综合疗法治疗腰椎间盘突出症112例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,是临床常见多发病。笔者以牵引、电针、推拿复位治疗腰椎间盘突出症112例。效果满意,现报道如下:1 临床资料 本组112例,均经CT扫描确诊,其中,男66例,女46例;年龄22～69岁,平均年龄42.5岁;22～30岁8例,31～40岁42～,41～50岁44例,51岁以上18例。病程最短7天,最长20年。髓核突出部位:L_(3、4)椎间盘突出5例,L_(4、5)椎间盘突出42例,L_5S_1椎间盘突出24例。多个椎间盘突出41例,其中L_4～S_1突出31例,L_3～L_5突出9例,L_3～S_1突出1例。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症382例

正腰椎间盘突出症是引起腰痛及腰腿痛的主要因素,先天禀赋不足,劳累过度是主要病因。笔者用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症取得满意疗效,报道如下。1临床资料共382例,均为2008至2013年我科门诊患者,男203例、女179例,年龄23~75岁,均有椎间盘突出或(和)膨出,其中L_4/L_5和L_5/S_1突出(左或右)或膨出者142例,L_5/S_1突出或膨出119例,L_4/L_5突出或膨出53例,L_3/L_4突出68例。均经X线和CT检查确诊。部分伴有腰椎     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症126例

正腰椎间盘突出症发病部位以腰L_4/L_5最多,L_4/S_1次之,多因腰椎间盘髓核及纤维环不同程度的退行性改变或损伤后,纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,刺激或压迫相邻脊神经根,产生腰痛及单侧下肢或双下肢疼痛麻木等症状~([1])。我们用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症效果较好,报道如下。1临床资料共126例,男84例,女42例;年龄19~63岁,平均(38.82±2.26)岁;病程2天~5年,平均(1.14±1.92)     

手法加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症：附22例临床治疗分析

我室于1988年5月至1990年6月以门诊治疗为主,采用手法加腰椎牵引,治疗22例腰椎间盘突出症患者,其中男16例,女6例;年龄:最小35岁,最大68岁,平均48.6岁;病因:外伤9例,非外伤13例.病程:最短3小时,最长5年,平均5个半月;合并症:L_(?)S_1椎体Ⅰ～Ⅱ°滑脱3例,L_(1～(?))椎体前、后沿不同程度骨质增生11例,同侧梨状肌炎3例,S_1腰化1例.     

手法整复成角牵引治疗腰椎间盘突出症72例报告

自1991年,我们采用手法整复JQ—Ⅰ型脊柱牵引床屈曲位成角牵引的方法治疗腰椎间盘突出症72例,临床治愈率达73.6％。与传统的水平位牵引法相比,该法具有明显的优越性,现总结报告如下。 1 临床资料观察组72例,其中男52例,女20例,年龄21～62岁,平均37.8岁;病变部位L_(3～4)8例,L_(4～5)37例,L_5S_117例,L_(4～5)和L_5S_1同时突出12例;左突型39例,     

华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗腰椎间盘突出症40例

目的:探讨华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:2017年10月至2018年10月,对L_(4～5)和L_5S_1腰椎间盘突出症患者40例进行华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗。男26例,女14例;年龄21～65岁,平均(40.90±10.17)岁;L_(4～5)突出18例,L_5S_1突出18例,L_(4～5)并L_5S_1突出4例。治疗后记录不良事件,并于治疗后1周,1及3个月采用疼痛视觉模拟(VAS)评分及改良MacNab标准评估结果。结果:治疗后各个时间点的VAS均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),各时间点优良率分别为97.5%,92.5%及85%,无不良事件发生。结论:华佗夹脊穴椎管内恢刺治疗腰椎间盘突出症安全可行,是有效的治疗手段。     

