儿童系统性红斑狼疮12例临床分析

探讨儿童系统性红斑狼疮（SLE）的临床及实验室检查特点。方法对12例住院SLE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现以发热（83.3%）、皮疹（75%）、关节症状（58.3%）、肾损害（66.7%）较多见。实验室检查以抗核抗体（＋）（91.7%）、抗双链DNA抗体（＋）（91.7%）、补体C3和（或）C4降低（83.3%）、血沉升高（83.3%）、贫血（66.7%）较常见。结论儿童SLE具有起病急、临床表现多变,应结合实验室检查,早期诊断,避免误诊,积极治疗,以改善预后。     

儿童系统性红斑狼疮26例临床分析

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法 对26例儿童SLE患者的临床资料进行回顾性研究,分析其临床表现、辅助检查结果等临床特征及误诊率.结果 男女比例1∶4.2,平均年龄12.6岁.26例患者首发症状中发热、乏力和体质量减轻等非特异性症状占42.3%,皮肤黏膜表现占26+.9%,关节肌肉症状占26.9%.脏器受累中肾脏损害占69.2%,皮肤、黏膜损害占38.5%,骨骼肌肉受累占34.6%,血液系统损害占26.9%.10例在疾病早期曾有误诊,误诊率达38.5%.ANA、dsDNA阳性率分别为88.5%与69.2%,C3降低为61.5%,血沉增快为76.9%.结论 儿童SLE典型初发症状主要为不明原因的发热、皮疹、关节痛和体质量减轻.器官受累以肾脏最为常见,其次为皮肤、黏膜,再次为骨骼肌肉系统及血液系统.该病临床表现多样且多不典型,易误诊.多系统受累表现、免疫指标检查以及血常规、血沉、尿液检查等异常有助于提示诊断.     

15例儿童系统性红斑狼疮临床分析

目的：探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征。方法：统计15例诊断明确的儿童系统性红斑狼疮的临床资料、器官系统受损数，并用SLE疾病活动性指数(SLEDAI)记分对其量化。结果：(1)15例患儿临床表现及实验室检查阳性率最高的项目依次为水肿(100％)、蛋白尿(86．7％)、补体C3和(或)C4下降(86．7％)、发热(80％)、ds-DNA抗体阳性(80％)、抗核抗体阳性(80％)、血沉(ESR)增快(73．3％)、血象异常(53．3％)、蝶型红斑(40％)。(2)受累器官数为2～5个的百分比分别为6．7％、20％、26．7％、26．7％。(3)SLEDAI评分20分以上9例，占60％。结论：儿童SLE以发热、面部红斑、浮肿为主要表现，多有2～5个器官受损，SLEDAI评分较成人高。     

儿童系统性红斑狼疮33例临床分析

[目的]探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征、治疗及预后。[方法]回顾性分析33例SLE患儿的临床资料。33例患儿首发症状以面部红斑、发热及关节炎为主;临床表现中肾脏受累87.88%,血液系统受累81.82%。病情活动性(SLEDAI积分)以中至重度活动为主(84.85%)。实验室检查以补体C3降低(93.94%),ANA阳性(90.91%)和ds-DNA阳性(78.79%)为主。14例肾脏病理活检中,Ⅳ型占42.86%。[结果]糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后,病情缓解;17例重症病例,在甲泼尼龙冲击治疗后快速控制病情。5年生存率85.71%(12/14)。[结论]儿童SLE起病形式多样,临床表现复杂,早期诊断困难;儿童SLE最易累及肾脏,早期肾脏活检,联合免疫抑制剂正规治疗,可改善预后;甲泼尼龙冲击治疗可快速控制病情。     

儿童系统性红斑狼疮11例临床分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及许多系统和脏器的全身结缔组织病，儿童ＳＬＥ预后较差，早期诊断困难，误诊率高，为提高对本病的认识，现将我科于１９９１～１９９７年收治的１１例分析如下。１临床资料１１一般资料本组病例诊断均符合美国风湿病学会１９８２年修...     

儿童系统性红斑狼疮18例临床分析

报告18例儿童系统性红斑狼疮并进行了临床分析,指出本病临床表现多种多样,易误诊,早期诊断应从初发症状中寻找线索.治疗以皮质激素为主.对于病情控制不好或合并狼疮性肾炎、狼疮性脑病患者用环磷酰胺静脉冲击疗法.     

