集束化护理在癌痛规范化治疗中的应用研究

目的:探讨集束化护理在癌痛规范化治疗中对癌痛患者疼痛强度和疼痛影响是否有明显的缓解。方法:将本科2013年6月-2014年3月收治的80例病理确诊为恶性肿瘤,存在癌性疼痛,并接受三级阶梯止痛药物镇痛治疗的患者随机分成对照组和试验组,每组40例。对照组按照规范的三级阶梯止痛原则进行护理,试验组采用集束化护理措施,包括:评估癌痛→实施镇痛→健康教育→观察与记录→定期随访。观察两组癌痛患者干预前后疼痛强度、疼痛影响及止痛药的不良反应。结果:护理干预后,两组在疼痛强度与疼痛影响方面评分均明显下降(P0.01),试验组下降程度较对照组更明显(P0.01);试验组癌痛缓解率明显高于对照组(P0.01),且药物不良反应较低(P0.05)。结论:集束化护理措施能明显降低癌痛患者的疼痛程度和疼痛对生活质量的影响,值得推广应用。     

中药腧穴外敷在改善原发性肝癌患者疼痛方面的应用效果分析

目的研究分析中药腧穴外敷在改善原发性肝癌患者疼痛方面的应用效果。方法选取我院2016年12月至2017年12月收治的原发性肝癌患者70例为研究对象,随机分为观察组及对照组各35例,其中对照组给予常规三阶梯止痛疗法治疗,观察组联合实施中药腧穴外敷治疗,就两组患者癌痛改善情况、不良反应的发生情况进行观察比较。结果治疗后两组患者疼痛情况均有不同程度改善,观察组疼痛评分显著低于对照组(P0.05),同时观察组疼痛缓解率显著高于对照组(P0.05),观察组常见不良反应发生情况显著低于对照组(P0.05)。结论中药腧穴外敷联合常规止痛疗法能够显著提高疼痛缓解效果,降低疼痛评分,同时能够缓解不良反应的发生。     

无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛控制的影响

目的:探讨无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛控制影响。方法:将收治中重度癌痛患者129例,分为对照组及观察组,对照组按常规采用三阶梯镇痛治疗及常规护理。观察组采用三阶梯镇痛治疗加上无痛规范化护理。比较两组疼痛治疗后第10天癌痛缓解率。结果:经治疗后第10天评定,对照组癌痛缓解率为71.42%,观察组癌痛缓解率为88.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过无痛病房规范化护理,提高癌痛患者止痛治疗依从性,癌痛得到有效控制,对癌痛患者的无痛化起到积极的促进作用。     

三阶梯止痛联合心理、伦理学干预对癌痛患者生活质量的影响

目的 探讨三阶梯止痛联合心理、伦理学干预对癌症患者疼痛状况和生活质量(QOL)的影响.方法 入组癌痛病人106例,随机分为A组(三阶梯止痛治疗组)和B组(三阶梯止痛联合心理、伦理干预组),入院日和出院日对所有患者行NRS自测量表测量及EORT C QLQC30 V3.0问卷.对A、B两组患者疼痛状况和生活质量进行评估.结果 B组患者疼痛状况较A组患者改善更明显(P＜0.01vs P＜0.05)并且生活质量提高更显著.结论 三阶梯止痛联合心理、伦理干预较单纯药物止痛能明显改善患者疼痛状况及显著提高生活质量,这提示在今后的癌痛控制中应注重肿瘤学、心理学和伦理学等多学科联合干预.     

个体化阶梯式疼痛管理模式在癌痛护理中的应用价值分析

目的:探讨个体化阶梯式疼痛管理模式在癌痛护理中的应用价值,以期为优化癌痛患者疼痛管理提供理论依据。方法:选取2013年6月-2015年8月在本院住院治疗的癌痛患者186例,按随机数字表法将其分为试验组(n=84)和对照组(n=102)。试验组患者采取个体化阶梯式疼痛管理,对照组患者采取常规疼痛护理。分别于干预前和干预后4周对患者癌痛相关知识、疼痛强度、疼痛影响及护理满意度进行评价。结果:干预后,两组疼痛相关知识得分均较干预前明显升高(P0.05),且试验组升高幅度明显大于对照组(P0.05)。干预后,两组疼痛强度均较干预前明显下降(P0.05),且试验组下降幅度均明显大于对照组(P0.05);干预后,两组疼痛影响均较干预前明显降低(P0.05),且试验组降低幅度均明显大于对照组(P0.05)。试验组对护理满意度91.67%(77/84)明显高于对照组的81.37%(83/102),差异有统计学意义(字2=4.0595,P=0.0439)。结论:个体化阶梯式疼痛管理模式应用于癌痛患者护理中,可显著提高患者对癌痛的认识,降低疼痛强度和疼痛影响,有利于提高整体护理质量,优化疼痛管理。     

