开放手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的安全性及远期疗效比较

目的:分析对直肠癌患者采取开放手术与全腹腔镜下直肠癌根治术的安全性及远期疗效。方法:选取2011年10月-2013年12月收住我院的直肠癌患者90例。其中开放性直肠癌根治手术治疗40例为开放组,全腹腔镜下直肠癌保肛根治术治疗50例为微创组,术中保留盆腔神经丛、左右腹下神经丛以及腹下神经丛。观察比较两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间等手术指标,并记录术后并发症发生率、复发率、生存率以及男性患者性功能。结果:两组患者均顺利完成手术。微创组出血量、下床活动时间、肛门排气时间等指标均优于开放组(P<0.05),微创组手术时间高于开放组(P<0.05),术中清扫淋巴结数目低于开放组(P<0.05)。微创组术后并发症总体发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者1、3年生存率及3年复发率差异无统计学意义(P>0.05),但微创组男性患者性功能优于开放组(P<0.05)。结论:对直肠癌患者采用全腹腔镜下根治术可降低手术创伤、保护男性患者性功能,安全性较好,且具有与开放手术相似的手术效果。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的近期疗效分析

目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的近期疗效。方法收集本院2011年1月~2012年4月我院收治的结直肠癌患者118例,分为研究组和对照组各59例,研究组患者实施腹腔镜手术,对照组实施开腹手术,比较两组的临床疗效。结果研究组术中出血量少于对照组,肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术前期、手术后期及总的淋巴结清扫数、3年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率、肿瘤复发率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效确切,在肿瘤淋巴结清扫效果方面与开腹手术相近,腹腔镜手术可降低出血量,术后快速恢复,并发症发生率及肿瘤复发率均较低,值得临床推广应用。     

腹腔镜根治术治疗直肠癌的临床研究

目的:比较开放手术与腹腔镜根治术治疗直肠癌的临床疗效。方法:选取2015年1-12月本院收治直肠癌患者60例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予开放手术治疗,观察组给予腹腔镜根治术治疗。比较两组患者临床资料及术后随访结果。结果:两组局部复发率、远处转移率、2年生存率、2年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与开放手术相比,腹腔镜根治术治疗直肠癌具有明显优势。     

腹腔镜下不同入路行直肠癌根治术对患者术后肿瘤复发和转移发生率的影响

目的 探讨腹腔镜下不同入路行直肠癌根治术对患者术后肿瘤复发、转移发生率的影响.方法 选取2018年1月至2019年4月本院收治的91例直肠癌患者,根据手术方法的不同分为对照组(n=45)与观察组(n=46).两组均行腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组采用传统中间入路方式,观察组采用头侧中间入路方式.比较两组围术期指标、淋巴结清扫情况及术后肿瘤复发率、肿瘤转移率和并发症发生率.结果 观察组手术时间、住院时间、淋巴结清扫时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,肿瘤转移率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤复发率、并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 对行腹腔镜直肠癌根治术患者采用头侧中间入路方式治疗效果显著,可明显缩短患者手术时间与住院时间,减少术中出血量,提升淋巴结清扫效率,降低肿瘤转移率,且肿瘤复发率、并发症发生率均较低,值得临床推广应用.     

腹腔镜直肠癌前切除术的临床效果

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术的临床效果。方法选取2015年6月至2018年3月邓州市人民医院收治的88例直肠癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者接受开腹手术,观察组患者接受腹腔镜直肠癌前切除术。比较两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、首次下床活动时间、住院时间。术后随访1个月,统计并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术治疗直肠癌的效果显著,可减少创伤,利于患者术后康复。     