儿童系统性红斑狼疮98例临床分析

目的探讨儿童系统性红斑狼疮的临床及实验室特点。方法总结1999年1月至2008年12月在我院内科住院治疗的98例儿童系统性红斑狼疮患者的临床资料。结果98例患儿中,男20例,女78例,男女比例为1：3.90;年龄1～18岁,平均（11.52±3.47）岁;﹤5岁患儿男女比例为1：1,5～10岁男女比例为1：3.75,10～18岁男女比例为1：4.62。首发症状以皮疹最为常见,41例,占41.84%;其次为发热,40例,占40.82%;关节痛13例,占13.27%。系统损害中最常受累的是血液系统,79例,占80.61%;肾脏69例,占70.41%;神经系统占53例,54.08%。血液、肾脏、神经系统受累最常见的表现分别为贫血63例（64.29%）,蛋白尿64例（65.31%）,头晕、头痛10例（10.20%）;实验室检查ANA阳性率最高,占98.98%,其次为抗dsDNA抗体,占64.89%。女性抗rRNP抗体阳性检出率高于男性（掊2=9.00,P﹤0.005）,男性多种病原学阳性率高于女性（掊2=7.45,P﹤0.01）。男女在发病年龄、首发症状、系统损害及其他实验室检查方面均无显著性差异。结论儿童系统性红斑狼疮临床表现多样,为多系统受累,不同性别临床表现及实验室检查存在一定差异。     

儿童系统性红斑狼疮51例临床分析

目的:总结儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床及实验室检查特点.方法:对本院51例住院患儿SLE的临床资料进行回顾性分析.结果:临床表现以肾损害(84.3%)、发热(70.6%)、皮疹(68.8%)、淋巴结肿大(41.2%)较常见.实验室检查以ANA( )(92.0%)、补体降低(90.0%)、ESR升高(84.0%)、贫血(83.6%)较常见.病情活动性(SLEDAI积分)以轻至中度活动为主.结论:儿童SLE的临床表现多样化,应结合实验室检查进行分析,早期确诊,避免误诊,积极治疗.     

儿童系统性红斑狼疮32例临床分析

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮的临床特点。方法 对32例儿童系统性红斑狼疮进行临床分析。结果 男女比例1：4．3，平均年龄11．4岁。首发症状中非特异性症状及皮肤黏膜损害均为31％，关节肌肉症状为19％，血液系统损害及肾脏损害分别占13％、6％。后期血液及肾脏损害分别上升达72％、59％。8例肾活检结果中以Ⅳ型狼疮为主（88％）。32例病人中有9例在疾病早期曾有误诊，误诊率达28％。ANA、dsDNA阳性分别为87％、90％，C3降低为37％，狼疮细胞检测阳性率达58％，15例病人中14例（93％）EB病毒壳抗体IgG阳性。结论 儿童系统性红斑狼疮男女发病差异较小；首发症状以非特异性症状及皮肤黏膜损害为主，后期则以血液及肾脏损害为主；其发病与EB病毒关系密切；该病临床表现多样，易误诊。     

儿童系统性红斑狼疮32例临床特点分析

目的：探讨儿童系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点。方法：对32例儿童SLE的临床资料进行分析。结果：32例中病程短于1年25例（78．13％）,均有3个以上系统同时受累。肾脏损害27例（84．38％）.病初最易误诊为肾炎和肾病综合征等疾病。结论：儿童SLE具有起病急、肾脏最易受累、临床表现多样、早期易误诊的特点。     

系统性红斑狼疮合并妊娠23例分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期病情活动与妊娠结局的关系。方法对23例SLE合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,用SLEDAI评分对病情进行评估,比较妊娠前后病情活动情况及妊娠结局。结果活动组SLE患者妊娠后病情恶化率、不良结果发生率(88.89%、77.78%)明显高于非活动组(35.71%、28.57%),差异有统计学意义(<0.05)。抗心磷脂抗体阳性者均出现早产、死胎等不良妊娠结果。结论妊娠期SLE病情易加重,活动期受孕及抗心磷脂抗体阳性者更易出现不良妊娠结果,故应选择合适的妊娠时机,并加强妊娠期的监测及管理。     

