CD62P分子在高血压患者中的表达变化

目的：研究CD62P分子在不同级别高血压患者中的表达变化。方法：120例高血压患者,按血压水平分为高血压1级组（60例）和高血压3级组（60例）,分别测定两组患者的血清CD62P分子和血小板膜CD62P分子的表达。结果：高血压病1级组患者血清CD62P表达明显低于高血压病3级组[（2.88±0.64）ng/ml∶（3.78±0.45）ng/ml,P〈0.05];高血压病1级组患者血小板膜CD62P表达明显低于高血压病3级组[（3.35±0.24）ng/ml∶（5.78±0.32）ng/ml,P〈0.05]。结论：高血压1级组患者的血清和血小板膜CD62P表达显著低于高血压3级组患者。     

慢性乙型肝炎病毒感染者血清MIF、IL-17和IL-10水平变化

目的探讨HBV感染者外周血巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、IL-17和IL-10水平变化的临床意义。方法收集60例慢性无症状HBV携带者、60例慢性乙型肝炎患者、60例乙型肝炎肝硬化患者、60例肝癌患者和50例健康对照者空腹血清,采用ELISA法检测血清MIF、IL-17和IL-10水平;采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量;采用全自动生化分析仪检测血清肝功能指标。结果与健康对照组[(1.9±1.4)ng/ml]比,ASC组、CHB组、LC组和HCC组外周血MIF水平均显著升高[分别为(5.7±2.8)ng/ml、(10.5±4.1)ng/ml、(17.7±7.4)ng/ml、(19.8±9.9)ng/ml,P0.01],其中HCC组最高,ASC组最低;与健康对照组[(4.4±2.2)ng/ml]比,ASC组、CHB组、LC组和HCC组外周血IL-17水平均显著升高[分别为(8.6±4.3)ng/ml、(20.7±6.6)ng/ml、(23.4±15.1)ng/ml、(16.0±8.7)ng/ml,P0.01或P0.05],其中LC组最高,ASC组最低;与健康对照组[(12.9±4.6)ng/ml]比,ASC组、CHB组、LC组和HCC组外周血IL-10水平均显著升高[分别为(237.2±72.9)ng/ml、(184.68±59.0)ng/ml、(356.6±150.8)ng/ml、(287.9±88.8)ng/ml,P0.01],其中LC组最高,CHB组最低。结论 MIF、IL-17和IL-10在慢性HBV感染过程中可能起重要作用,检测血清细胞因子水平可作为评估慢性乙型肝炎病情严重程度的重要指标。     

结肠癌中趋化因子受体1表达的临床意义研究

[目的]检测结肠癌组织中趋化因子受体1(CXCR1)基因表达的改变,探讨其相关的临床意义。[方法]选取2014年3月~2016年6月我院收治的结肠癌患者手术切除癌组织86例,以及相应的癌旁正常结肠黏膜组织(距离肿块组织≥5cm)。SYBR Green荧光定量-PCR检测CXCR1基因表达量。[结果]结肠癌肿瘤组织中CXCR1基因表达量为0.407±0.064,显著高于对照非肿瘤肠黏膜组织的0.215±0.037(P0.01)。结肠癌肿瘤组织中CXCR1基因表达量在男女性别和不同年龄间差异无统计学意义(P0.05)。有淋巴结转移肿瘤组织CXCR1基因表达量为0.458±0.073,显著高于无淋巴结转移肿瘤组织的0.346±0.051(P0.05)。中、低分化肿瘤组织CXCR1基因表达量为0.432±0.071,显著高于高分化肿瘤组织的0.358±0.056(P0.05)。Ⅲ、Ⅳ期肿瘤组织CXCR1基因表达量为0.462±0.078,显著高于Ⅰ、Ⅱ期肿瘤组织的0.365±0.054(P0.05)。[结论]CXCR1基因在结肠癌组织中表达上调,CXCR1基因表达上调与结肠癌有无淋巴结转移、分化程度以及临床分期密切相关。     

