高血压脑出血微侵袭血肿引流术与传统开颅血肿清除术的疗效对比分析

目的比较高血压脑出血微侵袭血肿引流术与传统开颅血肿清除术的疗效。方法将60例高血压脑出血患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组行传统开颅血肿清除术,观察组行微侵袭血肿引流术,比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后恢复情况以及ADL分级。结果①观察组手术时间、术中出血量、血肿清除率均显著小于对照组(P<0.05,P<0.01);②观察组患者术后恢复情况显著优于对照组(P<0.05);③观察组术后ADL分级状况显著优于对照组(P<0.05);④观察组并发症23.33%,明显少于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血微侵袭血肿引流术效果显著,安全性高,值得在临床上加以推广并应用。     

直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗高血压脑出血32例疗效比较

目的:比较直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗HICH的手术疗效.方法:入选的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为观察组(直视下小骨窗开颅术)和对照组(锥孔引流清除血肿术)各32例,比较两组的手术疗效.结果:观察组血肿清除时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,且术后随访6个月.观察组ADL恢复情况明显优于对照组(P<0.05).观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05>.结论:直视下行小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,具有预后好,并发症少,日常生活活动能力恢复好的特点,也避免了锥孔引流术不能一次清除大部分血肿、残留血块或止血不彻底再次出血等缺点,值得临床广泛推广和应用.     

三维立体定向置管后颅窝血肿引流术与微创锥颅后颅窝血肿碎吸术对高血压后颅窝脑出血的清除效果比较

目的:观察并比较三维立体定向置管后颅窝血肿引流术与微创锥颅后颅窝血肿碎吸术对高血压后颅窝脑出血的清除效果。方法:选取2017年1-12月60例高血压后颅窝脑出血患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(三维立体定向置管后颅窝血肿引流术组)与B组(微创锥颅后颅窝血肿碎吸术组),各30例。比较两组血肿清除率、住院时间、并发症发生率、再出血率、死亡率、术后不同时间的日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分及手术前后的血清神经功能指标。结果:A组血肿清除率、住院时间、并发症发生率、再出血率、死亡率均优于B组(P0.05)。A组术后3、6、12个月ADL评分均优于B组(P0.05)。A组术后1、4周各血清神经功能指标均低于B组(P0.05)。结论:三维立体定向置管后颅窝血肿引流术对高血压后颅窝脑出血的清除效果明显优于微创锥颅后颅窝血肿碎吸术,在高血压后颅窝脑出血中的应用价值相对更高。     

神经内镜与显微镜下血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者的影响

目的 分析神经内镜与显微镜下血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者治疗效果及神经功能的影响。方法 选取96例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予显微镜下血肿清除术,观察组给予神经内镜下血肿清除术,比较2组患者血肿彻底清除率、近全清除率、部分清除率和再出血率,比较2组患者皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)和并发症。结果 2组患者近全清除率、部分清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肿彻底清除率、GCS及GOS评分高于对照组[(54.17%vs 22.92%)、(13.69±1.03)分vs (10.11±2.39)分、(4.02±0.53)分vs (3.25±0.49)分],再出血率、皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量、NIHSS评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜下血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者可有效缩短手术时间...     

高龄高血压脑出血术后再出血危险因素的临床研究

目的探讨高龄高血压脑出血术后再出血的危险因素及治疗方案。方法回顾性分析40例高龄高血压脑出血术后再出血患者（观察组）和同期高龄高血压脑出血术后未再出血患者40例（对照组）的临床资料。根据中国卒中量表（CSS）、日常生活能力（ADL）评分和术后血压、影响凝血病史因素等,研究高龄高血压脑出血术后再出血的危险因素。结果治疗后,两组患者的CSS和ADL评分均低于治疗前（P〈0．05）,观察组的ADL评分高于对照组（P〈0．01）;观察组脑出血术后的高舒张压状态、血压控制不稳、术中止血困难、血肿形态不规则、影响血凝相关病史比对照组存在率高（P〈0．05或〈0．01）。结论导致高龄高血压脑出血术后再出血的危险因素较多,及时有效的治疗可以减少再出血发生。     

