关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的效果。方法:90例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折根据治疗方法的不同分为实验组与对照组各45例,实验组采用关节镜下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定手术。结果:实验组术后6个月的HSS膝关节评分与膝关节屈伸活动度都明显高于对照组(P<0.05)。两组术后都未出现感染与内固定失效并发症,同时实验组的术后疼痛与关节僵硬发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折创伤小、手术时间短、术后恢复快,疗效值得肯定。     

关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:选择广州市增城区新塘医院2012年6月至2015年6月116例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组每组58例,对照组采用切开复位手术方式,观察组采用膝关节镜联合复位内固定治疗方式,对比两组患者治疗的疗效。结果:观察组关节功能恢复优良率90%明显高于对照组优良率70%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口的大小短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与切开复位手术方法对比,膝关节镜联合复位内固定手术方式在胫骨平台骨折患者的治疗中,疗效更理想,可缩短手术时间,促进骨折伤口愈合。     

双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的研究

目的探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折172例,随机分为2组,观察组86例,其中双柱损伤患者43例行双切口双钢板内固定治疗,三柱损伤患者43例行三切口三钢板内固定治疗;对照组86例,其中双柱损伤43例患者与三柱损伤患者43例均行锁定钢板内固定治疗。采用HSS评分和Rasmussen评分进行膝关节功能评定。比较2组手术相关指标、治疗效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组(P均<0.05),术后下床活动时间、术后负重时间均明显早于对照组(P均<0.05)。观察组HSS评分及优良率及分值均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折临床效果显著,可明显改善患者的临床病症,骨折复位良好,术后膝关节功能恢复满意,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

胫骨平台骨折患者应用膝关节镜下内固定术治疗的效果及对膝关节功能的影响分析

目的分析胫骨平台骨折患者治疗中采取关节镜辅助下内固定术的治疗价值及对患者术后膝关节功能恢复的具体影响。方法抽取院内自2017年3月—2019年2月拟行手术治疗的60例胫骨平台骨折患者并以数字法分组。对照组患者采取常规切开复位联合钢板内固定术予以治疗,观察组患者于膝关节镜辅助下行内固定手术方案予以治疗。结果观察组的术后膝关节功能恢复优良率为96.67%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的术中切口长度、手术用时、术后24 h VAS疼痛评分、住院天数、切口愈合时间等均短于或者少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的术后并发症率为6.66%,对照组为23.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨平台骨折患者治疗中采取膝关节镜辅助下内固定术的治疗方案可取得理想效果,有助于促进患者膝关节功能的良好恢复并降低术后并发症率,有助于优化患者围术期指标。     

膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果观察

目的:膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果。方法:在我院2015年5月-2018年5月收治的后外侧胫骨平台骨折患者中选出65例为本次研究的对象,根据治疗方法分组:对照组患者采用切开复位内固定术治疗,观察组患者采用膝关节镜辅助下的内固定术治疗,对比两组的手术指标、膝关节功能评分。结果:手术时间、切口长度、术后住院时间和骨折愈合时间对比观察组均低于对照组,P 0.05;术后6个月的Rasmussen功能评分和放射学评分比较:观察组均高于对照组,P 0.05。结论:膝关节镜辅助下的内固定术有利于减轻手术创伤,促进后外侧胫骨平台骨折患者术后早日康复,改善膝关节功能。     

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探究单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取怀集县人民医院2014年6月至2017年1月收治的42例复杂胫骨平台骨折患者,分为两组,观察组22例采用双侧钢板内固定术,对照组20例采用单侧钢板内固定术,比较两组患者手术基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)及并发症发生率,评估术后6个月膝关节活动度(ROM)及特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.0%,对照组为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组膝关节ROM与HSS评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折应用双侧钢板内固定术治疗效果显著,并发症少,可有效改善膝关节功能。     

中医治疗与护理对胫骨平台骨折术后康复效果的观察

目的:观察中医治疗与护理对胫骨平台骨折术后患者的康复效果。方法:选取在本院行切开复位内固定术的84例胫骨平台骨折患者,随机分为对照组和观察组各42例。对照组实施骨科术后常规处理,观察组在对照组基础上采用中医治疗与护理。比较2组患者术后的康复情况。结果:干预前,2组膝关节功能评分标准(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组HSS评分均较干预前提高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、负重时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05)。随访期间,对照组出现关节僵硬1例。结论:中医治疗与护理能促进胫骨平台骨折患者术后康复。     

关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨经关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对58例胫骨平台骨折患者,采用关节镜下监视辅助复位内固定治疗,随访12～24个月。结果 58例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症。按HSS膝关节评分标准评定疗效,总优良率91%。结论关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折具有损伤小、并发症少、操作安全、能同时发现和处理关节内并发症、术后康复快的特点。     