结合疼痛管理的护理干预对晚期肺癌癌痛患者生活质量的影响分析

目的探究结合疼痛管理的护理干预对晚期肺癌癌痛患者生活质量的影响。方法将56例晚期肺癌癌痛患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组患者进行肺癌常规护理干预,观察组患者在肺癌常规护理的基础上结合疼痛管理进行护理干预,比较两组患者疼痛缓解情况及生活质量。结果经过不同的干预后,两组患者BPI-C评分均明显降低,进行疼痛管理的观察组患者BPI-C评分为(2.57±0.80)分,显著低于对照组患者的(4.56±0.95)分,差异明显(P0.05);进行疼痛管理的观察组患者生活质量量表SF-36各维度得分均明显高于对照组患者,差异明显(P0.05)。结论疼痛管理能够有效缓解患者疼痛,提高患者生活质量。     

定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌疼痛临床研究

目的:观察定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌患者癌性疼痛的临床疗效及对生存质量和凝血功能的影响。方法:将80例肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组予以定痛方治疗,每日1剂,西药治疗同对照组。两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量及凝血指标。结果:治疗后两组患者疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分均呈现进行性的下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组NRS评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组疼痛缓解有效率为82.5%,治疗组为95.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组开始治疗之后,疼痛强度差均随着时间逐渐增大,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者生存质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、血小板及D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:定痛方联合三阶梯止痛治疗血瘀痰结型肺癌患者癌性疼痛疗效满意,且能改善肺癌患者凝血功能紊乱,改善生存质量。     

加巴喷丁联合三阶梯止痛法在癌性疼痛中的应用研究

目的分析加巴喷丁联合三阶梯止痛法在癌性疼痛中的治疗价值。方法选择在本院接受治疗的120例中晚期癌症患者作为研究对象,随机分为接受单纯三阶梯止痛法治疗的对照组患者及接受加巴喷丁联合三阶梯止痛法治疗的观察组患者,比较两组患者的疼痛评分、疼痛介质水平、生活质量评分等差异。结果观察组患者接受加巴喷丁联合三阶梯止痛法治疗后,平均疼痛评分明显低于对照组患者,中重度疼痛患者比例明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受加巴喷丁联合三阶梯止痛法治疗后的5-HT、NE水平明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受加巴喷丁联合三阶梯止痛法治疗后的社会功能、情绪功能、精神健康等评分均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论加巴喷丁联合三阶梯止痛法有助于减轻癌性疼痛患者的疼痛感受,降低疼痛介质水平,提高患者生活质量。     

晚期肿瘤患者癌痛三阶梯的护理观察

目的:探究和分析晚期肿瘤患者癌痛三阶梯的护理效果.方法:从2014年7月起至2016年7月期间该院收治的所有晚期肿瘤癌痛患者中随机选取90例作为本次的研究观察对象,将这90例患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用癌痛三阶梯的方法进行常规护理;观察组患者在对照组的基础上,给予心理护理等康复护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:从两组患者的护理效果上来看,观察组患者的护理效果显著优于对照组(P<0.05).结论:从治疗和护理的效果上来看,采用癌痛三阶梯进行治疗和护理能够取得一定的效果,在癌痛三阶梯的常规治疗护理的基础上,给予心理护理等康复护理干预能够有效提高治疗护理效果,值得临床推广.     

针刺足三里、太冲、合谷穴配合三阶梯止痛治疗胃癌痛临床观察

【目的】观察针刺足三里、太冲、合谷穴配合世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛法治疗胃癌癌性疼痛(简称胃癌痛)的疗效及安全性,为临床上治疗胃癌痛提供一种安全有效的治疗方案。【方法】将60例中重度胃癌痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刺足三里、太冲、合谷穴配合WHO三阶梯止痛法治疗,对照组仅釆用WHO三阶梯止痛法治疗,2组均以7 d为1个疗程。1个疗程后釆用癌痛数字分级法(NRS)、生活质量量表[QOL-BREF(WHO)]、抑郁自评量表(SDS)来评价2组患者疗效,并比较2组患者的不良反应发生率。【结果】(1)治疗后,治疗组的止痛显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的生活质量均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的抑郁评分均较治疗前明显改善(P0.05);但治疗后2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗组的药物不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】针刺足三里、太冲、合谷穴配合三阶梯止痛法治疗胃癌痛的效果明显优于单用三阶梯止痛法。     