经皮后路椎间孔镜THESSYS技术治疗L_5S_1椎间盘突出症46例

目的:观察经皮后路椎间孔镜THESSYS技术治疗L_5S_1椎间盘突出症的有效性及安全性。方法:2017年3月至2018年2月,采用经皮椎间孔镜下后路髓核摘除术治疗L_5S_1椎间盘突出症患者46例。男37例,女9例;年龄32~61岁,平均43.6岁;中央型椎间盘突出9例,中央旁型突出26例,椎间盘脱出8例,椎间盘部分钙化3例。病程3~12个月,平均4.5个月。记录手术时间和术中出血量,随访观察症状缓解和腰椎功能恢复情况。结果:全部病例均顺利完成手术,手术时间0.5~1.0h,出血量3~5mL.46例患者均获随访,随访时间2~6个月,平均3.5个月。末次随访时,改良MacNab标准评价疗效,本组优42例,良3例,可1例。无神经根损伤、大血管破裂、椎间隙感染、切口愈合不良等并发症。其中1例患者置入工作通道时硬脊膜破损,术后因有液体灌注未影响手术进行,术后患者出现头痛症状,予以去枕平卧,增加静脉液体量,1周后症状消失。结论:经皮后路椎间孔镜THESSYS技术治疗L_5S_1椎间盘突出症,损伤小,可有效缓解症状,改善腰椎功能。     

腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与磁共振影像学表现的相关性研究

目的:分析腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点分布与MRI影像学表现间的关系。方法:选择2015年8月至2016年8月于广西柳州市中医院脊柱外科住院治疗的LDH患者共136例,均行X线片及MRI确诊为腰椎间盘突出症患者。其中男75例、女61例;年龄19~67岁,平均(47.47±11.54)岁;病程1d^3个月,平均(11.74±11.23)d.所有患者均表现为腰痛伴单侧下肢神经根支配区放射性麻胀痛,其中L_(3~4)为9例,L_(4~5)为64例,L_5S_1为63例。收集患者腰臀部压敏点分布情况及在MRI上明确突出节段、突出类型及改良Pfimnann椎间盘退变分级情况。利用SPSS_19.0的对应分析模块对LDH患者腰臀部压敏点与MRI影像表现进行相关性研究。结果:突出节段方面:L_(3~4)突出最常见压敏点为腰三横突;L_(4~5)突出最常见压敏点为臀上皮神经、梨状肌;L_5S_1突出最常见压敏点为髂腰韧带。不同突出类型在压敏点分布上差异无统计学意义(P>0.05)。椎间盘退变分级方面:Ⅵ级最常见压敏点为梨状肌;Ⅶ级最常见压敏点为臀上皮神经、髂腰韧带;Ⅷ级最常见压敏点为棘突及棘间。结论:腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与MRI影像学存在一定联系,可应用于腰椎间盘突出症的中医外治。     

腰椎术后早期残留臀部疼痛的原因分析与手法治疗

<正>腰椎间盘突出症术后早期常残留臀部疼痛症状,虽经术后常规处理但疗效常不理想,康复期可达数周甚至数月,严重影响患者快速康复,是一个较为棘手的问题。笔者于2017年3月～2018年7月间,对27例腰椎间盘突出症术后早期残留臀部疼痛的患者采用手法治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本次观察的对象为2017年3月～2018年7月期间我院因腰椎间盘突出症行经后路椎间盘镜下椎间盘摘除术后早期患者,其中男16例,女11例;年龄21岁～48岁,平均36.3岁;术前病程5 d～24个月,平均6.4个月。所有病例均为单节段突出术后,其中L_4/L_5节段12例,L_5/S_1节段15例。     