系统性红斑狼疮——23例尸解材料分析

系统性红斑狼疮(简称SLE)是一种自身免疫性疾病,多器官受到损害,临床症状和病理改变比较复杂。周内较大宗的尸解材料研究尚未见有报道。我教研室从1947年5月13日～1982年2月24日在8,496例尸解中确诊为本病的有23例。我们复习尸解记录和玻片,归纳描述各器官的病理改变,以期反映我国自己材料的特点,从而提高对本病的认识,特别对狼疮性肾炎的病理组织学分型及其临床预后的关系作一探讨。一、一般资料23例皆为女性。年龄最小12岁,最大56岁,16例在20岁以上,平均年龄24.7岁。病程最短的73天,最长4年3个月;半年内死亡的有10例。10例死于肾功能不全,7例继发性感染,2例毒血症,2例心功能不全,1例全身衰竭,1例鼻咽癌颅内转移。二、病理所见(一)肾脏:23例的双侧肾脏均受累。在有重量记录的21例中,轻度肿大16例,缩小2例,正常3例。表面呈微细的颗粒状;切面:皮、髓质分界清楚。镜下:一些病例表现为肾小球血管丛基底膜灶性增厚,HE染色呈同质嗜酸性,PAS染色阳性。严重时基底膜可弥漫性增厚,似“铁丝环”状(图1),极似膜性肾炎。这类     

儿童系统性红斑狼疮1例

患儿 ,女 ,11岁。无明显诱因出现双手指、膝关节疼痛 6月 ,伴发热、心累 15天。入院查体 :精神萎靡 ,心率 12 6次 /分 ,心律齐 ,心界扩大 ,第一心音低纯 ,遥远 ,可闻及心包摩擦音 ,肝脏肋下 2 cm、剑突下 3cm,质中 ,不触痛 ,双足背凹陷性水肿 ;血常规 WBC 11.6×10 9/L N0 .82 L0 .18,Hb75 g/L。免疫学 :CRP0 .0 6mg/ml(正常 <8) ,ASO39 /ml(正常 <10 0 )。RF116 /ml(正常 <2 5 ) ,ESR4 7mm/h;血清抗核抗体阴性 ;B超示心包中量积液 ;心包穿刺液为漏出液表现 ;诊断为风湿热 ,风湿性心包炎 ,心包积液 ,经穿刺引流心包积液 ,青霉素抗感…     

儿童系统性红斑狼疮误诊9例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病，以育龄期女性多见，儿童少见。笔者于1990年-2004年收治SLE126例，儿童病人11例，误诊9例，分析如下。     

65例儿童系统性红斑狼疮临床特点及预后分析

目的:探讨儿童系统性红斑狼疮临床特点及预后。方法:回顾性分析65例SLE儿童的临床资料。结果:本组65例SLE儿童,多以发热、皮疹、肾脏损害起病,系统脏器损害以肾脏受累最多见。抗核抗体检查以ANA阳性率最高,其次为抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体。系统性红斑狼疮疾病活动指数多为中重度活动,并与确诊时间有一定的相关性。主要死因为感染、肾脏衰竭、神经精神狼疮。结论:儿童SLE临床表现复杂,受累系统器官较多,容易发生误诊。对于上述表现的儿童,尤其是青春期前后女性儿童,应尽早做抗核抗体检查,以利于早期诊断,结合SLEDAI评分,正规随访治疗,提高预后。当合并感染,累及肾脏、神经系统时预后差,死亡率高。     

儿童系统性红斑狼疮54例临床及肾脏病理分析

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮性肾炎(LN)的临床特点及其与肾脏病理类型之间的关系。方法 收集整理54例SLE患儿病例．其中有完整肾脏病理检查资料者25例，回顾性分析其临床表现、实验室和病理检查资料。结果 54例SLE患儿中，男女比例1：3．5，平均发病年龄11．3岁，发病高峰为10—14岁的女性患儿。SLE患儿的肾脏累及率极高(90．7％)，且大多以肾脏症状为首发临床表现(67．3％)，肾炎性肾病为其最常见的临床症侯，肾外症状以发热(75．9％)、皮肤损害(68．5％)、关节炎(48．1％)等多见。实验室指标以贫血(74．1％)、补体(C3)低(75．0％)、血沉快(74．5％)、血清抗核抗体(ANA)阳性(88．5％)敏感。所有25例肾活检病例均有病理异常，病理类型以弥漫增生型(W型)最多，占68％；其次是系膜增生型(I型)，占24％；不同病理类型LN患儿在临床表现及各种实验室检测指标上均无显著性差异。结论 儿童期SLE临床表现及病理检查均有一定的特点，为了准确判断病变的活动性，应强调及时肾活检。