两种微创疗法对中晚期原发性肝癌患者生存率、甲胎蛋白水平及术后并发症的影响

目的:探讨微波消融和射频消融分别联合经动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期原发性肝癌患者生存率、AFP水平及术后并发症的影响。方法:研究对象选取中晚期原发性肝癌患者共120例,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),分别采用微波消融术和射频消融术联合TACE治疗;比较两组患者疾病控制率(DCR),客观环节率(ORR),随访生存率和复发率、治疗前后KPS评分、肝功能水平、AFP水平及术后并发症发生率。结果:两组患者ORR、DCR、随访生存率及复发率比较差异无显著性(P0.05);观察组患者治疗后KPS显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后肝功能指标水平均显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后AFP水平显著低于对照组(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论:两种微创疗法治疗中晚期原发性肝癌在临床疗效和安全性方面较为接近;但射频消融术+TACE方案有助于改善患者日常生活质量,降低肝脏功能损伤程度,更具临床应用价值。     

自拟解毒疏肝组方对原发性肝癌介入术后综合征的疗效观察

[目的]探讨自拟解毒疏肝组方对原发性肝癌介入术后综合征的疗效。[方法]选取原发性肝癌患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各45例,2组均行介入治疗。对照组行常规西药对症治疗,研究组于术前术后给予自拟解毒疏肝组方治疗。观察并比较2组术后综合征各症状持续时间及安全性,评估并比较治疗前后2组患者中医症候积分、肝功能、卡氏评分(KPS评分)。[结果]研究组与对照组术前4 d KPS评分及肝功能、术后1 d中医症候积分比较均差异无统计学意义(P>0.05)。术后28 d研究组中医症候积分明显低于对照组,KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后28 d,研究组与对照组无肾功能异常、2组在血常规异常上比较差异无统计学意义(P>0.05);2组ALT、AST、TBil较术前4 d有明显增高(P<0.05),研究组ALT、AST、TBil均低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.834、4.512、2.869,P<0.05)。[结论]自拟解毒疏肝组方应用于原发性肝癌介入术后综合征有助于改善中医临床证候及肝功能,缩短发热、肝区...     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合微波凝固消融治疗中晚期肝癌的疗效。方法 48例患者接受TACE治疗,另48例患者给予TACE联合微波消融治疗。结果治疗3个月后,TACE组CR为33.3%,联合组为75.0%（P〈0.05）;TACE联合微波消融治疗患者AFP下降程度明显高于TACE治疗组（P〈0.05）;治疗后6个月随访,TACE联合微波消融治疗患者的生存率为100%,TACE治疗患者为91%,治疗后12个月时,两组分别为83%和47%（P〈0.05）。结论微波凝固消融联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯的TACE治疗。     

正肝化症方联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究

[目的]观察正肝化症方联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)患者疗效及对外周血CD4~+/CD8~+、甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平表达的影响。[方法]选取我院收治的中晚期PHC患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,2组均给予常规保肝、营养支持等对症治疗,在此基础上对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上联合正肝化症方治疗。观察2组中医症候积分、临床疗效,检测患者总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+以及AFP、IGF-Ⅱ水平表达。[结果]治疗后2组中医症候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率72.73%显著高于对照组50.91(P0.05);治疗后2组TB、AST、ALT水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组CD4~+、CD4~+/CD8~+与显著低于治疗前(P0.05),且对照组显著低于观察组(P0.05),对照组CD8~+显著高于治疗前(P0.05),且对照组显著高于观察组(P0.05);治疗后2组AFP、IGF-Ⅱ水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。[结论]正肝化症方联合TACE能够明显改善中晚期PHC患者外周血CD4~+/CD8~+、AFP、IGF-Ⅱ水平,提高肝功能和临床疗效。     

射频消融联合同步TACE治疗老年肝癌的疗效

目的探讨射频消融同步经动脉化疗栓塞(TACE)治疗老年肝癌的可行性。方法选取老年原发性肝癌患者152例,按照病案号的单双号分为观察组和对照组各76例。观察组给予射频消融同步TACE治疗;对照组先行TACE治疗,1~2 w后再行射频消融治疗。比较两组患者生存情况、甲胎蛋白(AFP)水平、治疗前后肿瘤体积、肿瘤完全坏死率、并发症发生情况。结果观察组患者1年和2年生存率均明显高于对照组(P0.05)。两组AFP阳性患者中治疗前AFP水平之间无明显差异;治疗后12个月时观察组AFP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者肿瘤体积之间无明显差异;治疗后3、6、12个月观察组患者肿瘤体积均明显低于对照组(P0.05)。对照组患者肿瘤完全坏死率明显高于对照组(P0.05)。两组患者并发症发生率之间无统计学差异(P0.05)。结论射频消融联合同步TACE治疗老年原发性肝癌与先行TACE治疗相比疗效更佳,且具有较好的安全性,在临床老年肝癌患者的治疗中具有较好的可行性。     

