收入我院。入院前 2 0余天 ,患儿开始出现发热、体温在 39℃左右 ,伴多形性皮疹 ,院外诊断为猩红热 ,麻疹 ?经抗感染治疗无效。入院前12d开始出现颜面及手足浮肿。查血常规 :WBC 6 4×10 9/L ,N 0 6 6 ,L 0 34,Hb 116g/L。同时发热和皮疹逐渐加重。入院查体 :T 4 0℃ ,神清、神萎、面色苍白 ,颜面及四肢浮肿 ,全身皮肤粗糙、脱屑 ,口角糜烂 ,全身浅表淋巴结肿大。心肺无异常。腹软 ,肝肋下 3 0cm ,脾肋下 3 0cm ,质中 ,无压痛。入院时查血常规WBC 6 8× 10 9/…     

流行性出血热合并静脉炎1例

1　病例介绍患者男 ,2 8岁 ,农民。因发热、头痛 6ｄ ,少尿 2ｄ于 2 0 0 0 - 11- 2 2入院。该患在野外与鼠类有接触史。体检 :Ｔ38 7℃ ,Ｐ80次 ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ17 3 12 .0ｋｐａ。发育、营养好 ,神志清 ,精神可 ,轻度醉酒貌 ,皮肤无黄染 ,腋下可见数个淡红色出血点 ,压之褪色、无瘀斑。眼脸水肿 ,结膜充血、水肿。口唇干、咽部充血。心肺未闻及异常。双肾区叩痛阳性。双手、足肿胀 ,关节无红肿现象。血常规 :白细胞 12 5× 10 9 Ｌ、中性 6 7%、淋巴 2 7%、嗜酸 5 %、异淋 1% ,血红蛋白 12 5ｇ Ｌ ,红细胞 4 3× 10 12 …     

流行性出血热合并急性淋巴细胞性白血病1例报告

患者 ,男性 ,18岁 ,农民。因发热 ,皮肤紫癜 ,腰痛 ,血尿于 1997- 11- 12入院。该患 10ｄ前突感发热、头痛 ,皮肤发现出血点 ,自服安乃近、去痛片等症状无好转 ,3ｄ前乏力、恶心、呕吐、黑便、腰痛、血尿、尿量减少 ,既往健康。入院时查体 :ＢＰ2 2 / 12ｋＰａ ,Ｐ70次 /ｍｉｎ ,Ｔ36 .5℃ ,意识清 ,皮肤粘膜苍白 ,四肢散在紫癜 ,淋巴结无肿大。肝脾未触及 ,双肾轻叩痛 ,下肢无浮肿。血常规 :ＷＢＣ :2 .6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ :6 3/Ｌ ,ＰＬＴ33× 10 9/Ｌ ,ＬＹ :0 .45 ,生化 :Ｋ+ 7.5 2ｍｍｏｌ/Ｌ .ＢｕＮ42 .0 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｒ:130 5 .7…     

婴儿肝母细胞瘤并自发性破裂1例报告

患儿,男,9个月,因腹泻半月于2003年8月3日入院。患儿近半月来无明显诱因腹泻水样便,日5-6次,量不多,无脓血。伴恶心,有时呕吐胃内容物,哺乳量少,伴阵阵哭闹。无发热及抽风,院外治疗无效。查体:T37．2℃,体重9kb,神志清楚,精神不振,无脱水貌,全身皮肤无皮疹及出     

大剂量氨甲蝶呤加阿糖胞苷化疗致严重剥脱性皮炎1例

患儿 ,男 ,11岁。因发热、皮肤瘀斑10ｄ首次入院。经查体、血常规检查、骨髓检查及治疗试验 ,按照ＨＫ -ＡＬＬ97方案 ,确诊为急性淋巴细胞白血病 (Ｌ2 ,高危 )。化疗过程中反应较重 ,第 2疗程方达完全缓解。本次入院患儿一般状况好 ,生命体征正常 ,全身皮肤无皮疹及出血点 ,心、肺、腹未见异常。复查血常规为 :ＷＢＣ 4 6 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 3 38× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 7ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 12 5× 10 9/Ｌ。按计划予ＢＬＯＣＫ1阶段化疗 ,考虑到本患儿化疗反应较重 ,故予减量使用。地塞米松 9ｍｇ ,3次 /ｄ,口服 ,第 1～ 5天 ;长春新碱 2ｍｇ静注 ,…     

