盆腔淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗中的应用效果观察

目的探讨盆腔淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月本院收治的68例子宫内膜癌患者的临床资料,按照治疗措施不同分为研究组(标准手术+盆腔淋巴结清扫术)与对照组(标准手术)。对比两组手术相关指标及术后2年复发率、生存率。结果研究组手术时间长于对照组,淋巴结清扫数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术中出血量、术后住院时间对比,差异无统计意义(P0.05);随访2年,研究组复发率低于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜癌治疗中辅以盆腔淋巴结清扫术的效果更佳,值得推广应用。     

子宫内膜癌三维适形放疗的临床观察及护理干预

目的 探讨术后子宫内膜癌采用三维适形放疗(3DCRT)及各种护理干预后的疗效.方法 对60例子宫内膜癌患者分为观察组和对照组,观察组30例,对照组30例,观察组采用手术+三维适形放疗方法及各种护理干预,对照组采用手术+常规放射治疗方法.结果 2组子宫内膜癌患者通过两种不同放疗方法进行治疗后,均能起到提高生存率的效果.但观察组的治疗效果明显优于对照组,副作用明显低于对照组(p＜0.05).结论 采用精确的三维适形术后辅助放疗能够提高、生存率、提高生存质量,降低复发率及并发症的发生率.     

子宫次全切术联合双附件切除及系统性淋巴结切除术治疗子宫内膜癌患者效果观察

目的:探讨子宫次全切术联合双附件切除及系统性淋巴结切除术治疗子宫内膜癌患者效果。方法:选取2017年2月至2020年2月在本院行手术治疗的96例子宫内膜癌患者分为观察组和对照组,观察组给予子宫次全切除+双附件切除+系统性淋巴结清扫治疗,对照组给予子宫次全切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫治疗,比较两组患者手术指标、性激素水平、术后1年生存率和复发率、术后并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量及淋巴结（+）率较对照组患者显著提高（P<0.05）;术前两组患者孕、雌激素水平无显著性差异（P>0.05）,术后3个月两组患者孕、雌激素水平均显著改善,且观察组患者术后3个月雌、孕激素改善更显著（P<0.05）;术后1年,观察组生存率为93.75%,显著高于对照组的75.00%（P<0.05）,复发率为8.33%,显著低于对照组的35.42%（P<0.05）;两组患者术后下肢水肿、淋巴囊肿、深静脉血栓、输尿管瘘、不全性肠梗阻等并发症发生率无显著性差异（P>0.05）。结论:子宫次全切术联合双附件切除及系统性淋巴结切除术治疗子宫内膜癌可提高淋巴结清扫数量及淋巴结阳性检出率,减少复发,改善患者雌、孕激素水平及生存质量     

新辅助放射治疗和化学治疗联合手术治疗晚期子宫内膜癌效果观察

目的探讨新辅助放射治疗和化学治疗联合手术治疗晚期子宫内膜癌的临床效果。方法选择2013年2月至2015年2月南阳市第一人民医院收治的98例晚期子宫内膜癌患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者给予手术治疗,观察组患者给予新辅助放射治疗、化学治疗联合手术治疗,2组患者术后均给予规范化学治疗。分别于治疗前及术后3个月采用世界卫生组织生存质量测定量表评估2组患者的生活质量;所有患者术后随访3 a,统计3 a生存率和无瘤生存时间。结果治疗前观察组和对照组患者生活质量评分分别为39. 75±5. 16、39. 19±5. 84,术后3个月观察组和对照组患者生活质量评分分别为60. 95±3. 67、51. 46±4. 29;治疗前2组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(t=0. 503,P> 0. 05); 2组患者术后3个月生活质量评分高于治疗前(t=21. 225、11. 853,P <0. 05);术后3个月,观察组患者生活质量评分高于对照组(t=9. 587,P <0. 05)。观察组和对照组患者术后3 a生存率分别为63. 27%(31/49)、46. 94%(23/49),2组患者术后3 a生存率比较差异无统计学意义(χ~2=2. 640,P> 0. 05)。观察组和对照组患者无瘤生存时间分别为(24. 19±3. 18)、(20. 06±2. 19)个月,观察组患者无瘤生存时间长于对照组(t=7. 491,P <0. 05)。结论新辅助放射治疗和化学治疗联合手术治疗可以显著延长晚期子宫内膜癌患者的无瘤生存时间,提高患者的生活质量。     