动脉栓塞化疗联合微波消融治疗肝癌的临床疗效观察

目的观察动脉栓塞化疗联合微波消融治疗肝癌的临床疗效。方法选取2010年6月—2012年10月肥城市中医医院内科收治的肝癌患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用微波消融治疗,观察组在对照组基础上采用动脉栓塞化疗。比较两组患者治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)水平、临床疗效及1、2年生存率。结果两组患者治疗前血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清AFP水平低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.045,P=0.040)。观察组患者治疗后1、2年生存率均高于对照组(P0.05)。结论动脉栓塞化疗联合微波消融治疗肝癌的临床疗效确切,能够有效降低患者血清AFP水平,提高患者生存率。     

参麦注射液联合射频消融对肝癌微血管密度及血管内皮生长因子影响

[目的]分析参麦注射液联合射频消融应用在肝癌中的治疗效果及临床应用价值。[方法]回顾性选取2016年1月～2017年12月我院治疗的肝癌患者150例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组采取射频消融治疗,观察组联合参麦注射液治疗,对比2组临床治疗效果。[结果]观察组总有效率为46.67%,对照组总有效率为22.67%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后微血管密度(28.57±1.51),血管内皮生长因子(278.38±17.58);对照组干预后微血管密度(33.28±2.42),血管内皮生长因子(355.84±32.52),组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后疼痛评分(2.11±1.04)分,AFP(88.12±11.38)μg/ml;对照组干预后疼痛评分(3.52±1.54)分,AFP(176.85±22.07)μg/ml,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。[结论]参麦注射液联合射频消融应用在肝癌中可以提升治疗效果,抑制新生血管形成,减轻患者疼痛症状,值得在临床推广应用。     

复方苦参注射液辅助双介入治疗原发性肝癌疗效观察

[目的]评价复方苦参注射液辅助双介入(肝动脉化疗栓塞加无水乙醇注射)治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。[方法]对86例原发性肝癌患者进行连续3周期肝动脉化疗栓塞,化疗方案用FAM方案,并加用3周期无水乙醇肿瘤内注射,治疗组(46例)同时静脉点滴复方苦参注射液。对照组(40例)常规护肝治疗,并比较2组治疗前后肿瘤大小、Karnofsky评分、中医证候、T细胞亚群和不良反应情况。[结果]治疗组远期生存率高于对照组(P<0.05);Karnofsky评分、临床症状缓解率优于对照组(P<0.05),CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 比值、NK细胞活性,2组比效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应显著低于对照组。[结论]复方苦参注射液辅助双介入治疗原发性肝癌可提高远期生存率,调节免疫水平,改善生活质量,减轻不良反应。     

综合靶向消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 探讨用氩氦刀冷冻 微波消融 化学消融等综合靶向消融治疗中晚期肝癌的疗效.方法 78例中晚期肝癌患者采用综合靶向消融治疗,先行肝动脉栓塞化疗,一周后行局部氩氦刀冷冻术、微波消融或化学消融术;56例单纯行动脉栓塞化疗.结果 治疗组1年生存率56.4%,对照组1年生存率36.9%;治疗组AFP平均值低于对照组,有显著性差异.结论 综合靶向消融治疗能提高中晚期肝癌患者的生存率,较单纯介入疗法治疗更为有效.     

肝癌患者联合应用地五养肝胶囊与吉西他滨化疗对血清PDGF水平及生存情况的影响

[目的]观察地五养肝胶囊联合吉西他滨化疗对肝癌患者血清血小板衍生生长因子(PDGF)水平及生存情况的影响。[方法]研究对象为2017年2月～2018年2月在我院接受相关治疗的73例肝癌患者,依据接受治疗方案的不同分为2组,对照组35例接受吉西他滨化疗,研究组38例在对照组基础上增加使用地五养肝胶囊。比较MELD评分、血清PDGF水平、生存情况,测定甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平,统计不良反应情况。[结果]干预后2组MELD评分与干预前比较明显下降(P0.05),且干预后研究组MELD评分明显低于对照组(P0.05);干预后2组血清PDGF水平与干预前比较明显下降(P0.05),且干预后研究组血清PDGF水平明显低于对照组(P0.05);2组3个月、6个月生存率比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组12个月生存率明显高于对照组(P0.05);干预后2组AFP、CEA水平测定结果与干预前比较明显下降(P0.05),且干预后研究组AFP、CEA水平测定结果明显低于对照组(P0.05);研究组不良反应总发生率8.57%明显低于对照组55.26%(P0.05)。[结论]肝癌患者接受地五养肝胶囊联合吉西他滨化疗,MELD评分、生存率明显提高,血清PDGF水平与AFP、CEA水平明显下降,不良反应明显减少。     

