福辛普利对高血压患者尿微量蛋白影响的研究

福辛普利是一种新型血管紧张素转换酶抑制剂，能使血管紧张素Ⅱ含量减少，血管扩张，从而起到降血压的作用。高血压患者肾脏损害是原发性高血压主要并发症之一，高血压肾脏损害引起的终末期肾病正在逐年增多，早期发现、诊断和治疗至关重要。本研究是探讨福辛普利对国人高血压患者的降压及尿微量蛋白排泄的影响。     

硝苯地平控释片与贝那普利对高血压患者肾功能保护作用对比研究

肾脏是最易受高血压损害的靶器官之一 ,其早期受损时出现的尿微量白蛋白 (Ａｌｂ)和血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)是判断高血压患者早期肾功能损害及病变进展的可靠指标[1,2 ] 。一些研究显示血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)在降压治疗的同时可减轻肾脏损害 ,而钙拮抗剂 (ＣＣＢ)能否减轻肾脏损害报道尚不一致[3 ,4 ] 。本文旨在通过观察比较硝苯地平控释片与贝那普利对伴有肾功能损害的原发性高血压患者在降压治疗过程中尿Ａｌｂ ,血、尿 β2 -ＭＧ的变化 ,以了解硝苯地平控释片是否亦有对肾脏具有保护作用 ,并探讨其可能的机制。1…     

钙敏感受体在高血压中的研究进展

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,持续升高的血压能够引起心脏、脑和肾脏等靶器官的损害,甚至导致心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗死和肾衰竭等并发症,严重危害人类健康。钙敏感受体（CaSR）属于G蛋白耦联受体家族成员,在细胞增殖、分化和凋亡等过程中发挥重要作用。CaSR与心血管疾病密切相关,如心肌梗死、心肌病等。CaSR可通过调节甲状旁腺激素、肾脏重吸收、血管平滑肌功能与结构及嗅觉感觉神经影响血压,进一步引发心肌细胞肥大和凋亡,心脏成纤维细胞增殖、表型转化和基质金属蛋白酶分泌,最终导致心室重构和血管重构。因此,该文就CaSR对高血压及其靶器官损害的研究进展进行综述,从而为CaSR对高血压及其并发症的作用及机制的研究提供理论基础。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合阿魏酸哌嗪治疗高血压肾病疗效观察

[目的]观察苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)联合阿魏酸哌嗪治疗原发性高血压引起的肾损害的临床疗效。[方法]所有入选患者随机分成对照组和治疗组,对照组予常规限制钠盐和蛋白加上短效CCB、利尿剂、β受体拮抗剂等治疗;治疗组在此基础上口服苯磺酸左旋氨氯地平,观察治疗前后患者血压、夜尿、尿蛋白、血肌酐、尿素氮、肾功能、尿β2情况。[结果]当原发性高血压合并肾脏损害到达CKD2/3期时,使用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿魏酸哌嗪疗效明显优于常规的单纯控制高血压和使用短效降压药物的疗效。[结论]苯磺酸左旋氨氯地平与阿魏酸哌嗪具有协同作用,能减轻肾脏间质纤维化进程,从而达到改善和保护肾功能的作用。     

血管内皮生长因子在原发性膜性肾病患者肾小球内的表达变化及意义

血管内皮生长因子（VEGF）具有促进血管生长和建立侧支循环、改善血流动力学等生物学作用^[1]。因此许多学者认为VEGF具有肾脏保护作用，有助于某些肾脏疾病的恢复^[2-4]。但也有相反观点，认为VEGF分泌的异常增加可以导致肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，从而导致蛋白尿的形成^[5]。我们试图利用免疫组化方法同步检测VEGF在原发性膜性肾病（IMN）患者肾小球内的表达变化、ELISA方法检测IMN患者尿中VEGF的浓度，     

细胞因子、糖基化终产物与糖尿病血管病变

糖尿病血管病变是糖尿病最主要的慢性并发症之一 ,可分为微血管病变和大血管病变。微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变 ,其基本病理改变为毛细血管基底增厚所致的微循环障碍 ,从而导致组织缺氧和损害 [1] ;大血管病变的基本病理改变为动脉硬化[2 ] ,可引起冠心病、肾动脉硬化性高血压、四肢动脉硬化闭塞症等。无论是微血管病变还是大血管病变 ,血管重建均是其重要的病理基础。细胞因子是对细胞分化、生长、增殖及功能等具有调节作用的蛋白多肽 ,具有很强的生物学效应 ,又称细胞多肽调节因子 ,在糖尿病 (DM)状态下…     

