结直肠癌致肠梗阻外科治疗——附78例报告

目的 探讨结直肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法 .方法 回顾性分析我院2000年1月～2007年12月间收治的78例结直肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料.结果 78例患者中1期行右半结肠切除23例,1期行横结肠切除5例,1期行左半结肠切除31例,1期行左半结肠切除、近端结肠造瘘、远端封闭5例,姑息性行乙状结肠或横结肠造瘘12例,直肠根治切除2例.术后并发症发生率17.9%(14/78),围手术期病死率3.8%(3/78).结论 重视结直肠癌致肠梗阻的围手术期处理,选择合理的手术方式是提高疗效,减少并发症的重要保证.     

结直肠癌致肠梗阻外科治疗——附78例报告

目的探讨结直肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法。方法回顾性分析我院1996年1月-2005年12月间收治的78例结直肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料。结果78例患者中Ⅰ期行右半结肠切除23例，Ⅰ期行横结肠切除5例，Ⅰ期行左半结肠切除31例，Ⅰ期行左半结肠切除、近端结肠造瘘、远端封闭5例，姑息性行乙状结肠或横结肠造瘘12例，直肠根治切除2例。术后并发症发生率17．9％（14／78），围手术期病死率3．8％（3／78）。结论重视结直肠癌致肠梗阻的围手术期处理，选择合理的手术方式是提高疗效，减少并发症的重要保证。     

23例结直肠癌并肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结直肠癌并肠梗阻的临床特点,以指导临床诊断并提高临床疗效。方法对23例结直肠癌并肠梗阻病人采用不同的手术方式治疗;右半结肠癌并梗阻9例行根治性切除7例,姑息性切除2例,左半结肠癌并梗阻14例行根治性切除7例,姑息性切除2例,单纯造口5例。结果本组死亡1例,放弃治疗2例,根治性切除手术平均生存期2～5年,姑息性切除手术平均生存期1年左右,单纯造口手术平均生存期半年左右。结论争取根治性切除吻合和综合治疗是降低结直肠癌并肠梗阻患者病死率、提高生存质量的关键。     

结直肠癌并急性肠梗阻外科治疗方法

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗策略及方法。方法回顾性分析漯河市中心医院2004年1月-2010年11月结直肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗患者的临床资料。其中右半结肠癌26例,左半结肠癌33例,乙状结肠癌12例,直肠癌7例。男性49例,女性29例,年龄32～85岁,平均66.2岁,其中60岁以上56例,均因急性肠梗阻入院。结果 78例均行手术治疗,77例治愈出院,其中行一期切除吻合51例（右半结肠一期切除吻合23例,左半结直肠一期切除吻合28例）。术后发生肠瘘3例,切口感染8例,切口裂开2例,1例死于多器官功能衰竭。结论有选择的对结直肠癌并梗阻行一期切除吻合手术是可行的,而选择合理的手术方式,正确的术中操作和围手术处理是提高疗效、改善患者生活质量的重要保证。     

结直肠癌致大肠梗阻外科治疗56例分析

目的:探讨结直肠癌致大肠梗阻的外科处理方法及疗效。方法:对56例结直肠癌致大肠梗阻患者的外科治疗资料进行回顾性分析。结果:56例中,一期行右半结肠切除10例;一期行横结肠癌切除4例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠备二期吻合40例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌)。围手术期病死率为3.6%(2/56),余54例均恢复顺利。结论:重视对结直肠癌致大肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手术期处理,可以减少并发症并提高疗效。     

结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法：回顾性分析69例结直肠癌并发肠梗阻手术治疗的病例。结果：在19例右半结肠癌患者中,Ⅰ期行切除吻合16例,3例因广泛转移行造瘘术或短路手术;在50例左半结肠癌和直肠上段癌患者中,39例行Ⅰ期切除吻合,另4例行Hartmann术,6例因广泛转移行单纯造瘘术,1例行全结肠切除＋膀胱部分切除＋回肠造口;术后出现并发症10例,其中切口感染4例,切口裂开1例,肺部、泌尿系统感染各1例,肾功能不全1例,心律失常1例,围手术期死亡1例。结论：结直肠癌并肠梗阻,采用Ⅰ期还是Ⅱ期吻合术,应根据术中探查情况和患者全身情况综合考虑决定;同时,术前洗肠治疗对改善梗阻症状及提高Ⅰ期行切除吻合率有着不可忽视的作用。     