肝动脉栓塞化疗联合经皮微波消融对中晚期肝癌的疗效

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合经皮微波消融对中晚期肝癌的临床疗效。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的90例肝癌患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予肝动脉栓塞化疗,观察组在此基础上联合经皮微波消融治疗,对比两组患者临床疗效,肝功能变化及随访24个月的生存率。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组治疗后ALT、AST、TBil、DBil、GGT及CHE变化值差异均无统计学意义(P0.05)。观察组较对照组随访12个月、24个月时生存率均明显提高,差异有统计学意义(均P0.05)。结论采用肝动脉栓塞化疗联合经皮微波消融治疗中晚期肝癌患者的临床效果较显著,对肝功能的不良影响较小,可延长生存期。     

冷循环微波消融联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌患者疗效及安全性研究

目的 探讨冷循环微波消融联合肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌患者的疗效和安全性。方法 将72例原发性肝癌患者随机分成观察组和对照组,每组36例。给予观察组冷循环微波消融联合TACE治疗,对照组行单纯TACE治疗,比较总有效率、生存率、血清甲胎蛋白（AFP）变化和不良反应。结果 在治疗后6个月,观察组总有效率（88.9%）显著高于对照组（69.4%,x²=4.12,P=0.04）;观察组2 a生存率（66.7%）显著高于对照组（41.7%,x²=4.5,P=0.03）;观察组血清AFP下降率（83.3%）显著高于对照组（61.1%,P<0.05）;所有患者均未出现严重的不良反应。结论 冷循环微波消融联合TACE治疗原发性肝癌患者安全有效。     

归脾汤泻心汤与兰索拉唑联合治疗消化道溃疡对患者胃酸分泌情况的影响分析

[目的]分析归脾汤泻心汤与兰索拉唑联合治疗消化道溃疡对患者胃酸分泌情况的影响。[方法]选取我院(2016年2月～2018年2月)收治的消化道溃疡患者114例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用兰索拉唑治疗,观察组患者采用归脾汤泻心汤与兰索拉唑联合治疗,分析2组患者治疗后的临床效果。[结果]治疗前,2组患者中医症候积分、胃、十二指肠黏膜损伤评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者中医症候积分、胃、十二指肠黏膜损伤评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者胃酸分泌量、胃液胆酸含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者胃酸分泌量、胃液胆酸含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者bFGF、NF-кB、SOD、TFF2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者bFGF、SOD、TFF2水平高于对照组,NF-кB水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]归脾汤泻心汤与兰索拉唑联合治疗消化道溃疡可显著减轻患者临床症状,降低胃酸分泌量和胃液胆酸含量,保护胃、十二指肠黏膜,可能与调节bFGF、NF-кB、SOD、TFF2水平有关。     

CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床研究

目的探讨CT引导经皮穿刺微波消融治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效及应用价值。方法选取2014年10月-2016年12月医院收治的60例周围型肺癌患者资料进行分析,将患者随机双盲法分为化疗组和微波消融组,每组30例。化疗组采用GP化疗方案治疗,微波消融组采用CT引导下经皮微波消融法治疗,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前Karnofsky评分差异不具有统计学意义(P0.05);微波消融组治疗后近期总有效率为60.0%,显著高于化疗组的33.3%(P0.05);微波消融组治疗后1个月、治疗后3个月Karnofsky评分,显著高于化疗组(P0.05);微波消融组不良反应发生率为16.7%,显著低于化疗组40%(P0.05)。结论与单纯化疗方案相比,采用CT引导下经皮微波消融法治疗周围型肺癌效果更佳,创伤小、安全性高,值得推广应用。     

氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌比较研究

目的比较氩氦刀冷冻消融治疗联合肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌的优劣。方法 86例原发性肝癌患者随机分为2组,A组43例行单纯氩氦刀冷冻消融治疗,B组43例行氩氦刀冷冻消融治疗联合TACE。分别在治疗前、治疗后8、15、30和50 d监测并记录各组甲胎蛋白（AFP）的动态变化。结果与A组比较,B组的AFP下降明显（P〈0.05）。结论氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种微创、安全、有效的新方法,对于不适宜手术切除治疗的肝癌患者是一种有效的治疗方法。     

老年中晚期原发性肝癌患者介入治疗的临床效果

目的 研究老年中晚期原发性肝癌患者应用肝癌介入治疗的临床效果和对患者的肝功能影响。方法 老年中晚期原发性肝癌患者186例随机分为对照组和研究组93例。对照组应用碘化油加吡柔比星混悬液栓塞实施治疗，研究组应用碘化油加吡柔比星混悬液加聚乙烯醇栓塞微球栓塞，比较两组治疗前、后血清中甲胎蛋白(AFP)和肝功能指标水平、治疗的有效率、发生不良反应情况及2年存活率。结果 治疗后，研究组AFP下降更加明显(P<0.001),白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)各项肝功能指标改善情况均明显优于对照组(P<0.001),治疗有效率2年存活率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况无明显差异(P=0.156)。结论 老年中晚期原发性肝癌应用肝癌介入治疗临床疗效确切，有助于改善患者的肝功能，促进存活率的提高。     