腹腔镜手术对比开腹手术在结直肠癌根治术中的安全性及远期疗效评价

目的:评价腹腔镜手术、开腹手术在结直肠癌根治术中的应用效果和安全性。方法:选取我院2014年2月～2015年5月收治的90例结直肠癌患者,根据患者的就诊时间,分为观察组(n=45)、对照组(n=45)。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,使用SPSS23.0版本统计学软件,对比两组患者的临床效果差异。结果:两组临床相关指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目、腹腔引流量)比较,除手术时间、淋巴结清扫数目、腹腔引流量外,其他指标进行比较,均存在统计学的意义,P0.05。观察组术后并发症发生率为8.89%,对照组术后并发症发生率为11.11%,组间对比,差异性不显著,P0.05。两组在术后12个月、24个月、36个月远期生存率方面相比较,统计学意义均存在,P0.05。结论:结直肠癌治疗中,采用腹腔镜手术/开腹手术治疗,均能保证治疗的效果和安全,但是经前者治疗还可减少术中出血量、肛门排气时间、住院时间,提高患者的远期生存质量,因此建议在结直肠癌治疗中值得予以应用和推广。     

腹腔镜下内外括约肌间切除术治疗低位直肠癌的效果观察

目的探讨腹腔镜下内外括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床效果。方法选择低位直肠癌患者160例为观察对象,其中采用腹腔镜行ISR手术的患者80例为观察组,接受开腹ISR术的80例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症、复发率等情况,观察两组淋巴结清扫数目、病理结果及TNM临床分期等,统计5年转移及生存情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、恢复正常饮食时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组淋巴结清扫数量、组织分化程度、TNM分期、肛门功能Kirwan分级比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组5年局部复发率、5年远处转移率、5年总生存率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜下行内外括约肌间切除术可以达到完全切除肿瘤的治疗效果,且手术创伤小,出血量少,胃肠功能恢复快,疗效确切。     

腹腔镜手术和经腹直肠癌根治术治疗左、右侧大肠癌的临床疗效分析

目的分析腹腔镜手术和经腹直肠癌根治术治疗左、右侧大肠癌临床效果的差异。方法回顾性分析200例腹腔镜手术和200例经腹直肠癌根治术治疗左、右侧大肠癌患者的临床资料,比较2种手术方式对大肠癌患者的手术时间、出血量、排气时间、术后住院时间、术后并发症、转移复发率及5 a无瘤生存率的差异。结果腹腔镜手术患者的手术时间、出血量、排气时间、术后住院时间及术后并发症均少于经腹直肠癌根治术患者(P<0.05)。左、右侧大肠癌患者的手术时间、出血量、排气时间、术后住院时间及术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右侧大肠癌患者,腹腔镜手术和经腹直肠癌根治术的转移复发率和5 a无瘤生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);左侧大肠癌患者,腹腔镜手术和经腹直肠癌根治术的转移复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜手术5 a无瘤生存率高于经腹直肠癌根治术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗大肠癌临床效果优于经腹直肠癌根治术,尤其在提高左侧大肠癌患者的5 a无瘤生存率方面疗效明显。     

腹腔镜直肠癌根治术与剖腹手术比较的研究

目的探讨腹腔镜术在直肠癌根治术中的可行性及安全性。方法选取2010年2月至2013年2月武汉市商业职工医院收治的直肠癌患者56例。根据患者及家属的意愿,采用腹腔镜行直肠癌根治术治疗的28例作为试验组,采用开腹术治疗的28例作为对照组,观察两组的治疗效果。结果试验组和对照组患者保肛率分别为78.6%和71.4%,试验组手术时间比对照组长,而术中出血量、排气时间、肠道功能恢复时间、导尿管留置时间均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫数、住院平均时间、辅助化疗率、排尿障碍率、复发率、转移率的比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术具有术中损伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法 134例低位直肠癌患者分为2组,腹腔镜手术组78例行腹腔镜TME,开腹手术组76例行开腹TME;观察比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症、局部复发率、远处转移率及3 a无瘤生存率。结果腹腔镜手术组患者手术时间显著长于开腹手术组(P<0.05),但切口长度、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05),术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05);2组患者淋巴结清扫数量、局部复发率和远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组患者3 a无瘤生存率高于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点。     

