左卡尼汀对维持性血液透析患者左心室心肌质量的影响

目的 研究左卡尼汀对维持性血液透析患者左心室肥厚(LVH)的干预作用.方法 选择我院血透室维持性血液透析患者31例,随机分为治疗组20例和对照组11例.治疗组每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1.0 g,对照组静脉注射等体积的生理盐水,时间均为6个月.治疗前、后检测血钙、血磷、血红蛋白含量,用心脏超声检测并计算左心室心肌质量(LVM)、左心室心肌质量指数(LVMI)和射血分数(EF).结果 治疗组左室心肌质量由(252.03±32.29)g降至(204.47±37.33)g(P＜0.05),左室心肌质量指数由(155.83±23.42)g/m2降至(129.21±17.46)g/m2(P＜0.05),而对照组超声心动图两指标无明显变化.结论 左卡尼汀可以减轻维持性血液透析患者左心室肥厚.     

左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析患者合并心功能不全的疗效研究

目的探讨左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析患者合并心功能不全的疗效。方法选取2019年1月至2019年7月潮州市中心医院收治的终末期肾病维持性血液透析合并心功能不全的80例患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者口服150 mg厄贝沙坦进行治疗,1次/d;观察组在对照组基础上,联合静脉注射5 ml左卡尼汀进行治疗,3次/周。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者肌酐、脑钠肽(BNP)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标与心指数(CI)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标。结果两组患者治疗前相关实验室和心功能指标比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后肌酐、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白水平及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径皆明显低于对照组(P 0. 05),治疗后心指数[(2. 69±0. 48) L/(min·m2)]、左室射血分数[(53. 7±9. 6)%]明显高于对照组[(2. 34±0. 35) L/(min·m2)、(48. 6±8. 2)%],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析合并心功能不全,能够有效降低体内肌酐、BNP水平,改善炎症状态与心功能指标,疗效确切,值得推广应用。     

左卡尼汀对高龄血液透析患者心功能疗效的临床观察

目的 探讨左卡尼汀对高龄慢性肾功能衰竭透析患者心功能的作用.方法 维持性血液透析患者39例,分为治疗组23例,对照组16例.治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀1.0g,每周2～3次,疗程3个月;对照组注射等量的生理盐水.用超声心动图检测患者的左室射血分数(EF).结果 治疗组精神状态、体力、血透的耐受性明显改善,EF较治疗前及对照组明显改善(P＜0.01).结论 左卡尼汀可改善透析患者的心功能.     

110例慢性肾功能衰竭患者的心脏结构及心功能状况分析

目的研究分析慢性肾功能衰竭(CRF)患者左心室肥厚(LVH)、心功能异常的情况.方法CRF患者110例,男57例,女53例.年龄20～90岁,平均年龄(53.5±10.9)岁.其中维持性血液透析(HD)患者56例,接受肾替代治疗前(ND)患者54例.维持性血液透析患者透析前检查心脏超声左心室舒张末内径(LVEDd),室间隔舒张末厚度(IVS),左心室后壁舒张末厚度(PWTH),左心室射血分数(EF),公式计算左心室心肌重量指数(LVMI).分析上述检查异常的发生情况.结果110例CRF患者70.9%有LVH[LVMI:(182.56±52.90)g/m2],32.97%存在LVEDd增大(50.03±5.39)mm,61.8%存在IVS增厚(12.14±1.55)mm,60.9%存在PWTH增厚(11.83±1.52)mm,19.1%有EF下降(60.49±10.54)%.接受肾替代治疗前的患者43%存在LVEDD增大(48.78±4.16)mm,72%存在IVS增(1.55±1.72)mm,68.5%存在PWTH增厚(11.29±1.65)mm,17.6%有左心室EF下降(60.2±13.65)%.接受肾替代治疗前患者(54例)与维持性血液透析患者(56例)比较存在较重的贫血、高血压,且LVH在接受肾替代治疗前患者中更明显.结论本研究证实CRF患者普遍存在左心室肥厚及心功能异常,并且在接受肾替代治疗前就存在严重的左心室结构异常;提示对CRF患者早期常规心脏结构及心功能状况检查,防治LVH及心功能异常,作为降低CRF患者死亡危险的重要措施.     