低氧诱导因子-1α和胰岛素样生长因子-I检测在溃疡性结肠炎的临床应用价值

[目的]探讨了检测外周血低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和胰岛素样生长因子-I(IGF-1)因子表达变化在溃疡性结肠炎(UC)患者中的临床意义。[方法]选取2014年1月~2016年4月我院诊治的UC患者76例,另入选40例健康体检者为正常对照。HIF-1α和IGF-1因子表达的检测使用酶联免疫吸附法(ELISA)。[结果]UC患者HIF-1α和IGF-1表达分别为(38.64±7.53)ng/ml和(57.82±12.26)ng/ml,均显著高于健康对照组的(12.75±3.16)ng/ml和(26.35±5.14)ng/ml(P0.01)。活动期UC患者HIF-1α和IGF-1表达分别为(44.52±8.37)ng/ml和(64.65±13.14)ng/ml,均显著高于缓解期UC患者的(19.68±4.34)ng/ml和(5.73±6.58)ng/ml(P0.01)。不同临床严重程度UC患者间HIF-1α和IGF-1表达差异有统计学意义(P0.05)。其中重型患者HIF-1α和IGF-1表达显著高于中型患者(P0.05),中型患者HIF-1α和IGF-1表达又显著高于轻型患者(P0.05)。UC患者不同内镜分级间HIF-1α和IGF-1表达差异有统计学意义(P0.05)。其中Ⅲ级患者HIF-1α和IGF-1表达显著高于Ⅱ级患者(P0.05),Ⅱ级患者HIF-1α和IGF-1表达又显著高于Ⅰ级患者(P0.05)。UC患者HIF-1α和IGF-1表达呈显著正相关(r=0.517,P0.05)。[结论]UC患者存在HIF-1α和IGF-1异常高表达,HIF-1α和IGF-1的检测有可能用于UC患者病情的评估。     

人类表皮生长因子受体2和拓扑异构酶Ⅱα在结肠癌中的表达及意义

目的探讨人类表皮生长因子受体(HER)2和拓扑异构酶(TOPO)Ⅱα在结肠癌中的表达及意义。方法联合免疫组化技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对结肠癌患者(结肠癌组)和健康对照组1(组织)和健康对照组2(血清)中的HER2和TOPOⅡα进行定性与定量检测,并分析两者之间的相关性。结果 HER2和TOPOⅡα在结肠癌患者组织中的阳性率分别为37.8%和57.8%;结肠癌患者血清中HER2和TOPOⅡα含量分别为(4.878 2±0.629 3)ng/ml和(3.585 6±0.688 2)ng/ml,显著高于健康对照组2血清含量(2.056 4±0.623 5)ng/ml和(2.014 7±0.476 9)ng/ml,且结肠癌组组织和血清中二者的表达均呈正相关(r=0.480,r=0.610,均P0.05)。结论结肠癌患者组织和血清HER2和TOPOⅡα表达与结肠癌发生具有一定相关性,两者联合检测可为结肠癌患者早期诊断提供一定实验依据。     

去整合素样金属蛋白酶8在结肠癌中检测的临床意义研究

[目的]检测结肠癌组织中去整合素样金属蛋白酶8(ADAM8)基因表达以及患者外周血中ADAM8蛋白表达的变化,探讨了其相关的临床意义。[方法]收集2017年2月～2018年10月我院普外科治疗的结肠癌患者82例,另取我院体检中心健康体检者30例作为正常健康对照。ELISA法检测外周血中ADAM8蛋白表达水平。荧光定量PCR检测ADAM8基因表达水平。[结果]结肠癌患者癌组织中ADAM8基因的2~(-△△Ct)值为0.38±0.09,显著高于癌旁组织的0.16±0.04(P0.01)。结肠癌患者外周血ADAM8蛋白表达水平为(22.35±5.14)μg/L,显著高于对照组的(8.07±0.15)μg/L(P0.01)。结肠癌患者癌组织中ADAM8基因2~(-△△Ct)值和蛋白表达水平在肿瘤大小≥5 cm患者为(0.44±0.12)和(25.24±5.65)μg/L,显著高于5 cm患者的(0.31±0.06)和(18.32±4.52)μg/L(P0.05),在Ⅲ、Ⅳ期患者为(0.43±0.11)和(25.50±5.76)μg/L,显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者的(0.32±0.07)和(19.16±4.63)μg/L(P0.05),在淋巴结有转移患者为(0.45±0.14)和(25.20±5.83)μg/L,显著高于无转移患者的(0.25±0.04)和(16.86±4.45)μg/L(P0.01)。[结论]结肠癌患者肿瘤组织和外周血中ADAM8高表达,高表达的ADAM8可能参与了结肠癌的发生、侵袭和转移过程。     