晚期子宫内膜癌术后辅助放疗的临床观察

目的评价晚期子宫内膜癌术后辅助放疗的临床价值。方法晚期子宫内膜癌51例,其中单纯手术组21例、手术 放疗组30例,比较两组的5年生存率及局部和远处复发率。结果Ⅲ、Ⅳ期术后放疗组与单纯手术组的5年生存率分别为41.4%和37.5%、0/1和1/5,两组差异均无显著性(P>0.05);局部复发率分别为17.2%和50.0%(P<0.05)、0/1和3/5(P>0.05);远处转移率分别为27.6%和31.3%(P>0.05)、1/1和2/5(P>0.05)。结论术后辅助盆腔放疗可以降低晚期子宫内膜癌的局部复发率,但不能降低远处转移率,因此不能改善5年生存率。     

Ⅰb和Ⅰc期子宫内膜癌不同手术范围对患者预后的影响

目的探讨Ⅰb和Ⅰc期子宫内膜癌患者不同手术范围对患者预后的影响,为Ⅰb和Ⅰc期子宫内膜癌患者选择手术方式提供参考。方法随访58例子宫次广泛切除、双附件切除及盆腔淋巴结清扫患者(A组)和44例筋膜外全子宫切除、双附件切除及盆腔淋巴结取样患者(B组),患者术后随访均达3年,分别对两组患者3年生存率、复发率及并发症的发生率进行统计分析。结果 (1)A组与B组患者术后3年生存率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)A组与B组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 (1)Ⅰb和Ⅰc期子宫内膜癌并发症的发生率与手术范围有关。(2)Ⅰb和Ⅰc期子宫内膜癌行筋膜外全子宫切除、双附件切除及盆腔淋巴结取样术手术范围已够大,扩大手术范围并不能提高患者的生存率及降低复发率。     

子宫内膜癌手术切除疗效分析

目的:探讨子宫内膜癌手术切除疗效。方法:对收治的经手术治疗的子宫内膜癌Ⅰ期患者118例临床治疗资料进行回顾和分析。结果:118例患者中55例患者采用全子宫、双侧附件切除术(Ⅰ组),63例采用广泛性子宫全切除术(Ⅱ组)。Ⅰ组术后并发症发生率为3.6%。Ⅱ组并发症发生率为15.9%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05);两组复发均以盆腔原位多见,且复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组55例患者术后5年生存率为94.5%,Ⅱ组63例患者术后5年生存率为95.2%。两组5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫及附件全切除术治疗子宫内膜癌尤其是临床Ⅰ期患者疗效确切,安全可靠。     

术中肉眼判断Ⅱ期子宫内膜癌对治疗的指导意义

目的 探讨术中肉眼判断Ⅱ期子宫内膜癌对治疗的指导意义.方法 术中肉眼判断为Ⅱ期子宫内膜癌患者91例,Ⅱa期52例及Ⅱb期39例.按治疗方法分为A组(清扫淋巴结 术后体外放疗组)、B组(不清扫淋巴结 术后体外放疗组)、C组(清扫淋巴结 术后不体外放疗组).计算各种治疗方法 的5年生存率及复发率.结果 术中肉眼分期与术后病理分期符合率98%.Ⅱb期5年生存率明显低于Ⅱa期,差别有显著意义(P＜0.05).Ⅱa期3组间生存率及复发率无明显差别(P＞0.05).Ⅱa期有2例同时子宫体肌层浸润＞1/2,术中清淋巴结,术后均未放疗,分别2年和3年复发.Ⅱb期A、B、C 3组间生存率无明显差别(P＞0.05),但A组复发率明显低于B、C两组,B、C两组间复发率无明显差别(P＞0.05).结论 Ⅱ期子宫内膜癌术中肉眼分期准确率高;Ⅱa期患者如不合并高危因素,术中不必清扫淋巴结,术后补充放疗;Ⅱb期需行淋巴结清扫术和术后放疗,以提高生存率和降低复发率.     

腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果

目的:观察腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果。方法:选取78例早期子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组行腹腔镜广泛子宫切除术治疗,观察组行腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间)水平、住院期间并发症发生率和术后2年生存率。结果:观察组手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),低于对照组的25.64%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年生存率为97.44%(38/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者可缩短手术时间、术后首次排气时间、住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,以及提高术后2年生存率,效果优于腹腔镜下广泛全子宫切除术。     

不同术式治疗Ⅰ期子宫内膜癌的临床效果分析

目的:探讨不同术式在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的应用效果。方法:随机选取108例I期子宫内膜癌患者为研究对象,随机分为观察组54例(应用全子宫加双附件切除术治疗)和对照组54例(应用广泛性子宫切除术治疗),分析两组的临床疗效和并发症情况。结果:观察组手术时间(65.5±7.6)min,平均出血量(152.3±28.9)ml,术后并发症发生率11.1%,显著优于对照组(P<0.05);观察组术后1年生存率为96.3%,3年生存率为92.6%,与对照组比较,经统计分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全子宫加双附件切除术是I期子宫内膜癌的有效治疗方案,建议临床推广。     

高危子宫内膜癌术后调强放疗联合TC化疗的疗效观察

目的:分析高危子宫内膜癌术后治疗中,调强放疗联合紫杉醇+卡铂(TC)化疗治疗方案的应用效果。方法:应用随机数字表法,将80例已接受手术治疗的高危子宫内膜癌患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组术后接受调强放疗,观察组术后接受调强放疗联合TC化疗。对比两组近期疗效及随访生存情况。结果:两组完成治疗并随访3个月时,均无患者死亡。入组时,两组各项FACT-G-V4评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),完成治疗并随访3个月时,观察组各项FACTG-V4评分均低于对照组(P0.05)。治疗及随访期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。此外,截至2016年12月31日,观察组中位生存期明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:调强放疗联合TC化疗治疗方案可有效提高高危子宫内膜癌术后的生存质量。     

乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价与技术探讨

目的 探讨乳腺癌患者进行保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价.方法 选取80例乳腺癌患者进行研究,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统的乳腺癌根治术进行治疗,观察组采用乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗,随访1年余,观察两组患者的手术时间、手术出血量、拔管时间、术后生活质量、并发症情况、复发率、远处转移率、生存率.结果 观察组的手术时间、手术出血量、拔管时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(2.5%)明显少于对照组(30.0%),差异有统计学意义(x2=6.124,P=0.032);观察组的复发率、远处转移率、生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用保乳+前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌患者可以有效地加快术后恢复,并发症少,提高了患者的生活质量,而且对患者的生存率、复发率无影响.     

孕激素辅助治疗术后高危型子宫内膜癌的临床病理分析

目的：：评估孕激素辅助治疗术后高危型子宫内膜癌的效果及预后因素。方法：回顾性分析我院2005年1月至2013年5月收治的268例早期高危型及晚期子宫内膜癌患者的病历资料,根据术后是否使用孕激素治疗分为孕激素组(132例)和对照组(136例)。采用χ2检验,Kaplan-Meier生存分析比较两组的生存率和复发率。Cox多因素分析子宫内膜癌术后孕激素辅助治疗疗效的影响因素。结果：孕激素组和对照组患者的5年生存率分别为82.6%%和77.9%,5年复发率分别为21.9%和27.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示,孕激素受体、病理分级、孕激素使用是否超过1年是影响激素治疗疗效的独立危险因素。结论：子宫内膜癌术后激素治疗对于提高患者的长期生存率有明显影响,术后根据患者孕激素受体、病理分级的情况应用孕激素辅助治疗,可以改善患者的预后。     

TC方案联合放疗对于高危子宫内膜癌术后的疗效及安全性分析

目的：评价TC方案联合放疗作为高危子宫内膜癌术后辅助治疗的临床疗效并分析其安全性。方法整群选取2014年7月-2016年7月期间首次于该院就诊并行规范手术的高危子宫内膜癌患者96例,随机均分两组,每组48例。治疗组TC方案联合放疗,对照组给予放疗,比较2组患者的复发率、转移率、5年生存率等。结果治疗组局部复发率与远处转移率均较对照组低(4.2% vs 18.8%,χ2=5.031,P=0.025),而5年总生存率则高于对照组(6.3% vs 20.8%,χ2=4.360,P=0.037)。治疗组中虽然骨髓抑制反应较对照组发生差异有统计学意义(89.6% vs 70.8%,χ2=5.315,P=0.021),经药物治疗可逐渐恢复。结论 TC方案联合放疗对于术后高危子宫内膜癌患者是较佳的辅助治疗方案,安全可靠。     