LCZ696治疗高血压肾损害的研究进展

长期的高血压会导致肾脏功能损害,肾脏功能损害后也会引起高血压,两者互为因果。高血压肾损害的发病是由多种因素共同导致的,例如血管容量负荷增加、肾素-血管紧张素系统异常、氧化应激与炎性反应以及遗传和代谢因素。LCZ696能通过调控肾素-血管紧张素系统,降低容量负荷,显著降低高血压。本文通过详细介绍高血压肾损害的发病机制,以及LCZ696的作用机制及近期研究,综述LCZ696治疗对肾脏病的研究进展。     

原发性醛固酮增多症最新进展

在全球范围内,高血压成为导致死亡的第一大病因[1]。而原发性醛固酮增多症(以下简写为原醛症,即PA)被认为是继发性高血压最常见的病因,其心血管事件发生率高于原发性高血压。原醛症的患病率在高血压患者中占10%左右,在中重度高血压患者中几乎占20%[2],而在难治性高血压患者中占到14%-21%[3]。大量证据表明,过量的醛固酮可促进血管、肾脏和心脏损害以及代谢综合征,此外,临床研究已证实,原醛症与心脑血管病及血压升高风险的增加相关[1]。尽早明确诊断,及时给予正确、精准的治疗,有助于改善患者预后。本文将就原发性醛固酮增多症的筛查、诊断、治疗及最新进展做一综述。     

高血压病的早期肾损害

<正>肾脏与高血压关系十分密切。肾脏通过体液调节和血管活性物质的产生,直接参与了原发性高血压病的发生。而高血压是肾赃损害的重要独立危险因素,增加肾脏疾病的发生率以及肾衰的发病率和致死率。反之,肾脏损害又可加重高血压,从而形成恶性循环。因此,应对高血压肾损害尽早诊断和治疗。必须控制血压才能阻止肾功能进一步损害。     

高血压病的血管重构及其逆转

高血压血管重构(ＶａｓｃｕｌａｒＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ)是指高血压所导致的血管结构改变,主要包括血管壁增厚及组织学异常,血管壁/腔比值增大,随之产生血管功能异常[1]。高血压可使血管壁的结构发生许多重要变化,其中一些变化是机体为适应血管张力增高而发生的反应,而另一些则是高血压所造成的病理损害,但事实上两者很难截然分开。1　高血压血管重构的病理变化高血压所造成的血管壁增厚,其一是由于中层平滑肌细胞(ＳＭＣ)体积增大,即肥大(ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ)和/或ＳＭＣ数量增多,即增生(ｈｙｐｅｒｐｌａ…     

综合护理干预在高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者护理中的应用效果

高血压是中老年人群中最常见的慢性疾病,其特征是全身动脉血压升高。它可能与器官(如心脏、大脑和肾脏)的功能性或器质性损害有关,是心脑血管疾病的高危因素[1]。高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于血压不断升高而产生血液动力学变化,活化血液中的血小板,使冠状动脉硬化导致血液供应不足,心肌缺血缺氧,从而引起冠心病。患者表现为头晕头痛、四肢麻木、胸闷、心悸等,对患者的生活造成影响。因此,给予患者科学有效的护理干预,对于提高患者血压水平,提高患者生活质量是非常重要的[2]。本研究探讨综合护理干预对高血压合并冠心病患者的应用效果,现报告如下。     

高血压早期肾损害的检测方法

高血压是肾脏损害的重要独立危险因素。而高血压早期肾脏就出现了以尿微量蛋白等为特征的肾小管肾小球的功能异常。肾脏通过体液调节和血管活性物质生成直接或间接的加重高血压的进程以及各终末器官的损害。所以对高血压早期肾损害的早期诊断就显得尤为重要。本文就对近年高血压病早期肾损害的检测方法进展作一综述。     

胱抑素C与高血压肾损害

高血压是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病,世界各国的患病率高达10％ ～ 20％,并可导致脑血管、心脏、肾脏损害,是危害人类健康的主要疾病之一.血压升高使肾内血管损伤,早期肾脏损害促进高血压的发展,造成肾脏损伤和血压调节失调并形成恶性循环.目前中国高血压患病人数已超过2亿,因高血压早期有部分患者无明显临床症状,约有70％的人不知自己患病,高血压患病率呈上升趋势,高血压肾病患者早期肾小球滤过率的降低往往不能够引起人们的足够重视,患者往往错过治疗的最佳时期,因此,发展至终末期肾衰竭的病人越来越多.Cys-C是一种轻度到中度肾脏损害的敏感的生物标志物.     