扶正化瘀胶囊对丙型肝炎失代偿期肝硬化患者免疫调节以及抗纤维化作用研究

[目的]观察扶正化瘀胶囊对丙型肝炎失代偿期肝硬化患者免疫调节以及抗纤维化作用。[方法]收集2013年8月~2015年8月我院消化内科收治的丙型肝炎失代偿期肝硬化患者84例,使用数字法随机分为常规治疗对照组和扶正化瘀胶囊治疗组,每组42例。比较2组治疗前后IL-17、IL-23、HA、LN、PCⅢ、CⅣ和Child-Pugh评分的变化。[结果]治疗前2组IL-17、IL-23、HA、LN、PCⅢ、CⅣ和Child-Pugh评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组上述指标均出现显著减低(P0.05和P0.01),但观察组对IL-17(18.42±4.13ng/ml25.73±5.16ng/ml)、IL-23(13.28±3.76ng/ml21.53±5.21ng/ml)、HA(129.22±30.65ng/ml197.7±41.32ng/ml)、LN(102.47±14.82ng/ml138.92±21.63ng/ml)、PCⅢ(112.54±19.82ng/ml152.1±28.67ng/ml)、CⅣ(122.14±20.12ng/ml157.55±26.86ng/ml)和Child-Pugh(6.25±1.26ng/ml7.32±1.25ng/ml)评分的减低作用显著优于对照组(P0.05)。[结论]扶正化瘀胶囊可以减低丙肝失代偿期肝硬化患者IL-23和IL-17因子表达,发挥抗纤维化作用,显著减低Child-Pugh评分,有利于丙肝失代偿期肝硬化患者肝功能的恢复。     

B细胞激活因子和增殖诱导配体与原发性干燥综合征发病机制的研究

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者B细胞激活因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)的表达情况及其与发病机制的关系.方法 分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法、免疫组织化学方法检测pSS患者血清、外周血单个核细胞(PBMC)、唇腺组织中BAFF、APRIL的表达情况,分析其相互关系及与临床指标相关性.结果 pSS患者的血清BAFF高于健康对照组[(7.4±3.9)ng/ml和(3.7±1.1)ng/ml,P＜0.01]、血清APRIL高于健康对照组[(26±15)ng/ml和(16±15)ng/ml,P=0.039];且血清BAFF与IgG浓度、红细胞沉降率(ESR)、总球蛋白水平、抗核抗体(ANA)滴度相关(r＝0.490,0.402,0.429,0.406,P＜0.05),血清APRIL与ESR、唇腺淋巴细胞灶数相关(P＜0.05),两者均与外周血白细胞、血小板计数呈负相关(r=0.046.0.541,P＜0.05).pSS患者唇腺组织BAFF和APRIL蛋白表达在淋巴细胞浸润区均高于对照组(P＜0.05).而PBMC的BAFF mRNA表达相对量低于对照组[(0.023±0.024)和(0.245±0.188),P＜0.01],APRIL mRNA表达相对量均低于对照组[(0.047±0.035)和(0.130±0.097),P=0.002].血清BAFF与APRIL水平呈正相关(r＝0.534,P=0.002).结论 pSS患者BAFF和APRIL在血清、唇腺组织淋巴细胞浸润区表达异常增高并与临床指标相关,提示该系统可能参与pSS的发病过程;PBMC的BAFF、APRIL mRNA表达相对量的降低提示血清BAFF、APRIL蛋白的分泌产生和调节可能存在更复杂的机制.     

慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清微小RNA-30a mRNA与微小RNA-196b mRNA相对表达量及临床意义

目的探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-30a mRNA与miR-196b mRNA在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化患者血清中的相对表达量及临床意义。方法选取2016年1月至2018年12月在江苏省张家港市第一人民医院行经皮肝组织活检确诊为CHB肝纤维化的139例患者为CHB肝纤维化组,选取130例同期健康体检者为对照组。对CHB肝纤维化患者进行肝组织病理学检查。采用Au480全自动生化分析仪检测血清天门冬氨酸氨基移酶(aspartate transferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)及白蛋白水平;采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中金属蛋白酶-1抑制剂(metalloproteinase tissue inhibitor-1,TIMP-1)浓度;采用荧光定量聚合酶链反应检测miR-30a和miR-196bmRNA相对表达量,计算FIB-4指数。对CHB肝纤维化患者进行肝组织病理学检查确定肝纤维化分期。采用Pearson法分析miR-30a mRNA和miR-196bmRNA相对表达量及其与各临床指标的相关性;采用受试者工作特征(receiver operatorcharacteristic,ROC)曲线评价miR-30a和miR-196b对肝纤维化的诊断价值。结果与对照组相比,CHB肝纤维化患者组血清中ALT [(65.34±13.53)U/L vs(18.28±3.14)U/L]、AST [(52.84±14.02)U/L vs(25.84±1.26)U/L]、TIMP-1 [(183.98±42.07)ng/ml vs(80.59±13.09)ng/ml]和FIB-4指数(1.33±0.09 vs 0.78±0.06)显著升高,miR-30a mRNA相对表达量(0.60±0.08 vs 1.00±0.09)和miR-196b mRNA相对表达量(0.45±0.04 vs 1.00±0.02)显著降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。139例患者中S0～S1期占32.37%(45/139),S2～S3期占45.32%(63/139),S4期占22.31%(31/139)。S0～S1期患者miR-30a mRNA相对表达量、miR-196b mRNA相对表达量、TIMP-1和FIB-4指数分别为0.83±0.06、0.76±0.05、(142.68±13.21)ng/ml、0.84±0.08,S2～S3期患者上述指标分别为0.69±0.06、0.41±0.08、(257.50±53.05)ng/ml、1.23±0.09,S4期患者上述指标分别0.28±0.02、0.21±0.05、(383.52±62.31)ng/ml、2.48±0.19,血清中miR-30a mRNA相对表达量和miR-196b mRNA相对表达量随纤维化分期的增加而降低,TIMP-1和FIB-4指数随肝纤维化分期的增加而增加(P均0.05)。CHB肝纤维化患者血清miR-30a和miR-196b与TIMP-1、FIB-4和肝纤维化分期呈负相关(P 0.05),与ALT和AST无相关性(P 0.05)。miR-30a mRNA相对表达量、miR-196b mRNA相对表达量、TIMP-1和FIB-4指数诊断CHB肝纤维化患者肝纤维化的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.847(95%CI:0.756～0.928)、0.942(95%CI:0.860～0.983)、0.792(95%CI:0.721～0.855)、0.895(95%CI:0.821～0.967),miR-196b mRNA相对表达量的AUC显著高于其他指标(P均0.001)。以0.468作为临界值,miR-196b mRNA相对表达量诊断的灵敏度和特异度分别为89.45%和83.60%。结论 CHB肝纤维化患者血清中miR-30a mRNA和miR-196ba mRNA相对表达量降低,检测miR-30a和miR-196ba mRNA相对表达量有助于评估CHB肝纤维化患者的肝纤维化程度。     

丹参多酚酸盐对冠状动脉介入诊疗患者早期对比剂肾损伤的保护作用

目的研究丹参多酚酸盐对冠状动脉介入诊疗患者早期对比剂肾损伤是否具有预防作用。方法 167例行冠状动脉造影诊疗的患者被随机分为丹参多酚酸盐组(84例)和对照组(83例)。两组分别应用丹参多酚酸盐和生理盐水。检测所有患者对比剂使用前后血清肌酐、尿素氮、胱抑素C(Cys C)及尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、Cys C水平。结果所有患者中仅对照组有2例对比剂肾病(CIN)发生。丹参多酚酸盐组对比剂应用前后血清Cys C的变化[–0.86(–1.67,1.07)ng/ml比–0.17(–1.41,1.96)ng/ml,P=0.039]和术后24 h尿液CysC[(2.74±0.70)ng/ml比(3.03±0.82)ng/ml,P=0.016]显著低于对照组,差异均有统计学意义。多因素分析提示血清Cys C的变化与使用丹参多酚酸盐独立相关(P0.05)。亚组分析显示:(1)年龄大于65岁的患者中,丹参多酚酸盐组血清Cys C的变化[–1.00(–1.70,0.84)ng/ml比0.57(–1.23,1.85)ng/ml,P=0.014]、术后24 h尿液Cys C[(2.66±0.69)ng/ml比(3.08±0.83)ng/ml,P=0.016]及尿液Cys C的变化[(1.25±0.86)ng/ml比(1.67±0.96)ng/ml,P=0.043]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。(2)估算的肾小球滤过率低于60 ml/(min﹒1.73 m2)的患者丹参多酚酸盐组血清Cys C的变化[(–1.30±1.35)ng/ml比(0.19±1.57)ng/ml,P=0.003]、术后24 h尿液CysC[(2.56±0.50)ng/ml比(3.06±0.78)ng/ml,P=0.024]及术后24 h尿液NGAL[(9.84±1.75)ng/ml比(10.88±1.76)ng/ml,P=0.024]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论给予丹参多酚酸盐可能对早期对比剂肾损伤具有保护作用。     