青少年腰椎间盘突出症患者腰骶部发育异常的配对研究

目的:分析青少年腰椎间盘突出症(ALDH)与腰骶部发育异常的关系。方法:选取2011年1月至2016年6月在本院就诊的ALDH患者52例作为ALDH组,按照1∶1配对原则,选取同期无症状青少年52例作为对照组。采用回顾性分析,统计腰骶部移行椎的发生率及Castellvi分型等。结果:ALDH组的腰骶部移行椎发生率明显高于对照组(P0.05)。在ALDH患者中,腰骶部移行椎患者和无腰骶部移行椎患者在L_(3~4),L_(4~5)及L_5S_1节段的发生率差异无统计学意义(P0.05);Ⅰb型腰骶部移行椎的L_(4~5)节段多于L_5S_1节段(P0.05),Ⅲb型腰骶部移行椎的L_5S_1节段多于L_(4~5)节段(P0.05),其它型L_(4~5)和L_5S_1节段的ALDH发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:ALDH并发腰骶部移行椎的发生率高于正常青少年,其中Ⅰb型腰骶部移行椎易致L_(4~5)节段椎间盘突出,Ⅲb型腰骶部移行椎易致L_5S_1节段椎间盘突出。     

中西医结合治疗及综合护理干预腰椎间盘突出症临床观察

<正>笔者用中西医结合治疗及综合护理干预腰椎间盘突出症34例疗效满意,报道如下。1临床资料共68例,均为我院2015年4月至2016年4月收治患者,有不同程度的腰腿痛,直腿抬高试验阳性,CT检查确诊,随机分为两组各34例。研究组男13例、女21例,年龄22~70岁、平均(30.6±7.5)岁,病程4个月~11年,单侧下肢麻木24例、双侧下肢麻木10例,X线或CT示L_3~L_4椎间盘突出12例、L_4~L_5椎间盘突出12例、     

彩超引导下神经阻滞治疗腰椎关节突关节综合征

目的:观察彩超引导下神经阻滞治疗腰椎关节突关节综合征的临床疗效和安全性。方法:2013年10月至2015年10月,采用彩超引导下神经阻滞治疗腰椎关节突关节综合征患者64例,男34例、女30例;年龄62~76岁,中位数67岁。病变节段L_(3~4)8例,L_(4~5)36例,L_5S_115例,L_(4~5)、L_5S_14例,L_(3~4)、L_(4~5)、L_5S_11例。单侧27例,双侧37例。病程3~13个月,中位数8个月。每周治疗1次,3次为l个疗程,共治疗1个疗程。治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者腰部疼痛及腰椎功能情况进行评价,并观察不良反应发生情况。结果:64例患者,治疗前VAS评分(8.97±1.94)分,治疗后VAS评分(1.59±0.84)分;治疗前ODI评分(24.82±1.19)分,治疗后ODI评分(13.91±1.37)分;均无眩晕、恶心等不良反应发生。结论:彩超引导下神经阻滞治疗腰椎关节突关节综合征,可缓解腰部疼痛,改善腰椎功能,安全可靠。     

808伤药膏结合磁热疗法治疗单节段腰椎间盘突出症120例

正本文应用808伤药膏结合磁热疗法及推拿、牵引治疗单节段腰椎间盘突出症,取效满意。报道如下。1临床资料收集2016年1月～2018年1月我院单节段腰椎间盘突出症患者240例,随机分为两组各120例,治疗组女65例,男55例;年龄18～58岁;L_(4-5)节段83例,L_5S_1节段     

扶他林乳胶剂渗透导入治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

我院理疗科于1999年11月～2000年3月期间,应用北京诺华制药厂生产的扶他林乳胶剂渗透,导入物理治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察取得较好疗效,报道如下。1 临床资料 腰椎间盘脱出症是一种临床常见病,腰骶部反复疼痛,压痛明显。向下肢放射,下肢麻木,沿坐骨神经走行压痛,肌力下降,活动受限,直腿抬高试验阳性,膝关节反向减弱。全部病例均作CT检查,确诊为L_(4～5)椎间盘脱出12例,L_5～S_1椎间盘脱出18例。男性22例,女性8例;年龄30～56岁,平均年龄42岁;病程6～30天,平均10天。     