中药熏洗治疗胫骨平台骨折微创钢板接骨术后10例临床研究

目的:观察胫骨平台骨折SchazkerⅠ-Ⅳ型患者在关节镜辅助下复位联合微创钢板接骨术(MIPO)后使用中药熏洗的疗效。方法:20例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组10例。对照组10例采用膝关节镜辅助下复位联合MIPO技术结合常规康复锻炼,治疗组在对照组治疗基础上加用中药熏洗。观察并比较2组患者骨折平均愈合时间以及术后不同时段HSS(美国特种外科医院膝关节评分系统)及Rasmussen评分。结果:治疗组骨折平均愈合时间(10.1±0.68)周,对照组平均愈合时间(12.2±0.54)周,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗第3周至第6周,治疗组患者HSS评分明显高于对照组(P0.05,P0.01);治疗第4周至第6周,治疗组患者Rasmussen评分明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在行关节镜辅助下MIPO后配合中药熏洗治疗胫骨平台骨折可缩短愈合时间,促进关节功能恢复。     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果

目的:分析胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法:选取2011年6月至2013年12月在我院接受治疗的172例胫骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组86例。观察组患者采用胫骨交锁髓内钉治疗,对照组采用经皮钢板内固定治疗,比较比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症情况及关节功能评分等。结果:两组患者的手术时间、透视次数比较无显著差异(P0.05);观察组的术中出血量及愈合时间均要优于对照组(P0.05);观察组HSS评分的优良率91.8%要高于对照组组HSS评分的优良率66.3%(P0.05);观察组术后并发症发生率5.8%低于对照组的术后并发症发生率19.7%(P0.05),具有统计学意义。结论:胫骨骨折应用胫骨交锁髓内钉治疗的临床效果十分显著,不仅改善了术后的关节恢复情况,而且并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将胫骨远端骨折患者76例随机分为观察组与对照组,观察组使用微创经皮内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)进行治疗,对照组使用传统切开复位内固定术进行治疗,对比观察2组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术后Baird踝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);临床治疗优良率及总有效率明显高于对照组(P均0.05),术后并发症少于对照组(P0.05)。结论对胫骨远端骨折患者实施MIPPO与LCP联合治疗,能够明显改善患者踝关节功能,相比传统的切开复位内固定治疗手术时间短,术中出血少,术后愈合快,且能够减少术后并发症发生。     

关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤32例

目的:分析关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的临床疗效。方法:将河南省直第三人民医院2015年2月至2017年2月收治的50例胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者根据治疗方法分组,以32例行关节镜联合内固定一期治疗的患者为观察组,以18例在复位内固定3个月后,骨折愈合后常规实施韧带重建术的患者为对照组,比较两组治疗效果。对患者展开1年随访,评估两组患者骨折愈合程度、膝关节功能恢复状况。结果:治疗后两组患者Rasmussen影像学评分、Rasmussen临床评分均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组无患者发生并发症,对照组1例出现切口感染,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤效果明确,可促使患者膝关节功能获得更理想的恢复。     

关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的效果观察

目的 探讨关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折创伤的效果。方法 回顾性分析2019年3月～2020年6月山东省平阴县中医医院收治且接受手术治疗的128例胫骨平台患者的临床资料，根据患者接受的手术方式不同分为观察组（68例，行关节镜下手术）和对照组（60例，行传统手术）。观察两组患者住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗优良率、视觉疼痛模拟（VAS）评分和膝关节功能（HSS）评分。结果 观察组术后住院时间和骨折愈合时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术6个月时VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胫骨平台后侧骨折采用关节镜下手术可提高治疗效果，减轻疼痛，减少并发症，有利于膝关节功能恢复，值得临床应用。     

微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内术治疗胫骨PILON骨折的疗效。方法将68例PILON骨折患者随机分为观察组35例和对照组33例,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗,对照组行切开复位钢板内固定术治疗,比较2组手术情况、术后创伤反应程度、关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、下床活动时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05),术中出血量、术后引流量少于对照组(P均0.05);术后3 d 2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平明显低于术前(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);术后6,9,12个月,2组HSS膝关节功能评分、Baird踝关节功能评分明显高于术前(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗创伤小,术后恢复快,远期关节功能恢复好。     

中医微创手法辅助治疗胫骨骨折的可行性

目的:探索中医微创手法辅助治疗胫骨骨折的可行性。方法:选取2017年4月22日―2018年4月22日我院胫骨骨折100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行锁定钢板外置治疗,观察组的50例患者进行中医微创手法辅助治疗,随后对比两组并发症、VAS评分、骨折愈合时间、HSS膝关节评分。结果:观察组HSS膝关节评分高于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组,骨折愈合时间短于对照组(P 0.05)。结论:对胫骨骨折患者实施中医微创手法辅助治疗效果明显,可改善预后。     