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术的临床研究分析

目的:探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年9月在本院妇接受手术治疗的120例子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。对照组行传统阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,试验组行腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术+阴道前后壁修补术治疗。比较两组手术相关指标、术后生活质量、疼痛程度、术后并发症及复发情况。结果:试验组手术时间、术中出血量、下床活动与住院时间均低于对照组(P0.05)。试验组术后1周、1个月、3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组(P0.05)。试验组术后各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。试验组并发症发生率及复发率均低于对照组(P0.05)。结论:采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术治疗子宫脱垂具有明显的优越性,可减少机体损伤,加快术后康复进程,减少并发症发生及复发率,提高术后生活质量,更值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗肥胖妇女早期子宫内膜癌的疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗肥胖妇女早期子宫内膜癌的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,选取2015年5月至2016年4月本院收治并进行子宫内膜癌根治术的58例早期子宫内膜癌肥胖妇女,根据手术方式不同分为观察组和对照组,观察组30例患者进行腹腔镜下手术,对照组28例患者进行开腹手术。术后分别对两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后不良反应发生情况以及生活质量进行比较。且对患者进行为期1年的随访,比较两组患者子宫内膜癌的复发情况。结果观察组患者的术中出血量、淋巴结清除数以及术后排气时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的术后发热时间、疼痛指数评分以及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);除物质生活维度外,观察组患者躯体功能、社会功能、心理功能、生活质量总分方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访1年后,两组患者均未见出现死亡以及疾病复发病例。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌肥胖患者具有术野清晰、创伤小、术后恢复快的特点,疗效显著值得临床推广应用。     

探讨系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效与对性激素水平的影响

目的针对系统性淋巴结清扫术在子宫内膜癌的治疗中的临床疗效与性激素水平的影响作出探讨。方法将商丘市中心医院的90例子宫内膜癌患者列为观察对象,随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者采用局部淋巴结清扫术(盆腔淋巴结清扫术+双附件切除+广泛子宫全切)治疗,观察组患者予以系统性淋巴结清扫术(腹主动脉旁淋巴结清扫术+盆腔淋巴结清扫术+双附件切除+次广泛子宫全切)治疗,对比两组患者治疗后的生存率、复发率以及雌激素、孕激素水平。结果两组患者经治疗后,观察组的生存率、复发率与雌激素、孕激素水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统性淋巴结清扫术在治疗子宫内膜癌中具有有效改善性激素水平、提高患者生存率、降低复发率的显著疗效,具有临床推广价值。     

整体护理干预对子宫内膜癌患者术后的影响观察

目的观察整体护理干预对子宫内膜癌患者术后的影响。方法回顾性分析我院2014年10月至2015年10月行手术治疗的125例子宫内膜癌患者临床资料,根据护理时予以的不同方案分为予以常规护理的对照组(68例)与予以整体护理干预的研究组(57例),对比两组心理状态及生活质量情况。结果研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P0.05);研究组生活质量各维度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论整体护理干预应用于子宫内膜癌患者,可有效缓解其负面情绪,并提高其生活质量。     

宫腔镜检对子宫内膜癌细胞播散及生存预后的影响

目的 评价官腔镜检对子宫内膜癌细胞播散及生存预后的影响.方法 回顾性分析我院2000年-2003年无宫外转移的子宫内膜癌患者105例,分为术前单纯性诊刮术组68例,官腔镜检下诊刮术组37例,所有病例均行手术治疗,术中均取腹腔冲洗液找癌细胞.比较两组癌细胞腹腔内播散率及3年内复发率.结果 单纯诊刮术组子宫内膜癌细胞腔内播散5例,发生率5/68(7.35%),官腔镜检下诊刮术组子宫内膜癌细胞腹腔内播散3例,发生率3/37(8.11%),两组比较P＞0.05,差异无统计学意义.单纯诊刮术组术后3年内复发4例,复发率4/68(5.88%),宫腔镜检下诊刮术组术后3年内复发3例,复发率3/37(8.11%),两组比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论 官腔镜检不增加子宫内膜癌细胞腹腔内的播散的风险,也不影响患者近期的生存预后.     

探究腹腔镜手术应用于子宫内膜癌治疗中的可行性及安全性

目的:分析研讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的可行性和安全性。方法:随机从我院2016年4月—2018年6月期间收治的子宫内膜癌患者中抽取80例作为观察对象,用随机数字法分组,其中40例接受传统手术治疗(对照组),另40例行腹腔镜手术治疗(研究组),观察比较治疗疗效和安全性。结果:研究组并发症发生率为5%低于对照组的35%(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目差异较小(P>0.05),研究组术后引流量、排气时间、手术时间、术中出血量低于对照组(P<0.05)。治疗前两组免疫功能差异较小(P>0.05),治疗后,研究组IgG低于对照组,CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜癌,可降低并发症、术中出血量,加快术后恢复速度,可推广。