椎管内注药治疗椎间盘突出症24例体会

<正> 我院近四年来采用椎管内注药治疗椎间盘突出症24例,效果满意,现报告如下。 临床资料 1.一般情况:本组共24例,其中男性19例,女性5例;年龄34～71岁不等;病程3天到6年。 2.临床表现:本组患者均有临床症状,经体检、X线、CT检查确诊椎间盘突出排外椎管内肿瘤,其中L_(3-4)突出2例;L_(4-5)突出18例;L_5S_1突出4例。 3.治疗方法:常规作血常规、出凝血时间测定后入手术室,向患侧卧位,取L_(2,3)或L_(3,4)间隙穿刺,向头端置     

脊柱绷拉摇晃手法治疗腰椎关节突关节紊乱

目的:探讨脊柱绷拉摇晃手法治疗腰椎关节突关节紊乱的临床疗效。方法:2014年5月至2016年5月,采用脊柱绷拉摇晃手法治疗腰椎关节突关节紊乱患者40例,男35例、女5例;年龄22~62岁,中位数40岁。病变节段,L_(3~4)9例、L_(4~5)21例、L_5S_110例。病程1 h至7 d,中位数3 d。治疗后观察患者腰痛缓解和腰椎功能恢复情况。结果:本组40例患者治疗结束后,腰部疼痛消失、活动不受限31例,腰部疼痛减轻、活动略受限6例,症状无改善或改善不明显3例。结论:脊柱绷拉摇晃手法治疗腰椎关节突关节紊乱,可缓解腰部疼痛,促进腰椎功能恢复。     

以腰椎受累为主的SAPHO综合征1例

正患者,女,50岁。2016年7月无明显诱因出现腰背部疼痛不适,疼痛不剧,合并四肢末端皮疹,在当地医院按照腰椎间盘突出症给予中成药对症治疗后疼痛减轻,但未重视四肢皮疹。2个月后患者腰背部疼痛复发,程度加重。外院腰椎MRI示L_1椎体骨髓水肿,下缘许莫氏结节形成,L_(4~5)、L_5S_1椎间盘膨     

水针刀加牵引和推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病,笔者采用水针刀加牵引和推拿治疗,现就1999年至2000年二年内治疗的97例报告如下:1 临床资料 97例中,男59例,女38例;年龄20～65岁;发病30天内者54例,30天以上者43例,全部病人均根据临床症状及体征并经CT确诊。其中L_(3,4)者4例,L_(4,5)者42例,L_5S_1者39例,L_(4,5)S_1者12例,左侧51例,右38例,双侧8例,合并椎管狭窄者5例,侧隐窝狭窄者10例。97例患者均下肢放射痛,急性症重者生活不能自理,直腿抬高20°以下,背伸力下降。     

针刺华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症67例

笔者于1994年5月～1998年8月,应用针刺华信夹脊穴的方法治疗腰椎间盘突出症67例,疗效满意,报道如下。亚临床资料67例中门诊56例,住院11例。男45例,女22例;年龄最小21岁,最大65岁,平均44岁;病程最长10年,最短1h,平均1年;L3~4椎间盘突出4例,L4~5椎间盘突出18例L5～S1椎间盘突出19例L3~4合并L4~5椎间盘突出6例,L4~5合并L5～S1椎间盘突出16例,L3~4,L4~5合并L5～S1椎间盘突出4例。67例经腰椎CT或MIR检查,均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准。2治疗方法根据病变的腰椎,取相应的华伦夹脊穴,…     

CT诊断腰椎间盘突出症的应用(附26例分析)

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,临床上根据患者的证状体征,结合X线平片或造影,一般都能作出正确诊断。但是,一些非典型性突出者,或伴有椎管狭窄者,或保守治疗无效需手术者,往往要做CT进一步检查。笔者1988～1990年运用CT诊断26例,其中男18例,女8例;年龄最小31岁,最大75岁;病程最短5个月,最长12年;CT片示L_(4,5)椎间盘突出者16例,L_5S_1椎间盘突