两种不同手术方式对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的 探讨微创血肿清除术及小骨窗血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能的影响.方法 将96例高血压脑出血随机分为两组,观察组48例,采用微创血肿清除术治疗;对照组48例,采用小骨窗血肿清除术治疗.比较病死率、两组血肿清除时间;用斯堪的那维亚卒中量表评分(SSS)评定患者急性期神经功能改善情况;用改良Rankin量表评分(MRS)和Barthel指数(BI)评定患者日常生活活动能力(ADL)恢复情况.结果 观察组死亡率为16.67%,对照组为20.83%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组血肿清除时间及神经功能改善情况及ADL恢复情况均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 微创清除术能有效清除血肿、有助于高血压脑出血患者神经功能的恢复、日常生活自理能力的提高及其预后的改善,值得临床推广使用.     

小骨窗开颅微创术治疗高血压脑出血的效果观察

目的:观察小骨窗开颅微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取80例高血压脑出血患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组接受微创颅内血肿清除术治疗,观察组接受小骨窗开颅微创手术治疗,比较术后两组血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、再出血及并发症的发生情况。结果:观察组术后血肿清除率为100.00%(40/40),明显高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第7天、第14天,观察组NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率及并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗开颅微创手术应用在高血压脑出血患者中,能有效清除颅内血肿,改善患者的神经功能,并降低术后并发症发生率和再出血率,效果优于微创颅内血肿清除术。     

完全神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血对比研究

目的：探讨完全神经内镜与显微手术用于高血压基底节区脑出血治疗的优劣。方法对106例基底节区高血压脑出血的患者分别进行完全神经内镜手术和显微镜辅助微创手术,观察记录2组患者的手术时间、血肿清除率、再出血率、术后清醒时间及GCS评分和ADL评分。结果神经内镜组患者的手术时间、清醒时间和再出血率显著低于显微手术组,而血肿清除率、术后GCS评分和ADL评分显著高于显微手术组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,不良反应发生率和死亡率比较差异无统计学意义。结论完全神经内镜比显微镜辅助治疗基底节区高血压脑出血清除血肿更彻底、止血更可靠,具有较高的疗效。     

微创血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨高血压脑出血选择软通道微创血肿清除术与开颅清除术的治疗效果。方法:选取收治的高血压脑出血患者56例作为观察组,均应用山东大正医疗器械股份有限公司生产的一次性使用颅脑外引流器在CT定位下进行微创介入软通道血肿清除术治疗;选取同期收治行开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者56例作为对照组,比较两组治疗效果。结果:两组治疗效果有明显差异,术后观察组患者神经功能缺损评分(CSS)均明显优于对照组;随访3~6个月,观察组患者ADL评分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较好,且有利于改善患者神经功能缺损程度和日常生活能力,值得临床推广应用。     

两种术式治疗高血压性脑出血的临床效果比较分析

目的探讨小骨窗开颅显微镜下血肿清除术与传统骨瓣血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择2009年6月至2012年10月在北京华信医院暨清华大学第一附属医院神经外科就诊的高血压性脑出血患者80例作为观察对象。按随机数字表法分为观察组和对照组。比较两组入院及术后1个月格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后3个月ADL评分、术后血肿清除率、术后并发症发生率、术后再出血、病死率及临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照组,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月GCS评分为(12.6±2.3)分,对照组术后1个月GCS评分为(9.1±1.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察病死率及术后3个月采用日常生活活动能力方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微镜下血肿清除术手术时间短,操作简便,治疗高血压性脑出血临床疗效好,值得临床推广使用。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血348例的临床分析

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将396例高血压脑出血随机分为两组,观察组348例,采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗。对照组48例,采用保守药物治疗,比较病死率、两组血肿清除时间、日常生活活动能力(ADL)情况。结果:观察组死亡率为16.67%。对照组死亡率为29.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿清除时间及日常生活活动能力(ADL)情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,减少并发症,值得临床推广使用。     

