手扶持器在手背部切(削)痂植皮术中的应用

手烧伤病人在行手背部切(削)痂植皮手术时一般常需4～6名医生,这其中要有两名医生分别扶持患者的双手及腕部,费时费力。为此,我们于1991年设计了一种手扶持器。该器械在手术时可代替医生去扶持患者的手及腕部.因而节省了人力和时间。一、手扶持器的结构     

275例烧伤削切痂植皮术中止血方法的分析

临床资料:选择2000年6月-2003年5月笔者单位烧伤后7 d内接受削切痂植皮术的患者275例.将其中电烧伤、热压伤或应激性溃疡出血的42例除外,余下233例随机分为A、B组,两组患者的一般情况相近(P>0.05),见表1.     

急诊切、削痂植皮术治疗中小面积深度烧伤

急诊切、削痂植皮术治疗中小面积深度烧伤殷坤勇余明星周庆红蔡兴东余波黄辉武秉均我们自１９９３年以来，采用急诊切、削痂植皮术治疗中小面积深度烧伤，效果良好。１临床资料本组３４例，男２１例，女１３例，年龄１～５５岁；烧伤面积１％～３０％，Ⅲ度１％～１８％；...     

急诊切、削痂植皮术治疗中小面积深度烧伤

我们自1993年以来,采用急诊切、削痴植皮术治疗中小面积深度烧伤,效果良好。1 临床资料本组34例,男21例,女13例,年龄1～55岁;烧伤面积1％～30％,Ⅲ度1％～18％;火焰烧伤17例,热液烫伤10例,电烧伤5例,热挤压伤2例;手术时间为伤后5～48小时;切痂25例,削痂9例,切、削痂面积1％～24％;创面植皮片26例,皮瓣移转8例;手术部位:躯     

手扶持器在手背部切（削）痂植皮术中的应用

手扶持器在手背部切（削）痂植皮术中的应用仲伟新，邵晓群，刘玉芹，田福泉，黄耀斌手烧伤病人在行手背部切（削）痂植皮手术时一般常需４～６名医生，这其中要有两名医生分别扶持患者的双手及腕部，费时费力。为此，我们于１９９１年设计了一种手扶持器。该器械在手术时...     

削痂植皮术对烧伤后淋巴细胞抑制的作用

在非烧伤病人中曾有报告强调大量输血、麻醉剂及大手术的免疫抑制作用。作者曾用混合淋巴细胞培养及其增殖测定论证烧伤病人如用交换血浆法,交换输血法对恢复淋巴细胞的免疫竞争具有益处。烧伤后大面积的削痂治疗时,快速补充术中丧失的大量血液很类似交换血浆或全血的治疗。为此作者对30例烧伤成人的削痂     

烧伤削痂术(综述)

临床上常遇到一些介乎浅二度及三度之间的深二度烧伤,若创面处理恰当,往往于伤后3～4周可自行疗合。若处理不当,则一部分创面常发生痂下感染,致使残存的皮肤附件被破坏而引起创面加深,常需要行植皮术才能消灭创面。而在面积稍大的病人常可引起严重的毒血症或败血症的症状,甚至可危及生命。近年来国外关于深二度烧伤创面削痂问题已有不少报导。削痂英文名为     

吸入性损伤病人早期切痂植皮术的麻醉处理

我院自1995年1月～2001年12月,共对127例合并吸入性损伤的大面积烧伤病人早期切痴植皮术进行了麻醉,取得良好效果,报道如下:     

大面积烧伤病人休克期应用削痂植皮术的体会

我院自 1998年以来 ,有选择的对大面积深度烧伤病人 ,创面集中在四肢 ,有足够的供皮区 ,术前呼吸平稳 ,血压稳定 ,尿量在 5 0～ 80ｍｌ/ｈ ,心率 12 0次 /分 ,实施休克期削痂植皮术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 45岁。     

切痂植皮术联合肝素治疗手部深度烧伤的疗效评价

目的探讨切痂植皮术联合肝素治疗手部深度烧伤患者的疗效及其对凝血功能的影响,并分析影响创面愈合能力的危险因素。方法选取自2017年10月至2018年12月收治的120例手部深度烧伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用切痂植皮术结合常规换药包扎;观察组采用切痂植皮术联合肝素治疗。对两组患者的炎症因子水平、凝血因子水平、术后并发症发生率、创面细菌计数和创面愈合时间进行对比;应用logistics回归分析影响创面愈合能力的危险因素。结果观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组;凝血因子水平高于对照组(P0.05);创面细菌计数少于对照组;创面愈合时间短于对照组(P0.05);术后并发症的总发生率低于对照组。多因素logistics回归模型分析表明,烧伤面积的大小和移植皮片的成活率是影响手部深度烧伤创面愈合能力的独立影响因素。结论手部深度烧伤创面愈合能力与烧伤面积和移植皮片的成活率有关。切痂植皮术联合肝素治疗有助于减少手部深度烧伤创面细菌计数,缩短创面愈合时间,降低炎症因子水平,从而改善患者的凝血功能,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。     