腹膜透析患者的肺功能损害

<正>尿毒症是由于多种原因造成的慢性肾脏结构和功能障碍,致使肾脏不能维持其功能,从而出现一系列代谢紊乱、内分泌失调和各系统受累等临床症状的综合征。肺是尿毒症最常累及的脏器之一,对肺功能的损害是多方面的[1]。尿毒症可影响胸腔各个脏器的功能,导致多种并发症,如尿毒症肺、尿毒症胸膜炎、转移性肺钙化、肺动脉高压、肺部各种病原菌感染、尿毒     

类风湿关节炎周围神经病变发生机制及诊治的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的风湿性疾病,主要病理为关节滑膜炎,软骨及骨侵蚀,导致关节破坏。关节之外RA还可以造成多系统的损害,如心脏、肺、肾脏及神经系统等。RA合并周围神经系统病变患者占RA患者的0.5%～30%[1],国外曾对新近诊断RA的患者进行3年的随访,发现有明确神经损害依据的患者占总人数的9%[2]。RA     

加用川芎嗪注射液治疗急性高血压脑出血31例

[目的]观察加用川芎嗪注射液治疗急性高血压脑出血的临床疗效。[方法]61例急性高血压脑出血患者分成两组。对照组30例常规治疗;治疗组31例在常规治疗基础上,予川芎嗪注射液200mg静脉滴注,每日1次,疗程2周。[结果]治疗组的显效率、总有效率、血肿吸收率均优于对照组(P<0.05),并且能减轻甘露醇的肾脏损害副作用。[结论]加用川芎嗪注射液治疗急性高血压脑出血能提高疗效,促进血肿吸收,减轻肾脏损害。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是由于各种肾脏疾病不可逆的肾损害所造成的。由于慢性肾脏疾病使大量的肾单位被破坏 ,肾小球毛细血管闭塞 ,肾血管阻力明显增加 ,导致肾血流量明显减少 ,肾脏缺血使肾脏进一步损害 ,严重威胁人类健康[1 ] 。我院开展非透析、非移植疗法 ,尤其是中医药疗法 ,以延缓病情发展 ,具有十分重要意义。兹就对慢性肾功能衰竭的临床治疗略作概括。1　病理特点慢性肾功能衰竭 ,据其临床证候特征 ,归属于中医“虚劳”、“水肿”、“浊逆”、“关格”等病范畴。因其病程冗长 ,故其病机错综复杂 ,但归纳起来有二 ,正虚邪实 ,虚实夹杂 ,邪从…     

药物联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果分析

糖尿病及高血压均是临床常见中老年慢性病症,二病同源,在病因方面具有一定程度共通性,因此糖尿病高血压合并发生成为常见病症类型[1]。糖尿病高血压长期发展会造成患者肾脏血管出现损伤,进而使得尿酸清除能力受损,引发高尿酸血症。血尿酸是高血压独立危险因素,若患者机体中血尿酸含量过高则很可能导致代谢紊乱、高血压以及胰岛素抵抗等的发生[2]。厄贝沙坦为临床治疗常用药物,虽能在一定程度上改善患者临床病症,但是在治疗效果方面仍不甚理想,探索联合用药方法以提升治疗有效率成为临床工作的重点内容之一[3]。本研究对药物联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的应用价值进行分析探究,现报告如下。     

围手术期高血压紧急情况的处理

围手术期高血压紧急情况是指收缩压超过２４ｋＰａ（１８０ｍｍＨｇ）或舒张压超过１６ｋＰａ（１２０ｍｍＨｇ）的紧急情况而言。血压过高可能导致中枢神经系统、心脏和肾脏的损害；在心血管手术的患者，还可能造成心血管切口破裂，酿成危及生命的大出血。近代麻醉术要求...     

浅谈慢性肾脏病患者的降压治疗

高血压是慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）最常见和重要的临床表现及并发症,两者存在伴发关系,高血压可引起肾脏损害,后者又使血压进一步升高并难以控制。肾脏疾病所致的高血压称作肾性高血压,主要由肾血管性疾病（如肾动脉狭窄）和肾实质性疾病（肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等）导致。及时发现和治疗肾脏原发病是控制和根治高血压的关键,而控制高血压也是延缓肾脏功能恶化的简单、有效的方法。