硬通道多孔微创引流术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性研究

目的:探究硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性,旨在进一步提高脑出血治疗水平。方法:选取2013年5月-2015年5月本院收治的高血压基底节脑出血患者共79例,按照入院时间顺序分为对照组39例与观察组40例,对照组接受开颅血肿清除术治疗,观察组接受硬通道多孔微创引流术治疗。比较两组患者脑出血手术情况、血肿清除率、术后并发症及预后神经功能。结果:观察组手术持续时间与住院时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组血肿清除率为(81.26±4.25)%,明显高于对照组血肿清除率(68.31±3.58)%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为20.0%,明显高于对照组并发症发生率5.1%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1、3个月GOS评分及Barthel指数均明显高于对照组(P0.05)。结论:硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血具有较好的效果,能有效清除血肿,改善预后神经功能及日常生活活动能力优于开颅血肿清除术,但术后并发症发生率高于开颅血肿清除术,应结合患者具体情况综合考虑,选择合适的术式。     

实时超声导航在高血压基底节区脑出血手术治疗中的应用

目的 探讨高血压基底节区脑出血手术治疗中实时超声导航的应用情况。方法 选择2020年1月-2021年3月本院收治的72例高血压基底节区脑出血行手术治疗的患者作为研究对象,随机分为2组,各36例。对照组采用显微镜下经侧裂入路进行基底节区血肿清除,观察组采用实时超声导航辅助显微镜下经侧裂入路进行基底节区血肿清除,比较两组手术情况、术后1d血肿清除率、采用日常生活能力量表ADL评价两组术前、术后半年疗效,并记录两组肺部感染、消化道出血、脑梗塞并发症发生情况。结果 观察组手术、住院时间短于对照组,（P <0.05）;两组术中出血量比较（P> 0.05）;观察组清除率>90%、清除率50%-90%均高于对照组（P <0.05）;两组术后ADL评分均低于术前（P <0.05）;观察组ADL评分均低于对照组（P <0.05）;两组术后并发症比较（P> 0.05）。结论 在高血压基底节区脑出血手术治疗中采用实时超声导航,可促进患者康复,提高血肿清除率,改善患者日常生活能力,且并发症较小。     

小骨窗血肿清除术及血肿穿刺置管引流术用于高血压脑出血的临床比较

目的:观察血肿穿刺置管引流术用于高血压脑出血的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择152例高血压脑出血患者,随机分为观察组76例,采用血肿穿刺置管引流术进行治疗,以及对照组76例,采用小骨窗血肿清除术进行治疗,记录两组患者死亡率及术后1年日常生活能力(ADL)并进行比较。结果:观察组死亡率及术后1年ADL良好率分别为2.63%、81.58%,对照组分别为13.16%、67.11%,观察组及对照组死亡率及术后1年ADL良好率组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血肿穿刺置管引流术用于高血压脑出血的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。     

软、硬通道联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血

目的探讨软、硬通道联合微创治疗高血压脑出血的手术方式及临床效果。方法将符合诊断标准的高血压脑出血患者随机分为联合应用组40例,对照组40例,联合应用组应用软、硬通道联合微创血肿清除术,对照组单纯应用软通道或硬通道微创血肿清除术,比较两组术后第1、3、5、7天时的血肿清除情况,以及术后3周时的临床疗效和术后3个月时的日常生活质量评定(Activities of Daily Living Scale,ADL)分级。结果联合应用组在血肿清除速度方面明显快于对照组;术后3周时联合应用组和对照组的总有效率分别为70.00%、45.00%;术后3个月时随访ADL分级,生存质量较好的前三级中(ADL1～ADL3)两组分别占57.50%、32.50%,联合应用组患者生存质量明显高于对照组(P<0.01)。结论软、硬通道联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血能加快血肿清除,提高临床疗效,改善患者近期生存质量。     