吸人性损伤病人早期切痂植皮术的麻醉处理

我院自1995年1月～2001年12月,共对127例合并吸人性损伤的大面积烧伤病人早期切痂植皮术进行了麻醉,取得良好效果,报道如下:     

烧伤并存吸入性损伤患者早期切痂植皮术的麻醉护理配合

对78例烧伤并存吸入性损伤患者行早期切痂植皮术,加强麻醉期的护理配合。结果本组患者术中麻醉安全,均顺利完成手术,术中无死亡病例;手术一次切痂面积为(31.5±6.0)%,手术时间(112.5±35.1)min。提出麻醉期间保持呼吸道通畅,改善患者呼吸功能,及时纠正低氧血症;严密观察患者生命体征变化,观察麻醉药物毒性反应并及时处理;加强液体管理,做好麻醉恢复期的护理,可保证患者麻醉安全,顺利完成手术。     

削痂植皮术联合负压封闭引流治疗中度烧伤创面的临床效果观察

目的：探讨削痂植皮术联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗中度烧伤患者的临床效果及安全性。方法：选取2015年10月-2019年10月笔者医院收治的中度烧伤患者90例,随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(n=41)采用削痂植皮术治疗,观察组(n=49)采用削痂植皮术联合VSD技术治疗。比较两组皮片成活时间、皮片成活率、换药次数及住院时间;观察治疗前后两组创面愈合时间与创面愈合质量;采用生活能力量表(Activity of daily living,ADL)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)及长海痛尺评估患者预后质量。结果：观察组皮片成活时间、换药次数、住院时间、并发症发生率与创面愈合时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分高于对照组和治疗前,SDS评分与长海痛尺评分低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：削痂植皮术联合VSD治疗中度烧伤创面治疗效果显著,可提高创面愈合质量,显著改善患者预后。     

舒芬太尼超前镇痛在特重烧伤切痂植皮术中的应用

舒芬太尼类药物系人工合成阿片类药,镇痛作用很强,通过静脉、硬膜外等多途径镇痛治疗.本研究观察舒芬太尼超前镇痛在特重烧伤切痂植皮手术术后镇痛中应用的效果,并对其安全性进行评估.     

异丙酚和氯胺酮全凭静脉麻醉用于大面积烧伤早期切痂植皮术的比较

异丙酚和氯胺酮全凭静脉麻醉用于大面积烧伤早期切痂植皮术的比较夏建国＊谢子才＊朱祖畅＊杨明惠＊＊上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）＊＊武汉市第三医院麻醉科（４３００６０）选择烧伤面积５６％～８３％于伤后３～５天行切痂植皮术４５例，随机分为异丙...     

保留间生态组织削切痂植皮治疗深度手烧伤

目的探讨保留间生态组织削切痂植皮对深度手烧伤的治疗作用.方法回顾分析16例深度手烧伤病例,总结保留间生态组织削切痂植皮对其治疗效果.结果16例25只手,术后外观及功能恢复均满意.结论保留间生态组织削切痂植皮是治疗深度手烧伤行之有效的方法.     

削痂植皮术对深度烧伤患者瘢痕外观和愈合时间的影响及相关因素分析

目的:探讨削痂植皮术对深度烧伤患者瘢痕外观及愈合时间的影响,并分析相关影响因素.方法:选取2016年1月-2019年1月笔者医院收治的176例深度烧伤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=70)和观察组(n=106).对照组给予保痂肉芽创面植皮术,观察组则给予削痂植皮术.对比两组手术情况、植皮情况、并发症发...     

术前急性超容性血液稀释用于严重烧伤患者早期切痂植皮术的研究

我们通过观察急性超容性血液稀释(AHH)对血流动力学,凝血机能的影响,以及对出血量和输血量的对比分析,评价其应用于严重烧伤患者早期切痂植皮术的可行性。 一、对象与方法 1.对象及分组:选择78例烧伤面积48％～67％体表总面积(TBSA)于伤后4～5 d行切痂植皮术的患者为观察对象。     

SLIPA喉罩通气对烧伤病人行切痂植皮术全麻苏醒期的影响

烧伤病人通常需要进行反复切痂植皮手术,取皮和植皮面积很大,一般常需在全麻下进行手术,而多次全麻插管易给患者带来咽喉部的损伤和不适.喉罩式咽部气道通气管(streamlined liner of thepharynx airway,SLIPA)是一种新型无充气套囊的能够密封咽喉的声门上通气道.