中药熏蒸法联合三阶梯镇痛治疗晚期癌痛患者疼痛的疗效研究

目的 通过阿是穴中药熏蒸疗法联合三阶梯药物对治疗晚期癌痛患者的临床疗效.方法 将晚期癌痛患者随机分为两组,中药熏蒸治疗+西药镇痛剂治疗组(治疗组)30例,对癌痛患者在合理使用三阶梯镇痛剂基础上对阿是穴进行中药熏蒸;西药镇痛剂组(对照组)30例,对癌痛患者合理使用三阶梯镇痛剂;1个疗程后观察各组的镇痛效果、疼痛药物使用剂量及患者生存质量情况.结果 治疗组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),镇痛药物使用剂量明显低于对照组(P<0.05),且患者的生存质量明显优于对照组(P<0.05).结论 阿是穴中药熏蒸疗法联合三阶梯镇痛治疗能够发挥晚期恶性肿瘤癌因性疼痛的良好镇痛效果,显著降低三阶梯镇痛药物的应用剂量,避免患者形成阿片类药物的依赖性,提高患者生活和生命质量.     

规范化癌痛护理干预在中晚期癌症癌痛患者中的应用效果观察

目的探讨规范化癌痛护理干预在中晚期癌症癌痛患者中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法选取2015年7月至2016年7月期间我院收治的96例中晚期癌症癌痛患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上予以规范化癌痛护理干预。比较两组患者干预前后疼痛情况,同时观察两组患者心理状态及生活质量。结果干预后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后患者临床症状、躯体功能、角色功能、情绪、社会及认知功能评分均明显高于对照组(P0.05)。结论中晚期癌症癌痛患者予以规范化癌痛护理干预可有效改善患者疼痛程度,缓解焦虑、抑郁不良心理情绪,对提高患者生活质量具有积极促进作用。     

辨证施护联合三阶梯止痛疗法对重度癌性疼痛的应用效果分析

目的 研究辨证施护联合三阶梯止痛疗法对重度癌性疼痛的应用效果及满意度分析。 方法 选择2014年6月-2016年6月在我院肿瘤科住院治疗的伴有重度疼痛的中晚期癌症患者102例。其中肺癌30例、胃癌24例、肝癌26例、结直肠癌16例,宫颈癌6例。根据随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者实施常规护理和三阶梯止痛疗法,观察组患者实施辨证施护联合三阶梯疗法。观察并比较治疗2个月后2组患者的疼痛缓解情况,副作用发生情况以及护理满意度。 结果 观察组患者治疗的总有效率为86.27%(44/51),明显高于对照组患者的26.78%(33/51),差异具有统计学意义(χ2=8.513,P=0.004);观察组患者恶心(χ2=9.543,P<0.01)、呕吐(χ2=6.095,P<0.05)、头晕(χ2=5.830,P<0.05)及失眠(χ2=8.947,P<0.01)等不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异均具有统计学意义;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(Z=3.509,P<0.001)。 结论 辨证施护联合三阶梯止痛疗法能更好的缓解癌性疼痛,并能减轻药物所带来的副作用,护理满意度较高,值得推广。      

医护人员对癌痛认识与患者生存质量的关系研究

目的:了解医护人员对癌症疼痛认识对癌症患者生存质量影响情况。方法:对湛江2所中心医院76名癌症相关治疗科室的医务人员(医生28名,护士48名)采用自制量表进行癌痛相关知识调查,应用QLQ-C30量表及主诉疼痛分级法对同期门诊住院的114名癌症患者进行生存质量及疼痛测评,并将114名癌症患者分为三级止痛阶梯治疗组与非三级止痛阶梯治疗组,对结果进行比较分析。结果:经过专业培训的专科医生得分明显高于未经培训人员;Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级癌痛患者的QLQ-C30得分较无痛癌症患者明显增高;三级止痛阶梯治疗组癌痛分级与QLQ-C30得分均较非三级止痛阶梯治疗组低。结论:医务人员对有关癌痛治疗理论和方法的认识缺乏是阻碍癌痛治疗的重要因素,加强癌痛控制教育是提高癌痛患者生存质量的关键。     

乌冰止痛酊治疗癌性疼痛46例疗效观察

目的 观察乌冰止痛酊外涂对癌性疼痛的镇痛作用.方法 将92例癌性疼痛患者,随机分为2组各46例.对照组采用WHO三阶梯止痛法.治疗组在癌痛I级阶段仅用中药乌冰止痛酊外涂,第二、三阶段采用乌冰止痛酊,与西药止痛剂联用.比较2组治疗后疼痛改善程度、生活质量改善情况,并观察2组治疗的不良反应情况.结果 治疗组止痛总有效率明显高于对照组,2组比较差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后治疗组生活质量评分增幅大于对照组,但2组比较,差异无显著意义(P＞0.05);对照组未出现或未增加副作用.结论 乌冰止痛酊剂具有良好的镇痛效果及低副作用,与2、3阶梯止痛西药联用,能增强止痛效果,而未增加副作用.     