结直肠癌癌性肠梗阻51例外科治疗体会

目的：探讨结直肠癌癌性肠梗阻的治疗方法。方法：分析我院2001年3月至2009年9月间治疗结直肠癌性肠梗阻51例的临床治疗方法。结果：1期结直肠癌根治术27例,Ⅱ期手术19例,姑息性造口5例,出现并发症19例（37．2％）,死亡4例（7．8％）。结论：对结直肠癌性肠梗阻,应手术治疗,并根据病人的情况,尽可能的争取一期手术治疗。但对年龄大、身体状况差的患者。无法一期手术,仍以分期手术为宜。     

结直肠癌伴急性肠梗阻45例外科治疗分析

目的:探讨结直肠癌伴急性梗阻合理的外科治疗策略.方法:2001年7月～2008年5月收治手术治疗的结直肠癌伴急性梗阻患者45例,回顾性分析其临床资料.结果:45例患者中肿瘤位于右半结肠18例,左半结肠21例,直肠6例.其中右半结肠18例均行一期切除吻合,术后无吻合口漏等严重并发症发生;一期行左半结肠切除吻合术17例,术后发生吻合口漏2例;Hartmann手术6例,术后造口排便通畅,无肠管回缩或脱出,3～6个月后均顺利闭瘘;4例因肿瘤无法切除,单纯行结肠造口.本组无手术死亡病例.结论:提高对结直肠癌急性梗阻的认识,根据患者情况和局部条件合理选择治疗方案及手术方式,重视围术期处理是减少术后并发症,提高疗效的重要措施.     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法.方法 对2002年6月～2007年6月间本院收治的41例结直肠癌致肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组41例中右半结肠根治性切除6例;横结肠癌根治3例;左半结肠根治性切除7例;乙状结肠或直肠癌根治术23例,其中结肠次全切除术1例,横结肠预防性造瘘4例,Ha-rtmman术式7例,Miles术式2例;肿瘤无法切除行结肠袢式造瘘2例.结论 重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式,积极给予围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法.方法 对2002年6月～2007年6月问本院收治的41例结直肠癌致肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组41例中右半结肠根治性切除6例;a横结肠癌根治3例;a左半结肠根治性切除7例;a乙状结肠或直肠癌根治术23例,其中结肠次全切除术1例,横结肠预防性造瘘4例,Ha-rtmman术式7例,Miles术式2例;a肿瘤无法切除行结肠袢式造瘘2例.结论 重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式,积极给予围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法.方法 对2002年6月～2007年6月问本院收治的41例结直肠癌致肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组41例中右半结肠根治性切除6例;a横结肠癌根治3例;a左半结肠根治性切除7例;a乙状结肠或直肠癌根治术23例,其中结肠次全切除术1例,横结肠预防性造瘘4例,Ha-rtmman术式7例,Miles术式2例;a肿瘤无法切除行结肠袢式造瘘2例.结论 重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式,积极给予围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗探讨

目的探讨外科治疗结直肠癌并发急性肠梗阻的疗效。方法选择2008-2011年间在我院行外科手术治疗的132例结直肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,回顾性分析临床资料,探讨外科治疗效果。结果术后并发症发生率为8.3%;围手术期死亡率为3.8%;实施Ⅰ期切除吻合术的患者比例为72.0%,明显高于实施其他术式者,差异显著,P<0.05。结论对结直肠癌并发急性肠梗阻患者进行外科手术治疗时选择合理的手术方式能够提高治愈率。     

结直肠癌合并肠梗阻急诊外科治疗的临床分析

目的探讨结直肠癌并发肠梗阻的急诊外科治疗方法及效果。方法回顾性分析1993年7月-2005年7月间150例结直肠癌并发肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果右半结肠癌并梗阻105例,左半结肠和直肠癌并梗阻45例,其中一期切除吻合107例(右半结肠一期切除吻合88例,左半结直肠一期切除吻合19例),Hartmann手术16例,Dixon手术9例,回肠乙状结肠或回肠直肠吻合捷径手术11例,肿瘤近端肠管造口7例,术后出现并发症23例(15.3%),为切口感染、腹腔感染和肠瘘;死亡2例;148例(98.6%)痊愈出院。结论术中经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的。     