左旋卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:82例维持性血液透析合并慢性心力衰竭,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组给予常规血液透析、纠正心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上于透析结束后缓慢静脉注射左旋卡尼汀冻干粉针1 g/次,2次/周,疗程3个月。观察2组治疗前、后患者心功能改善情况,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVEDs)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平,并进行比较。结果:对照组显效14例,有效12例,无效14例,总有效率65%;治疗组显效22例,有效15例,无效5例,总有效率88%,疗效优于对照组(P<0....     

心脉隆联合左卡尼汀注射液对慢性心衰患者血清学指标及心功能的影响

目的探讨心脉隆联合左卡尼汀注射液对慢性心衰患者血清学指标及心功能的影响。方法选取2017年3月至2019年4月某院收治的慢性心衰患者84例,按随机数表法分为两组,各42例,对照组采用左卡尼汀注射液治疗,观察组在对照组基础上联合心脉隆治疗。比较两组血清学指标、心功能及不良反应。结果观察组血脑钠肽(BNP)为(1517.31±467.58)ng/L、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)为(81.24±8.26)ng/L、血浆心钠素(ANP)为(32.17±3.09)ng/L、血浆醛固酮(ALD)为(83.36±8.19)ng/L,分别低于对照组的(1966.42±585.31)ng/L、(100.82±11.37)ng/L、(58.88±5.03)ng/L、(97.39±9.14)ng/L;观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)为(43.59±5.35)mm、左心室收缩末期内径(LVESD)为(41.05±4.58)mm、左心室收缩末期容积(LVESV)为(125.33±12.84)mL,分别低于对照组的(50.74±5.49)mm、(49.67±4.72)mm、(151.86±13.07)mL,左室射血分数(LVEF)为(46.78±6.72)%,高于对照组的(38.82±6.66)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆联合左卡尼汀注射液可有效治疗慢性心衰,利于改善患者的血清学指标,增强心功能,且安全可靠。     

左卡尼汀对改善维持性血液透析老年患者心功能的效果分析

探讨左卡尼汀对改善维持性血液透析老年患者心功能的临床疗效。选取2013年10月~2015年10月于我院进行维持性血液透析的老年患者80例作为研究对象,按照随机数字分配原则将其平均分为对照组和观察组。两组患者血液透析基本治疗一致,其中观察组患者于每次透析结束回血前3min从血路管静脉端注入左卡尼汀1g,每周进行三次,三个月为一个疗程,对照组患者采用同样方式给予等量生理盐水。观察比较两组患者治疗前后的心脏指数,左心功能指数,每分钟心搏出量、每搏心输出量等指标。两组患者组内比较,观察组患者治疗后心功能改善情况明显优于治疗前(P0.05);两组患者组间比较,观察组患者治疗后心功能明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在维持性血液透析老年患者中应用左卡尼汀可以有效的保护患者心肌,显著的改善患者的心功能。     

左卡尼汀对血液透析患者心功能的影响

目的 研究脑钠肽在血液透析患者心力衰竭时血浆中的水平及左卡尼汀的治疗作用.方法 检测49例血液透析心力衰竭患者透析前后脑钠肽水平,以30例无心力衰竭患者作为对照;心力衰竭组25例患者随机入组接受左卡尼汀治疗,比较治疗前后患者心功能及脑钠肽水平的变化.结果 心力衰竭组和无心力衰竭组患者透析后血浆脑钠肽水平均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;左卡尼汀组心功能改善并且脑钠肽水平下降较对照组均有统计学差异（P〈0.05）.结论 血液透析可以促使心力衰竭患者血浆脑钠肽水平下降;左卡尼汀对接受血液透析的心力衰竭者有治疗作用.     

左卡尼汀在维持性血液透析患者治疗中的应用

目的 观察长期维持性血液透析患者（MHD）静脉补充左卡尼汀的临床疗效及不良反应。方法选择60例病情稳定2年以上的患者，随机分为两组，治疗组于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1g，对照组静脉注射等量的生理盐水，共应用12周。结果静脉补充左卡尼汀时患者症状明显改善，促红细胞生成素用药量明显减少，血红蛋白、血球压积有升高，血浆白蛋白及转铁蛋白均有升高。药物不良反应轻，停药后可缓解。结论左卡尼汀能有效地治疗维持性血液透析患者左卡尼汀的缺乏。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗心肾贫血综合征