不同手术方式治疗高血压脑出血患者的临床研究

目的比较分析去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及微创血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法将195例高血压脑出血患者随机分为去骨瓣开颅术组（A组）、小骨窗血肿清除术组（B组）、微创血肿清除术组（C组）各65例。比较各组手术时间、术中出血、住院时间、术后神经功能改善情况、日常生活活动能力恢复情况及再出血情况。结果临床疗效比较,A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）,但C组优于A、B组（P〈0.01）C组在手术时间、住院时间、术中出血、术后再出血发生率、术后神经功能恢复及ADL能力恢复方面均优于A组、B组（P〈0.05或P〈0.01）。结论微创血肿清除术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后再出血发生率较低,术后神经功能恢复及ADL能力恢复均优于去骨瓣开颅术及小骨窗血肿清除术,值得临床推广使用。     

微创手术治疗高血压脑出血的临床治疗应用

目的观察微创手术治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法选取本院2017年2月至2018年2月收治的高血压脑出血患者80例作为样本,随机分组,对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行微创血肿清除术治疗,观察两组患者的治疗效果、并发症发生率、预后情况。结果观察组血肿清除率为97.50%、死亡率为2.50%、再出血率为0%、感染率为2.50%、脑梗死及多器官衰竭发生率为0%、GOS(4.51±0.15)分、NIHSS(3.41±0.28)分、ADL(91.70±3.41)分、SF-36(90.00±1.62)分。对照组血肿清除率为85.00%、死亡率为12.50%、再出血率为15.00%、感染率为10.00%、脑梗死及多器官衰竭发生率均为2.50%、GOS(2.94±0.18)分、NIHSS(10.95±2.44)分、ADL(82.34±3.50)分、SF-36(76.48±1.69)分。两组数据对比,差异显著(P0.05)。结论采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血,能够有效提高血肿清除率,降低死亡率,预防再出血,减少并发症,改善预后。     

小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术和骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果对比

目的：探讨小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术和骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析该院2012年1月—2014年1月收治的70例高血压脑出血患者临床资料,按手术方法分为实验组和对照组,实验组为小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术,对照组为骨瓣开颅血肿清除术,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、日常生活能力(ADL)和病死率。结果对照组住院时间和术中出血量均较实验组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,两组患者病死率和ADLⅠ~Ⅲ级百分率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后3个月时实验组ADLⅠ~Ⅲ级百分率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血应用小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术可更好地改善患者生活能力,术中出血量和住院时间也可得到明显改善。     

CT定位下微创小骨窗血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血短期疗效观察

目的：：观察CT定位下微创小骨窗(3×3cm)血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效。方法：将60例老年高血压基底节区脑出血患者随机分为两组,对照组( n＝30)常规行传统开颅血肿清除术,观察组( n＝30)行CT定位下微创小骨窗血肿清除术治疗,对两组患者的血肿残留率、再出血率、并发症发生率、神经功能评分及NIHSS评分情况进行比较。结果：观察组的血肿残留率、再出血率的显著低于对照组(P 均<0.05),但并发症发生率组间比较无显著差异(P>0.05);观察组术后3月的NIHSS评分优于对照组(P<0.05),术后3个月观察组的抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论：CT定位下微创小骨窗血肿清除术是治疗老年高血压基底节区脑出血的有效方法,能较好地促进其神经功能恢复,术后卒中抑郁发生率较低,具有较高的临床应用价值。     

微创锥颅抽吸引流术对高血压性脑出血老年患者术后GCS评分及日常生活能力的影响

目的分析微创锥颅抽吸引流术对高血压性脑出血老年患者术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)及日常生活能力的影响。方法选取2014年8月至2017年4月我院74例老年高血压性脑出血患者,根据手术方案分组,各37例。对照组予以开颅血肿清除术,实验组予以微创锥颅抽吸引流术。观察两组GCS评分、日常生活能力评分(ADL)。结果两组术后GCS、ADL评分高于术前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创锥颅抽吸引流术可提高高血压性脑出血老年患者术后GCS评分及日常生活能力。