外伤性脾破裂180例分析

腹部闭合性损伤中脾外伤居首位,发生率占腹部损伤总数的20%～40%.现对我院1999-02～2005-06收治的外伤性脾破裂180例分析如下     

外伤性脾破裂26例分析

目的：探讨外伤性脾破裂的临床特点，诊治经验与体会。方法：对26例外伤性脾破裂进行初诊、详细询问病史及体格检查，辅助血常规、B超、腹腔穿刺及抗休克与手术治疗。结果：25例痊愈，1例并发颅脑损伤死亡。结论：腹部外伤的患者密切观察病情变化，尽早明确诊断，积极抗休克，采取恰当的手术方式是治疗外伤性脾破裂的关键。     

外伤性脾破裂176例诊治分析

我院1994-2006年共收治外伤性脾破裂176例，其中迟发性脾破裂27例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男144例，女32例，年龄3～76（平均35）岁，14岁以下28例，55岁以上44例，致伤原因：交通事故伤32例，摔伤13例，伤后8h内入院者126例（71．6％），27例延迟性脾破裂伤后至入院时间：4d内9例，5～14d内12例，     

脾修补术治疗外伤性脾破裂37例体会

自 1995年 4月至 2 0 0 1年 11月 ,本院共收治外伤性脾破裂 12 4例 ,其中 37例行脾修补术 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　 37例中男性 2 8例 ,女性 9例 ,平均年龄 32 (6～ 5 2 )岁 ,伤后至手术时间平均 8(3～ 18)ｈ。均为闭合性损伤 ,按ｓｃｈａｃｋｆｋｒｄ(1981) [1] 分级 :Ⅰ级 14例 ,Ⅱ级 2 3例。合并出血性休克 32例 ,左肋骨骨折 2 4例 ,未合并肝脏、胰及空腔脏器损伤。1.2　手术方法　在连硬外或全麻下 ,经左上腹腹直肌切口或直切口中点向左侧加一横切口 ,入腹后清除腹腔内大部分积血 ,经过滤后准备行自身回输。探查脾脏损伤…     

外伤性脾破裂修补治疗16例分析

外伤性脾破裂是临床较常见的急腹症，大多行脾切除治疗，我院1998／2006年共收治脾破裂患者89例，其中行修补术16例，疗效满意。现分析如下。     

外伤性延迟性脾破裂31例临床分析

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗。方法对31例外伤性延迟性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 31例全部行脾切除术,均痊愈。结论外伤性延迟性脾破裂应早期诊断,避免误诊。治疗上采取脾切除术。     

外伤性脾破裂95例临床分析

外伤性脾破裂在腹部外伤中常见,在腹部闭合性钝性损伤中,其发生率占各种腹部损伤的20—40%。脾破裂的死亡率为10—25%。为此要求临床医生对外伤性脾破裂要及时做出诊断和进行正确的处理。建华厂医院、齐齐哈尔市一院自1983年至1989年共收治脾破裂95例,现进行临床分析。     

外伤性脾破裂216例临床分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法;回顾分析216例外伤性脾破裂的临床资料,结合相关文献进行讨论。结果：腹腔诊断性穿刺155例,阳性130例;B超158例,阳性149例;CT40例,阳性26例。保守治疗17例,脾切除181例,术中压迫止血保脾1例,脾修补8例,脾移植7例。结论：外伤性脾破裂的诊断应注意无外伤史的病例及延迟性脾破裂的诊断。治疗应坚持抢救生命第一,保脾第二的原则,根据各种具体情况选择治疗的方法。     

非手术治疗外伤性脾破裂58例临床分析

【目的】探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性。【方法】对非手术治疗的58例外伤性脾破裂患者的年龄、伤情、病例选择情况及治疗结果进行回顾分析。【结果】非手术治疗成功55例,中转手术3例,平均住院19 d,治疗成功率为96.3%。【结论】非手术治疗对外伤性脾破裂有其可行性和重要意义。重视B超及CT检查在外伤性脾破裂非手术治疗中的作用,严格合适地选择病例,合理的治疗及早期严密的监测是提高外伤性脾破裂非手术成功率的关键。     