结直肠癌合并肠梗阻55例外科治疗体会

目的:探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法:总结我院2000年1月-2009年12月55例结直肠癌并发肠梗阻行手术治疗患者的临床资料。结果:伴结肠梗阻的结肠癌多见于Duke’s C期和D期的中低分化腺癌(36例),有手术并发症者占21.8%,以感染性并发症为主,吻合口瘘3例。结论:对伴结肠梗阻的结直肠癌手术应及时并遵循个体化原则,创造条件,力争一期切除肿瘤,解除梗阻。     

结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗及临床疗效。方法：选择自2007年1月～2013年6月间我院普外科收治的结直肠癌合并急性肠梗阻行急症手术的患者36例,其中22例行1期切除吻合术（观察组）,14例行1期近端造瘘2期肿瘤切除吻合术（对照组）,将所有患者的临床资料进行回顾性分析,评价其2组患者的临床疗效。结果：通过对2组结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料的分析,其中观察组临床疗效明显优于对照组,总有效率为95．45％,而对照组为78．57％,2组患者疗效比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：1期切除吻合术是治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的最佳手术方式,方便可行,安全有效,也可根据患者具体情况选择其他手术方式。     

108例结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:分析108例结直肠癌并发急性肠梗阻手术治疗患者的临床资料,其中1期切除吻合76例,分期手术(Hartmann手术)19例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术13例.结果:术后出现并发症16例,其中切口感染6例,肺部感染4例,腹腔感染2例,下肢静脉血栓2例,切口裂开...     

36例结、直肠癌合并急性结肠梗阻的外科治疗

结、直肠癌合并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一，亦是老年人肠梗阻的最常见原因，老年人低位肠梗阻73．8％由结、直肠癌引起。由于结肠梗阻多为闭襻性梗阻，结肠内含有大量细菌，且患者多为高龄、衰弱、伴发病多等，临床治疗有一定困难。但随着大量强效抗生素的开发、术中肠道处理方法的改进及术后全胃肠道外营养（TPN）的应用，结、直肠癌所致急性结肠梗阻的外科处理方法近年来基本趋于一期切除吻合。本文对我院1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌合并急性结肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗研究

目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的方法和原则.方法 所有患者均于入院后常规行胃肠道减压,维护重要脏器的正常功能,调节水、酸碱、电解质平衡.患者根据病变部位分别行一期结肠切除吻合术、一期结肠或乙状结肠切除术、结肠造瘘等.结果 临床分期B期8例(13.33%)、C期44例(73.33%)、D期8例(13.33%);腺癌49例(81.67%)、黏液腺癌6例(10.00%)、未分化癌5例(8.33%).本组并发症发生率较低(6 67%),与与周兵、闫保功、李祥世报道的并发症发生率(13.16%、10%、16.67%)比较差异有统计学意义(χ2=7.32、5.28、8.49,P＜0.05).结论 对急性结直肠癌的外科手术治疗,应以态度积极、早期手术为原则;结直肠癌并发急性肠梗阻多为晚期癌症,外科手术是最好的治疗手段.     

结直肠癌并发穿孔的外科急诊处理(附35例报告)

我院1985年5月至2004年5月共收治结直肠癌并发急性穿孔35例，占同期收治的结直肠癌877例的3．99％，现分析报告如下。     

梗阻性结直肠癌的外科治疗

目的:探讨梗阻性结直肠癌的外科治疗方法.方法:回顾性分析2004年1月-2009年12月手术治疗的28例结直肠癌伴急性肠梗阻病人的临床资料.结果:28例均经手术治疗.右半结肠癌伴梗阻12例,其中11例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,另1例癌肿不能切除行短路手术;横结肠切除一期吻合1例;一期左半结肠切除肠吻合术6例,术后发生吻合口漏1例,其中2例乙状结肠癌伴梗阻者行金属内支架置入,解除梗阻后2周行一期肿瘤切除肠吻合;Hartmann手术5例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3～6个月后4例均进行了顺利关瘘手术,1例永久造瘘;肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例.结论:重视围手术的处理,根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式.