溃疡性结肠炎患者维生素D与骨代谢相关性研究

[目的]检测溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者及健康人群血清25(OH)D3及跟骨骨密度水平,分析两者与UC临床类型和临床分期的关系,探讨其在疾病发生发展中的临床意义。[方法]纳入108例溃疡性结肠炎患者和96例健康对照者为研究对象,采用ELISA法检测溃疡性结肠炎患者和健康体检者血清中25(OH)D3水平,应用Mayo评分法对UC患者的疾病活动度进行分级,将25(OH)D_3水平与UC患者临床资料以及疾病活动度进行相关性分析;美国HOLOGIC公司生产的双能射线骨密度仪测量2组跟骨骨密度,并分析与UC的相关性。[结果]UC患者血清25(OH)D_3水平(10.64±5.72)ng/ml,显著低于对照组(13.41±6.27)ng/ml(P0.05)。UC缓解期、轻度、中度和重度UC患者血清25(OH)D3水平分别为(12.84±3.28)ng/ml、(12.56±3.61)ng/ml、(8.96±3.15)ng/ml、(6.88±3.28)ng/ml。重度UC患者血清25(OH)D3水平均明显低于UC缓解期。UC患者跟骨骨密度(0.82±0.32)g/m2、T值:(-0.62±1.86),显著低于对照组(0.98±0.21)g/m2、T值:(-0.98±0.92)(P0.05)。UC患者骨量减少和骨质疏松的发病率分别为37.9%和4.6%。[结论]UC患者存在血清25(OH)D3水平缺乏及骨量减少/骨质疏松且与病情严重程度相关。     

IGF-1和MMP-9检测在溃疡性结肠炎的临床应用价值研究

[目的]检测溃疡性结肠炎（UC）患者胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达变化,并探讨其相关的临床意义。[方法]收集2013年2月-2015年8月我院消化内科诊治的溃疡性结肠炎患者54例,另取同期我院健康体检者40例作为正常对照。ELISA法检测IGF-1和MMP-9表达。[结果]对照组IGF-1表达为（113.64±32.52）ng/ml,显著高于UC组的（68.57±21.38）ng/ml（P〈0.05）。对照组MMP-9表达为（16.15±3.23）ng/ml,显著低于UC组的（24.36±5.74）ng/ml（P〈0.05）。缓解期患者IGF-1表达为（90.52±28.18）ng/ml,显著高于活动期患者的（45.32±17.52）ng/ml（P〈0.05）。缓解期患者MMP-9表达为（18.09±3.07）ng/ml,显著低于活动期患者的（33.42±4.72）ng/ml（P〈0.05）。内镜活动性分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级溃疡性结肠炎患者之间IGF-1和MMP-9表达存在显著性差异（P〈0.05）。其中IGF-1表达Ⅰ级患者高于Ⅱ级患者（P〈0.05）,Ⅱ级患者又高于Ⅲ级患者（P〈0.05）;其中MMP-9表达Ⅰ级患者低于Ⅱ级患者（P〈0.05）,Ⅱ级患者又低于Ⅲ级患者（P〈0.05）。[结论]IGF-1和MMP-9异常表达可能在溃疡性结肠炎发病机制中发挥着重要作用,检测二者有可能作为评价溃疡性结肠炎患者病情活动性及严重程度的指标。     