胸腹腔镜联合手术在食道癌患者中应用分析

目的:分析胸腹腔镜联合手术在食道癌患者中的应用价值。方法:将98例食道癌患者随机分为对照组和试验组,各49例。对照组使用常规开胸治疗,试验组治疗方案为胸腹腔镜联合手术,比较治疗期间术中出血量、术后引流量和淋巴清扫量等手术情况及术后恢复期间并发症发生率,并随访一年记录死亡情况。结果:试验组出血量、术后引流量都明显降低,住院时间显著缩短,淋巴清扫数目多于对照组;肺部感染几乎没有,总病发症情况低至2.04%;组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组吻合口瘘、胃排空延迟情况及1年内死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胸腹腔镜联合手术可有效降低传统手术对机体的损伤,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌患者的效果研究

目的探讨腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌患者的临床效果。方法纳入高龄结直肠癌患者70例并随机分成对照组和观察组,各35例。其中对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜手术治疗。比较两组手术情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、总并发症发生率明显少/低于对照组(均P0.05);两组手术耗时,淋巴结清扫数量,术后1年生存率、复发率、远处转移率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌的临床效果与开腹手术相近,但安全性更高,更具推广价值。     

直肠癌进展期应用3D腹腔镜行根治性手术的临床观察

目的:探讨三维成像系统(3D)在腹腔镜下进展期直肠癌根治术中的应用价值和临床效果。方法:选取2015年2月-2016年10月本院收治的进展期直肠癌患者53例,按照随机数字表法分为对照组(n=26)与观察组(n=27)。对照组接受传统2D系统下腹腔镜直肠癌根治术,观察组则在3D成像系统下接受同样术式治疗。记录并对比两组术中情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数)、术后情况(排气时间、并发症发生率)和住院情况(住院时间、住院费用)。结果:观察组手术时间更短,术中出血量更少,淋巴结清扫数目更多(P0.05)。在术后排气时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等方面,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对进展期直肠癌患者应用3D腹腔镜进行根治性手术治疗,能够缩短手术时间,减少术中出血量,并增加淋巴结清扫数目,与传统2D腹腔镜手术相比,有一定优势。     

腹腔镜全直肠系膜切除术与经括约肌间切除术对低位直肠癌患者的近远期疗效比较

目的:比较腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)与经括约肌间切除术(ISR)对低位直肠癌患者的近远期疗效。方法:选取72例低位直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组与观察组各36例。对照组行腹腔镜下ISR治疗,观察组行腹腔镜下TME治疗。比较两组手术相关指标水平、并发症发生率,术后1、5年生存率,以及术后5年肿瘤局部复发率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、术后1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后5年生存率为83.33%,高于对照组的61.11%,肿瘤局部复发率为19.44%,低于对照组的41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下TME治疗低位直肠癌患者的效果优于ISR,能够明显减少术中出血量,缩短手术时间,促进患者早日康复出院,对降低肿瘤局部复发率、延长生存期具有积极作用。     

直肠癌行腹腔镜根治术和开腹根治术临床疗效的比较

目的:对比分析直肠癌行腹腔镜根治术和开腹根治术的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月-2010年1月在我院行直肠癌根治术的97例患者的临床资料,按手术方式分为观察组55例(腹腔镜根治术)和对照组42例(开腹根治术)。结果:观察组与对照组相比,手术时间、近和远端切缘长度、清扫淋巴数目差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后住院时间、术后通气时间、进流食时间、并发症发生率显著降低(P<0.05)。两组生存率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜根治术与开腹手术均有较好治疗效果,但腹腔镜根治术具有对患者创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,将其作为直肠癌治疗首选手术方式是安全可行的。     

