抗结核药所致的药物性肝损伤的研究概况

通过查阅近年来有关抗结核药所致的药物性肝损伤的文献资料,整理总结其发病机制和临床防治的研究进展,为抗结核药所致的药物性肝损伤的实验室和临床研究提供参考。     

老年药物性肝损伤的中药治疗分析

目的:观察中药治疗老年人药物性肝损伤的临床疗效。方法:将符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,给予维生素、氨基酸和其他的基本治疗药物如肝泰乐等,并加用中药治疗,以4周为1个疗程;对照组30例,仅进行基础性治疗。结果:治疗后两组患者的临床症状和体征、ALIT、AST、TBIL指标均有改善,治疗组优于对照组,治疗组总有效率为97.0%,对照组为83.0%。两组存在着显著性差异(P<0.05)。结论:中药治疗老年药物性肝损伤有较好的疗效。     

药物性肝损伤

肝脏是所有药物和外来物质代谢消除的中心器官。药物性肝损伤几乎是每个临床药物的一个潜在并发症。尽管多数药物经肝脏代谢通常并不损害肝，但每年仍出现许多致命和几乎致命的药物反应。有些药物的代谢产物引起肝损伤有一个恒定的剂量依赖性。多数制剂产生的毒副产物仅见于少数人，肝细胞的损伤可能是由于细胞内功能或细胞膜的完整性遭到破坏直接所致，或者是免疫介导的细胞膜损伤间接所致。     

药物性肝损伤

本文概述了药物性肝损伤的机理及其有关的化学基础:药物直接损伤肝脏;药物在肝微粒体酶作用下产生毒性中间代谢产物损伤肝脏;肝毒性药物(包括其中间代谢产物的分子、离子属性以及毒性中间代谢产物的形成与药物分子化学类型之间的关系)。最后,简述了防止或减轻药物性肝损伤的措施。     

药物性肝损伤研究概述

药物性肝损伤（DILI）是造成药物研发失败、药物限制使用甚至撤出市场的主要原因之一,也是引发肝病的重要原因之一.然而,由于DILI症状的多样化和诊断金标准的缺乏,临床上很难将其确诊,也没有针对DILI的有效治疗方案,只能靠停药和对症支持治疗来缓解.应对DILI的最佳措施是在病发早期识别危害,以便能做到危害评价和危害回避,因此,开发新的DILI生物标志物是一条有效的应对途径,虽然目前并没有确定出新的标准,但有一些潜在的生物标志物已经得到认可.本文就DILI的危险因素、引发方式、临床分类、诊断和处理及生物标志物做一简要综述.     

中药所致药物性肝损伤的临床特点分析

目的分析中药所致药物性肝损伤的临床特点。方法选取66例中药导致肝功能损伤的患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结其用药情况、临床特征和治疗方式。结果共有33种中药和中成药导致肝损伤。肝损伤类型包括肝细胞型、淤胆型和混合型,多数为轻中度肝损伤,可以服用甘草酸单铵和熊去氧胆酸等药物改善肝功能。结论部分中药和中成药可能损害患者肝脏功能,应注意药物的安全性并做到合理使用。一旦出现肝功能受损,应停药并治疗。     

药物性肝损伤的中医药研究

中医学认为,药物性肝损伤具有虚实夹杂的病机特点,正虚有脾气虚、肝阴虚,标实有气滞、湿热、血瘀、热毒,中医药辨证施治具有良好的疗效。中药可保肝降酶、增强肝脏解毒功能、降低血浆内毒素水平、明显减少血管中微血栓数、提高抗氧化物酶的活性和免疫调节等。     

中药致药物性肝病诊治概况

目的了解中药致药物性肝病的常见药物、临床表现、诊断标准和治疗预防措施。方法对近5年公开发表的中药引起的药物性肝病的文章22篇进行分析综合。结果多种中草药、中成药及常用方剂可引起药物性肝病,临床表现无特异性,诊断标准不统一,治疗以停用相关药物和辅助治疗为主。结论多种中药可致药物性肝病,应加强管理,合理应用中药以避免药物性肝病发生。     

风湿病治疗常用中药肝损伤的研究概况

风湿病是临床上常见的多发病、疑难病之一,缠绵难愈,需长期服药,有的甚至需终身用药,目前尚无理想的根治药物。中医药在治疗风湿病方面历史悠久,具有广泛的应用范围和独特的临床疗效,但在长期的临床应用中,药物安全性也越来越受到重视。本文通过查阅近几年国内外相关文献,总结了治疗风湿病具有肝损伤的常用单味中药及特点,从其肝损伤原因和防治方面作出简要的归纳总结,为临床合理使用相关药物提供参考。     

114例中药致药物性肝损伤临床分析

目的 探讨中药引起的药物性肝损伤的临床特点.方法 2016年首都医科大学附属北京佑安医院共有114例患者因中药致药物性肝损伤,女90例,男24例,50岁以上的患者占54.4％.回顾性分析中药致药物性肝损伤患者的用药情况、临床表现、基础疾病、治疗及预后等.结果 引起药物性肝损伤的药物共涉及82种中药和5种中药保健品.患者的临床表现多为尿黄(75例,65.8％)、乏力(55例,48.2％)、食欲减退(47例,41.2％)、恶心呕吐(32例,28.1％)等.服药基础疾病主要为心血管病(24例,21.1％)、皮肤病(12例,10.5％)、上呼吸道感染(12例,10.5％)、骨关节病(11例,9.6％)等.肝损伤分型以混合型(49例,43.0％)最多,其次是肝细胞损伤型(43例,37.7％),第3位是胆汁淤积型(22例,19.3％).经停药和保肝治疗后,83例治愈,30例好转,1例死亡.结论 引起药物性肝损伤的中药种类较多,呈现多种临床表现形式,通常预后较好.但临床医生应重视中药所致药物性肝损伤.     