血清sCD14与腹水乳铁蛋白在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊治中的意义

[目的]研究血清sCD14与腹水乳铁蛋白(LF)在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊治中的意义。[方法]选取我院在2014年3月~2016年7月期间收治的88例肝硬化患者,根据病患者病情将患者分成肝硬化自发性细菌性腹膜炎组(A组=30例)与单纯性腹水肝硬化组(B组=58例),同时另选取44例来我院做常规检查的健康居民作为对照组。抽取患者的血液以及腹水送至实验室进行检查,采用免疫层析法检测腹水乳铁蛋白,采用细胞分流术检测sCD14的表达水平,观察腹水乳铁蛋白与sCD14对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者的诊治意义。[结果]A组患者sCD14、WBC、ALT、AST为[(47.59±11.34)mg/L、(16.75±3.25)×10~9/L、(156.85±32.61)U/ml、(132.65±23.51)U/ml],显著高于B组与对照组[(3.64±0.57)mg/L、(8.41±1.21)×10~9/L、(45.26±6.61)U/ml、(36.43±9.62)U/ml,(0.52±0.11)mg/L、(7.45±1.03)×10~9/L、(37.24±5.14)U/ml、(31.24±5.41)U/ml,(P0.05)];A组患者LF阳性表达率为(90.00%)、表达水平为(162.52±37.21)ng/ml,显著高于B组[(17.24%)、(76.49±11.24)ng/ml、(P0.05)];经Spearman等级相关性分析显示,血清sCD14、腹水LF水平随自发性细菌性腹膜炎患者Child-Pugh分级升高而增加[r=0.814、r=0.734,P0.05]。组间比较,Child-PughC级患者血清sCD14与LF水平最高,Child-PughB级患者血清sCD14与LF水平次之,Child-PughA级患者血清sCD14与LF水平最低,经综合治疗后,A组患者sCD14与LF值为[(4.63±1.02)mg/L、(35.62±11.02)ng/ml],显著低于治疗前[(47.59±11.34)mg/L、(162.52±37.21)ng/ml,(P0.05)],B组患者治疗后sCD14与LF值为[(0.51±0.12)mg/L、(33.02±10.34)ng/ml],显著低于治疗前[(0.76±0.21)mg/L、(76.49±11.24)ng/ml,(P0.05)]。[结论]血清sCD14与腹水LF在肝硬化自发性细菌性腹膜炎的早期诊断中具有重要的临床意义,对自发性细菌性腹膜炎与无菌性腹膜炎具有鉴别诊断意义,并且还能用于预测Child-Pugh的分级,为临床上疾病评估提供相应的参考依据。     

原发性肝癌患者血清IL-6、IL-18和IL-18BP检测的意义

目的 探索血清白介素-6（IL-6）、血清白介素-18（IL-18）和IL-18结合蛋白（IL-18BP）联合检测在原发性肝癌（PLC）患者诊断、临床分期和临床治疗中的应用价值。方法 选择2013年1月～2014年6月入院治疗的43例PLC患者（包括I期12例、II期16例和III期15例）、24例良性肝肿瘤患者、23例肝硬化患者和23例健康体检者,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-18和IL-18BP水平。结果 PLC患者血清IL-6水平为(144.4±7.8） pg/ml,显著高于正常人[（41.9±4.5）pg/ml,P＜0.05]、肝硬化患者[（67.8±5.3）pg/ml,P＜0.05]和良性肝肿瘤患者[（72.0±5.8）pg/ml,P＜0.05];PLC患者血清IL-18水平为(47.7±4.8）pg/ml,显著低于正常人[（80.8±5.7）pg/ml,P＜0.05]、肝硬化患者[（107.8±6.8）pg/ml,P＜0.05]和良性肝肿瘤患者[（120.0±7.5）pg/ml,P＜0.05];PLC患者血清IL-18BP水平为(235.7±13.7）pg/ml,显著高于正常人[（76.5±7.4）pg/ml,P＜0.05]、肝硬化患者[（147.848.5）pg/ml,P＜0.05]和良性肝肿瘤患者[（163.4±11.0）pg/ml,P＜0.05];III期PLC患者IL-6水平显著高于II期和I期（P＜0.05）,III期PLC患者IL-18水平显著低于II期和I期 （P＜0.0）,III期PLC患者血清IL-18BP水平显著高于II期和I期（P＜0.05）;PLC患者手术后IL-6和IL-18BP水平降低,IL-18水平升高（P＜0.05）。结论 血清IL-6、IL-18和IL-18BP联合检测在原发性肝癌诊断、分期及临床治疗中的应用价值较高。     