手辅助腹腔镜与腹腔镜直肠癌根治术的临床对照研究

目的 探讨手辅助腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌外科治疗中的临床应用价值.方法 分析52例施行手辅助腹腔镜直肠癌根治术(手辅助组)和49例施行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)患者的临床资料,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、术后排气时间和术后住院时间的差异.结果 手辅助组和腹腔镜组均顺利完成手术.两组的病理检出淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、术后排气时间和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).虽然手辅助组的手术切口长度长于腹腔镜组、术中出血量多于腹腔镜组,但手辅助组的手术时间明显少于腹腔镜组(P＜0.05).结论 手辅助腹腔镜直肠癌根治术疗效与腹腔镜直肠癌根治术相当,但操作难度降低,手术时间更短.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术近期和远期疗效对比分析

目的 对比腹腔镜与开腹直肠癌根治术近期以及远期疗效.方法 随机选取2012年4月—2014年4月间于该院接受治疗的60例直肠癌患者作为研究对象.对照组采取开腹手术,观察组采取腹腔镜手术,两组各纳入30例.观察并对比两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫个数、住院时间、并发症发生几率、局部复发率以及转移率.结果 观察组患者的术中出血量为(95.7±27.7)mL、手术时间为(142.1±21.6)min、淋巴结清扫个数为(19.5±2.1)个、住院时间为(8.5±2.4)d、并发症发生几率为(16.7)%,均优于对照组(P<0.05),局部复发率为10.0%,转移率为13.3%,与对照组相比则差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种治疗方法对于直肠癌的远期疗效相仿,但腹腔镜手术安全性更高,更有利于患者术后康复.     

开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性对比分析

目的 比较评估开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效及安全性.方法 将本院收入的52例直肠癌老年患者均分成两组,开腹手术治疗26例,腹腔镜手术治疗26例,对两组病人的临床资料进行回顾性分析并且进行随访.结果 腹腔镜组的保肛率显著高于开腹组,腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组而术后通气时间显著短于开腹组,手术过程中腹腔镜组的出血量显著少于开腹组,差异有统计学意义.两组的住院总时间、淋巴结清扫数目、术后并发症、局部复发率和远处转移率以及1年和2年生存率的差异均无统计学意义.结论 腹腔镜治疗术对于大多数直肠癌老年患者是安全可靠的,其疗效与开腹治疗术相近,并且其微创性更值得临床推广.     

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效和安全性。方法:随机选取收治的直肠癌患者中抽取98例进行讨论,按照治疗方式分组,其中45例接受开腹直肠癌根治术治疗(对照组),另53例接受腹腔镜直肠癌手术治疗(研究组),观察比较治疗效果,如围术期治疗、疾病复发率、淋巴结清扫数量等。结果:研究组并发症总发生率(3.77%)低于对照组(35.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后转移率(1.89%)、复发率(3.77%),分别低于对照组(26.67%、31.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。比较围术期治疗,研究组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后进食时间、术中尿管拔出时间低于对照组,自由尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌,出血量少、并发症发生率低,远期疗效明显。     

全腹腔镜下直肠癌根治术和开放手术治疗直肠癌的效果及安全性

目的:研究全腹腔镜下直肠癌根治术和开放手术治疗直肠癌的效果及安全性。方法:将2013年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例直肠癌患者按照手术方式分为两组,60例患者采用开放直肠癌根治术治疗(对照组),60例给予全腹腔镜下直肠癌根治术治疗(观察组),对比两组治疗效果与安全性。结果:观察组手术时间显著高于对照组(P0.05),观察组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、进食流质时间、留置尿管时间、术后住院时间均显著短于对照组(P0.05)。观察组术中出血量、切口疼痛指数、切口总长度均显著少于对照组(P0.05)。观察组切口感染、肠梗阻发生率均显著低于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组患者1、3年复发率均略低于对照组(P0.05),观察组患者1、3年生存率均略高于对照组(P0.05)。结论:在直肠癌治疗中,腹腔镜下直肠癌根治术较开放手术而言,手术创伤小,术中出血量少,恢复时间短,术后并发症少,具有较好的疗效及安全性,值得在临床上推广使用。