川崎病合并嗜血细胞综合征1例

<正>患儿,男,1岁3个月。因发热、咳嗽8 d,皮疹5 d于2010年2月11日入院。入院8 d前患儿无诱因出现发热,体温38.5℃,无寒战、抽搐及皮疹,伴有阵发性咳嗽,无痰,无气喘,无呕吐及腹泻,自服药物治疗2 d,效果不佳。5 d前出现皮疹,从颜面部渐波及至全身及四肢,呈红色斑丘疹,无四肢末端硬     

头孢曲松钠致皮肤剧痒1例

患儿女,9岁。因发热7ｄ,间断性抽搐2ｄ入院。患儿7ｄ前开始发热,有时头痛,无咳嗽、呕吐。近2ｄ嗜睡,频繁抽搐。门诊以“病毒性脑炎”收入院。查体:意识朦胧,体温388℃,咽充血,扁桃体不肿大。心肺听诊无异常,肝脾不大。双侧腹壁反射减弱,膝腱反射亢进,克氏征( ),巴氏征( )。周身皮肤无皮疹及出血点,符合病毒性无皮疹及出血点。脑脊液检查结果符合病毒性脑炎,头颅ＣＴ未见著征。入院后给予静滴头孢曲松钠、穿琥宁、地塞米松,并给甘露醇降低颅内压,及苯巴比妥口服控制抽搐。经治疗患儿病情日渐好转,热退,精神转佳,抽搐发作停止。但在用药第2ｄ,…     

结核性脑膜炎并发蛛网膜下腔出血1例

1　病例介绍患儿 ,男 6个月。因发热 4ｄ ,抽搐 2次 ,于 2 0 0 0 - 0 6- 0 1入院。该患儿足月 ,于我院产科顺产第 1胎 ,产前检查正常。生后无窒息 ,母乳喂养 ,生长发育正常 ,无不良症状。 4ｄ前患儿无明显诱因发热 ,体温 3 8℃以上 ,呈稽留热型 ,盗汗、抽搐 2次 ,呕吐胃内容物 ,呈喷射状 2次。哭闹、睡眠差、易惊醒、表情淡漠。有结核病接触史。查体 :Ｔ3 8 3℃ ,Ｐ13 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ3 2次 /ｍｉｎ ,营养及发育较好 ,前卤紧张 ,头颅呈方颅型 ,耳后淋巴结肿大。双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ,心音有力 ,未闻及病理性杂音。腹胀 ,肝脾未触及肿大。…     

小婴儿川崎病一例

患儿 ,女 ,312 ｍ ,发热 ,右颌下肿胀 2ｄ ,于 1999年 8月2 3日入院。入院前静点双黄连、青霉素、氯苄青霉素 1ｄ。患儿持续发热 ,最高体温 39.4℃。入院后查体 :急性热病容 ,无皮疹 ,右颌下弥漫性肿胀 ,可触及 2× 3ｃｍ大之肿块 ,质软、固定、边界欠清 ;双肺呼吸音粗 ,心率 140次 /分 ,律齐 ,心音可 ;腹软 ,肝脾未触及 ;指趾端无硬肿。血常规 :Ｈｂ116ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .5× 10 9/Ｌ ,ＧＢＡＮ 72 .3℃ ,ＬＹＭＢ2 2 .6 % ,ＰＬＴ2 0 2× 10 9/Ｌ。诊断为急性颌下淋巴结炎。予静点头孢噻肟钠 ,红霉素等药 ,于发病第 6天患儿出现双眼球结膜…