脾破裂120例诊治分析

脾破裂为最常见的腹部损伤^[1]，由于损伤程度不同，在治疗上亦不相同。我院1992-08／2007-08年共收治外伤性脾破裂120例，分析如下。     

迟发性脾破裂35例分析

对我院1990～2002年迟发性脾破裂(DRS)35例分析如下。     

外伤性脾破裂118例临床分析

目的 探讨外伤性脾破裂的临床分析和治疗。方法 对1984年2月～2003年2月收治的外伤性脾破裂118例的治疗经过进行回顾性分析。结果 非手术保守治疗9例；手术治疗109例，其中脾修补术17例，脾部分切除术7例，脾切除脾片大网膜移植术5例，脾切除术80例；死亡7例。根据夏氏分级：Ⅰ级损伤29例，Ⅱ级损伤52例，Ⅲ级损伤28例，Ⅳ级损伤9例。结论 根据解剖生理特点，对儿童强调保脾治疗，效果好。     

外伤性脾破裂96例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗经验,提高救治水平。方法回顾性分析九龙坡区第一人民医院1996年1月至2008年12月收治的96例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗11例全部治愈;手术组80例,治愈78例,死亡2例;术后未发生脾切除后凶险感染等严重并发症。结论外伤性脾破裂的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定。手术仍是治疗脾损伤的主要方法 ,非手术治疗应严格掌握适应证。     

外伤性脾破裂22例临床分析

外伤性脾破裂是外科常见的急、危重症之一,传统的治疗方法是脾切除术,但随着脾脏的滥切,术后出现的急性凶险感染(OPSI)促使临床医生对脾脏功能重新评价和认识。现代医学研究表明,脾脏具有较多功能,特别是免疫功能,它是人体内最大周围淋巴器官,拥有许多重要的免疫活性细胞和免疫细胞因子,又是唯一循环血液必经的过滤器官,是引发免疫应答的主要保障,有重要抗感染、抗肿瘤功能。因此,促使临床医生探讨新的治疗方法。1临床资料1.1一般资料本院2002年1月至2009年12月收治外伤性脾破裂患者22例,男15例,女7例;年龄16～60岁,平均29岁。受伤原因:交通事故13例,挤压伤4例,坠落伤3例,撞击伤1例,刀伤     

保脾术治疗外伤性脾破裂36例临床分析

目的总结保脾术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对我院2000年5月至2006年8月36例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的资料进行回顾性分析。结果本组行非手术治疗4例，单纯脾修补9例，脾部分切除15例，全脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术8例；1例因脾部分切除术后残脾血肿迟发性破裂出血，再次手术。所有患者均治愈出院，随访无并发症发生。结论手术是治疗脾损伤的主要方法，非手术治疗应严格掌握适应证，在保证生命安全的同时，尽可能保留脾脏功能。     

外伤性脾破裂保脾治疗34例分析

目的 探讨外伤性脾破裂保脾治疗的适应证及提高疗效的方法。方法回顾性分析外伤性脾破裂保脾治疗34例患者的临床资料。结果34例中保守治疗17例(50．0％)，成功15例，失败2例；脾动脉主干结扎 大网膜填塞 缝合修补7例(20．6％)；纤维蛋白胶粘合或缝合8例(23．5％)，1例死亡；脾动脉栓塞术2例(5．9％)。结论正确掌握钝性腹部创伤中外伤性脾破裂保守治疗及各种保脾手术治疗的适应证和技术方法，是保脾治疗获得成功的关键。     

外伤性脾破裂保脾治疗92例分析

目的：总结外伤性脾破裂的保脾治疗体会。方法：回顾分析中国医科大学附属第四医院2006/2008年收治的外伤性脾破裂的保脾治疗体会。结果：本组92例,非手术治疗10例,9例成功,1例中转手术。粘合,凝固止血5例,其中2例在腹腔镜下完成,缝合修补术15例,选择性脾动脉栓塞术2例,脾动脉结扎和缝合修补术14例,部分脾切除术8例,脾切除加自体脾移植术6例,脾切除术32例。本组死亡3例。结论：对外伤性脾破裂诊断及时,治疗恰当可取得最佳疗效,外伤性脾破裂保脾治疗疗效肯定。