维生素D3对结肠癌增殖和凋亡的影响及机制研究

[目的]探讨维生素D3对结肠癌增殖和凋亡的影响及机制研究。[方法]通过对临床结肠癌患者样本收集,血液中维生素D含量检测、受体检测、PCR定量、蛋白质免疫印迹等分子生物学实验,研究维生素D3对结肠癌增殖和凋亡的影响和机制。[结果]ELISA结果显示结肠癌患者血液中的1,25-二羟维生素D3含量(11.54±3.15)ng/ml和2,5二羟维生素D3含量(10.67±2.31)ng/ml较健康对照组1,25-二羟维生素D3为(29.65±7.25)ng/ml,2,5二羟维生素D3为(15.34±6.98)ng/ml明显降低,且维生素D受体的mRNA水平(5.01±3.86)相对对照组(9.36±4.87)较低,免疫荧光技术结果表明维生素D3通过Wnt信号通路影响结肠癌,蛋白质免疫印迹和PCR结果显示维生素D3处理后的人结肠癌细胞SW480中Wnt信号通路相关蛋白,EMT相关蛋白和β-catenin表达量均下调。[结论]维生素D3能够有效减少结肠癌组织的增殖,从而降低结肠癌发病率和防止结肠癌复发。     

晚期血吸虫病患者外周血NK细胞Tim-3分子的表达及其与肝纤维化指标的关系

目的探讨T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain protein 3,Tim-3)在晚期血吸虫病患者外周血CD56+自然杀伤细胞(NK细胞)表面的表达及其与肝纤维化指标的关系。方法采用流式细胞术检测28例临床晚期血吸虫病患者和30例健康者CD56+NK细胞表面Tim-3的表达,应用全自动化学发光免疫分析仪检测肝纤维化血清学三型前胶原N端肽(PIIIP N-P)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)和透明质酸(HA)等4项指标,ELISA检测血清中γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,Fibroscan仪检测肝硬度值(LSM)反映肝纤维化程度。统计分析Tim-3表达水平与IL-4和IFN-γ水平、肝脏纤维化程度以及肝纤维化血清指标的相关性。结果流式细胞分析结果显示,晚期血吸虫病患者外周血CD56+NK细胞表面Tim-3表达水平为(62.3±11.4)%,高于健康对照组的(52.1±6.5)%(P0.01)。晚期血吸虫病患者和健康对照组的PIIIP N-P水平分别为(86.5±29.5)ng/ml和(22.0±7.8)ng/ml,LN分别为(49.3±21.5)ng/ml和(20.4±6.3)ng/ml,CIV分别为(67.5±22.3)ng/ml和(22.0±3.9)ng/ml,HA分别为(645.9±483.1)ng/ml和(54.7±27.7)ng/ml,两组各指标差异均具有统计学意义(P0.05)。晚期血吸虫病患者和健康对照组IFN-γ水平分别为(93.9±20.1)ng/L和(107.7±24.6)ng/L,IL-4分别为(46.6±11.8)ng/L和(28.9±8.9)ng/L,两组差异均具有统计学意义(P0.05)。Spearman非参数相关分析结果显示患者CD56+NK细胞表达的Tim-3水平与患者肝纤维化指标LSM、PIIIP N-P、LN、CIV和IL-4水平呈正相关(r=0.528~0.834,P0.01),与IFN-γ水平呈负相关(r=-0.501,P0.01),而与HA水平无明显相关性(r=0.352,P0.05)。结论晚期血吸虫病患者外周血CD56+NK细胞Tim-3表达呈上调,并与患者肝纤维化指标LSM、PIIIP N-P、LN、CIV和IL-4水平呈正相关。     

慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者外周血Treg和Th17水平变化临床意义探讨

目的探讨外周血Treg和Th17细胞比率检测在评估HCV感染患者发生肝硬化的临床意义。方法 2017年3月～2019年1月我院收治的丙型肝炎肝硬化患者35例、慢性丙型肝炎(CHC)患者31例和同期接受健康体检者66名,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17和转化生长因子-β(TGF-β)水平,使用流式细胞仪检测外周血Treg和Th 17细胞比率。绘制ROC曲线观察各指标预测肝硬化的发生。结果丙型肝炎肝硬化患者血清IL-6、IL-17和TGF-β水平分别为(8.08±2.71) ng/L、(17.01±4.55) ng/L和(5.20±1.35) ng/L,显著高于健康人[分别为(6.64±2.33) ng/L、(12.76±3.46) ng/L和(4.19±1.07) ng/L,P0.05]或CHC患者[分别为(7.20±2.49) ng/L、(14.12±3.87) ng/L和(4.41±1.20) ng/L,P0.05],血清高水平的TGF-β能预测肝硬化的发生(AUC=0.963,P=0.000);肝硬化患者外周血Treg细胞比率为(6.27±1.02)%,显著高于CHC患者或健康人[分别为(5.75±0.84)%和(5.37±0.99)%,P0.05],而Th 17/Treg比值为(0.19±0.05),显著低于CHC患者或健康人[分别为(0.23±0.06)和(0.22±0.05),P0.05];ROC曲线分析显示外周血Treg细胞比率或Th17/Treg细胞比值可有效预测肝硬化[AUC=0.820和AUC=0.607,P=0.000,P=0.041],而TH17细胞对肝硬化无预测价值。结论丙型肝炎肝硬化患者血清TGF-β水平和外周血Treg细胞比率有明显的变化,监测它们的变化可能有助于在慢性丙型肝炎病毒感染者中早期发现肝硬化,做到早诊断、早治疗,对改善预后有重要的临床意义。     

肝癌患者可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ检测的临床意义

目的 进一步了解肝癌患者的异常免疫状态,探讨血清、腹水sTNFRⅡ检测的临床意义.方法 用双单抗夹心酶免疫吸附法检测25例肝癌、25例肝硬化患者血清腹水中和30例正常人血清sTNFR Ⅱ水平.结果 肝癌病人血清sTNFR Ⅱ浓度[(9.39±4.10)ng/ml]显著高于正常人和肝硬化患者(P＜0.01),同时肝硬化患者血清sTNFR Ⅱ浓度[(0.58±0.18)ng/ml]明显高于正常人[(0.31±0.16)ng/ml,P＜0.01].肝癌病人腹水sTNFRⅡ浓度[(9.13±5.26)ng/ml]亦显著高于肝硬化腹水sTNFR Ⅱ水平[(0.52±0.15)ng/ml,P＜0.01].肝癌、肝硬化患者血清、腹水sTNFR Ⅱ水平显著相关(r=1.00,P=0.00).肝癌血清sTNFRⅡ水平与外周血AFP和血小板数量呈正相关(r=0.432,P=0.05和r=0.513,P=0.03).结论 sTNFRⅡ的检测对反映肝癌患者的异常免疫状态,对肿瘤诊断具有实用价值.     

替吉奥治疗中晚期胃癌患者的临床疗效及对血清sICAM-1、Survivin、CEA、CA199的影响

[目的]探讨替吉奥治疗中晚期胃癌患者的临床疗效,检测血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、细胞凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平的变化,分析其作用机制和临床意义。[方法]选择我院2016年1月~2017年9月中晚期胃癌患者76例,随机分为对照组和研究组,各38例,对照组进行常规治疗,研究组应用替吉奥治疗。观察临床疗效及不良反应,并检测治疗前后血清sICAM-1、Survivin、CEA、CA199水平。[结果]研究组患者肿瘤控制率为97.37%(37/38),高于对照组86.84%(33/38),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者不良反应总发生率为42.11%(16/38),低于对照组57.89%(24/38),差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清Survivin、sICAM-1、CEA和CA199分别为(306.48±36.79)pg/ml、(429.56±48.90)ng/ml、(26.42±3.88)ng/ml、(51.34±8.15)U/L,均低于对照组(412.75±35.83)pg/ml、(608.44±52.65)ng/ml、(32.53±4.51)ng/ml、(60.24±8.05)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]替吉奥治疗中晚期胃癌患者的临床疗效较好,能够显著降低不良反应,血清Survivin、sVCAM-1、CEA和CA199水平显著下调。