目的观察左卡尼汀(LC)联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者心肾贫血综合征(CRAS)的临床效果。方法将68例患者随机分为2组:EPO组34例,LC联合EPO组34例。EPO组仅每周血液透析后皮下注射EPO 10 000 U,LC联合EPO组每周血液透析后皮下注射EPO 10 000 U,同时每次血液透析后静脉缓慢注射LC 1.0 g。治疗3个月后比较2组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩/舒张末期内径(LVDs/d);评估患者心功能分级。结果 LC联合EPO组Hb、Hct升高较EPO组明显(P均<0.05),LVEF提高、LVDs/d缩小以及心功能改善也优于EPO组(P均<0.05)。结论 LC联合EPO治疗CRAS疗效明显优于单用EPO。     

维持性血液透析患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统与心脏结构及功能的相关性

目的检测维持性血液透析患者血浆中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性,探讨其与患者左心室的结构及功能的关系,为改善患者的心功能及提高生存质量提供临床依据。方法用放射免疫法测定天津市人民医院肾内科40例血液透析患者和20例健康对照组的RAAS活性并进行比较,同时将两组的RAAS水平与心脏超声指标进行相关分析。结果①血液透析组患者的RAAS活性较健康对照组明显增高,左心室肥厚发生率也远高于对照组;②血液透析组血浆血管紧张素（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平与左心室心肌重量指数（LVMI）存在显著正相关性,患者的血浆AngⅡ水平与收缩压有明显正相关。对照组血浆RAAS活性与LVMI无相关性;③血液透析组左心室肥厚（LVH）与收缩压呈正相关,与血红蛋白、红细胞压积呈负相关;但与患者的年龄、性别、透析龄及血肌酐水平无关;④根据LVMI值将血液透析组患者分为有LVH组和无LVH组,两组间血红蛋白、收缩压差异有显著性;而两组之间患者的年龄、透析龄、舒张压、透析前血肌酐差异无显著性。结论透析患者LVH的发生率显著高于正常人,LVH发生与体内RAAS活性升高呈正相关,与血红蛋白水平呈负相关。     

重组人促红素联合左卡尼汀对老年血液透析患者肾性贫血治疗效果及氧化应激的影响

目的 探讨重组人促红素联合左卡尼汀对老年血液透析肾性贫血患者治疗效果及氧化应激的影响.方法 选取102例2018年2月—2020年1月治疗的老年血液透析肾性贫血患者,根据治疗方法分为观察组(n=54)和对照组(n=48).对照组在透析治疗期间给予重组人促红素,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀.分析两组治疗后营养及贫血改...     

重组人促红素注射液联合左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的疗效

目的观察重组人促红素注射液联合左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将50例维持性血液透析患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。2组均使用重组人促红素注射液(EPO)1万U.次-1,皮下注射,1次.周-1;速力菲、叶酸辅助治疗。观察组在上述治疗外,加用左卡尼汀1.0 g+生理盐水20 mL,每次血液透析后静脉注射1次,疗程为6个月。治疗后1、6个月,观察2组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、红细胞比容(HCT)及体质指数(BMI)的变化。结果治疗1、6个月后,观察组Hb、ALB、HCT、BMI均较对照组明显升高(均P<0.05)。结论左卡尼汀能促进EPO的作用,改善血液透析患者肾性贫血。     

缬沙坦对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的 探讨缬沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏功能和结构的影响.方法 100例MHD患者,随机分为缬沙坦治疗组与对照组,治疗前及治疗后使用超声心动图测定心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAI)、左心室心肌重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT);心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)各项指标测定.结果 治疗组MHD患者心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAD、左心室心肌重量指数(LVMI)值均明显低于对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05),两组相对室壁厚度(RWT)相比没有明显的差异(P＞0.05).心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)值较对照组明显增高(P＜0.05).结论 缬沙坦可以改善MHD患者的心脏结构和功能.     

不同透析方式对尿毒症患者左心结构和功能的影响

目的探讨血液透析和腹膜透析对尿毒症患者左心结构和功能影响。方法选取2015年1月至2019年12月联勤保障部队北戴河康复疗养中心(原解放军281医院)接收的持续不卧床腹膜透析或维持性血液透析治疗患者142例,依据透析方式分为腹膜透析组、血液透析组,两组患者在透析前后进行心脏超声检查,收集一般资料、实验室指标及左心相关参数,根据Devereux公式计算左心室心肌质量指数(LVMI)。比较两组患者各项指标在透析前后组间及组内的差异。结果透析前两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);透析后血液透析组残余尿量、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于腹膜透析组,室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVDd)、左房收缩末内径(LADs)、左心室心肌质量指数(LVMI)[(12.19±1.76)mm、(13.08±1.83)mm、(51.68±6.86)mm、(40.02±5.88)mm、(180.00±51.62)g/m2]均高于腹膜透析组[(11.35±1.43)mm、(11.18±1.18)mm、(49.01±4.68)mm、(37.48±5.62)mm、(156.66±32.88)g/m2],差异有统计学意义(P0.05);腹膜透析组平均动脉压明显高于血液透析组,白蛋白、甲状旁腺激素(PTH)偏低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析对尿毒症患者左心结构和功能影响较腹膜透析更大,在透析早期,腹膜透析患者的生存优势较血液透析更明显。     