针刺联合自拟消瘤止痛汤治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛

目的 分析针刺联合自拟消瘤止痛汤在中晚期恶性肿瘤癌性疼痛中的应用价值.方法 选取中晚期恶性肿瘤癌性疼痛患者76例,将其随机分为观察组和对照组,各38例.对照组给予三阶梯癌痛方法治疗,观察组加用针刺联合自拟消瘤止痛汤治疗,比较治疗效果.结果 观察组总有效率为94.7％,对照组总有效率为81.6％,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组VAS疼痛评分为(2.9±1.1)分,生活质量评分为(75.4±4.7)分;对照组VAS疼痛评分为(5.9±1.4)分,生活质量评分为(49.1±4.2)分,观察组VAS疼痛评分及生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺联合自拟消瘤止痛汤在中晚期恶性肿瘤癌性疼痛中应用价值显著.     

六神丸配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛疗效观察

目的：：探讨六神丸配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：将42例因疼痛入院的癌症患者分成两组,治疗组与对照组均采用三阶梯止痛法治疗癌痛,同时治疗组加用六神丸治疗癌痛,观察临床疗效及不良反应。结果：治疗组总显效率(86.3%）明显高于对照组(55%）。治疗组出现不良反应病例少于对照组,尤其便秘的发生率有极显著差异。结论：六神丸配合三阶梯止痛法可提高止痛疗效,减轻毒副反应,有效改善癌症患者的生活质量。     

癌痛规范化管理对提高行吗啡疼痛治疗患者疗效和治疗依从性的护理体会

目的:探讨分析癌痛规范化管理对提高行吗啡疼痛治疗患者疗效和治疗依从性的护理体会。方法:选择2013年3月-2016年4月到我院就诊的86例晚期恶性肿瘤并发疼痛的患者,这些人都选择吗啡进行止痛治疗,随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组给予规范化管理。治疗一段时间后,对比两组患者疼痛的缓解度以及依从率。采用疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评估两组干预前后的癌痛情况。结果:观察组中患者疼痛的缓解度高达86.67%,明显高于对照组的66.67%,两组患者的差异具有统计学意义,P0.05;观察组中患者的依从率高达95.00%,明显高于对照组中患者的78.33%,差异具有统计学意义,P0.05。结论:癌痛规范化管理对于癌痛患者的止痛效果明显,能够明显提高治疗的依从性,值得在临床广泛应用。     

心理干预对三阶梯治疗晚期癌症疼痛的影响研究

目的:观察心理干预对三阶梯治疗晚期癌症疼痛的影响。方法:选择接受三阶梯治疗的晚期癌症患者138例为研究对象,随机分成两组,均给予常规护理干预,观察组在此基础上强化心理干预。观察两组患者疼痛缓解程度,并比较护患满意率的差异。结果:与干预前相比较,两组患者疼痛程度均有所缓解;与对照组相比较,观察组疼痛缓解程度明显较好,护患满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在三阶梯治疗晚期癌症疼痛过程中强化心理干预,可促进癌痛缓解、增进护患关系,值得在肿瘤科今后的临床护理工作中予以推广。     

中药熏蒸治疗癌性疼痛伴焦虑抑郁状态患者临床观察

目的:探讨中药熏蒸治疗癌性疼痛伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效。方法:选取我院肿瘤科收治的癌症患者共76例,随机分为对照组和治疗组,各38例。其中对照组予以癌痛常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上给予中药熏蒸治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者癌痛缓解率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分、止痛起效时间、止痛持续时间、爆发痛次数及生存质量改善情况。结果:经治疗,治疗组患者癌痛缓解率为84.21%,对照组患者癌痛缓解率为68.42%,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者每日药效止痛起效时间、止痛持续时间及睡眠时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组患者VAS评分、SDS评分及SAS评分改善更显著(P0.05);治疗组患者生理领域、心理领域、社会领域及环境领域生存质量评分较对照组降低程度更明显(P0.05)。结论:中药熏蒸疗法可起到通经活络、行气止痛的临床疗效,有效降低患者疼痛程度,改善患者抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪,且本方案毒副作用小,安全系数高,易于患者接受,值得临床推广应用。