复原汤辅助内固定手术对胫骨平台骨折愈合质量及关节功能的影响

目的:观察复原汤辅助内固定手术对胫骨平台骨折愈合质量及膝关节功能的影响。方法:将符合纳入标准的90例胫骨平台骨折患者随机分为2组各45例,均接受内固定手术治疗,对照组术后常规康复训练,观察组在对照组基础上加以复原汤干预,比较2组术后并发症、骨折愈合时间及术后6个月膝关节功能恢复情况。结果:观察组术后并发症发生率2.2%显著低于对照组的17.8%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组3个月内骨折愈合率、术后6个月膝关节功能恢复优良率分别为80.0%、86.7%,均显著高于对照组的53.3%、66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复原汤辅助内固定手术治疗能明显降低术后并发症发生率,提高骨折愈合质量,促进膝关节功能良好恢复。     

仿平乐正骨手法器械辅助复位微创治疗成人股骨干骨折20例

目的:比较仿平乐正骨手法器械辅助复位微创髓内钉内固定术和切开复位髓内钉内固定术治疗成人股骨干骨折的疗效差异,探讨其可操作性和安全性。方法:将40例新鲜成人股骨干骨折患者按照入院先后顺序随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。观察组采用仿平乐正骨手法器械辅助复位微创髓内钉内固定术,对照组采用切开复位髓内钉内固定术,对两组失血量、手术时间、骨折愈合时间、临床疗效优良率、并发症发生情况等进行比较。两组术后均随访12个月。结果:观察组较对照组手术时间短、失血量少、骨折愈合时间短,组间差异有统计学意义(P0.05);按Lysholm膝关节功能评分,术后4周、12周、6个月膝关节功能观察组均优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:与切开复位髓内钉内固定术比较,仿平乐正骨手法器械辅助复位微创髓内钉内固定术治疗成人股骨干骨折具有出血少、手术时间短、骨折愈合快、并发症少、临床疗效显著等优势。     

关节镜下缝合修复膝关节半月板损伤的效果观察

目的:探究关节镜下缝合修复膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法:选取126例2015年4月至2018年7月广东医科大学附属东莞厚街医院(东莞市厚街医院)收治的膝关节半月板损伤患者为研究对象,患者采取单双数字法分为两组,单数为观察组,双数为对照组,各63例。对照组采用外向内缝合法,观察组给予关节镜下缝合修复,比较两组患者治疗有效率、治疗前后膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分与并发症发生率。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予膝关节半月板损伤患者关节镜下缝合修复,可有效提高临床治疗有效率,加快患者膝关节功能恢复,降低并发症发生率。     

CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折

目的:观察CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2020年1月,采用CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折患者18例。男11例,女7例。年龄18～68岁,中位数36岁。均为新鲜闭合性骨折。受伤至手术时间2～11 d,中位数6 d。均不合并血管神经损伤、重要脏器损伤、同侧股骨干骨折、膝关节畸形或活动障碍。记录手术时间、术中出血量、X线透视次数和透视时间。采用Rasmessen胫骨髁部骨折复位解剖学评分标准评价骨折复位情况,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分标准评价临床疗效。随访观察并发症发生情况。结果:手术时间(92.06±22.13)min,术中出血量(85.56±29.45)mL。术中X线透视(3.61±1.42)次,总透视时间(14.22±5.04)min。所有患者均获得随访,随访时间5～36个月,中位数25个月。骨折均愈合,愈合时间11～16周,中位数14周。完全负重时间7～16周,中位数12周。末次随访时,Rasmessen胫骨髁部骨折复位解剖学评分(16.5±1.15)分,优4例、良14例;HSS膝关节功能评分(88.39±5.96)分,优16例、良1例、可1例。均无内固定松动、断裂等并发症发生。结论:CT三维重建联合模拟手术辅助切开复位内固定治疗过伸性胫骨平台骨折,手术时间短,术中出血少,X线透视少,骨折复位和愈合好,有利于膝关节功能恢复,且并发症少。     

LISS钢板微创内固定治疗胫骨平台骨折50例临床观察

目的:对胫骨平台骨折的临床诊断及治疗方法进行分析研究。方法:选取100例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者予以LISS钢板微创内固定,对照组予以解剖钢板内固定,观察并比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节自由活动度、膝关节功能及并发症发生率、功能优良率。结果:两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组患者患肢膝关节活动度及膝关节功能评分均优于对照组(P0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05),功能优良率高于对照组(P0.05)。结论:LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折疗效确切,患者并发症少,膝关节功能恢复良好,具有积极的临床应用价值。