左卡尼汀联合促红素治疗肾性贫血的疗效与护理

总结了32例患者使用左卡尼汀联合促红素治疗肾性贫血的效果及护理措施,主要包括心理护理、疼痛护理以及饮食护理,针对药物的副反应采取相应的护理干预。认为左卡尼汀与促红素联合用药治疗肾性贫血比单独使用促红素的治疗效果更好。左卡尼汀联合促红素用于维持性血液透析(MHD)贫血患者,结合针对性的护理能显著改善贫血症状,同时还可以减少促红素的用量。     

大剂量左旋肉毒碱治疗对维持性血液透析合并心力衰竭患者的疗效分析

目的探讨大剂量左旋肉毒碱治疗对维持性血液透析合并心力衰竭患者心脏结构及功能的影响。方法选择2017年6月～2019年6月在我院接受治疗的慢性肾衰竭维持性血液透析合并心力衰竭患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。所有患者均行普通血液净化(HD)治疗(3次/w,4h/次),并给予左旋肉毒碱静推,观察组采用大剂量左旋肉毒碱(静脉注射左旋肉毒碱2g+0.9%氯化钠注射液10ml)治疗,对照组采用常规剂量左旋肉毒碱(左旋肉毒碱1g+0.9%氯化钠注射液10ml)治疗。治疗30d,比较两组治疗前后血浆左旋肉毒碱水平,并观察两组心脏结构和功能的指标变化情况。结果治疗后观察组血浆左旋肉毒碱含量及左心室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室舒张末期容积低于对照组、左室收缩末期容积低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量左旋肉毒碱对维持性血液透析合并心力衰竭患者,更有利于改善血浆左旋肉毒碱水平,促进患者心脏功能改善。     

不同血液净化方式对血清中糖基化终产物清除效果

目的:探讨不同血液净化方式对慢性肾衰竭维持性血液透析患者体内糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)的清除效果.方法:100例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,根据治疗方式分为血液透析组(HD组)与血液透析滤过组(HDF组),检测患者单次治疗前后血清AGEs水平,对其清除效果进行临床分析.结果:HD组患者血清AGEs水平从治疗前(69.87±9.24)μg/mL降至治疗后(66.91±8.95)μg/mL;HDF组患者血清AGEs水平从治疗前(68.93±8.21)μg/mL 降至治疗后(26.57±5.22)μg/mL;单次HDF治疗后血清AGEs水平较透析前均明显下降(P<0.01),而单次HD治疗透析前后血清AGEs水平差异无统计学意义(P>0.05).透析后血清AGEs水平HDF组明显低于HD组(P<0.01).结论:血液透析滤过是清除慢性肾衰竭维持性血液透析患者体内AGEs的重要途径.     

左卡尼汀对治疗老年维持性血液透析患者低血压和肌肉痉挛的疗效观察

目的观察静脉补充左卡尼汀对老年血液透析患者透析中低血压、肌肉痉挛的影响。方法 31例维持性血液透析患者每次透析结束后应用左卡尼汀1.0 g静脉注射,12周后观察比较患者治疗前后低血压、肌肉痉挛的发生情况。结果注射左卡尼汀可以明显降低患者透析中低血压和肌肉痉挛的发生率。结论左卡尼汀可安全有效地改善患者低血压和肌肉痉挛症状。     

重组人促红素联合左卡尼汀在尿毒症肾性贫血维持性血液透析中的应用效果

目的 探讨重组人促红素(rhEPO)联合左卡尼汀在尿毒症肾性贫血维持性血液透析(MHD)中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年1月平煤神马医疗集团总医院收治的尿毒症肾性贫血MHD患者84例,按随机数字表法分为2组:对照组41例予以rhEPO治疗,研究组43例予以rhEPO联合左卡尼汀治疗.比较2组治疗前后肾...