解读药物性肝损伤

药物引起的肝脏损伤,你了解多少? 药物可以治病,也同样可以致病,这就是常言所说的是药三分毒.药物性肝损伤(DILl)是指在常规治疗剂量的药物使用中而发生的不同程度的肝脏损伤.它既是一种常见的肝脏疾病,也是重要的药物不良反应之一. 临床上,因不明原因转氨酶升高而就诊的患者中,通过详细的询问病史,最终确认为药物性肝损伤的不在少数.     

拒绝药物性肝损伤

正药物性肝损伤(DILI)是指由各类药物及(或)其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,其危险因素包括年龄、性别、机体营养状态、遗传、药物剂量及疗程、合并用药、酒精等。DILI是最常见和最严重的药物不良反应之一,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。据世界卫生组织统计,药物性肝损伤已上升为全球死亡原因的第五位。近期调查资料显示,美国的药物性肝损伤约占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,且25%的暴发性肝衰竭是由药物引起的。然迄今仍     

药物性肝损伤机制

肝脏是药物在体内代谢的最主要场所,是最容易遭受药物影响的脏器。由于各种药物的广泛应用,药源性肝损伤已经成为严重的健康问题,深入研究其机制,对药源性肝损伤的预防和治疗有很大的帮助。药源性肝损伤机制涉及诸多方面,文章就近些年来研究比较透彻和并得到公认的药源性肝损伤机制如钙平衡破坏和细胞膜损伤、胆汁淤积和胆小管损伤、细胞色素P450代谢激活、自身免疫反应、细胞凋亡以及线粒体损伤等六方面进行了综述。     

中药与西药所致药物性肝损伤的临床对比分析

目的分析比较在临床治疗中,中药与西药所引起的肝损伤异同点,确定哪种药物引起的肝损伤更小。方法回顾性分析82例药物所致肝损伤,其中28例为服用中药所致,其余54例为西药所致。根据病因将其分为中药组与西药组,比较两组用药情况、肝功能损害程度及预后。结果中药组谷丙转氨酶（ALT）浓度平均为（570.7±215.3）U／L,明显比西药组的ALT（345.1±201.2）U／L（P〈001）要高。中药的肝损害程度以轻、重度为主,均占35.71％。西药组以轻中度为主,轻度占46.29％,中度占58.89％,两组比较有统计学差异（P〈001）。结论中药和西药所引起的药物性肝损伤在肝功能损害程度上有一定的差异,西药引起的肝损伤较中药而言程度更轻。     

药物性肝损伤诊疗研究进展

药物性肝损伤是常见药源性疾病,可导致肝功能衰竭甚至死亡.由于药物性肝损伤发病机制复杂,临床表现多种多样且缺少特异性,防治难度大,现已成为亟待解决的临床问题.基于此,本文综述了药物性肝损伤的发病机制及其诊疗进展,以期为药物性肝损伤的临床及时诊治和科学研究提供参考.     

张晶:药物性肝损伤

正人物档案张晶:医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师首都医科大学附属北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科主任,脂肪性肝病诊疗中心主任首都医科大学传染病学系办公室主任中华医学会肝病学分会药物性肝损伤学组及脂肪肝/酒精性肝病学组委员     

抗菌药和药物性肝损伤

日本国内因药物使用不当所致的肝损伤中，最为多见的是由抗菌药物引起的。虽然可能引起肝损伤的抗菌药很多，但达到需要住院治疗程度的药物性肝损伤多由头孢菌烷类或喹诺酮类抗菌药引起。不过，这两类药物很少能够引起重症肝损伤，而二甲胺四环素引起重症肝损伤的可能性却相对较高，长期给药时往往表现出类似于自身免疫性肝炎的症状。抗结核病药所致的肝损伤多由异烟肼引起，异烟肼与利福平或对氨基水杨酸联合用药时，可增加肝损伤的发生率或加重病情。近年来，随着口服抗真菌药治疗甲白癣的普及，抗真菌药引起的肝损伤也逐渐增加。本文叙述了各种抗菌药引起的药物性肝损伤的特征及发生率。     

药物性肝损伤及其预防

药物性肝损伤及其预防３１０００２杭州市第四医院吴红英肝脏是药物代谢的主要器官，也是药物损伤的主要靶器官。近年来，随着药物种类与临床用药的不断增多，药物性肝损伤的发生率相应增加。据文献报道，对肝脏有损伤作用的药物达６００种之多［１］，临床常用药中较易产...     

要警惕药物性肝损伤

服用药物后出现肝损伤的症状和程度因人而异,有些病情可能较为轻微,病人没有明显的不适感,有些患者则可能会迅速出现肝脏功能衰竭,甚至死亡.那哪些症状是我们服药后特别需要关注的呢?首先,在你服用一种新的药物、保健品后,所有新出现的症状,特别是服药1个月内的都需要特别注意,建议就医咨询.尤其是肝功能损伤的药物,包括浑身乏力、食欲减退、恶心、厌油、小便深黄、皮肤及巩膜变黄、上腹部胀痛、肝区不适等,都要及时去医院就诊.如果出现发热、皮疹、解柏油便,意识不清、说胡话、皮肤有出血点、昏迷等严重表现的时候,需要立即至医院急诊就诊.