白莲化癖汤联合经肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察名老中医杨震教授经验方白莲化癖汤治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年5月入院治疗的原发性肝癌患者100例,采用随机数字表分为治疗组、对照组,各50例。两组患者均采用经肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗,对照组患者加用复方苦参注射液20ml静脉滴注,1次/d;治疗组患者加用白莲化癖汤,1剂/d,均30 d为1个疗程,共3个疗程。分别对两组患者的临床疗效、生活质量及肿瘤体积进行评价。结果:治疗组患者总有效率为84%,对照组为64%(P0.05)。治疗后两组患者中医证候积分比治疗前均有显著下降;且治疗组患者积分下降高于对照组(P0.05)。治疗组患者KPS评分均显著优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:白莲化癖汤治疗原发性肝癌临床疗效明显,不但可以显著降低患者中医证候积分,还可以有效控制瘤体生长,提高患者的生存质量。     

冰硼愈疡汤联合太宁复方角菜酸酯栓治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎的研究

[目的]探讨冰硼愈疡汤联合太宁复方角菜酸酯栓治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎疗效及肠黏膜IL-8和NF-κB mRNA水平的影响。[方法]选取我院2016年3月～2018年3月收治的左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者92例,随机将其划分为治疗组和对照组,2组均46例。2组均给予基础治疗,对照组采取太宁复方角菜酸酯栓治疗,治疗组在对照组基础上加用冰硼愈疡汤治疗。观察对比2组患者中医症候疗效、症状积分、肠镜检查评分、肠黏膜IL-8及NF-κB mRNA表达水平。[结果]治疗组总有效率95.65%明显较对照组的80.43%高(P0.05);治疗后2组总症状积分与治疗前相比均明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗后2组肠镜检查评分与治疗前相比均明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗后2组肠黏膜IL-8水平与治疗前相比均明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗后2组肠黏膜NF-κB mRNA表达水平与治疗前相比均明显下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者临床应用冰硼愈疡汤联合太宁复方角菜酸酯栓,可显著提高临床疗效,并能有效降低肠黏膜IL-8、NFκB mRNA的表达水平。     

栓塞化疗联合射频消融治疗对42例晚期肝癌患者的近期疗效评价

目的探讨栓塞化疗联合射频消融(RFA)治疗晚期肝癌临床治疗效果。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院治疗的晚期肝癌患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予栓塞化疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用射频消融治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者甲胎蛋白(AFP)和生活质量评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论采用栓塞化疗联合射频治疗晚期肝癌近期疗效显著,明显改善患者生活质量与AFP指标,不良反应可以耐受,值得在临床上推广使用。     

鳖龙软肝汤联合经肝动脉化疗栓塞术治疗HBV相关原发性肝癌临床观察

目的分别观察接受鳖龙软肝汤联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗和单纯TACE治疗的HBV相关原发性肝癌患者临床疗效,比较2种方法疗效的差异。方法选取2014年3月-2016年3月在湖南中医药大学第一附属医院肝病中心住院治疗的HBV相关原发性肝癌患者,随机分为试验组和对照组。试验组给予鳖龙软肝汤联合TACE治疗,对照组给予单一TACE治疗。观察2组治疗后的近期疗效、中医症候积分及血清AFP下降程度、TACE术后综合征的发生率及1年生存率。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ~2检验,等级资料组间比较Ridit分析;并用Kaplan-Meier法计算生存率,绘制生存曲线,采用log-rank检验对2组生存率进行比较。结果研究组瘤体疗效客观反应率为77.4%,对照组56.4%,差异有统计学意义(χ~2=9.898,P=0.020);中医症候积分下降水平两组比较,差异有统计学意义;两组治疗前后血清AFP下降程度比较,差异具有统计学意义(t=2.194,P=0.030);TACE术后2组栓塞综合征的发生率比较,研究组发热、恶心、呕吐、纳差的发生率显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P值均0.05);试验组生活质量及体力评分高于观察组,2组比较差异有统计学意义(t值分别为-3.893、-6.187,P值均0.001);试验组1年生存率为77.4%(48/62),对照组1年生存率为63.6%(35/55),2组生存率差异具有统计学意义(χ~2=4.228,P=0.040)。结论鳖龙软肝汤联合TACE治疗HBV相关原发性肝癌,可提高患者近期疗效,改善患者生活质量。